КЛИНИКО - СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

составляет 53% десятилетней выживаемости. Коморбидность по системе CIRS составила 7 баллов, легкой степени тяжести.

Вывод. Клиническую картину гипотиреоза отягчает неблагоприятный коморбидный фон. Качество жизни больных с гипотиреозом значительно страдает, особенно это выраженно со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Использованные источники:

1.Верткин А. Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. Коморбидность // Клиническая медицина. 2012, № 10, С. 4-11.

2.Горшунова Н.К. Диагностика полиморбидности в практике семейного врача // Врач №1, 2006. № 1. С. 10-11.

3.Стяжкина С.Н., Чернышова Т.Е., Леднева А.В. Коморбидность в хирургической практике, 2012. - С. 43-44.

4.G.M. van Dijk, C. Veenhof, F. Schellevis, H. Hulsmans at all. Comorbidity, limitations in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee//BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9: Vol. 9

Максимова В.Н. Прозорова В. С. Maksimova V.N., Prozorova V.S. Научный руководитель: Стяжкина С. Н д.м.н., профессор., врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории,

Субботин А.В

заслуженный работник здравоохранения УР. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, кафедра факультетской хирургии с курсом урологии

Удмуртская Республика, г. Ижевск КЛИНИКО - СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК CLINICAL - STATISTICAL ANALYSIS OF RISK FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC DISEASE. В основу настоящей работы положены результаты обследования 94 пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, находившихся на лечении в БУЗ УР «ГКБ №9» МЗ УР в 2018 году.

This paper is based on the results of examination of 94 patients with end-stage chronic kidney disease who were treated in Public Нalth Institution "Municipal Clinical Hospital №9"Ministry of health of the Udmurt Republic in 2018. Ключевые слова: Хроническая болезнь почек, факторы риска, клинико-статистический анализ, заболевания почек, диабет, артериальная

гипертензия.

Keywords: Chronic kidney disease, risk factors, clinical and statistical analysis, kidney disease, diabetes, hypertension.

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой серьезную проблему системы здравоохранения. По последним данным ХБП страдают 10-11 % населения Земли. ВОЗ признала ХБП пятой «болезнью-убийцей» после рака, сердечно - сосудистых заболеваний, болезней легких и сахарного диабета

(СД).

Целью нашей работы явилось проведение клинико-статистического анализа факторов риска развития ХБП на базе БУЗ УР «ГКБ №9» МЗ УР. Что же относится к факторам риска развития ХБП? Согласно научным

данным, к ним относятся:

Немодифицируемые факторы Модифицируемые факторы

Пожилой возраст Мужской пол Исходно низкое число нефронов (низкая масса при рождении) Расовые и этнические особенности Наследственные факторы Диабет Артериальная гипертензия Аутоиммунные заболевания Хроническое воспаление/ системные инфекции Инфекции и конкременты нижних мочевых путей Лекарственная токсичность Высокое потребление белка Дислипопротеидемия Табакокурение Ожирение Гипергомоцистеинемия Беременность

Исходя из данных этой таблицы, мы провели оценку факторов риска, способствующих развитию ХБП. Так абсолютное большинство - 42 % (39) составили пациенты в возрасте 56-65 лет (рис.1), среди исследуемых больных больше мужчин- 55% (52) (рис.2).

Распределение пациентов по возрасту

■ 0-25 лет «26-35 лет »36-45 лет ■ 46-55 лет ■ 56-65 лет ■ 66 и старше

Рис.1. Распределение пациентов по возрасту.

Распределение по полу

45% Н

1 ■ Муж.

■ Жен.

Н н л ш Ж ^И Я щ 55% 1

Рис.2.Распределение по полу.

По результатам нашей работы чаще всего пациенты страдали гипертонической болезнью (ГБ) -72% (68), преимущественно в 3 стадии заболевания. Среди другой сопутствующей патологии выявлено следующее: на долю СД приходится 22% (20), мочекаменной болезни 2% (2), аутоиммунных болезней 1% (1). Нередко отмечается сочетание СД и ГБ.

Рис.З.Сопутствующая патология, относящаяся к факторам риска развития ХБП

Нозологические причины ХБП

2%

0

^ 1 15%

17% 1

17%

32%

■ Гломерулонефрит ■ Поликистоз ■ СЩ Пиелонефрит ■ МКБ ■ Другие причины

Рис.4. Нозологические причины ХБП

Как следует из диаграммы № 4, самыми весомыми причинами развития ХБП являются: поликистоз 32 % (30), диабетическая нефропатия 17 % (16), пиелонефрит 17 % (16) и гломерулонефрит 15 % (14). На долю других причин (опухоли, тромбозы, гипертонический нефросклероз, подагра, осложненная нефропатией) приходится 17 %.

Таким образом, ХБП чаще всего встречается в возрасте 56-65 лет особенно часто среди мужского населения. Развитию ХБП чаще всего способствуют ГБ, СД, заболевания почек: поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Использованные источники:

1. Данные историй болезни БУЗ УР «ГКБ №9» МЗ УР за 2018 год.

2. Методология обследования больных в клинике внутренних и профессиональных болезней: учеб.-метод. пособие.: изд.2-е,исправ./ И.А.Казакова, И.Б.Руденко, Л.И. Ефремова и др. Ижевск,2017.-68с.

3. Урология: учебник / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с.

Максимова В.Н. Прозорова В.С. Maksimova V.N., Prozorova V.S. Научный руководитель: Стяжкина С. Н д.м.н., профессор., врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории,

Субботин А.В

заслуженный работник здравоохранения УР. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, кафедра факультетской хирургии с курсом урологии

Удмуртская Республика, г. Ижевск КЛИНИКО - СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПОСОБОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХБП, НАХОДЯЩИХСЯ НА

ГЕМОДИАЛИЗЕ CLINICAL - STATISTICAL RESEARCH OF METHODS OF PERIPHERAL VASCULAR ACCESS IN PATIENTS WITH A TERMINAL

CKD STAGE UNDER HEMODIALYSIS. Благодаря использованию заместительной почечной терапии на современном этапе развития медицины возможна полная медицинская и социальная реабилитация пациентов с терминальной стадией поражения почек. При этом программному гемодиализу отводится особое место, как основному методу экстракорпоральной детоксикации. Важным условием успешности лечения больных на гемодиализе является выбор оптимального постоянного сосудистого доступа и поддержание адекватно функционирующего доступа к крови.

Due to the use of renal replacement therapy at the present stage of development of medicine, full medical and social rehabilitation of patients with end-stage renal disease is possible. In this program hemodialysis is given a special place as the main method of extracorporeal detoxification. An important condition for the success of treatment of patients on hemodialysis is the choice of the optimal