CC BY
55
Информация об авторах: Попелышева Анна Эдуардовна - ассистент, e-mail: [email protected]; Калягин Алексей Николаевич - заведующий кафедрой, д.м.н., e-mail: [email protected]; Родиков Михаил Владимирович - профессор, д.м.н.
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
© ФЕДОТЧЕНКО А.А. - 2013 УДК 614.212./.215:001(571.53)
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТНОЙ НАУКИ В ПРИАНГАРЬЕ
Александр Александрович Федотченко (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра физиотерапии и курортологии, зав. - д.м.н., проф. С.Г. Абрамович)
Резюме. В статье перечислены авторы, внесшие значительный вклад в изучение природных лечебных факторов Иркутской области, и показана роль кафедры физиотерапии и курортологии ИГМАПО в разработке новых медицинских технологий восстановительного лечения.
Ключевые слова: природные лечебные ресурсы Иркутской области, научные исследования.
THE HISTORY OF DEVELOPMENT OF BALNEOLOGY IN THE ANGARA REGION
A.A. Fedotchenko (Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Russia)
Summary. In the paper the authors, who contributed to the study of the natural medicinal factors of the Irkutsk region are cited and the role of the Department of Physiotherapy and Balneology of ISMACE in the development of new medical technologies of restorative treatment is shown.
Key words: natural curative resources of the Irkutsk region, the scientific researches.
Изучение минеральных вод и грязевых озер в Иркутской области связано с именем первого заведующего кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета Иркутского государственного университета профессора Михаила Павловича Михайлова.
Профессор М.П. Михайлов возглавил кафедру госпитальной терапии в 1921 г. и бессменно руководил ею до 1953 г. Он и его сотрудники В.Н. Жинкин, В.А. Азлецкий, В.Н. Моросанов, З.А. Аксенова-Огородникова начали активно изучать природные лечебные факторы Восточной Сибири. Ими были составлены первые научные описания курортов Усолье (М.П. Михайлов, В.А. Азлецкий, Б.И. Смирнов) и Усть-Кут (М.П. Михайлов, З.А. Аксенова-Огородникова). Изучение лечебных свойств рассолов В.А. Азлецким, Н.П. Архангельским, Е.П. Донской-Ворониной, В.Н. Моросановым нашли отражение в монографии «Усолье» и его лечебное значение» (Иркутск, 1924). В.А. Азлецким был разработан приват-доцентский курс по физиотерапии, а В.Н. Жинкиным
- по бальнеологии. В 1932 г. под редакцией профессора М.П. Михайлова было издано «Руководство для врачей и студентов по отбору больных на курорты», а в 1943 г. - монография «Минеральные воды Восточной Сибири».
В архивах курорта «Ангара» сохранился доклад первого директора Восточносибирского краевого физиотерапевтического института Я.З. Штамова (1936 г.). В нем сказано, что в феврале 1932 года, в Иркутске, на базе бывшей Медведниковской больницы для хроников и, так называемых, «Иркутных дач», находившихся в состоянии крайнего разрушения и запустения, начал развиваться Восточносибирский краевой физиотерапевтический институт.
Уже на сегодняшний день, указывает Я.З. Штамов, институт, едва насчитывая четыре года своего существования, представляет из себя физиотерапевтический институт (ФТИ) с терапевтическим и нервным отделениями санаторного типа на 200 мест.
С первых дней Великой Отечественной войны началась перестройка курортов и санаториев на её нужды. Все они стали госпиталями, основной задачей которых была органи-
зация комплексного восстановительного лечения раненых и больных. После войны, несмотря на все трудности этого периода, правительство страны находит средства на восстановление и развитие санаторно-курортной системы, на проведение научно-исследовательской работы в санаторнокурортных учреждениях. Планом Министерства здравоохранения РСФСР на 1956-1960 гг. всем медицинским ВУЗам страны вменялось в обязанность иметь научные темы по курортологии и включать вопросы курортного лечения в план обучения студентов. Всем НИИ курортологии и физиотерапии были определены зоны курации санаторнокурортных учреждений, что заметно улучшило качество научно-исследовательских работ. Головным учреждением, курирующим организацию лечебного и научного процесса в здравницах Иркутской области, стал Томский НИИ курортологии и физиотерапии (также основанный Я.З. Штамовым в 1922 году).
Для конкретного использования минеральных вод в лечебных целях в 1956 году были пробурены скважины на территории физиотерапевтического санатория (ФТС, бывшем ФТИ), а в 1958 году - на территории городской клинической больницы №1.
В научные исследования по использованию природных факторов в лечебных целях активно включались кафедры физиологии (зав. проф. А.И. Никитин), госпитальной терапии (зав. проф. К.Р. Седов), пропедевтики внутренних болезней (зав. доц. Б.И. Корнаков) Иркутского медицинского института.
В 1969 г., по инициативе заведующего кафедрой госпитальной терапии профессора К.Р. Седова в Иркутске была проведена конференция терапевтов и курортологов, в которой приняли участие специалисты курортного дела Москвы, Томска, Красноярска и других городов страны. Из 49 докладов по курортной тематике, 28 были сделаны сотрудниками кафедр и санаторно-курортных учреждений Иркутской области.
В мае 1969 г. была защищена диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского института А.П. Спиридоновой на тему «Изменение тока кро-
ви в капиллярах у больных инфекционно-неспецифическим полиартритом при лечении ваннами и компрессами из скважины городской клинической больницы» (научный руководитель доц. Б.И. Корнаков).
В июне 1970 г. на этой же кафедре была защищена диссертация С.И. Шадур «Влияние воды из скважины городской клинической больницы г. Иркутска на секреторную функцию желудка и возможность её применения с лечебной целью» (научные руководители доц. Б.И. Корнаков, проф. А.И. Никитин).
В декабре 1970 г. защитил диссертацию аспирант кафедры госпитальной терапии А.В. Козлитин (научный руководитель проф. К.Р. Седов). Тема его диссертации «Лечение больных с инфекционным неспецифическим и дистрофическим (доброкачественным) артритами в условиях курорта «Усть-Кут».
В 1972 г. защитил диссертацию аспирант кафедры госпитальной терапии А.А. Федотченко на тему: «Эффективность лечения больных гипертонической болезнью на Иркутском курорте «Ангара» (научный руководитель проф. К.Р. Седов).
В 1973 г. была защищена диссертация ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней В.С. Козьминой на тему «Влияние курса рассольных ванн на сократительную функцию миокарда при атеросклеротическом кардиосклерозе» (научные руководители проф. Ю.А. Горяев и доц. Б.И. Карнаков).
В 1973 г. вышла монография доцента кафедры физиологии В.Л. Ярославцева (в соавторстве с В.А. Козловым и А.И. Кацановым) «Курорты Молоковка и Кука». В.Л. Ярославцев в 1963 г. защитил диссертацию на тему: «Желудочная секреция при действии на организм минеральной воды курорта «Кука» (научный руководитель проф. А.И. Никитин).
В 1979 году в Иркутске был открыт государственный институт усовершенствования врачей (ИГИУВ).
В 1986 году Иркутский территориальный Совет по управлению курортами профсоюзов обратился к администрации ИГИУВа с предложением открыть кафедру физиотерапии и курортологии. Это предложение получило одобрение у руководства института, Министерства здравоохранения СССР и Центрального Совета по управлению курортами профсоюзов. Местом организации кафедры стал курорт «Ангара», оснащенный современным оборудованием и соответствующий программным задачам обучения. Возглавил кафедру доцент А.А. Федотченко. 1 октября 1986 г. кафедра приняла на обучение первых врачей физиотерапевтов и курортологов Сибири и Дальнего Востока. В 1995 г. на кафедре была открыта клиническая ординатура, а в 1997 г. - аспирантура [2].
Основным научным направлением кафедры стало изучение влияния курортной терапии на центральную гемодинамику, микроциркуляцию, адренергическую реактивность сердца и сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях [3].
В 1989 г. ассистент кафедры С.Г. Абрамович защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук на тему «Состояние реактивности микрососудов, микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью под влиянием лечения сероводородными хлоридными натриевыми водами» (научный руководитель проф. А.А. Дзизинский).
Результаты этой научной работы были доложены на Всесоюзной конференции молодых учёных. За лучший доклад С.Г. Абрамович удостоен Диплома I степени.
В 1992 году была закончена диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук доцентом А.А. Федотченко на тему «Адренергическая реактивность сердца и сосудов в механизмах развития гипертонической болезни и влияние на нее курортной терапии» (научный консультант проф. А.А. Дзизинский). Диссертация была защищена в научно-исследовательском институте кардиологии Томского научного центра РАМН по двум научным специальностям -кардиология, курортология и физиотерапия.
В 2000 г. и 2006 г. доклады А.А. Федотченко удостоены дипломов Международных конгрессов по курортологии, климатологии и гидротермальной технике.
В 1997 г. была защищена диссертация И.В. Панферовым на тему «Эффективность применения минеральной воды Киренского источника Иркутской области при мочекаменной болезни, солевых диатезах и хроническом пиелонефрите» (научный руководитель проф. Т.П. Сизых).
В 2000 г. в Томском НИИ курортологии и физиотерапии была защищена диссертация урологом курорта «Ангара» Д.Л. Шишкиным на тему «Эффективность комплексного лечения
хронического простатита с применением сапропелевой грязи и минеральных хлоридных натриевых ванн» (научный руководитель проф. А.А. Федотченко).
B 2001 г. в Томском HИИ курортологии и физиотерапии доцентом С.Г. Абрамовичем была защищена диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Медико-биологическое обоснование применения физических методов лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста» (научные консультанты проф. А.А. Дзизинский, проф. А.А. Федотченко).
Материалы диссертационной работы С.Г. Абрамовича вошли в комплексную отраслевую программу Минздравсоцразвития России и в Шциональное руководство по геронтологии и гериатрии.
Изменившиеся социально-экономические условия в стране в 90-е гг. ХХ века и реформы перехода к рыночной экономике привели к утрате прежде действующей системы предоставления санаторно-курортного лечения. B связи с этим появилась потребность в разработке новых форм организации и управления санаторно-курортным процессом, внедрении укороченных курсов санаторно-курортного лечения, в изучении удовлетворенности пациентов новой формой оказания медицинских услуг.
Bследствие этого, одним из направлений научных исследований кафедры физиотерапии и курортологии ИГИУBа стало являться «Стандартизация, оценка качества и эффективности медицинской помощи при различных сроках санаторно-курортного лечения».
B 2001 г. была успешно защищена диссертация генерального директора - главного врача курорта «Ангара» HA. Холмогорова на тему «Оценка качества и эффективности медицинской помощи при различных сроках санаторнокурортного лечения больных ишемической болезнью сердца» (научный руководитель проф. А.А. Федотченко).
B 2002 г. была защищена диссертация врачом курорта «Ангара» Л.К Филатовой на тему «Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях» (научный руководитель проф. B.B. Шпрах, научный консультант проф. С.Г. Абрамович).
B 2004 г. была защищена диссертация Л.И. Бараша на тему «^инико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара» (научный руководитель проф. С.Г. Абрамович).
B 2006 г. была защищена диссертация заведующей терапевтическим отделением курорта «Ангара» О.А. Мышенко на тему качество и эффективность укороченных сроков санаторнокурортного лечения у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с начальной дисциркуляторной энцефалопатией» (научный руководитель проф. А.А. Федотченко).
B этом же году (2006 г.) была защищена диссертация заведующей отделением реабилитации больных инфарктом миокарда курорта «Ангара» О.О. ^язюк на тему качество и эффективность санаторного этапа восстановительного лечения больных инфарктом миокарда в стадии ранней реконвалес-ценции» (научный руководитель проф. А.А. Федотченко).
B условиях продолжающегося формирования рыночных отношений настоятельной необходимостью стал экономический анализ показателей, характеризующий деятельность санаториев и курортов. B связи с этим единственным реальным способом повышения деятельности санаторно-курортных учреждений стало являться изменение структуры и режимов функционирования всех их подразделений. Отсутствие технологий управления санаторно-курортной организацией в условиях современного хозяйственного механизма определило тему докторской диссертации генерального директора - главного врача курорта «Ангара» HA Холмогорова
- «Базисные элементы управления качеством и эффективностью медицинской помощи в многопрофильном санаторнокурортном учреждении». Работа по этой теме продолжалась около 10 лет и завершилась успешной защитой диссертации в Томском HИИ курортологии и физиотерапии в 2011 году (научный консультант проф. А.А. Федотченко).
По материалам научной работы HA. Холмогоровым, совместно с профессором А.А. Федотченко, изданы пособия для врачей «Методология системы управления качеством и эффективностью медицинской помощи в санаторно-курортном
учреждении», «Стандартизация лечебно-диагностического процесса как целевой метод повышения качества медицинской помощи в санаторно-курортном учреждении», которые были утверждены Министерством здравоохранения Иркутской области. Методические рекомендации по базисным элементам управления качеством и эффективностью санаторно-курортной помощи и стандартизации лечебнодиагностического процесса утверждены научным советом РАМН по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине, курортологии и физиотерапии. Итогом завершенной работы явилась монография «Переход к санаторно-курортному рынку - трудный поиск решений».
Все научные темы кафедры физиотерапии и курортологии ИГИУВа входили в региональную научную программу «Здоровье населения Сибири» СО РАМН.
Начиная с 1986 г. по 2012 г. по материалам научных исследований, проводимых на кафедре физиотерапии и курортологии ИГИУВа, защищено 4 докторских и 14 кандидатских диссертаций, издано 6 монографий, 67 пособий и методических рекомендаций, в том числе 2 учебных пособия с грифом Учебнометодического объединения медицинских и фармацевтических вузов России для высших образовательных медицинских учреждений России. За этот период сотрудниками кафедры получено 19 патентов РФ на изобретения, свидетельство государственной регистрации программы для ЭВМ, утверждено 62 рационализаторских предложения, опубликована 121 научная статья в центральных медицинских журналах, рекомендованных ВАК России, 518 статей и тезисов в сборниках научнопрактических конференций различного уровня, в том числе 26 работ в зарубежных печатных изданиях. Преподавателями кафедры сделано 7 докладов на международных конгрессах и 86 докладов на Всероссийских конференциях [1].
С 1997 по 2011 гг. сотрудниками кафедры, совместно с администрациями курортов «Ангара», «Аршан» и санатория «Байкал» проведено 8 межрегиональных научнопрактических конференций врачей курортологов и физиотерапевтов, в которых приняли участие ведущие ученые России. По материалам этих конференций издано 8 сборников научных работ.
В 2010 г. доктор медицинских наук, доцент кафедры физиотерапии и курортологии ИГИУВа О.Ю. Киргизова получила премию Международного общества гомотоксикологии
ЛИТЕРАТУРА
1. Абрамович С.Г. Кафедре физиотерапии и курортологии Иркутского государственного института усовершенствования врачей - 25 лет // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011. - №4. - С.1
2. Федотченко А.А. Союз науки и практики // Курортные ведомости. - 2005. - №6. - С.14-15.
имени Ханса-Хайнриха Реккевега.
У сотрудников кафедры сложились тесные контакты с врачами санаторно-курортных учреждений Монголии, Российским санаторно-курортным объединением «Профкурорт», Российским научным центром медицинской реабилитации и курортологии, Пятигорским государственным НИИ курортологии ФМБА России, Томским НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России, Владивостокским институтом медицинской климатологии и восстановительной медицины СО РАМН и со многими кафедрами страны, осуществляющими повышение квалификации физиотерапевтов и врачей санаторно-курортных учреждений.
Профессор А.А. Федотченко с 1986 по 2002 гг. являлся главным внештатным физиотерапевтом Иркутского областного управления здравоохранением (ныне Министерство здравоохранения Иркутской области). С 1992 году профессор С.Г. Абрамович возглавляет областное научно-практическое общество физиотерапевтов и курортологов. За эти годы значительно увеличилось количество его членов и активность практических врачей в научно-исследовательской работе. Свидетельством этому является 11 диссертаций, защищенных практическими врачами, и свыше 400 опубликованных ими научных работ.
Профессор А.А. Федотченко является заместителем председателя диссертационного Совета при Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, а профессор С.Г. Абрамович и д.м.н. Н.А. Холмогоров входят в состав диссертационного Совета при Томском НИИ курортологии и физиотерапии.
Профессора А.А. Федотченко и С.Г. Абрамович являются членами проблемной комиссии ПК №56.15 «Медицинская климатология, курортология» при Президиуме СО РАМН по медицинским проблемам Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера.
За активную научную деятельность и высокие показатели работы, постановлением коллегии санаторно-курортного объединения ФНПР «Профкурорт» в 2000 г. курорту «Ангара» был присвоен статус «клинического курорта», а кафедра физиотерапии и курортологии ИГИУВа «За заслуги в охране здоровья населения и большой вклад в развитие курортологии России» в 2006 г. награждена Почетной грамотой этого объединения.
3. Федотченко А.А. Кафедра физиотерапии и курортологии Иркутского института усовершенствования врачей: основные итоги за 20 лет // Актуальные вопросы восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии Сибирского региона. Материалы межрегиональной научнопрактической конференции. - Иркутск, 2007. - С.15-17.
Информация об авторах: Федотченко Александр Александрович - профессор кафедры, д.м.н., профессор, 664005, Иркутск, ул. 2-ая Железнодорожная 4, кафедра физиотерапии и курортологии, e-mail: prof. [email protected].
ЛЕКЦИИ
© СКВОРЦОВА Р.Г. - 2013 УДК 616-07:614.2
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Раиса Григорьевна Скворцова (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра клинической лабораторной диагностики, зав. - д.б.н., проф. Р.Г. Скворцова)
Резюме. В лекции освещены основные направления формирования современной клинико-диагностической лаборатории с позиций управления кадровыми ресурсами и процессом выполнения достоверных и качественных исследований.
Ключевые слова: клинико-диагностическая лаборатория, клиническая лабораторная диагностика, врач клинической лабораторной диагностики, биолог, государственные стандарты России (ГОСТ Р).
