СКВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ДЕБЮТОМ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

атопический дерматит и патология желудочно-кишечного тракта у детей

Константинова Н. С.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Милявская И.Р., врач высшей категории Дроздова Л.Н., врач высшей категории Большакова Е.С.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Константинова Наталия Сергеевна — студентка 6 курса, лечебный факультет. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: Атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта, лямблиоз.

Актуальность: Число больных атопическим дерматитом неуклонно растет. Стандартные методы лечения не всегда оказываются эффективными. В комплексном обследовании пациентов большое внимание уделяется выявлению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе лямблиоза, своевременное лечение которого может облегчить течение атопического дерматита и приблизить ремиссию.

Цель исследования: Выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта и лямблиоза у больных с атопическим дерматитом.

Материалы и методы: Изучено 450 историй болезни пациентов с атопическим дерматитом в возрасте от 2 до 17 лет, находившихся в дерматологическом отделении Санкт-петербургского Педиатрического Университета. Акцент ставился на выявление сопутствующей патологии, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.

Результаты: У 331 пациентов (73,5%) с атопическим дерматитом обнаружен лямблиоз, в том числе у 189 больных (42%) выявлена патология желудочно-кишечного тракта, включающая дискинезию желчных путей, хронический поверхностный гастродуоденит, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, нарушение биоценоза кишечника.

Выводы: Проведено специфическое лечение выявленной патологии желудочно-кишечного тракта, а также лямблиоза, что способствовало облегчению заболевания, уменьшению зуда и улучшению состояния кожи. Литература

1. Асирян Е.Г. Особенности диагностики и клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей// Вестник ВГМУ. 2009. Том 8. № 4. С 2-6.

2. Коровина, Н.А., Захарова, И.Н., Зайденварг, Г.Е. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии/ Русский медицинский журнал. 2008. № 8. С34-38.

скв с ювенильным дебютом: особенности клинической картины

Купреева А. Д.

Научный руководитель: ассистент Куликова С. Ю. Кафедра дерматовенерологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Купреева Анастасия Дмитриевна — студентка 6 курса педиатрический факультет. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: СКВ, волчаночная «бабочка», ювенильный дебют СКВ.

Актуальность: несмотря на успехи современной диагностики, ранняя постановка диагноза СКВ у детей является актуальной, т.к. на ранних этапах признаки системности заболевания отсутствуют.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 227

Цель исследования: изучить основные триггеры и клинические характеристики СКВ. Материалы и методы: проведена оценка 27 историй болезни пациентов с СКВ госпитализированных в клинику СПбГПМУ. Проанализировано: триггеры, симптомы.

Результаты: среди заболевших детей преобладали девочки, которые составили 78%, мальчики 22%. Проанализированы триггеры, спровоцировавшие дебют СКВ: инсоляция — 19%, перенесенные инфекции — 11%. У 85% пациентов наблюдался кожный синдром: у 41% больных наблюдалась патогномоничная волчаночная «бабочка» [1], в остальных случаях встречались другие изменения кожи. У этих пациентов описаны различные сосудистые изменения: синдром Рейно — 11%, сетчатое ливедо — 15%, пальмарный капиллярит — 7%. Поражения слизистой оболочки у 26%, представлены в виде хейлита у 4%, афтозного стоматита 22%, гингивит у 4%. Также наблюдалось выпадение волос у 19%. Все 27 пациентов позитивные по АНФ. Суставной синдром наблюдался у 41%.

Выводы: для корректной диагностики СКВ необходимо учитывать наличие признаков поражения различных систем организма и соответствующих симптомов, а также, принимать во внимание отклонение от классического проявления первичного заболевания, что несет за собой пересмотр первичного диагноза. Диагностика СКВ основывается на ряде объективных клинических симптомов, в их числе и наличие эритематозных пятен на лице, ладонных поверхностей кистей, активное выпадение волос, синдрома Рейно, повышенной чувствительности к ультрафиолету, появление эрозии в полости рта, артралгии. Литература

1. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С. , Лыскина Г.А. Практическое руководство по детской ревматологии. «ГЭОТАР — Медиа», 2011. 720 с.

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКОЗОМ в ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Мамадиева Н. Ф.

Научный руководитель: ассистент Орипов Р.А.

Кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии и кожных и венерических болезней Самаркандский государственный медицинский институт

Контактная информация: Мамадиева Нафиса Фарходовна — студентка 4 курса, педиатрический факультет. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: онихомикозы ,пожилой возраст, квалифицированная помощь.

Актуальность: Медицинские аспекты состояния здоровья людей пожилого и старческого возраста определяются физиологическими проблемами основ старения организма и различными сопутствующими патологиями. На сегодняшний день одной из наиболее сложных проблем по оказанию микологической помощи населению является лечением микозов стоп с поражением ногтей у лиц пожилого возраста. Онихомикозы существенно ухудшают качество жизни больных , особенно в пожилом возрасте, за частую сопровождаться стойкой экземато-зацией, значительно ухудшая качество жизни и социальную адаптацию. Учитывая трудности в исследовании заболеваний кожи в пожилом возрасте, необходимыми являются получение и анализ комплексных данных о состоянии кожных покровов пожилого человека в современных экологических и социальных условиях и поиск наиболее рациональных для данного возраста путей оказания дерматологической помощи. Изученные морфологические изменения кожи при онихомикозах в пожилом возрасте, предполагают включение симптомов возрастных изменений в морфологическую картину дерматозов, что приводит к изменению типичной гистологической картины. В этой связи поиск оптимальной терапии связанной с многообразием этиопатогенетических факторов в настоящее время считается не менее актуальной проблемой.

Цель исследования: сформулировать принципы оказания квалифицированной дерматологической помощи больным старших возрастных групп на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения на примере анализа проблемы грибкового поражения ногтей.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182