ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКОЗОМ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 227

Цель исследования: изучить основные триггеры и клинические характеристики СКВ. Материалы и методы: проведена оценка 27 историй болезни пациентов с СКВ госпитализированных в клинику СПбГПМУ. Проанализировано: триггеры, симптомы.

Результаты: среди заболевших детей преобладали девочки, которые составили 78%, мальчики 22%. Проанализированы триггеры, спровоцировавшие дебют СКВ: инсоляция — 19%, перенесенные инфекции — 11%. У 85% пациентов наблюдался кожный синдром: у 41% больных наблюдалась патогномоничная волчаночная «бабочка» [1], в остальных случаях встречались другие изменения кожи. У этих пациентов описаны различные сосудистые изменения: синдром Рейно — 11%, сетчатое ливедо — 15%, пальмарный капиллярит — 7%. Поражения слизистой оболочки у 26%, представлены в виде хейлита у 4%, афтозного стоматита 22%, гингивит у 4%. Также наблюдалось выпадение волос у 19%. Все 27 пациентов позитивные по АНФ. Суставной синдром наблюдался у 41%.

Выводы: для корректной диагностики СКВ необходимо учитывать наличие признаков поражения различных систем организма и соответствующих симптомов, а также, принимать во внимание отклонение от классического проявления первичного заболевания, что несет за собой пересмотр первичного диагноза. Диагностика СКВ основывается на ряде объективных клинических симптомов, в их числе и наличие эритематозных пятен на лице, ладонных поверхностей кистей, активное выпадение волос, синдрома Рейно, повышенной чувствительности к ультрафиолету, появление эрозии в полости рта, артралгии. Литература

1. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С. , Лыскина Г.А. Практическое руководство по детской ревматологии. «ГЭОТАР — Медиа», 2011. 720 с.

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКОЗОМ в ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Мамадиева Н. Ф.

Научный руководитель: ассистент Орипов Р.А.

Кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии и кожных и венерических болезней Самаркандский государственный медицинский институт

Контактная информация: Мамадиева Нафиса Фарходовна — студентка 4 курса, педиатрический факультет. E-mail: rustamoripov62@mail.ru

Ключевые слова: онихомикозы ,пожилой возраст, квалифицированная помощь.

Актуальность: Медицинские аспекты состояния здоровья людей пожилого и старческого возраста определяются физиологическими проблемами основ старения организма и различными сопутствующими патологиями. На сегодняшний день одной из наиболее сложных проблем по оказанию микологической помощи населению является лечением микозов стоп с поражением ногтей у лиц пожилого возраста. Онихомикозы существенно ухудшают качество жизни больных , особенно в пожилом возрасте, за частую сопровождаться стойкой экземато-зацией, значительно ухудшая качество жизни и социальную адаптацию. Учитывая трудности в исследовании заболеваний кожи в пожилом возрасте, необходимыми являются получение и анализ комплексных данных о состоянии кожных покровов пожилого человека в современных экологических и социальных условиях и поиск наиболее рациональных для данного возраста путей оказания дерматологической помощи. Изученные морфологические изменения кожи при онихомикозах в пожилом возрасте, предполагают включение симптомов возрастных изменений в морфологическую картину дерматозов, что приводит к изменению типичной гистологической картины. В этой связи поиск оптимальной терапии связанной с многообразием этиопатогенетических факторов в настоящее время считается не менее актуальной проблемой.

Цель исследования: сформулировать принципы оказания квалифицированной дерматологической помощи больным старших возрастных групп на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения на примере анализа проблемы грибкового поражения ногтей.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Материалы и методы: в рамках настоящего исследования был проведен анализ 165 больных, проходивших лечение в ГорКВД и ОблКВД Самаркандской области.Проведён анализ амбулаторных карт и выписки историй болезней 165 больных.

Результаты: установлено — средний возраст больных, обратившихся за специализированной помощью к дерматовенерологу, составил 67 ± 4,2 года (доля пенсионеров — 63,4-65,9%). Исходя из задач исследования, была выделена группа в возрасте от 65 до 80 лет (женщины — 31%, мужчины — 69%). Частота выявления онихомикоза в данной выборке достигала 55%. что соотносится с данными других авторов о неуклонном росте грибковых инфекций у лиц старшего возраста. онихомикоз в абсолютном большинстве случаев поражал ногтевые пластины пальцев стоп. Преобладала дистальная (дистально-латеральная) подногтевая форма поражения с умеренным гиперкератозом 1-2 мм, глубиной поражения от 1/3 до 1/2 длины пластинки. Было установлено: сочетанная патология (в зависимости от воз-раста больного): поражение сердечно-сосудистой системы установлено в 93,3-96,8%; нервной — 68,4-74,4%; пищеварительной — 75,6-61,4%; гепатобилиарной — 62,5-63,7%; мочеполовой — 58,1-61,5%; кост-но-мышечной — 53,9-57,3%; эндокринной — 29,8-51% (отдельно сахарный диабет — 1538%); поражение органов слуха и обоняния — 23,3-27,3%; органов зрения — 20,9-25,6%; дыхательной систе-мы — 10,4-15,8%.

Выводы: 1) возрастные изменения кожи и ее придатков, обилие сочетанной соматической патологии, нарушение механизмов иммунной защиты определяют ведущие принципы оказания помощи пожилым больным онихомикозами .2) Учитывается безопасность терапии., с определением их в «группу риска», консилиумное планирование этапов лечения. 3) Учитывается доступность способов и средств лечебного воздействия;4) Значимую роль придать профилактической направленности для поддержания социальной адаптации и обеспечения персонализированного подхода. Литература

1. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев В.Ю. // Рос.журн. кож. и вен. бол. — 2002. — № 5. — С.42-46.

2. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей М. 1975. 216 с.

3. Кубанова А.А., Потекаев Н.С. , Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. — М.: Финансовый издательский дом «Деловой экспресс», 2001.

клинические характеристики различных форм хронической крапивницы

Мельникова А. В., Бурыгина Е. В.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Козлова Я.И.

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Контактная информация: Мельникова Алина Вячеславовна — студентка 4 курса, лечебного факультета. E-mail: alya.melnik2501@yandex.ru

Ключевые слова: хроническая спонтанная крапивница, хроническая индуцированная крапивница, сопутствующие заболевания.

Актуальность: Хроническая крапивница (ХК) поражает 0,5-1% населения преимущественно трудоспособного возраста, существенно ухудшает качество жизни пациентов и является важной медико-социальной проблемой [1].

Цель исследования: оценить клинические характеристики различных форм хронической крапивницы.

Материалы и методы: Провели ретроспективный анализ историй болезни 161 больного ХК, находившихся на обследовании и лечении в микологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова в период 2018-2019 гг. Использовали клинические, иммунологические, инструментальные методы обследования. Диагноз ХК устанавливали в соответствии с рекомендациями EAACШA2LEN/EDF/WA0 2018 [2].

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174