CC BY
13
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА КАЗАХСТАНА №3,4 (22,23) 2011
nated in 83% cases, and in patients with moderate degree OSA in 34% cases. 57% patients with OSA had various heart rhythm and conduction disturbances combinations. In structure of hard rhythm and conduction disturbances in patients with OSA the supraventricular (44%) and ventricular (37%) exstrasistolis were more frequent, also 2 degree AV- blocks episodes registrated. The supraventriculas tachycardia's were registrated in 4% cases.
Conclusion. That's way, OSA is an important case of high heart rhythm variability and heart arrhythmia development during sleeping. In structure of heart rhythm and conduction disturbances in patients with OSA during sleeping the frequent supraventricular and ventricular extrasistolis and transient AV conduction disturbances prevail.
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У ЖИТЕЛЕЙ ВЫСОКОГОРЬЯ
А.К. Мырзаахматова 1, М.Г. Касимова 1, С.Л. Бабак2, Т.М.Сооронбаев 1 Национальный центр кардиологии и терапии имени академика М.Миррахимова,
Бишкек, Кыргызстан 2НИИ пульмонологии ФМБА, Москва, Россия
Цель: Исследовать распространённость и клинико-функциональные особенности синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у жителей высокогорья.
Материал и методы: Обследовано 670 жителей высокогорья Тянь-Шаня (2400-3600 м над уровнем моря) в возрасте от 18 до 60 лет. Из них 388 мужчин и 282 женщин. Методы исследования включали: опрос по специальному респираторному вопроснику; клинический осмотр; спирометрию с бронходилятационной пробой; пульсоксиметрию;
6-минутную шаговую пробу; скрининг нарушений дыхания во время сна с использованием ApneaLink Plus (ResMed, Australia); полисомнографию. Для изучения клинико-функциональных особенностей СОАС, в контрольную группу включены 18 больных с СОАС жителей низкогорья (760 м над уровнем моря).
Результаты: У 60 (8,9%) обследованных горцев выявлен синдром обструктивного апноэ сна, среди которых 17 (2,5%) имели эпизоды центрального апноэ. В дополнении к этому у 43 (6,4%) горцев обнаружен СОАС в сочетании с ХОБЛ. Клинические проявления СОАС у жителей высокогорья характеризовались меньшей степенью выраженности сонливости по Эпфортской шкале (6,64±1,5 балла), высокой частотой артериальной гипертензии (у 88%), незначительным повышением индекса массы тела (28,2 ± 2,0 кг/м2), высокими уровнями лёгочного артериального давления (ЛАДср=39,11±3,31 мм.рт. ст). Выявлены также существенно повышенные параметры ндекса апноэ-гипопноэ (26,2±2,0 в час), десатурационного индекса (28,2± 2,99) по сравнению с таковыми у жителей низкогорья.
Выводы: Синдром обструктивного апноэ сна с большой частотой встречается среди жителей высокогорья, в том числе в сочетании с эпизодами центрального апноэ и ХОБЛ. При этом обращает на себя внимание более тяжёлое течение заболевания у горцев, чем у низкогорцев.
КОНЦЕПЦИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО КОНТИНИУМА: «ЛЕГКИЕ - ОРГАН-МИШЕНЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»
Т.З. Сейсембеков 1, И.Ю. Козлова 1., М.М.Тусупбекова2, Л.Е. Муравлева2,
С.Б. Жаутикова2 Медицинский университет Астана1, Казахстан
Карагандинский государственный медицинский университет2, Караганда, Казахстан
Введение. Известно, что основными органами-мишенями при артериальной гипертензии (АГ) являются головной мозг, сердце, почки и сосуды. В клинических условиях оценивается состояние кардио-гемодинамики большого круга кровообращения и не уделяется должного внимания малому, где циркулирует практически такой же объем крови. Кроме того, следует напомнить о «нереспираторной функции легких», в регуляции обмена многих биологически активных веществ: норадреналина, ацетилхолина, брадикинина, простагландина и др.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 544 пациентов с АГ в возрасте от 26 до 70 лет, средний возраст 53,42±0,71 лет; из них с эссенциальной АГ (ЭАГ) было 294, в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа - 250. Эксперименты проведены на 290 крысах линии Вистар в 6-ти сериях: АГ острая и хроническая, на фоне аллоксанового СД. Наряду с общепринятыми клинико-лабораторно-инструментальными исследованиями: оценивали функцию внешнего дыхания (ФВД), бронхиальное сопротивления, сурфактантную систему легких (ССЛ), ЭхоКГ исследование и измерение давления в легочной артерии; УЗИ сосудов (плечевая артерия) с оценкой эндотелиальной дисфунк-
18
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
