CC BY
65
Медицина, 2003. - 336 с.
7. Пиксин И.Н, ШевякП.И., РомановМ.Д. и др. Комплексная предоперационная подготовка больных диффузным токсическим зобом // Современные аспекты хирургической эндокринологии. X Российский симпозиум по хирургической эндокринологии. - Смоленск, 2002. - С.305-306.
8. Сегалов В.М., Бутилин Л.П. Опасности и осложнения в хирургии щитовидной железы // Тез. докл. 1-й конференции анестезиологов уСсР. - Киев, 1964. - С.115-117.
9. Сорсунов С.В., Назаров И.П., Белобородов В.А.
Оптимизация анестезиологического пособия при оперативном лечении диффузного токсического зоба // Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии. Материалы I Украинско-Российского симпозиума по эндокринной хирургии с межд. участием. - Киев, 2006. - С.76-77.
10. Kehlet H., Dahl J.B. The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment // Anesth. Analg.
- 1993. - Vol. 77. - P.1048-1056.
11. Van Aken H. Thoracic epidural anesthesia and analgesia and outcome // SAJAA - 2008. - Vol. 14. №1. - P.19-20.
Информация об авторах: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, e-mail: anikat2000@mail.ru, тел: (3952) - 70-37-15, Голуб Игорь Ефимович - зав.кафедрой, проф., д.м.н.; Пинский Семён Борисович - проф., д.м.н.; Колбасеева Ольга Владимировна - с.н.с.; Иванкова Екатерина Николаевна - аспирант
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ_________
в ХОЛМОГОРОВ Н.А., ФЕДОТЧЕНКО А.А. - 2011 УДК: біб (091)
КЛИНИЧЕСКОМУ КУРОРТУ «АНГАРА» 80 ЛЕТ
Николай Анатольевич Холмогоров1, Александр Александрович Федотченко12 ('ЗАО «Клинический курорт Ангара», ген. директор - гл. врач - к.м.н. Н.А. Холмогоров; 2Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра физиотерапии и курортологии, зав. - д.м.н., проф. С.Г. Абрамович)
Резюме. Клинический курорт «Ангара» - крупная многопрофильная здравница Приангарья. Богатый лечебный потенциал курорта позволяет оказывать все виды санаторно-курортной помощи.
Ключевые слова: курорт, курортное дело.
CLINICAL RESORT «ANGARA» CELEBRATES ITS 80 YEARS
N.A. Holmogorov1, A.A. Fedotchenko1-2 ('Clinical Resort «Angara»; 2Irkutsk State Institute for Postgraduate Medical Education)
Summary. The clinical resort «Angara» is a large multisectoral health resort in Priangarje. The rich medical potential of the resort allows to render all types of sanatorium- and- spa treatment.
Key words: resort, resort business.
История курорта берет своё начало с мая 1931 г., когда в помещении бывшей Медведниковской больницы был открыт физиотерапевтический институт. Его возглавил приехавший из г. Томска видный организатор лечебного дела Я.З. Штамов. В кратчайший срок был произведен капитальный ремонт всех помещений, развернут стационар на 70 коек, открыто физиотерапевтическое отделение, рентгеновский кабинет, кабинеты физкультуры и лечебного труда.
В 1955 г. институт преобразован в физиотерапевтический санаторий. В 1967 г., в связи со значительным расширением коечного фонда, бурением на его территории скважин и получением природных лечебных минеральных вод, санаторий получил статус курорта и назван в честь могучей сибирской реки “Ангара”.
Курорт расположен на северо-западной окраине г. Иркутска в сосновом бору на правом берегу реки Иркут и занимает площадь 60 гектаров территории. В 1990 г. курорт преобразуется в закрытое акционерное общество и в настоящее время является самой крупной многопрофильной здравницей Восточной Сибири.
На территории курорта расположено 11 корпусов, 6 из которых являются специализированными отделениями для восстановительного лечения больных острым инфарктом миокарда и другими формами острого коронарного синдрома, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и желчного пузыря, с острым нарушением мозгового кровообращения, сахарным диабетом, профессиональной патологией, беременных групп риска. На курорте функционируют
два общетерапевтических отделения, одно из которых в период школьных каникул и в летнее время частично перепрофилируется в педиатрическое отделение.
Всего на курорте 450 коек, где в среднем ежегодно получают стационарное лечение свыше 8 тысяч человек. На курорте круглогодично функционирует курортная поликлиника, где ежегодно лечится около 2 тыс. человек.
В лечебно-диагностический комплекс курорта входят: водогрязелечебница на 24 ванны и 8 кушеток для отпуска грязевых процедур, два лечебных бассейна, душевое отделение, оснащенное современными душевыми установками. В ней установлено 4 сухих углекислых ванны и 2 вихревые ванны для верхних и нижних конечностей.
Физиотерапевтическое отделение состоит из 13 кабинетов, где размещено 78 современных отечественных и импортных аппаратов.
Лечебная физкультура проводится в 6 залах, 2 из которых оснащены тренажёрами для механотерапии. Массаж проводится в 9 кабинетах, 8 из которых предназначены для ручного и 1 (2 массажных кресла и массажная кровать) механического воздействия. Для дозированных физических тренировок разработаны 3 маршрута (терренкур) дозированной ходьбы.
На курорте имеется две сауны, современный кабинет га-лотерапии, ингаляторий. Стоматологическая помощь включает санацию зубочелюстной системы и протезирование.
Отделение функциональной и лабораторной диагностики включает два кабинета функциональных методов иссле-
IBS
дования, где проводятся электрокардиография, велоэргоме-трия, мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование артериального давления, реокардио- и реоэнцефалогоафия, исследование микроциркуляции и адренергической реактивности сердца и сосудов и др., два кабинета клинической и биохимической лаборатории, кабинет ультразвуковой диагностики, оснащенный ультразвуковым аппаратом А1ока-4000.
На курорте имеется 2 кабинета для групповой и индивидуальной психотерапии, 2 кабинета для рефлексотерапии и 1 кабинет для мануальной терапии.
Основными природными лечебными факторами курорта являются слабосероводородный (20 мг/дм3) хлоридный натриевый рассол (59 г/дм3), лечебно-столовая слабоминерализованная (2,9 г/дм3) вода, сапропелевые и иловые сульфидные грязи. При наполнении ванн для лечения больных хлоридный натриевый рассол разводится пресной водой до лечебных концентраций 28-30 г/дм3.
Бальнеопроцедуры проводятся в виде общих, поясных, низких и камерных ванн, компрессов, орошений и полосканий. Наряду с ними, широко используются искусственные газовые (кислородные, жемчужные), ароматические, вихревые, сухие углекислые ванны, гидромассаж и лечебные души.
В грязевом отделении функционируют гинекологический, урологический и проктологический кабинеты, что позволяет расширить перечень оказываемых услуг и показаний для лечения на курорте.
Питьевая лечебно-столовая минеральная вода в основном используется в гастроэнтерологическом отделении и по показаниям назначается больным с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта.
Чистый воздух на территории курорта способствует проведению спортивных игр и климатолечения (аэротерапии).
Лечение больных осуществляют 39 врачей и 86 медицинских сестер. Курорт возглавляет заслуженный врач РФ, 3 врача являются кандидатами медицинских наук, 32 врача имеют высшую и первую квалификационную категорию, 19 человек награждены почётным знаком “Отличник санаторнокурортного комплекса профсоюзов России”
Перечень работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи (лицензия № Д 155114 выдана лицензионной комиссией при Департаменте здравоохранения администрации Иркутской области) включает доврачебную помощь (по 10 специальностям), амбулаторно-поликлиническую помощь (по 26 специальностям), стационарную помощь (по 27 специальностям) и в соответствии с профессиональными стандартами курорт имеет первую категорию.
На базе курорта расположена кафедра физиотерапии и курортологии Иркутского государственного института усовершенствования врачей, где ежегодно повышают квалификацию свыше 200 врачей и медицинских сестер Сибири и Дальнего Востока. Под руководством сотрудников кафедры на курорте активно ведутся научные исследования, проводятся заседания регионального научно-практического общества врачей восстановительной медицины, физиотерапевтов и курортологов, рассматриваются актуальные вопросы теоретической и практической физиотерапии, обсуждаются организационные вопросы и качество работы физиотерапевтических отделений и кабинетов, проводится знакомство врачей с новыми изделиями медицинской техники.
По материалам научных исследований, проводимым на курорте, защищены три докторские и четырнадцать кандидатских диссертаций, опубликовано свыше 500 научных работ, получено 14 патентов на изобретение, утверждено 56 рационализаторских предложений. Врачи курорта являлись участниками многих российских конференций и международных конгрессов. Разработанный на курорте способ оперативной оценки реакции сердечно-сосудистой системы на прием бальнеопроцедур используется во многих санаторнокурортных учреждениях страны.
Курорт, кафедра и научно-практическое общество физиотерапевтов и курортологов поддерживает творческие контакты с Российским санаторно-курортным объединением “Профкурорт”, Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии, Томским и Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии, Владивостокским институтом медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН, кафедрами физиотерапии и курортологии России.
В 1996 г. на курорте была проведена конференция физиотерапевтов и врачей курортов России, а в 2001 и 2006 гг. конференции врачей восстановительной медицины Сибирского Федерального округа. По материалам этих конференций издано 3 сборника научных работ.
По результатам многократных аттестаций курорт “Ангара” постоянно получает высокую оценку работы. Постановлением коллегии санаторно-курортного объединения ФНПР “Профкурорт” от 28 июля 2000 г. курорту “Ангара” присвоен статус “клинического курорта”.
Поскольку основное количество больных поступают в реабилитационные отделения, это требует дополнительного обследования для уточнения характера течения заболевания и контроля за лечебным процессом. В структуре диагностических методов наибольший удельный вес имеют электрокардиография, клинические и биохимические исследования, ультразвуковая диагностика, процент охвата которыми составляет, соответственно, 97,5%, 92,6%, 80,2% и 39,7%.
Несмотря на то, что большинство больных поступают на курорт сразу после стационарного лечения, им достаточно широко назначаются бальнеологические процедуры и аппаратная физиотерапия. Так, на курорте ежегодно отпускается свыше 28000 минеральных и 11000 искусственных ванн, свыше 17000 лечебных душей, 40000 грязевых процедур и 19000 сухих углекислых ванн. В кабинетах аппаратной физиотерапии ежегодно отпускается свыше 45000 процедур электросвето- и ультразвукового лечения, 12000 ингаляционных и спелеопроцедур. Практически все больные занимаются в кабинетах лечебной физкультуры и получают климатолечебные процедуры. В лечении больных широко используется массаж, рефлексо- и психотерапии. В курортной поликлинике больные предпочитают лечение минеральными ваннами, грязевыми процедурами, сухими углекислыми ваннами, массажем, лечебными душами.
Количество диагностических параметров на одного больного за период реабилитационного лечения составляет 28,5, а среднее количество ежедневных лечебных процедур на одного стационарного больного равно 4,8 единицам.
В нозологической структуре отделения реабилитации больных инфарктом миокарда преобладают лица с острым крупно- (35,3%) и мелкоочаговым (35,2%) процессом. Другие формы острого коронарного синдрома составляют 25,3%. Больные после реконструктивных операций на коронарных сосудах составляют 4,2%, после полостной холецистэктомии
- 35,7%, после резекции желудка - 5,5%, ушивания язвы -6,9%.
Ведущей патологией неврологического отделения является острое нарушение мозгового кровообращения (90,3%). Из них у 47,1% острое нарушение мозгового кровообращения связано с ишемическим, у 3,1% - с геморрагическим инсультом, у 40,1% - с транзиторными ишемическими атаками. Хронические цереброваскулярные заболевания и другие поражения центральной и периферической нервной системы занимают 9,7%.
Среди болезней органов дыхания у детей наиболее частой является патология верхних дыхательных путей (86,5%), среди болезней нервной системы - вегетативно-сосудистая дистония (91,6%), среди патологии костно-мышечной системы
- сколиоз позвоночника (83,4%).
Контингент эндокринологического отделения составляют больные сахарным диабетом I типа (93,6%), которые поступают на долечивание из стационарных учреждений.
В целом положительные результаты лечения по всем лечебным подразделениям курорта составили 97,2%.
Красота природы, запах тайги, тишина, покой, максимальный комфорт - все это можно найти на курорте “Ангара”. Спортивные площадки, лыжная трасса, бар, сауна, парикмахерская, косметический салон и другие сервисные услуги позволяют удовлетворить самые изысканные вкусы и запросы.
Для полноценного отдыха предусмотрена программа культурно-массовых мероприятий: экскурсии на озеро “Байкал”, в Дом-музей декабристов, на Иркутскую ГЭС, по историческим местам города, постоянные выезды в театры и концертные залы.
Всё это способствует улучшению психологического и соматического статусов больных.
За высокую эффективность санаторно-курортного лечения, модернизацию и развитие материальной базы, расширение и высокое качество услуг, коллектив курорта неоднократно поощрялся Почётными грамотами и Благодарственными
письмами федеральных объединений и фондов. рорта успешно решает задачи по оказанию качественной
Несмотря на экономические трудности, коллектив ку- санаторно-курортной помощи жителям Иркутской области.
Информация об авторах: 664005 Иркутск, ул. 2-ая Железнодорожная, 4. ЗАО Курорт «Ангара», тел. (3952) 395020, e-mail: kurortangara@mail.ru, Холмогоров Николай Анатольевич - генеральный директор - главный врач, заслуженный врач РФ, к.м.н.; Федотченко Александр Александрович - д.м.н., профессор
© НЕДЕЛЬКО Н.Ф., ИСАЕВ Ю.С., ПРОСКУРИН В.Н. - 2011 УДК: 616 (091)
К 90-ЛЕТИЮ КАФЕДРЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ИГМУ
Николай Фёдорович Неделько, Юрий Сергеевич Исаев, Владимир Николаевич Проскурин (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н. , проф. И.В.Малов, кафедра судебной медицины с основами правоведения, зав. - д.м.н., проф. Ю.С.Исаев)
Резюме. В статье представлены материалы, свидетельствующие об истории курса, а затем кафедры судебной медицины. Подчеркивается основополагающая роль в организации курса судебной медицины при ИГУ выдающейся личности отечественной судебной медицины - профессора А.Д. Григорьева.
Ключевые слова: история, организация, судебная медицина, профессор А.Д. Григорьев.
TO THE 90-ANNIVERSARY OF FACULTY OF FORENSIC MEDICINE ISMU
N.F. Nedelko, U.S. Isaev, V.N. Proskurin (Irkutsk State Medical University)
Summary. In article the materials testifying to a history of a rate, and then faculty of forensic medicine are submitted. The basic role in the organization of a rate of forensic medicine is emphasized at the ISU of the oustanding person of domestic forensic medicine
- professors A.D. Grigorjeva.
Key words: a history, the organization, forensic medicine, professor A.D. Grigorjev.
«...Судебная медицина есть вывод самых точных медицинских понятий -она, так сказать, есть философия и вместе с тем логика медицины... Из всех отраслей медицины одна только судебная медицина, со своей точки зрения, защищает права слабого, охраняет нашу честь, свободу и прочее».
И.М. Гвоздев
История организации, становления и развития в начале курса, а затем кафедры судебной медицины (КСМ), судебномедицинской науки и службы в Иркутске и Иркутской области неразрывно связаны с открытием медицинского отделения при физико-математическом факультете ИГУ (1919 г.) и с преобразованием медицинского отделения в самостоятельную учебно-административную единицу - медицинский факультет ИГУ (1920 г.).
О величии человека свидетельствует не только мнение о нем равных ему по выбору профессии, звания и должности коллег, но самое главное, та память, которую он о себе оставил среди современников и потомков. Это в полной мере относится к Александру Дмитриевичу Григорьеву и Сигизмунду Болеславовичу Байковскому - крупным организаторам науки и практики, выдающимся личностям отечественной судебной медицины, которые своей деятельностью на долгие годы вписали свои имена в историю КСМ и судебно-медицинской службы Иркутска и Иркутской области.
А.Д. Григорьев родился в Казани 27 января 1888 г. В 1907 году закончил двухклассную Казанскую гимназию, в 1912 г. - Казанский университет. Основная специальность его была - хирургия и судебная медицина. Будучи студентом 4 и 5 курсов, после окончания университета и до призыва на военную службу работал на кафедре судебной медицины у профессора В.П. Неболюбова. Первые научные работы его в кабинете судебной медицины были посвящены новым судебно-медицинским методам, используемым при исследовании крови.
По окончании Казанского университета, до войны, во время военных действий на фронте (1914 - 1918 гг.) А.Д. Григорьев выполнял обязанности хирурга в различных госпиталях военного ведомства, производил судебно-медицинские и патологоанатомические вскрытия трупов. Вернувшись с фронта, с конца 1917 г. и до августа 1918 г. работал ординатором факультетской хирургической клиники Казанского университета. Во время Гражданской войны, по эвакуации из Казани, работал хирургом в военных госпиталях Ново-Николаевска (Новосибирска). После свержения Колчака выполнял обязанности ординатора, помглавврача, главного
врача 2-го Заиркутного военного госпиталя, работал ординатором в различных военных госпиталях Иркутска. В порядке совместительства занимал должность заведующего дезогруп-пой Окружной военной санитарно-технической станции Упсанарма 5 Восточно-Сибирского военного округа.
В Иркутск из Ново-Николаевска А.Д.
Григорьев приехал в декабре 1919 г. С 17 августа 1920 г. он выполняет обязанности помпрозектора при кафедре нормальной анатомии (протокол правления ИГУ от 20 августа 1920 г.). И.о. ассистента при курсе судебной медицины он назначен с 20 апреля 1921 г. (протокол правления ИГУ от 21.04.21 г. с поручением организации курса судебной медицины). Со 2 августа 1921 г. Григорьев преподает судебную медицину на медицинском факультете и на общественноправовом отделении факультета общественных наук. С 13 декабря этого же года он - прозектор (старший ассистент) курса судебной медицины.
Таким образом, в 1921 г. А.Д. Григорьевым был основан курс судебной медицины (КСМ), который в здании ИГУ (Девичий институт Восточной Сибири, впоследствии переименованный в Иркутский институт императора Николая I) занимал 2 комнаты. Штат состоял из 2 человек: преподавателя и препаратора. Имелась небольшая библиотека.
Судебно-медицинские исследования трупов производились в анатомическом покое Заиркутного военного госпи-
Фото 1. Профессор А.Д. Григорьев.
1B7
