Когнитивные способности кардиохирургических больных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Жаворонкова И.А.

Московский государственный медико - стоматологический университет г. Москва, 2010г.

Введение: Осложнения, обусловленные поражением ЦНС, до сих пор занимает значительное место у

кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения [2].

Цель исследования: состояла в изучении когнитивных нарушений у пациентов в послеоперационный период с сочетанной клапанной патологией при помощи метода дерматоглифики (изучение параметров дерматоглифики по отпечаткам десяти пальцев рук).

Материал и методы исследования: В проспективном рандомизированном объектом исследования явились 1669 пациентов юношеского (16 -21 лет) и зрелого (41-70 лет) возраста. Из них были обследованы лица мужского пола - 497, женского - 1172, с наличием признаков сочетанной патологии сердца и сосудов, прооперированных в условиях искусственного кровообращения с июня 2008 по декабрь 2009г в ГУ РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН. Применены антропометрические, психологические, дерматоглифические методы, соматотипирование. Оценку соматических типов производили по морфологическому выражению конституции человека, где габаритный, компонентный и пропорционный уровни варьирования признаков располагаются в следующем порядке: (ГУВ; КУВ - ЖМ, ММ, КМ; ПУВ). Параметры дерматоглифики изучали по отпечаткам десяти пальцев, полученным по стандартной методике. Узоры классифицировались по трем общепринятым типам: дуга (A), петля (L) и завиток (W). Использовали традиционные нейропсихологический метод А.Р.Лурия.

Результаты исследования: Госпитальной летальности не было. Время искусственного кровообращения составило в среднем- 107,0 мин. Всем пациентам были выполнены реконструктивные операции на клапанах сердца. В 10% случаев у больных без неврологических дефицитов на предоперационном этапе, в послеоперационном периоде отмечались транзиторные ишемические атаки. При проведении работы была определена конституциональная принадлежность исследованных пациентов и показано, что среди женщин МиС составляют 13,7%, МиМеС - 23,7%. У мужчин эти конституциональные типы определяются соответственно в 21,85% и 29,65 % случаев. МеМаС - соматотипы представлены в одинаковом соотношении, как среди мужчин (23,2%), так и женщин (23,09%).

Примечания: микросомный тип (МиС); микромезосомный тип (МиМеС); мезосомный тип (МиМеС);

макросомный тип (МеМаС); мезомакросомный тип (МаС); мегалосомный тип (МегС).

В проведенном исследовании были выявлены конституциональные особенности кожного рисунка пальцев в связи с наличием патологии сердечно-сосудистой системы : у женщин на обеих руках макросомного типа наблюдается явное снижение частот встречаемости дуг бездельтовых узоров (БУ) - 4,18%, по сравнению с лицами микросомного - 6,48% и мезосомного - 5,12% соматотипов. У мужчин отмечена наибольшая частота встречаемости однодельтовых узоров - 67,95%. При помощи психологического исследования были выявлены умеренно выраженный синдром нарушения регуляции программирования.

Заключение: Первые кардиохирургические операции в условиях ИК сопровождались 30% развитием

полиорганной недостаточности, при этом отсутствие теоретических и практических знаний затрудняло определение причин и механизмов развития осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Высшие психические функции в норме и в патологии. Общая психиатрия. Тиганов А.С., М. 2001г.

2. Г.О. Лурье. Искусственное кровообращение.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2002- 32 с.: ил.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

Стр. [324]