CC BY
5
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
124-126
Генетический вариант rs12489516 в гене CPA3 показал статистически значимые изменения частот аллелей в основной группе по сравнению с контрольной .
Заключение. Современная модель пациента с новой формой БЛД — это недоношенный ребенок с ЭНМТ, рожденный до 32 недель гестации, нуждающийся в длительной респираторной поддержке и дополнительной оксигенации; имеющий генетически обусловленные дефекты в основных звеньях морфогенеза легочной ткани . Поиск генетических предикторов развития новой формы БЛД представляет особую ценность в клинической практике для своевременного назначения медикаментозной профилактики патологии .
124 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
У ОРГАНИЗОВАННЫХ ДОШКОЛЬНИКОВ
ЕЛКИНА Т.Н., ПИРОЖКОВ А Н.И., ГРИБАНОВА O.A., ГРИБАНОВА А.С.
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск, Россия
Цель. Изучение эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей, посещающих дошкольные учреждения
Материал и методы. Проведен анализ амбулаторных карт 84 организованных дошкольников . В основную группу включены 42 ребёнка с полным курсом иммунизации пневмококковой вакциной, в контрольную группу отнесены их 42 не-вакцинированных ровесника . Оценивался характер течения острых респираторных инфекций (ОРИ) на первом году социализации
Результаты. Вакцинированные дети болели ОРИ 4,2+0,3 раза в год, непривитые 5,9+0,3 раз в год (р=0,001) . В основной группе легкие формы инфекции (3,7+0,3 раза в год) преобладали над среднетяжелыми (2,2+0,3 раза в год); среди больных контрольной группы достоверно чаще встречались заболевания средней тяжести (3,7+0,4 раза в год; р=0,001), чем легкой (0,5+0,1 раз в год) . У детей с полным курсом иммунизации бактериальные осложнения ОРИ отмечались у 4 (9,5%), среди непривитых — у 20 (47,6%) (р=0,001) . Невакцинированным дошкольникам достоверно чаще назначались антибиотики (64,3% против 42,9%; р=0,02) и требовались повторные курсы лечения противомикробными препаратами (21,4% против 4,8%; р=0,001)
Заключение. В периоде адаптации к детскому саду дети с полным курсом иммунизации против пневмококковой инфекции достоверно реже болели острыми респираторными заболеваниями, наблюдалась преимущественно лёгкая степень тяжести патологии У невакцинированных пациентов достоверно чаще регистрировались бактериальные осложнения и потребность в системной антибактериальной терапии .
125 КЛИНИЧЕСКИЙ, ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЙ
И ПРОТИВОРЕЦИДИВНЫЙ ЭФФЕКТЫ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ У ДЕТЕЙ
СУЕТИНА И.Г., ИЛЛЕК Я.Ю., ХЛЕБНИКОВА Н.В.
ФГБОУ ВО Кировская ГМА Минздрава России, Киров, Россия
Цель. Оценить клинический, иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты озонотерапии при аллергическом рините у детей
Материал и методы. Наблюдалось 100 детей в возрасте 5—10 лет (57 мал. и 43 дев . ) со среднетяжёлым персистирую-щим аллергическим ринитом (ПАР), пациенты поделены на две группы в зависимости от проводимой терапии Первая группа больных (47 пац ) получала комплексную общепринятую терапию, вторая группа больных (53 пац ) — комплекс-
ное лечение в сочетании с низкочастотной ультразвуковой санацией слизистой оболочки носа путём напыления озонированной 10% масляной эмульсии аппаратом "Тонзиллор— ММ" . Первый курс терапии обеим группам проводили с 1—2 д . наблюдения, второй курс — через три месяца от начала . Для оценки состояния иммунитета у больных ПАР в периодах обострения заболевания и клинической ремиссии определяли содержание популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, содержание ¡яО, ¡яД, ¡яМ, ¡яЕ и ЦИК в сыворотке крови, показатели фагоцитоза (ФАН, ФИ, НСТ-тест), функциональную активность ТЬК2 и ТЬЯ6 . Контрольную группу составили 83 практически здоровых ребенка .
Результаты. Терапия, проводимая в обеих группах пациентов, способствовала улучшению, а затем исчезновению клинических симптомов заболевания Полная клиническая ремиссия в 1 группе наступала спустя 16,8±0,4 суток, а во 2 группе — спустя 13,1±0,5 суток. При наступлении клинической ремиссии в 1 группе: изменения содержания популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, высокое содержание ¡яО, ¡яМ и ¡яЕ в сыворотке крови, 1 ФАН при I ФИ и НСТ— теста, небольшое 1 экспрессии ТЬК2 и ТЬЯ6 на лимфоцитах; во 2 группе: 1 абсолютного количества СБ3—л в крови, 1 содержания ¡яЕ в сыворотке крови, нормализация показателей фагоцитоза, выраженное 1 экспрессии ТЬК2 и ТЬЯ6 на лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах (признак высокой неспецифической противомикробной резистентности) при отсутствии изменений других параметров иммунитета . В первой группе детей спустя 3,9±0,3 месяца от начала клинической ремиссии вновь появлялись признаки обострения заболевания Во второй группе детей со среднетяжёлым ПАР клинических признаков обострения заболевания не регистрировалось в течение 9,3±0,2 месяцев .
Заключение. результаты исследований указывают на высокие клинический, иммуномодулирующий и противорецидив-ный эффекты озонотерапии, что позволяет рекомендовать широкое использование её в комплексе лечебных мероприятий при персистирующем аллергическом рините у детей
126 КОМПЛЕКСНЫЙ СКРИНИНГ
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ КРИТЕРИЕВ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТАКТИКЕ СТАРТОВОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ У НЕДОНОШЕННЫХ^ДЕТЕЙ В ОТДЕЛЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ РЕАНИМАЦИИ ЗАВЬЯЛОВ О.В., ПАСЕЧНИКИ.Н., ИГНАТКО И.В. ГБУЗ "ГКБ им . С . С . Юдина ДЗМ" Перинатальный центр, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им . И . М . Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), ФГБУ ДПО "ЦГМА", Москва, Россия
Цель. Разработать перинатальные критерии комплексного скрининга при дифференцированной тактике стартовой респираторной терапии у недоношенных детей в отделении неонатальной реанимации
Материал и методы. Клиническое исследование проведено в отделении неонатальной реанимации родил дома Перинатального центра ГКБ им С С Юдина г Москвы в 2018—2021гг. Основа научной работы—изучение диады пациентов: 90 матерей и 90 детей . Средняя масса тела ребенка: 850± 149 граммов, средний срок гестации 28±4 недели . Дополнительное распределение недоношенных детей по сроку гестации в неделях: 24—25,26—27,28—29,30—31. Дизайн, критерии включения и исключения одобрены локальным этическим комитетом Проведен комплексный скрининговый анализ материнских (отягощенность соматического и аку-шерско—гинекологического анамнеза; продолжительность безводного промежутка (БП), характер терапии хориоамни-онита и гестационного сахарного диабета (ГСД); наличие/ отсутствие нарушения маточно—плацентарного—плодового кровотока) и неонатальных (наличие/отсутствие дистресса плода; синдром задержки роста плода (СЗРП); полнота кур-
46
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2
