CC BY
35I
"В1сник стоматологи", Ж 3, 2018
ОРТОПЕДИЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616-089.23+616.314-089.28/.29
О.М. Яковин, З.Р. Ожоган, д. мед. н.
1вано-Франкшський нацюнальний медичний уншерситет
КЛ1Н1ЧНЕ обГрунтування
ЗАПРОПОНОВАНИХ МЕТОД1В ОРТОПЕДИЧНОГО Л1КУВАННЯ ЕСТЕТИЧНИМИ НЕЗН1МНИМИ
ПРОТЕЗАМИ ПАЦ1еНТ1В З ГАЛЬВАН1ЧНИМИ ПРОЯВАМИ У РОТОВ1Й ПОРОЖНИН1
Гальванiчнi прояви у ротовт порожнинi мають знач-ну поширенiсть серед населення Укра'ши, в зв'язку з широким використанням металевих зубних протезiв. Вiдсутнiсть систематизацИ захворювань, пов'язаних з гальванiчною патологieю, унеможливлюе проводити диферен^альну дiагностику мiж р1зними патологiч-ними станами, як обумовленi наявтстю металевих включень в порожнин рота, а отже, призначати правильне лкування i проводити адекватну профша-ктику. Тому дана проблема е актуальною, а и ршен-ня мае значну загальномедичну i соцiально-економiчну значимiсть.
Мета дослгдження. Удосконалення методики виго-товлення незтмних естетичних мостоnодiбних про-тезiв, шляхом покриття металевого суцыьнолитого каркасу оксидом циркону.
Матер1али та методи. Нами було вiдiбрано 100 хво-рих вком 20-55р., у яких наявнi ортопедичш констру-кцИ в ротовт порожнит, як виготовленi на основi стоматологiчних сплавiв неблагородних металiв. 1 група - 60 пацieнтiв, яким виготовленi незнiмнi мос-топодiбнi зубш протези i була роздшена на пiдгрупи; 1А - 30 пацieнтiв 1з штамповано - паяними мостопо-дiбними протезами i 1Б - 30 пацieнтiв 1з комбтова-ними металокерамiчними незтмними протезами. 2 група - 20 пацieнтiв, яким виготовленi комбiнованi металокерамiчнi незнiмнi протези, ¿з нанесеним за-пропонованим захисним покриттям оксиду циркону (¿г02). 3 група - 20 пацieнтiв ¿з незтмними естетич-ними зубними протезами на основi оксиду цирконiю. Висновки. Запропонована конструкцiя незнiмних естетичних протезiв з покриттям каркасу ¿г02 маe переваги над суцыьнолитими незтмними протезами, виготовленими за загальноприйнятими методиками, сприяe усуненню проявiв гальванозу i гальванизму. Кл> тчних проявiв гальванозу i ознак гальван1зму у пацie-нтiв 2 i 3 груп не спостерiгалося, показники р1зниц потенцiалiв у вiддаленi термiни тсля лкування ста-новили 0±0мкА, а рН ротово'1 рiдини - показники нор-ми.
Ключов1 слова: гальваноз, потенцiометрiя, рН - ме-трiя, двооксид цирконт, незнiмнi протези.
О. М. Яковин, З. Р. Ожоган
Ивано-Франковский национальный медицинский университет
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ПРЕДЛОЖЕННЫХ МЕТОДОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКИМИ НЕСЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПАЦИЕНТОВ С ГАЛЬВАНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ В ПОЛОСТИ РТА
Гальванические проявления в полости рта имеют значительную распространенность среди населения Украины, в связи с широким использованием металлических зубных протезов. Отсутствие систематизации заболеваний, связанных с гальванической патологией, делает невозможным проводить дифференциальную диагностику между различными патологическими состояниями, которые обусловлены наличием металлических включений в полости рта, а следовательно, назначать правильное лечение и проводить адекватную профилактику. Поэтому данная проблема является актуальной, а ее решение имеет значительную общемедицинскую и социально-экономическую значимость.
Цель исследования. Совершенствование методики изготовления несъемных эстетических мостовидных протезов, путем покрытия металлического цельнолитого каркаса оксидом циркона. Материалы и методы. Нами были отобраны 100 больных в возрасте 20-55р., у которых имеются ортопедические конструкции в полости рта, изготов-леные на основе стоматологических сплавов неблагородных металлов. 1 группа - 60 пациентов, которым изготовлены несъемные мостовидные зубные протезы и она была разделена на подгруппы; 1А - 30 пациентов с штамповано - паяными мостовидными протезами и 1Б - 30 пациентов с комбинированными металлокерамическими несъемными протезами. 2 группа - 20 пациентов, которым изготовлены комбинированные металлокерамические несъемные протезы, с нанесенным предложенным защитным покрытием оксида циркона (¿Ю-). 3 группа - 20 пациентов с несъемными эстетическими зубными протезами на основе оксида циркония.
Выводы. Предложенная конструкция несъемных эстетических протезов с покрытием каркаса ¿г02 имеет преимущества перед цельнолитыми несъемными протезами, изготовленными по общепринятым методикам, способствует устранению проявлений гальваноза и гальванизма. Клинических проявлений гальваноза и признаков гальванизма у пациентов 2 и 3 групп не наблюдалось, показатели разности потенциалов в отдаленные сроки после лечения составляли 0±0мкА, а рН ротовой жидкости - показатели нормы.
© Яковин О.М., Ожоган З.Р., 2018.
Ключевые слова: гальваноз, потенциометрия, рН -метрия, диоксид циркония, несъемные протезы.
O. M. Yakovin, Z. R. Ozhogan
Ivano-Frankivsk National Medical University
CLINICAL SUBSTANTIATION OF THE PROPOSED METHODS OF ORTHOPEDIC TREATMENT BY AESTHETIC NON-REMOVABLE PROSTHETICS OF PATIENTS WITH GALVANIC MANIFESTATIONS IN THE ORAL CAVITY
Galvanic manifestations in the oral cavity have a significant prevalence among the Ukrainian population, in connection with the wide use of metal dentures. The lack of systematization of diseases associated with galvanic pathology makes it impossible to conduct differential diagnosis between different pathological conditions, which are due to the presence of metal inclusions in the oral cavity, and therefore, to prescribe proper treatment and to carry out adequate prevention. Therefore, this problem is relevant, and its solution has a significant general-medical and socio-economic significance. Purpose of research. Improvement of the method of manufacturing fixed aesthetic bridges by coating the metal solid-state frame with zirconium oxide. Materials and methods. We selected 100 patients aged 20-55 years old, who have orthopedic structures in the oral cavity, which are made on the basis of dental alloys of base metals. Group 1 - 60 patients, who made nonremovable bridge-like dentures and were divided into subgroups; 1A-30 patients with stamped-soldered bridges and 1B-30 patients with combined metal-ceramic nonremovable prosthetics. Group 2 - 20 patients, who made combined metal-ceramic non-removable prostheses, with the proposed zirconium oxide protective coating (ZrO2). 3 group - 20 patients with non-removable ones aesthetic dental dentures on the basis of zirconium oxide. In order to assess the clinical status of patients, in addition to clinical subjective and objective methods of examination, a method for determining pH and galvanometry was used.Definition pH oral fluid, was performed using a portable pH meter - pH410. To determine the strength of galvanic currents in the oral cavity, we used a microampermeter ofalternating current M906. A month after the prosthesis with permanent nonremovable dentures from ZrO2 coverage reduced the symptoms of galvanosis, and the average values of galvanometry were 0 ±0 цА. Indicators in the third group remained within 0± 0 1A. There was a decrease in local inflammatory signs of marginal periodontal disease. The state of general well-being of patients has improved. Six months after the prosthesis, the patients in the second group did not show symptoms of galvanosis, the average values of galvanometry were 0±0. Indicators in the third group were within 0±0 цА. The state of general well-being of patients, restoration of taste sensations, normalization of sleep, reduction of a headache hasimproved. One year after the prosthesis, complete implant remova-
ble dentures from ZrO2 coverage in patients did not show any manifestations of galvanism, patients felt well, the average values of galvanometry were 0±0 цА. Indicators in the third group were also at 0 ± 0 цА. The construction of non-removable aesthetic prostheses with a covering of a frame is offered ZrO 2 has an advantage over non-removable dentures Solid, made by conventional methods, promotes elimination of galvanosis and galvanism. Clinical manifestations of galvanosia and signs of galvanism in patients of groups 2 and 3 were not observed, the difference in potentials in the long term after treatment was 0 ± 0цА, and the pH of the oral liquid -the norm.
Keywords: galvanosis, potentiometry, pH- metry, zirconium dioxide, non-removable prostheses.
Вступ. Розвиток медичного MaTepiaro3rnBC-тва тюно пов'язаний i3 потребами стоматологи по створенню широко! номенклатури втизняних craaBiB для зубного протезування. Основними вимогами до них е не тшьки висою фiзико-мехашчш, але й медико-бюлопчш властивосп. На сьогодш це досягаеться вибором оптималь-них систем легування i технолопчних схем тер-мiчноl та мехашчно! обробки cплaвiв. З огляду на те, що метали й сплави для виготовлення не-покритих керамшою дентальних конструкцш можуть бути джерелами екзогенного надхо-дження метaлiв у оргашзм i викликати негативш наслщки при тривалому перебуванш в ньому, виникла необхщнють ошташзацп легування cплaвiв медичного призначення. Насамперед, вони повинш передбачати вщсутнють легуючих елеменпв, як можуть викликати алергшш реак-ци та сприяти розвитку рiзних захворювань [1, 2]. При контакт метaлокерaмiчних зубних про-тезiв зi слиною, травлення !х поверхш практично не вщбуваеться. Тобто, метaлокерaмiчнi протези завжди iндиферентнi до оргашзму. 1нша рiч, коли при протезуванш використовують непокрит метaлевi конструкцп. Вплив розчинених метaлiв cплaвiв на оcновi шкелю на оргашзм. Останшм часом ставиться тд cумнiв доцiльнicть викорис-тання в медицинi cплaвiв на оcновi нiкелю i по-яснюеться це тим, що нiкель, який мае певний цитотоксичний вплив, iнодi може викликати у пaцiентiв алергшш реакци. Кiлькicть випaдкiв, у яких встановлений однозначний зв'язок мiж ная-внicтю нiкелю в cплaвi i появою алергшно! реак-цп, не перевищуе 0,3 % стосовно ушх випaдкiв застосування cтомaтологiчних cплaвiв метaлiв [3]. В умовах порожнини рота метaлевi зубнi протези знаходяться у вологш ротовiй рiдинi, яка е електролггом i створюе умови для електрохiмi-чно! корози металевих пломб, вкладок i протезiв. У результат корози моcтоподiбнi конструкцп зубних протезiв втрачають сво! оcновнi власти-
"BicHUK стоматологи", № 3, 2018
восп: зменшусться мщнють, пластичн1сть та ш-ш1 властивосп [3, 5, 6].
У процес виготовлення стоматолопчних сплав1в, метали та р1знометалев1 домшки змь шують для покращення антикорозшних, мщшст-них 1 ливарних показниюв, що може призводити до змши пасивацшних властивостей основного металу та змш стандартного потенщалу [7]. Вна-слщок цього виникають гальвашчш процеси й короз1я металовмюних зубних протез1в (МЗП) [8]. При х1м1чнш, електрох1м1чнш та бюх1м1чнш взаемодй метал1в з середовищем, у якому вони перебувають, виникае процес корозй, тобто руй-нування кристал1чно! реш1тки [9]. Щд час коро-зшних процешв атоми металу з металевого стану переходять у р1зш х1м1чш з'еднання. За природою виникнення, короз1я розподшяеться на два основш типи: х1м1чну та електрох1м1чну [10]. У результат! ди зовшшшх чинниюв, яю безпосере-дньо впливають на поверхню металу, в остан-ньому виникае гетерогенна х1м1чна реакщя. Еле-менти корозп утворюються локально в мюцях де д1е зовшшнш чинник. На вщм1ну вщ х1м1чно! корозй, електрох1м1чна е процесом, що шдкоря-еться законам електрох1м1чно! кшетики. За раху-нок виникаючо! електрорушшно! сили (ЕС) мо-жливе вщдалення продукпв корозп вщ д1лянок руйнування [11]. Активнють корозшних процешв у метал1 може вар1ювати, в залежносп вщ рН ро-зчину, величини електродного потенщалу та заряду [12]. Тому, корозшш процеси можуть зна-ходитись як в активному, так { пасивному станах
[13].
Мета до^дження. Удосконалення методики виготовлення незшмних естетичних мосто-под1бних протез1в, шляхом покриття металевого суцшьнолитого каркасу оксидом циркону.
Матерiали i методи дослiдження. Нами бу-ло вобрано 100 хворих вшом 20-55р., у яких на-явш ортопедичш конструкцй в ротовш порож-ниш, яю виготовлеш на основ1 стоматолопчних сплав1в неблагородних метал1в.
1 група - 60 пащеппв, яким виготовлеш незшмш мостопод1бш зубш протези { була розд1-лена на шдгрупи; 1А - 30 пащеппв 1з штамповано - паяними мостопод1бними протезами { 1Б - 30 пащеппв 1з комбшованими металокерам1чними незшмними протезами.
2 група - 20 пащеппв, яким виготовлеш комбшоваш металокерам1чш незшмш протези, ¡з нанесеним запропонованим захисним покриттям оксиду циркону (2Ю2).
3 група - 20 пащеппв 1з незшмними естети-чними зубними протезами на основ1 оксиду цир-кошю.
До складу першо! групи увшшли пащенти, яким виготовлеш незшмш протези загальноп-
рийнятим способом. 1А шдгрупа - пащенти 1з штамповано паяними мостопод1бними протезами. 1Б шдгрупа - пащенти ¡з комбшованими су-цшьнолитими металокерам1чними протезами. У частини пащеппв 1 групи було виявлено клш1чш ознаки гальванозу 1 гальвашзму.
До друго! групи було вщбрано пащешгв ¡з клш1чними ознаками гальванозу, яким було проведено зняття мостопод1бних протез1в, що виготовлеш загальноприйнятим способом. У пода-льшому цим пащентам було виготовлено мета-локерам1чш незшмш протези на основ1 КХС, ¡з захисним 2г02 покриттям, яке волод1е бюсумю-ними { д1електричними властивостями.
Третю групу склали пащенти, яким виготовлеш незшмш протези на основ1 оксиду циркону. Пащенти ще! групи представляли собою контро-льну групу для пор1вняння результата з другою групою.
Для ощнки клшчного стану пащешгв, окр1м клш1чних суб'ективних { об'ективних метод1в обстеження використовували методику визна-чення рН, гальванометра 1 потенщометр1ю.
Визначення рН ротово! рщини проводилось за допомогою портативного рН метра - рН410 (рис. 1).
Рис. 1. Портативний рН метр рН410.
Портативний рН метр рН410 мiстить комб> нований рН електрод типу ЕСК. Робота з прила-дом починасться i3 калiбровки. Калiбровка проводиться за допомогою стандарт-ти^в. Пом> щають у перший розчин. Утримуючи кнопку on/off включають пристрш. Утримуючи кнопку переходять у режим калiбровки. Помiщають електрод у один i3 стандартних розчинiв i за допомогою кнопок вправо-влiво вибирають потрiбне значення iз списку. Натиснувши кнопку enter за-носять показник у пам'ять приладу. За допомогою другого стандартного розчину, за таким же принципом фшсують i другу точку. Пiсля чого прилад показуе значення крутизни електродно!
функци. Нажав кнопку enter переходять до режиму 3aMipy. Пюля включення приладу переходять до режиму замiрювання ЕДС. Електрод по-мiщають в рiдинy для дослщження так щоб р> вень електрол^у електрода був вище рiдини що дослiджyeться. При цьому отвiр в електрод^ для заливу електролiта мае бути вщкритий. Пiсля чо-го натиснувши кнопку mv/pH отримуемо pH до-слiджyваного розчину.
Для визначення величини гальванiчних стрyмiв у ротовш порожнинi мiж металевими зу-бними протезами yci пацiенти проходили попе-редню гiгiенiчнy пiдготовкy: чистили зуби i ре-тельно полоскали ротову порожнину. Для визна-чення сили гальвашчних стрyмiв у ротовiй порожниш, ми використовували мiкроамперметр перемiнного струму М906 (рис. 2).
У кожного пащента проводили серда замiрiв сили мшроструму мiж металевими частинами р> зних ортопедичних констрyкцiй за допомогою двох електродiв (рис. 3).
Рис. 2. Мжроамперметр перемшного струму М906.
Рис. 3. Замри сили мжрострумв у ротовш порожниш иаць ента М.
Основною передумовою для виникнення м> крострyмiв у ротовiй порожниш i проявiв галь-
ванозу е використання рiзних метали i сплавiв для протезування. Ми спостерiгали наявшсть мь крострумiв у ротовiй порожниш пащенпв мiж золотом та нержавдачою сталю, мiж золотом та амальгамовою пломбою, а також мiж однакови-ми сплавами iз рiзними сершними випусками, якщо були недотриманi дози компонент спла-вiв металiв.
Результати до^дження. При обстеженш пацiентiв нами проводилась серiя замiрiв потен-щометричних показникiв металовмiсних проте-зiв i визначались найбiльшi показники величини сили струму мiж цими протезами. Отримаш показники вiдображають iндивiдуальнiсть електро-хiмiчних процесiв у ротовiй порожниш i змiни кислотностi ротово! рщини, зсув яко! в лужний бш супроводжуеться зменшенням показника величини сили струму, а змша в кислу сторону проявляеться збiльшенням показника величини сили струму.
Наявшсть високих показникiв рiзницi потен-цiалiв у ротовiй порожниш пащенпв iз штампо-вано-паяними та суцшьнолитими незнiмними конструкцiями протезiв сприяло погiршенню клшчно! картини. Нами отримано результати, яю вказують, що показники сили струму шд час гальванометрп становили вiд 10мкА до 70мкА у пацiентiв iз штамповано-паяними конструкщями i в межах вiд 0 до 50мкА у пацiентiв з суцшьнолитими незшмними протезами.
У пащенпв першо! групи, якi користувалися штамповано-паяними мостоподiбними протезами впродовж тривалого часу, вiдзначали попр-шення загального стану через 3-6 мюящв пiсля фшсаци протезiв. Погiршення самопочуття i прояви гальванiзму спостерiгалися у 75 % пащенпв 1А групи. У пащенпв, якi використовували суцшьнолш! комбiнованi незнiмнi мостоподiбнi протези ознаки гальванiзму виникали майже у 50 % пащенпв. Пацiенти 1 групи скаржилися на по-рушення смакових якостей, присмак металу в ротовш порожнинi, ксеростомiю, головнi болi. У пащенпв, якi звернулися через рш пiсля виникнення перших симптомiв захворювання вiдмiча-ли порушення загального стану, головш болi, порушення тривалосп та якостi сну, загальну слабють, швидку втомлюванiсть, зниження пра-цездатносп, роздратованiсть, тривожнiсть, перепади настрою. У пащенпв виникали мiсцевi змь ни слизово! оболонки ротово! порожнини i ясен запального характеру у виглядi гiнгiвiту, папшл> ту, стоматиту, прояви алерпчних реакцiй, лейко-плаюя. Нами встановлено, що показники сили гальвашчних струшв складали в 1А груш 37,3±2,53мкА, а в 1Б груш - 14,8±2,17мкА. Пока-зник рН слини в 1А груш був зсунутий в кислу сторону i складав 5,6±0,09, а в 1Б шдгруш -
"BicHUK стоматологи", № 3, 2018
6,07±0,09.
До друго! групи було вщбрано пацieнтiв i3 клiнiчними ознаками гальванозу, яю користува-лися штамповано-паяними мостоподiбними протезами та суцшьнолитими комбiнованими мос-топодiбними протезами, виготовленими загаль-ноприйнятим способом. Цим пащентам було проведено зняття мостоподiбних протезiв i виго-товлено запропонованi металокерамiчнi незнiмнi протези на основi КХС, iз захисним ZrO2 покриттям, яке володiе бiосумiсними i дiелектричними властивостями (рис. 4, 5). Показник рН слини склав у 2 груш - 6,43±0,1, а рiзниця потенцiалiв складала 0±0мкА.
Рис. 4. Запропонований суцшьнолитий комбшований мос-топод1бний протез 1з ZrO2 покриттям металевого каркасу протеза.
Рис. 5. Запропонований суцшьнолитий комбшований мос-топод1бний протез 1з ZrO2 покриттям у ротовш порожниш пащента М.
У третш групi, пацiентам були виготовленi незшмш протези на основi ZrO2 iз керамiчним облицюванням. У пацiентiв ще! групи пiсля ль кування не вiдмiчалось нiяких клiнiчних симп-томiв гальванозу. Показник рН слини
становив 6,83±0,09, а середнi показники гальванометра складали 0±0мкА.
Через 3 мюящ пiсля протезування запропо-нованими суцшьнолитими незшмними протезами iз ZrO2 покриттям у пацieнтiв не вiдмiчалось жодних проявiв, ознак i клiнiчних симптомiв га-льванiзму i гальванозу. Показники у другiй груш залишалися в межах 0±0мкА. Спостерналося зменшення мiсцевих запальних ознак маргшаль-ного пародонту, покращився стан загального са-мопочуття пацieнтiв.
Через 6 мюящв пiсля протезування у пащен-тiв друго! групи не спостерйалося симптомiв i ознак гальванiзму i гальванозу, середнi показники гальванометра складали 0±0мкА. Покращився стан загального самопочуття пацiентiв, вщнов-лення смакових вiдчуттiв, нормалiзацiя сну, зниження головних болей. Показники у третш груш залишалися в межах 0±0мкА.
Через 1 рш шсля протезування суцшьнолитими незшмними протезами iз ZrO2 покриттям у пацiентiв не вiдмiчалось проявiв гальванiзму, па-цiенти добре себе почували, середш показники гальванометри складали 0±0мкА. Показники у третш груш залишались у межах 0±0мкА.
Отже, аналiз клiнiчного обстеження пащен-тiв, показникiв рiзницi потенцiалiв i показники рН ротово! рiдини вказують на переваги запро-поновано! методики ортопедичного лiкування з покриттям каркасу незшмного металокерамiчно-го протеза ZrO2 над штамповано-паяними i су-цiльнолитими мостоподiбними протезами. Вста-новлено, що пiсля зняття даних конструкцш у пацiентiв вщсутш клiнiчнi прояви гальванозу, нормалiзуються показники рiзницi потенцiалiв, якi у вщдалеш термiни досягають показникiв групи пащенпв, протезованих незнiмними конс-трукцiями на основi ZrO2.
Висновки. Запропонована конструкщя не-знiмних естетичних протезiв з покриттям каркасу ZrO2 мае переваги над суцшьнолитими незш-мними протезами, виготовленими за загальноп-рийнятими методиками, сприяе усуненню про-явiв гальванозу i гальванiзму. Клiнiчних проявiв гальванозу i ознак гальванiзму у пащенпв 2 i 3 груп не спостерналося, показники рiзницi поте-нцiалiв у вiддаленi термiни шсля лшування ста-новили 0±0мкА, а рН ротово! рщини - показники норми.
Список лтератури
1. Неспрядько В. П. Найближш результати протезування з використанням композицшного цементу подвшного твердшня / В. П. Неспрядько, Д. А. Борисенко // Современная стоматология. - 2011. - № 4. - С.108- 109.
2. Павленко А. В. Изменения в организме пациента, наблюдаемые при длительном использовании несъемных зубных протезов / А. В. Павленко, А. А. Тимофеев //
З61рник наукових праць 1нституту стоматологи КМАПО 1м. П.Л. Шупика. - 2004. - Вип.1. - С.126 - 128.
3. Амираев У. А. Состояние иммунитета у пациентов с непереносимостью к зубным протезам из разнородных сплавов металлов / У. А. Амираев, Р. У. Амираев // Современная ортопедическая стоматология. - 2009. - №1(11). - С. 28-29.
4. Беда В. И. Гальванизм у больных с несьемными металлическими зубными протезами / В. И. Беда, М. А. Ярифа // Современная стоматология. - 2010. - № 1. - С. 122- 128.
5. Кузнецов О. Е. Состояние опорных зубов по данным рентгенологического обследования при пользовании несъемными зубными протезами / О. Е. Кузнецов, М. С. Новичкова // Стоматология для всех. - 2013. - № 4. - С.26-29.
6. Тимофеев А. А. Особенности атрофии челюстей при гальванизме и гальванозе / А. А. Тимофеев, А. А. Тимофеев // Современная стоматология. - 2012. - № 4. - С. 99 - 104.
7. Reclaru L. Corrosion behavior of а welded stainless-steel orthopedic implant / L. Reclaru, R. Lerf, Р. Y. Eschler // Biomaterials. - 2001. - Vol. 22, №.3 . -Р. 269-79.
8. Тимофеев А. А. Состояние разных видов чувствительности слизистой оболочки полости рта при гальванизме / А. А. Тимофеев // Современная стоматология. - 2013. - № 3. - С.102 - 108.
9. Гасюк П. А. Причины непереносимости съемных зубных протезов / П. А. Гасюк, Д. Д. Киндий, Д. В. Калашников // Вестник проблем биологии и медицины. - 2011. -Т. 1, Вып. 2. - С. 221-222.
10. Тимофеев А. А. Потенциометрические показатели у больных гальванозом / А. А. Тимофеев, В. И. Беда, М. А. Ярифа // Современная стоматология. - 2010. - № 5. - С.82 -87.
11. Тимофеев А. А. Гальванические проявления в полости рта / А. А. Тимофеев, А. А. Тимофеев // Современная ортопедическая стоматология. - 2012. - № 18(2). - С.72 -75.
12. Mueller Н. J. In vitro tarnish and corrosion of а consolidated silver material for direct filling applications / Н. J. Mueller // Dent. Mater. - 2001. - Vol. 17, № 1. - Р. 60- 70
13. Probst Y. Возможности диоксида циркония / Y. Probst, Y. Probst // Новое в стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 50-59.
14. Горох О. Г. Клшчш форми непереносимосп до металевих включень в порожнит рота / О.Г. Горох // Гали-цький лжарський вюник. - 2005. - Т 12. - №1. - С. 20-23.
REFERENCES
1. Nesprjad'ko V. P., Borysenko D. A. Short-term results of prosthetics with the use of composite cement of double curing Sovremennaia stomatologiia. 2011;4:108- 109.
2. Pavlenko A. V., Timofeev A. A. Izmeneniia v organizme patsienta, nabliudaemye pri dlitelnom ispolzovanii nesieemnykh zubnykh protezov. [Changes in the patient's body observed during prolonged use of fixed dentures]. Zbirnyk naukovyh prac' Instytutu stomatologii' KMAPO im. P.L. Shupyka. 2004; Vyp.1:126 - 128.
3. Amiraev U. A., Amiraev R. U. Immune status in patients with intolerance to dentures made of dissimilar metal alloys. Sovremennaia ortopedicheskaia stomatologiia. 2009;1(11):28-29.
4. Beda V. I., Iarifa M. A. Galvanism in patients with non-removable metal dentures. Sovremennaia stomatologiia. 2010;1:22- 128.
5. Kuznetsov O. E., Novichkova M. S. The condition of the abutment teeth according to x-ray examination when using fixed dentures. Stomatologiia dlia vsekh. 2013;4:26-29.
6. Timofeev A. A., Timofeev A. A. Features of atrophy of the jaws when galvanism and galvanise. Sovremennaia stomatologiia. 2012;4:99 - 104.
7. Reclaru L., Lerf R., Eschler Р. Y. Corrosion behavior of а welded stainless-steel orthopedic implant. Biomaterials. 2001 ;22(3):269-79.
8. Timofeev A. A. The state of different types of sensitivity of the oral mucosa in galvanizing Sovremennaia stomatologiia. 2013;3:102 - 108.
9. Gasiuk P. A., Kindii D. D., Kalashnikov D. V. Causes intolerance synnyg dentures. Vestnik problem biologii i meditsiny. 2011;1(2):221-222.
10. Timofeev A. A., Beda V. I., Iarifa M. A. Potentiom-etric parameters in patients with galvanosis. Sovremennaia stomatologiia. 2010;5:82 - 87.
11. Timofeev A. A., Timofeev A. A Гальванические проявления в полости рта. Sovremennaia ortopedicheskaia stomatologiia. 2012;18(2):72 - 75.
12. Mueller Н. J. In vitro tarnish and corrosion of а consolidated silver material for direct filling applications. Dent. Mater. 2001;17(1):60- 70
13. Probst Y., Probst Y. Possibilities of zirconium dioxide. Novoe v stomatologii. 2010;4:50-59.
14. Goroh O. G. Clinical forms of intolerance to metal inclusions in the oral cavity. Galyc'kyj likars'kyj visnyk. 2005;12(1):20-23.
Надшшла 15.08.18
УДК 616.31+616-77
А. В. Б1бен, З. Р. Ожоган, д. мед. н.
1вано-Франкшський нацюнальний медичний уншерситет
ТРИБОЛОГ1ЧНЕ ВИПРОБОВУВАННЯ СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ ЕСТЕТИЧНИХ КОНСТРУКЦ1ЙНИХ МАТЕР1АЛ1В
Мета. Розробити пристрш i методику для експери-ментального випробовування ортопедичних стома-тологiчних конструкцшних матерiалiв для незнiмних протезiв на тертя i зношування.
Матер1али та методи. Нами було сконструйовано пристрш та методику випробовування ортопедичних конструкцшних матерiалiв на тертя та зношування. Для випробовування ми використали так ортопедич-н матерiали: акрилова пластмаса "Синма-М", польовошпатна керамiка "Duceram Plus", дюксид цирконiю "Prettau". В експериментi використали 30 зразюв.
Результати. Дюксид циркону, маючи висок ф1зико-механiчнi характеристики, хорошi показники мжро-рельефу поверхнi демонструе найвищi результати зносостiйкостi, бшьш тж у 10 разiв перевершуючи пластмасу i в 4 рази перевершуе польовошпатну ке-рамi^.
© Бiбен А.В., Ожоган З.Р., 2018.
