CC BY
6
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
030-032
Цель. Изучить особенности клинического течения хронической сердечной недостаточности (ХСН), степень приверженности к лечению и уровень коморбидности у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от уровня психосоциальной адаптации .
Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с ИБС и ХСН (1-1У функционального класса) . Исследуемые больные были разделены на три группы по результатам оценки уровня психосоциальной адаптации к ХСН . Первая группа состояла из 40 человек и была представлена пациентами, адаптированными к ХСН . Во вторую группу вошли 65 человек, в третью группу — 15 человек, которые были условно адаптированы или не адаптированы/дезадаптированы к своему заболеванию . Каждому пациенту проводилась ЭхоКГ с регистрацией фракции выброса левого желудочка по Симпсону (ФВ ЛЖ) . Приверженность пациентов к терапии оценивалась с помощью шкалы комплаэнтности Мор иски-Грина . Уровень коморбидности изучался с помощью Индекса коморбидно-сти Чарлсона и индекса полиморбидности Кар1ап-Ре1ш1ет. Корреляционный анализ количественных переменных проводили с использованием рангового коэффициента корреляции (р) Спирмена . Корреляционный анализ для порядковых переменных проводили с использованием коэффициента корреляции (тВ) Кендалла . Ассоциацию считали статистически значимой при р<0,05 .
Результаты. При сравнении групп пациентов было установлено, что условно адаптированные и дезадаптированные пациенты имели меньшие значения ФВ ЛЖ по сравнению с адаптированными пациентами (р<0,05) . Выявлено, что в группе адаптированных пациентов тяжесть ХСН был ниже по сравнению с пациентами с условной адаптацией и дезадаптацией, уровень дезадаптации коррелировал с ФК ХСН (р<0,05) . Обнаружена большая приверженность терапии у адаптированных пациентов при сравнении с условно адаптированными и дезадаптированными (р<0,05) . Выявлен высокий уровень коморбидности у условно адаптированных и дезадаптированных пациентов (р<0,05) .
Заключение. Снижение уровня психосоциальной адаптации пациента с ИБС опосредуется выраженной декомпенсацией ХСН, высоким уровнем коморбидности и низкой приверженностью к терапии
030 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ВЫСОКОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ
НЕДБАЕВА Д. Н., СИРОТКИНА О. В., КУХАРЧИКГ. А.
НМИЦ им . В . А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Выявить клинические факторы, ассоциированные с высокой функциональной активностью тромбоцитов у пациентов с нестабильной стенокардией .
Материалы и методы. В исследование включено 74 пациента с диагнозом нестабильная стенокардия . Всем пациентам проводили стандартное клиническое обследование Функциональную активность тромбоцитов оценивали методом импедансной агрегатометрии (с индукторами АДФ и коллагеном) на 1 и 3 сутки госпитализации . Верхний квартиль уровня агрегации тромбоцитов был определен как группа высокой активности тромбоцитов . Для выявления коморбидно-сти использовали индекс Чарлсон
Результаты. В группе высокой коморбидности на 3 сутки госпитализации скорость реакции с АДФ (10 мкмоль/л) составила 4 (4; 5) Ом/мин, в группе низкой — 1 (0; 1) Ом/мин . Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Различий в клиническом и биохимическом анализах крови выявлено не было . Тем не менее, в группе пациентов с высокой активностью тромбоцитов чаще регистрировались следующие заболевания: сахарный диабет, мультифокальные атеросклероз, перенесенный ОНМК, а также высокий индекс коморбидности Чарлсон (р<0,05) . Аналогичные тенденции выявлены как
в 1, так и в 3 сутки госпитализации . Наиболее часто описанная взаимосвязь выявлялась для ОНМК
Заключение. Пациенты с высокой активностью тромбоцитов имели больше сопутствующих заболеваний, в том числе ОНМК, сахарный диабет, мультифокальный атеросклероз . Известно о связи данных факторов с неблагоприятным течением заболевания, а высокая активность тромбоцитов, вероятно, может выступать одним из патогенетических механизмов развития осложнений .
031 КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ
У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СИНДРОМОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
САФРОНЕНКО В. А, ЧЕСНИКОВА А. И., САФРОНЕНКО А. В.
ФГБОУ ВО РОСТГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Оценить выраженность когнитивных нарушений (КН) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и синдромом старческой астении (ССА) в зависимости от наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН) .
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 168 пациентов с АГ и ССА в возрасте старше 80 лет. Длительность АГ среди пациентов значимо не отличалась, все пациенты получали антигипертензивную терапию Для скрининга ССА использовали опросник "Возраст — не помеха", при наборе >3 баллов судили о наличии ССА. С учетом наличия ХСН все пациенты были ранжированы на две группы: 1 группа — пациенты с АГ, ССА и ХСН (п=84), 2 группа — пациенты с АГ, ССА без ХСН (п=84) . КН оценивали при помощи краткой шкалы ММВБ.
Результаты. КН регистрировались у 95,2% пациентов . В 1 группе чаще определяли деменцию легкой степени выраженности (р=0,005), во 2 группе — недементные КН (р=0,000) Пациенты 1 группы чаще отмечали снижение концентрации внимания (р=0,036), пространственной и зрительной памяти (р=0,048) в сравнении с пациентами без ХСН . Женщины 1 группы чаще имели легкую степень выраженности деменции (р=0,050) . У мужчин — более частая встречаемость недементных КН (р=0,068) . Кроме того, в этой же группе у 2,3% женщин выявляли деменцию умеренной степени выраженности, а 7,5% мужчин вообще не имели КН .
Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют об усугублении КН у пациентов старческого возраста с АГ и ССА при наличии ХСН . Своевременное и оптимальное лечение не только АГ, но и ХСН позволит снизить риск развития и выраженность когнитивных нарушений у таких больных
032 КОМБИНИРОВАННАЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
АНДРУСЯКА. Ю, БАГРИЙА. Э., МИХАЙЛИЧЕНКО Е. С, РАЧКЕЛЮК В. В.
ГОО ВПО ДОННМУ им . М . Горького, Донецк, Россия
Цель. Изучить влияние комбинированной гиполипиде-мической терапии с использованием эзетимиба на параметры липидного спектра и структурно-функциональные показатели сосудистой стенки у больных с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (СД2т)
Материалы и методы. В исследование вошли 68 больных, средний возраст — 65,4 года, с ИБС и СД2т. Больные рандо-мизированы на 2 группы: группу А (39 человек), где в качестве
12
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22^):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
