CC BY
29
'7 (46) ноябрь 2010 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 139
ХАСАНОВА Е.Е., ЛЕОНТЬЕВА Н.С., СКВОРЦОВА Н.Н. 616.34-053.2
ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф. Агафонова», г. Казань
Клинико-лабораторная эффективность жидких синбиотиков «Биовестин» и «Биовестин-Лакто» при дисбактериозе кишечника у детей
Согласно современной классификации препаратов, используемых для коррекции облигатной микрофлоры кишечника, различают: пробиотики, пребиотики и синбиотики. Микроорганизмы в них могут находиться в сухом или жидком виде.
Жидкие синбиотики «Биовестин» и «Биовестин-Лакто» содержат в своем составе В. а^еэсепйэ («Биовестин»), В. bifidum, В. а^еэсеп^э и 1_. р1аП:агит («Биовестин-Лакто»), продукты их метаболизма и бифидогенные факторы. Находясь в жидко-активном состоянии, данные микроорганизмы способны к колонизации ЖКТ уже через 2 часа после попадания в организм по сравнению с лиофильно высушенными бактериями, заселяющими кишечник лишь через 8-10 часов после применения. В качестве основы для данных комплексов выбраны В. adolescentis, присутствующие в кишечнике людей всех возрастов. Они обладают высокой антагонистической активностью против условно-патогенных и патогенных бактерий, а также устойчивы к терапевтическим дозам антибиотиков.
Клинические исследования проведены на базе Центра Микроэкологии Матери и ребенка ГУЗ «РКИБ имени профессора А.Ф. Агафонова».
Цель исследования: оценить клинико-лабораторную эффективность биокомплексов «Биовестин» и «Биовестин-Лакто» у детей с дисбактериозом кишечника.
Задачи исследования:
1) оценить переносимость препаратов;
2) оценить их клиническую и лабораторную эффективность;
3) определить возможность использования комплексов «Биовестин» и «Биовестин-Лакто» в качестве монотерапии при дисбактериозе кишечника у детей.
Материалы и методы:
Под наблюдением находились 34 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 7 лет с ДБК I, II, III степени, обусловленным ассоциацией УПБ и снижением облигатной микрофлоры: бифидум-и лактобактерий. Дети с непереносимостью белка коровьего молока в исследование не включались. 1-я группа — 17 детей со склонностью к запорам и 1-2-м типом каловых масс согласно Бристольской шкале форм кала. 2-я группа — 17 детей с учащенным стулом и 5-6-м типом каловых масс согласно Бристольской шкале форм кала.
Способ применения и дозы. Дети 1-й группы получали «Биовестин» в следующих дозировках: 3-6 месяцев — 0,5 мл, 6-12 месяцев — 1 мл, 1-3 лет — 1-2 мл, 3-6 лет — 3 мл, старше 6 лет 3-6 мл в 1-2 приема в сутки за 30 минут до еды или во время еды.
Дети 2-й группы получали «Биовестин-Лакто» в возрасте с 1 года в аналогичных дозировках. Курс лечения во всех случаях составил 14 дней.
Исследование микрофлоры толстой кишки и оценку его качественного и количественного состава проводили в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (2003).
Результаты исследования.
Клинические критерии: Через две недели монотерапии изучаемыми живыми биокомплексами положительная динамика по кишечному синдрому наблюдалась у 28 из 34 детей, что составило 82,3%: уменьшились или купированы срыгивания, повышенное газообразование, колики, нормализовался стул.
В 1-й группе стул стал регулярным и каловые массы приобрели нормальную консистенцию (3-4-й тип согласно Бристольской шкале форм кала) у 13 из 17 детей (76,4%).
Во 2-й группе стул нормализовался и (или) стал более оформленным у 15 из 17 детей (88,2%).
Лабораторные критерии: из 34 детей улучшение бактериологических показателей кала отмечалось у 26, что составило 76% случаев. Снижение роста факультативной микрофлоры отмечено у 23 детей (67,6%). Максимальный санирующий эффект наблюдался при стафилококковом, клебсиеллезном и клостридиозном ДБК (82,3%). При дисбактериозах кишечника, обусловленных ростом протея и гемолизирующих эшери-хий, положительная динамика отмечалась у 52,9% пациентов. В случае ДБК энтеробактерной и грибковой этиологии положительный эффект наблюдался у 38,2% пациентов. Повышение показателей роста облигатной микрофлоры наблюдалось у 24 детей (70,5%), из них уровень лактобактерий приблизился к возрастной норме у 20 детей, уровень бифидумбактерий — у 19 детей.
Заключение.
1. Переносимость биокомплексов «Биовестин» и «Биовестин-Лакто» в целом хорошая. Побочный эффект в виде усиления диареи на фоне применения «Биовестина-Лакто» был отмечен у 1 ребенка в возрасте 1 года.
Данные пробиотики удобны в применении, имеют удовлетворительные вкусовые качества.
2. Положительный клинический эффект в случае монотерапии данными живыми комплексами наблюдался у 82,3% детей.
3. Положительный лабораторный эффект соответственно отмечался у 76% детей.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
