CC BY
14Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 71
на 1-м (105,3 и 104,8, p = 0,9) и 6-м (91,2 и 94,8, р = 0,3) этапах достоверно не различались. В гр.1 HGB на 3 этапе (после трансфузии) значимо снизился от исходного: на 20,0%, с 105,3 ± 4,1 г/л до 85,7 ± 2,5 г/л (p < 0,001), HCT на 21,1% (p < 0,001), RBC на 19,4% (p < 0,001). В гр.2 HGB после аутотрансфузии снизился только на 8,1% от исходного, с 104,7 ± 4,3 г/л до 96,6 ± 3,8 г/л (p = 0,013), HCT на 8,6% (p = 0,06), RBC на 8,8% (p = 0,001). Показатели красной крови на 3, 4, 5-м этапах значимо выше в гр.2 (p < 0,05). Трансфузии донорской СЗП в 100% и 33% случаев в гр.1 и 2 соответственно. В 85% случаев в гр.2 вводились факторы свертывания крови, что снизило трансфузионную нагрузку. Длительность госпитализации после операции в гр.2 значимо ниже (7 ± 1,2 сут vs 9 ± 0.8 сут в гр.1), (р = 0,004). Осложнений и побочных явлений не отмечено.
Выводы: применение ИАРЭ в рамках МКП при массивных акушерских кровотечениях позволяет: снизить число аллогенных трансфузий на 47%, трансфузионную нагрузку на пациентку, сократить сроки лечения в ОРИТ, длительность госпитализации в среднем на 2-е суток, повысить качество оказания помощи. Литература
1. Федорова Т. А., Шмаков Р.Г, Рогачевский О.В. и др. Менеджмент крови пациентки в акушерской практике при врастании плаценты. Медицинский совет. 2019. № 7. С. 134-141;.
2. Вартанов В.Я., Барковская Н.А., Вартанова И.В., Пичугин В.В., Фаткуллина Л.С. Использование интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерстве (учебно-методическое пособие). Самара, Нижний Новгород, Санкт-Петербург, Казань. — 2019. — 60 с ил. «РИЧМАРК», 2019-04-23;.
3. Lim G, Melnyk V, Facco FL, Waters JH, Smith KJ. Cost-effectiveness Analysis of Intraoperative Cell Salvage for Obstetric Hemorrhage. Anesthesiology. 2018;128(2): 328-337. doi: 10.1097/ ALN.0000000000001981.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЛИПОВ ТЕЛА МАТКИ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Усеинова Р. Х.
Научный руководитель: к.м.н. профессор Сулима А.Н., к.м.н. доцент Давыдова А.А.
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии № 1, кафедра патологической анатомии с секционным курсом Медицинская академия им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»
Контактная информация: Усеинова Реан Хайриевна — студентка 5 курса 2 медицинского факультета. E-mail: rean98@mail.ru.
Ключевые слова: тела матки, гистероскопия, гистологическое строение.
Актуальность: полипы тела матки являются причиной ухудшения качества жизни женщин как репродуктивного, так и постменопаузального возраста [1]. Следовательно, необходим полный анализ данной патологии и ее особенностей в различных возрастных группах.
Цель исследования: изучение клинико-морфологической картины полипов тела матки в различных возрастных категориях женщин.
Материалы и методы: проанализировано 90 историй болезни пациенток гинекологического отделения ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 1», которые были разделены на три группы по возрастам по 30 человек в каждой (25-34, 35-44 и 45-54 года) с учетом жалоб, сопутствующей патологии, данных гистероскопии и гистологического исследования эндометрия.
Результаты: на кровянистые выделения из половых путей жаловались 40% женщин в возрасте 25-34 года, 23% пациенток в возрасте 35-44 года и 30% — 45-54 лет. Жалобы на боли внизу живота преобладали (47%) во 2 группе пациенток (35-44 года), а бессимптомное течение заболевания (18%) — у женщин в возрасте 45-54 года. Частота встречаемости экстрагени-тальной патологии у женщин в возрасте 45-54 года превысила таковую в других исследуемых группах: лидировала гипертоническая болезнь (50%), ишемическая болезнь сердца (43,3%), ожирение (13,3%) и сахарный диабет II типа (20%). Всем пациенткам была проведена
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
гистерорезектоскопия с фракционным выскабливанием полости матки и гистологическое исследование соскоба эндометрия. Железисто-фиброзный полип был диагностирован у 87% женщин 1 исследуемой группы, 84% — 2 группы и 43% пациенток 3 группы. Частота встречаемости фиброзного полипа преобладала у женщин в возрасте 45-54 года (47%), а железистого — у пациенток 25-34 лет (10%). Аденоматозных полипов выявлено не было.
Выводы: у женщин молодого возраста отмечается более яркая клиника заболевания, проявляющаяся, как правило, аномальными маточными кровотечениями [2]. С наступлением позднего репродуктивного периода, клиника полипов тела матки проявляется чаще тянущими болями внизу живота, которые нередко являются проявлением многих других заболеваний женской репродуктивной системы. Бессимптомное течение заболевания более характерно для старшей возрастной группы пациенток. Гистологическое строение полипов эндометрия также коррелирует с возрастом женщин — с наступлением перименопаузы наблюдается тенденция к уменьшению железистого компонента в структуре полипа и формированию фиброзного полипа тела матки. Литература
1. Гинекология: учебник / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с.;.
2. Гистероскопия: атлас и руководство / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2018. — 248 с.
синдром поликистозных яичников КАК причина Эндокринного бесплодия
Швабо Ю. В., Василевская О. И.
Научный руководитель: ассистент Зарецкая Елена Сергеевна Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Гродненский государственный медицинский университет
Контактная информация: Василевская Ольга Игоревна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: oliavasilevskaya@mail.ru.
Ключевые слова: поликистоз яичников, эндокринное бесплодие, методы диагностики, УЗ-диагностика.
Актуальность: синдром поликистозных яичников (далее СПКЯ) — самое распространенное эндокринное нарушение среди женщин. На СПКЯ приходится более половины всех случаев эндокринного бесплодия (56,2%). Женщины, входящие в группу риска, нуждаются в пожизненных профилактике и лечении СПКЯ с целью предотвращения неблагоприятных последствий.
Цель исследования: изучить лабораторные и лучевые методы диагностики СПКЯ для предотвращения развития эндокринного бесплодия у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы: анализ амбулаторных карт пациенток, проходивших лечение в УЗ ГОПКЦ. Статистическую обработку данных проводили с помощью программного пакета Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США) и Microsoft Excel.
Результаты: нами было изучено 64 истории болезни женщин, больных синдромом поликистозных яичников. Возраст пациенток с СПКЯ варьировал от 18 до 48. У 14,06% пациенток наблюдались проявления андрогензависимой дермопатии (77,78% — гирсутизм, у 22,22% — акне). Избыток массы тела был обнаружен у 32,812% пациентки. На нерегулярный менструальный цикл предъявляли жалобы 54,69% девушек, у 22,86% из них отсутствовал менструальный цикл более 2-х месяцев. У 4,69% пациенток была выявлена инсулинорезистентность и сахарный диабет. 51 (79,69%) пациентке была проведена фолликулометрия с целью оценки функции яичников и подтверждения овуляции, у 1 пациентки обнаружена киста желтого тела. У 40 (62,5%) из исследуемых женщин наблюдалось отсутствие овуляции (у 32,5% из них — выявлена гиперандрогения). Диагностика СПКЯ включает в себя, в первую очередь, ультразвуковое исследование (УЗИ). У 82,81% исследуемых девушек наблюдалось поражение обоих яичников, у 7,81% — только левого яичника, у 9,38% — только правого. Более четкое пред-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
