VSP_4_2008_BLOK_coll.qxd 12.08.2008 19:26 Page 105 ^ э—
Обмен опытом
Т.Г. Решетова, Н.Г. Соколова, Е.А. Аникиева
Ивановская государственная медицинская академия
Клинико-физиологическая эффективность смеси «Нутрилон 1 с пребиотиками 1ММиМОРОРТ1Б> (2-годичное наблюдение)
ПРОАНАЛИЗИРОВАНА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СМЕСИ «НУТРИЛОН 1 С ПРЕБИОТИКАМИ IMMUNOFORTIS» У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. ПОКАЗАНО, ЧТО СМЕСЬ ОКАЗЫВАЕТ ПРОЛОНГИРОВАННОЕ ПРЕБИОТИЧЕСКОЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ДЕТИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПИТАНИЕ, ПРЕБИОТИКИ.
Лучшая пища для грудного ребенка — материнское молоко, но, к сожалению, только около 40% детей 1-го полугодия жизни находятся на естественном вскармливании. Здоровая пища у ребенка раннего возраста является залогом здоровья и благополучия на долгие годы. Вследствие этого необходима оптимизация продуктов детского питания, которые должны обеспечивать гармоничный рост и развитие отдельных систем и организма в целом.
Нами изучены клинико-физиологическая эффективность смеси «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» у 25 детей в возрасте от 2 нед до 2 лет, получавших продукт в 1-м полугодии жизни, а также влияние смеси на здоровье детей на первом и втором годах жизни. Причинами перевода детей на искусственное вскармливание указанной смесью в 52% случаев был лактационный криз у матери, 20% матерей добровольно отказались от кормления грудью, у 16% матерей отмечалась первичная гипогалактия, у 12% — мастит с последующей госпитализацией.
В исследование не включали детей с непереносимостью белков коровьего молока, лактозы, нарушениями обмена веществ (фенилкетонурия, галактозе-мия), органическими поражениями органов ЖКТ.
Критериями эффективности являлись: переносимость продукта, динамика массо-ростовых показателей, наличие диспептического синдрома, состав кишечной микрофлоры и частота развития заболеваний (респираторных и кишечных). Распространенность респираторных инфекций определяли по наличию 3 и более эпизодов заболевания на протяжении первого года жизни. Распространенность кишечных инфекций — по наличию 1 и более эпизодов кишечного заболевания на протяжении 1 года.
Контактная информация:
Решетова Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии факультета дополнительного и послевузовского
профессионального образования Ивановской государственной медицинской академии Адрес: 153462, Иваново, пр. Ф. Энгельса, д. 8, тел. (9432) 53-19-43 Статья поступила 16.05.2008 г., принята к печати 04.08.2008 г.
T.G. Reshetova, N.G. Sokolova, E.A. Anikeeva
Ivanovo State Medical Academy
Clinical and physiological activity of «Nutrilon 1 with prebiotics IMMUNOFORTIS» compound (2-year follow-up)
CLINICAL AND PHYSIOLOGICAL ACTIVITY OF «NUTRILON 1 WITH PREBIOTICS IMMUNOFORTIS» COMPOUND IN CHILDREN OF FIRST YEAR OF LIFE WAS ANALYZED. THIS COMPOUND HAS PROLONGED PREBIOTIC AND IMMUNOMODULATORY ACTIVITY.
KEY WORDS: CHILDREN OF FIRST YEAR OF LIFE, NUTRITION, PREBIOTICS.
О
105
e
S
О
I-
J
с
о
X
Щ
s
VS
О
Группами сравнения были 20 детей, находившихся на естественном вскармливании, и 20 — на вскармливании обычной стандартной смесью, не содержащей пребиотики.
У всех детей оценивали физическое развитие, проводили общий анализ крови, анализ копрограммы и кала на дисбактериоз.
Хорошая переносимость смеси «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» отмечена у 22 детей. У 3 младенцев отмечалась пищевая аллергия (при отсутствии атопии у ближайших родственников), что явилось причиной отмены указанной смеси.
При анализе динамики массы тела у всех детей отмечена ее прибавка на первом году жизни (рис. 1). Нарастание массы тела детей на грудном вскармливании и при применении смеси «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» имело одинаковую динамику. В то же время у детей, находившихся на вскармливании стандартной молочной смесью, регистрировались большие ежемесячные прибавки — 1/3 детей из этой группы необоснованно докармливалась родителями.
Через 2 нед от начала кормления смесью «Нутрилон» проявлений желудочно-кишечного дискомфорта у детей отмечено не было. Этот эффект наблюдался и во 2-м полугодии жизни. Через 4 нед применения этой смеси у детей отчетливо увеличивалось содержание молочнокислых бактерий (бифидо- и лактобактерий) в кале, уменьшался рост условно-патогенных бактерий. Сравнивая количество бифидобактерий в кале у детей в зависимости от вида вскармливания, было отмечено преимущество грудного молока и смеси «Нутрилон» по сравнению с молочной смесью, не содержащей пребиотики (рис. 2). По-видимому, включение в состав смеси пребиотиков IMMUNOFORTIS играет немаловажную роль в становлении местного иммунитета, а также в уменьшении проявлений желудочно-кишечного дискомфорта.
Рис. 1. Динамика ежемесячной прибавки массы тела наблюдаемых детей
Рис. 2. Содержание бифидобактерий в кале у детей 6 мес на фоне естественного и искусственного вскармливания
Изменение массы тела, г
Месяцы жизни
Г рудное вскармливание «Нутрилон» с пребиотиками Другая молочная смесь
12
ш
S
9,0
9,5
7,5
□ Г рудное молоко
■ «Нутрилон» с пребиотиками
■ Другая молочная смесь
Рис. 3. Индекс острой заболеваемости у детей 6 и 12 мес в зависимости от вида вскармливания
і 0,5
01
о
в
п
п
8
Ї
0,0
0,40
0,35
0,15
0,20
I
0,25
6 мес 12 мес
Возраст детей
□ Г рудное молоко
■ «Нутрилон» с пребиотиками
■ Другая молочная смесь
В возрасте В мес ни у одного из детей, получающих смесь с пребиотиками Immunofortis, не отмечалось снижения количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
При изучении динамики индекса острой заболеваемости (отношение количества острых инфекций к возрасту ребенка) на первом году жизни выявлены его наименьшие значения у детей, находившихся на естественном вскармливании и при применении смеси «Нутрилон». При кормлении детей смесью, не содержащей пребиоти-ки, заболеваемость в 1-м и 2-м полугодии жизни была достоверно выше (рис. 3).
Распространенность острых кишечных инфекций оказалась в 3,5 и 2,5 раза выше у детей на фоне кормления молочной смесью, не содержащей пребиотики, чем у находившихся на вскармливании материнским молоком и смесью с пребиотиками Immunofortis (рис. 4). Количество случаев острых респираторных инфекций у детей на
106
Детская молочная смесь Nutrilon - естественное укрепление иммунной системы.
Для развития иммунной системы ребенка требуется продолжительное время. Поэтому маленькие дети наиболее подвержены различным инфекциям и заболеваниям. Грудное молоко укрепляет иммунную систему малыша в период ее формирования, снижая риск возникновения инфекционных заболеваний и аллергии, а также обеспечивая ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для здорового роста.
Что такое IMMUNOFORTIS?
На протяжении 50 лет Научный центр компании Nutricia проводит исследования состава грудного молока, в особенности тех его компонентов, которые укрепляют иммунитет. Вот почему мы разработали IMMUNOFORTIS - запатентованный комплекс специальных пребиотиков, которые, подобно пребиотикам грудного молока, естественным образом укрепляют иммунную систему Вашего малыша. IMMUNOFORTIS содержится в молочных смесях Nutrilon, Nutrilon Комфорт и Nutrilon Гипоаллергенный.
Nutrilon
NUTRICIA
IMMUNOFORTIS снижает вероятность кишечных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей
Стандартная смесь I Смесь с пребиотиками IMMUNOFORTIS
инфекция верхних дыхательных путей
IMMUNOFORTIS. Что говорят эксперты?
Клинические исследования подтверждают, что IMMUNOFORTIS естественным образом укрепляет иммунную систему. IMMUNOFORTIS снижает вероятность кишечных инфекций на 50%, а подверженность инфекциям верхних дыхательных путей - на 46%*.
Хотите узнать больше о продуктах Nutrilon?
Позвоните нашим специалистам по телефону 8-800-200-33-88 или посетите наш сайт WWW.IMMUNOFORTIS.RLI
*
ВАЖНО!
Лучшим питанием для ребенка первого года жизни является грудное молоко. Только для медицинских работников.
* Источник: Bruzzese Е et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 42 (5): Е 95.
Иммунные свойства подтверждены клиническими исследованиями.
Гм1
IMMUNOFORTIS
естественное укрепление иммунной системы
-е-
Рис. 4. Распространенность острых заболеваний у детей грудном вскармливании и при применении смеси
в течение 12 мес наблюдения в зависимости от вида «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» оказалось
вскармливания практически одинаковым. В то же время 35% детей,
вскармливаемых традиционной смесью, не содержащей пребиотика, перенесли 3-5 эпизодов инфекции верхних дыхательных путей. Нужно подчеркнуть, что защитное действие и грудного молока, и смеси с пребиотиками Immunofortis сохраняется как минимум до 2-го года жизни, обеспечивая таким образом профилактику инфекционных заболеваний.
Таким образом, смесь «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» хорошо переносится детьми в 1-м полугодии жизни, обеспечивая их адекватное физическое развитие, устраняя симптомы функциональных нарушений пищеварения (срыгивания, метеоризм, колики) у большинства детей первого года жизни; способствует нормализации кишечной микрофлоры и препятствует колонизации условно-патогенными бактериями. Указанные эффекты не отмечены у детей, получавших молочную смесь без пребиотиков. Смесь «Нутрилон» с пребиотиками (аналогично грудному молоку) способствует укреплению кишечного барьера; уменьшает частоту кишечных и респираторных инфекций у детей не только в период приема смеси, но и в длительной перспективе (по крайней мере, до 2 лет).
108
40 і
35
*
га
&
о
а
у
15
25
Острая кишечная инфекция
Острая респираторная инфекция
□ Г рудное молоко
■ «Нутрилон» с пребиотиками
■ Другая молочная смесь
S
о
ф
г
VO
О
Информация для педиатров
Консультативно-диагностический центр (КДЦ) для детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН оказывает полный спектр консультативных и лабораторно-инструментальных медицинских услуг для жителей Москвы, Московской области, России, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Обследование и лечение детей и подростков в КДЦ осуществляют врачи 28 специальностей (аллергологи-иммунологи, дерматологи, неонатологи, гастроэнтерологи, кардиологи, ревматологи, нефрологи, урологи, гинекологи, психоневрологи, ЛОР-врачи, хирурги, стоматологи и др.).
В КДЦ проводится широкий спектр функциональных методов обследования у детей с рождения до 18 лет. Отделение инструментальных и лабораторных методов исследований располагает новейшей аппаратурой для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ), денситометрии, ультразвуковых исследований
всех видов, электроэнцефалографии (в том числе с длительным видеонаблюдением), суточного мониторинга артериального давления, определения функции внешнего дыхания и др.
На базе Консультативно-диагностического центра успешно функционирует отделение стационарозамещающих технологий, в составе которого открыт Центр семейной вакцинопрофилактики. Отделение стационарозомещающих технологий (ОСЗТ) — уникальное многопрофильное отделение дневного пребывания пациентов. Именно здесь дети с различными социально-значимыми болезнями могут получить высококвалифицированную консультативную и лечебную помощь и в сжатые сроки пройти полное общеклиническое и специализированное обследование, не разлучаясь с родителями и не нарушая повседневного графика своей жизни. А родителям детей без выраженных отклонений в состоянии здоровья, особенно младшего возраста, помогут правильно подобрать питание, составить индивидуальные программы наблюдения специалистов, проведения вакцинаций, психологического тренинга. Индивидуально подобранная терапия, возможность регулярного наблюдения специалистами отделения, образовательные программы для родителей, — все это является залогом успешного лечения детей и подростков, обеспечения им и их семьям высокого качества жизни.
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел: регистратура — (499) 967-14-20, 134-03-64, 798-26-51, кабинет МРТ — (499) 134-10-65,
ОСЗТ — (499) 134-03-92,
Центр вакцинопрофилактики — (499) 134-20-92 Интернет-сайт: www.kdcenter.ru,www.nczd.ru.