КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Список литературы

1. Ющук Н.Д. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет / Н.Д. Ющук. М.: Практическая медицина, 2012. 692 с.

2. Антибиотики и их применение. М.: Издательство Академии медицинских наук СССР, 2012. 160 с.

3. Каримов И.Ф. Антибиотики и химиотерапевтические препараты / И.Ф. Каримов. М.: Бибком, 2012. 650 с.

4. Страчунский Л.С. Антибиотики: клиническая фармакология. Руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Амипресс, 2014. 208 с.

5. Ющук Н.Д. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет / Н.Д. Ющук. М.: Практическая медицина, 2012. 692 с.

6. Антибиотики-убийцы: моногр. М.: Феникс, 2013. 267 с.

7. Антибиотики-убийцы: моногр. М.: Эксмо, 2016. 320 с.

8. Антибиотики. Справочник: моногр. М.: Медицина, 2017. 326 с.

КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ Мурадова Р.Р.1, Хайдаров М.М.2

1Мурадова Раиля Рустамовна - ассистент;

2Хайдаров Мусомиддин Мухаммадиевич - ассистент, кафедра клинической фармакологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: данная статья посвящена обзору гормональных препаратов на основе глюкокортикостероидов, применяемых при многих глазных заболеваниях. Помимо этого, в статье рассматриваются основные побочные действия гормонотерапии и механизмы их развития.

Ключевые слова: глюкокортикоиды, офтальмология, побочные действия.

Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов нашли широкое применение в современной офтальмологии. Они достаточно эффективны при многих глазных заболеваниях и могут использоваться в виде глазных капель, мазей, таблеток и иньекций [1, 2]. При системном применении эти препараты воздействуют на обмен жиров, углеводов, белков и минералов, тогда как при локальном использовании достаточно хорошо купируют воспаление и аллергию. Эти компоненты являются полными аналогами гормонов, которые продуцируются в человеческом организме надпочечниками [3]. Главной их особенностью является возможность их действия на клеточном уровне, умение попадать глубоко в структуры зрительного органа, в том числе и в хрусталик. За счет этого значительно увеличивается их лечебный эффект. Хотя эти препараты отличаются высокой результативностью, самостоятельно без врачебного контроля их применять строго запрещено. Эта группа лекарств обладает целым рядом побочных действий, о которых мы с вами поговорим в данной статье. Гормоны можно разделить на группы по скорости выведения их из организма:

- от 8 до 12 часов, короткого действия: гидрокортизон, кортизон;

- от 18 до 36 часов, средней продолжительности: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон;

- от 36 до 54 часов, длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.

Они отличаются меж собой по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гормоны обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что связано с угнетением фермента фосфолипазы А2. Гормоны обладают антипролиферативным эффектом, так как тормозят деление фибробластов [4, 5]. Иммунодепрессивный их эффект связан со способностью глюкокортикоидов уменьшать количество Т-лимфоцитов хелперов в крови, что снижают их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Строго запрещено использовать такие препараты для профилактики [6, 7]. Начинать терапию следует с более щадящих средств. Если нет заметных результатов, можно применять более сильные средства. При присоединении вторичной бактериальной инфекции, необходимо отдать предпочтение комбинированным препаратам, которые наряду с гормональным компонентом содержат противомикробные составляющие. На период терапии от использования контактных линз в этих случаях лучше отказаться и стоит перейти на очки. Строго запрещено превышать сроки использования глазных капель с содержанием стероидных гормонов. Это приводит к появлению побочных реакций, которые более выражены у детей до 2 лет. При пропуске очередной дозы лекарства ее нужно принять как можно раньше. Если же подходит время следующего введения вещества, пропущенный прием отменяют. Рассмотрим наиболее эффективные гормональные глазные капли, которые широко используют для терапии самых разных поражений органа зрения. Конкретный препарат подбирает непосредственно офтальмолог с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма. Чтобы справиться с воспалением, стероидные гормоны обычно комбинируют с антибактериальными средствами. В чистом виде такие лекарства выписывают на непродолжительный период времени. При введении в глаза подобных препаратов обязательно следует контролировать параметры внутриглазного давления. Стоит учитывать, что их выписывают лишь на 3-5 сутки после процедуры. Преднизолон представляет собой дегидрированную альтернативу гидрокортизона, которая успешно справляется с неинфекционными патологиями элементов передней части глаза. Прием дексаметазона часто приводит к ощущению жжения сразу после его закапывания в глаза, но к наиболее опасным побочным эффектам относят стероидную катаракту, стероидную глаукому, ретролентальную фиброплазию хрусталика. При введении рекомендованных доз побочные реакции практически не возникают. Хотя препарат применяют для лечения глаз, нередко его используют и назально(в случае развития аллергического ринита). Комбинированные лекарства, в которых помимо стероидных гормонов, присутствуют антибактериальные компоненты отличаются выраженным лечебным эффектом и успешно справляются с воспалением. Не рекомендуется применять гормональные капли при бактериальной патологии глаз ,грибковых инфекциях и вирусных заболеваниях, включая глазной герпес. Они противопоказаны при беременности и лактации, глаукоме и в детском возрасте, эрозивных поражениях роговицы. Если говорить о побочныех реакциях, то применение капель не представляет опасности для здоровья при условии четкого соблюдения дозировки и длительности использования.

Список литературы

1. Гарифулина Л.М., Холмурадова З.Э., Лим М.В., Лим В.И. "Психологический статус и пищевое поведение у детей с ожирением". Вопросы науки и образования. № 26 (110), 2020. С 45-50.

2. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Лим М.В. E: I INDEX-Метод объективной оценки бронхообструктивного синдрома у детей //Научно-методический журнал АСАDEMY, 2019. № 10 (49). С. 44.

3. Лим В.И., Набиева Ш.М., Лим М.В. Влияние этиологического фактора развития на течение гемолитической болезни новорожденных // Вопросы науки и образования, 2020. № 15 (99).

4. Лим В.И., Шавази Н.М., Гарифулина Л.М., Лим М.В., Саидвалиева С.А. Оценка частоты метаболического синдрома среди детей и подростков с ожирением в Самаркандской области // Достижения науки и образования, 2020. № 9 (63).

5. Шавази Н.М., Азимова К.Т., Закирова Б.И., Лим М.В. Прогностическая значимость факторов риска на развитие инфекционно-токсического шока при пневмониях у детей раннего возраста // Тюменский медицинский журнал, 2011. № 2.

6. Шавази Н.М., Лим М.В., Лим В.И., Рузикулов Б.Ш., Азимова К.Т. Применение ингаляций 10% ацетилцистеина у детей с острым обструктивным бронхитом // Вопросы науки и образования, 2020. № 35 (119).

7. Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж. Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей // Вопросы науки и образования, 2020. № 29 (113). "

EARLY DIAGNOSIS OF ENDOMETRIOSIS IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE Bakhriddinova Kh.

Bakhriddinova Khumora - Master's degree Student, DEPARTMENT-2 OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, ANDIJAN STATE MEDICAL INSTITUTE, ANDIJAN, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: the article under discussion depicts early diagnosis of endometriosis in women of reproductive age. The author concluded that endometriosis is currently a fairly common disease, detected mainly in women of fertile age. The necessity of early diagnosis of endometrioid disease should be emphasized, study of symptoms and possible causes of the disease, and search for effective treatment methods, since this pathological process leads to serious complications, including pain syndrome, development of infertility and depression of psycho-emotional state, which noticeably worsens quality of life of women of different ages. Keywords: endometriosis, reproductive age, morphological and functional properties, common and severe disease, inflammatory, uterine, specific signs of the disease.

Endometriosis is a tumor-like pathological process in which there is a benign growth of tissue outside the uterine cavity, with similar morphological and functional properties to the endometrium. Endometriosis ranks third in the structure of gynecological diseases, following the inflammatory uterine appendage diseases imioma. At the beginning of the 20th century, endometriosis was the leading cause of inflammatory diseases of the uterine appendages. S. Menge and E. Oritz wrote in the "Handbook of Gynecology" (1914) that "...genital endometriosis is of no particular practical importance", then at the end of the century, due to the universal increase in the frequency of this pathology, endometriosis began to be considered as a new disease of civilization. Currently, endometriosis is justifiably recognized as the most common and severe disease of women of reproductive age, which negatively affects the general condition, performance and quality of life of patients [1,2].

In spite of the many studies conducted on the identification of reliable causes of endometriosis, no consensus in the scientific community has been reached so far. There are many genetic, immune, and other less common theories. The following is