CC BY
31Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: в рамках настоящего исследования был проведен анализ 165 больных, проходивших лечение в ГорКВД и ОблКВД Самаркандской области.Проведён анализ амбулаторных карт и выписки историй болезней 165 больных.
Результаты: установлено — средний возраст больных, обратившихся за специализированной помощью к дерматовенерологу, составил 67 ± 4,2 года (доля пенсионеров — 63,4-65,9%). Исходя из задач исследования, была выделена группа в возрасте от 65 до 80 лет (женщины — 31%, мужчины — 69%). Частота выявления онихомикоза в данной выборке достигала 55%. что соотносится с данными других авторов о неуклонном росте грибковых инфекций у лиц старшего возраста. онихомикоз в абсолютном большинстве случаев поражал ногтевые пластины пальцев стоп. Преобладала дистальная (дистально-латеральная) подногтевая форма поражения с умеренным гиперкератозом 1-2 мм, глубиной поражения от 1/3 до 1/2 длины пластинки. Было установлено: сочетанная патология (в зависимости от воз-раста больного): поражение сердечно-сосудистой системы установлено в 93,3-96,8%; нервной — 68,4-74,4%; пищеварительной — 75,6-61,4%; гепатобилиарной — 62,5-63,7%; мочеполовой — 58,1-61,5%; кост-но-мышечной — 53,9-57,3%; эндокринной — 29,8-51% (отдельно сахарный диабет — 1538%); поражение органов слуха и обоняния — 23,3-27,3%; органов зрения — 20,9-25,6%; дыхательной систе-мы — 10,4-15,8%.
Выводы: 1) возрастные изменения кожи и ее придатков, обилие сочетанной соматической патологии, нарушение механизмов иммунной защиты определяют ведущие принципы оказания помощи пожилым больным онихомикозами .2) Учитывается безопасность терапии., с определением их в «группу риска», консилиумное планирование этапов лечения. 3) Учитывается доступность способов и средств лечебного воздействия;4) Значимую роль придать профилактической направленности для поддержания социальной адаптации и обеспечения персонализированного подхода. Литература
1. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев В.Ю. // Рос.журн. кож. и вен. бол. — 2002. — № 5. — С.42-46.
2. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей М. 1975. 216 с.
3. Кубанова А.А., Потекаев Н.С. , Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. — М.: Финансовый издательский дом «Деловой экспресс», 2001.
клинические характеристики различных форм хронической крапивницы
Мельникова А. В., Бурыгина Е. В.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Козлова Я.И.
Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Контактная информация: Мельникова Алина Вячеславовна — студентка 4 курса, лечебного факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: хроническая спонтанная крапивница, хроническая индуцированная крапивница, сопутствующие заболевания.
Актуальность: Хроническая крапивница (ХК) поражает 0,5-1% населения преимущественно трудоспособного возраста, существенно ухудшает качество жизни пациентов и является важной медико-социальной проблемой [1].
Цель исследования: оценить клинические характеристики различных форм хронической крапивницы.
Материалы и методы: Провели ретроспективный анализ историй болезни 161 больного ХК, находившихся на обследовании и лечении в микологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова в период 2018-2019 гг. Использовали клинические, иммунологические, инструментальные методы обследования. Диагноз ХК устанавливали в соответствии с рекомендациями EAACШA2LEN/EDF/WA0 2018 [2].
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 229
Результаты: Средний возраст пациентов составил 45 ± 17 лет (от 18 до 85 лет), среди них 136 женщин (84%) и 25 мужчин (16%). У 154 человек (96%) выявили хроническую спонтанную крапивницу (ХСК). Средняя продолжительность ХСК составила 4 ± 2 года, течение заболевания было средней тяжести и тяжелое. Средний балл по шкале UAS7 — 24 ± 7. У 7 пациентов (4%) выявили хроническую индуцированную крапивницу (ХИК); средний возраст составил 32 года (от 19 до 70 лет). Среди больных ХИК: холодовая — у 14%, холинергическая — у 29%, от давления — 29%, уртикарный дермографизм — у 43%. У 46 пациентов (30%) ХСК сочеталась с ангиоотеками. У 23 человек (15%) ХСК сочеталась с ХИК. Среди сопутствующих заболеваний больных ХСК наиболее часто выявляли хронические заболевания ЖКТ (69%). Дисфункцию желчевыводящих путей установили у 81 пациента (53%), желчекаменную болезнь — у 16 больных (10%), хронический гастрит — у 25 человек (16%), инфицирование Helicobacter pylori было подтверждено у 6 больных (4%). Хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, синусит, вазомоторный ринит) были у 19 человек (12%). Заболевания щитовидной железы установили у 46 пациентов (30%): аутоиммунный тиреоидит — 28 человек (17%), узловой зоб — у 18 (12%), у 5 больных (3%) ранее была выполнена резекция щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания были диагностированы у 9 больных ХСК (6%): системная красная волчанка (1,3%), ревматоидный артрит (1,3%), миастения (1,3%) и ви-тилиго (2%). В анамнезе у 4 пациентов (3%) были онкологические заболевания, у 2 человек (1%) — хронический вирусный гепатит С. Гипертоническая болезнь, течение которой контролировалось приемом ингибиторов АПФ, была у 40 пациентов (25%). НПВП для лечения сопутствующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и артрозов различной локализации принимали 16 человек (10%).
Выводы: Хронической крапивницей болеют преимущественно женщины (85%), средний возраст составляет 45 лет. Наиболее распространенная сопутствующая патология — заболевания ЖКТ (69%), гипертоническая болезнь (25%) и аутоиммунный тиреоидит (17%).
Выявление сопутствующих заболеваний у больных ХК имеет большое значение для идентификации возможных триггеров высыпаний и предположительных иммунопатогенетических механизмов развития болезни. Литература
1. Данилычева И.В. Новый европейский согласительный документ по диагностике и ведению хронической крапивницы. Что нового?// Российский аллергологический журнал. — 2018. — Т. 15, № 4. — С. 54-61.
2. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/ WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria// Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. — 2018;73: 1393-1414. doi: 10.1111/all.13397.
влияние антисептических средств на кожу рук хирургов
Невоструева А. А., Томак П. С., Беляк М. А., Морозов А. М.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Морозов А.М. Кафедра общей хирургии
Тверской государственный медицинский университет
Контактная информация: Невоструева Анна Александровна — студентка 3 курса, педиатрический факультет; Томак Полина Сергеевна — студентка 3 курса, педиатрический факультет, E-mail: [email protected]
Ключевые слова: антисептики, кожа, обработка рук хирурга.
Актуальность: антисептика — комплекс мероприятий направленных на уничтожение микроорганизмов на коже, в ране, патологическом очаге, органе или тканях [1]. Антисептик — это химическое вещество препятствующее развитию бактерий в организме. Известно, что ни одна операция, даже самая маленькая не обходится без антисептических средств [2]. Поэтому хирургам крайне важно использовать антисептические средства, которые не будут пагубно воздействовать на кожу рук.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
