CC BY
0Савранский Ф.З.
доктор медицинских наук, профессор, научный консультант компании Humana Dental GbmH,
Германия Симахов Р.В.
ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО ОмГМУ, Россия, г. Омск
Гришин П.О.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Казанский
ГМУ» Россия, г.Казань. Абдулатипов Б.А.
врач- имплантолог высшей категории, ассистент кафедры стоматологии ФПК и ППС при ДГМУ,
Генеральный директор ООО «Castellini K»
Хайкин М.Б.
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры челюстно -лицевой хирургии и стоматологии ГБОУ ВПО СамГМУ, главврач ГБУЗ СО Самарской городской стоматологической поликлиники], Россия, г. Самара
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПЛАНТАТОВ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ HUMANA DENTAL
CLINICAL ASPECTS OF THE USE OF IMPLANTS HUMANA DENTAL IMPLANT SYSTEM
Savransky P.Z.
doctor of medical sciences, professor, scientific consultant of Humana Dental GbmH, Germany
Simakhov R. V.
assistant of the Department of Maxillofacial Surgery, Omsk State Medical University, Omsk State Medical
University, Russia
Grishin P.O.
candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Maxillofacial Surgery, Kazan
State Medical University, Kazan, Russia.
Abdulatipov B.A.
doctor-implantologist of the highest category, assistant of the department of dentistry FPK and PPS at
DGMU, General Director of "Castellini K"
Khaikin M.B.
candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Maxillofacial Surgery and Dentistry of the State Medical University of Samara State Medical University, Chief Medical Officer of the City Clinical Hospital of the Samara City Dental Clinic1, Russia, Samara
АННОТАЦИЯ
В настоящей статье приводятся основные характеристики поверхности и дизайна имплантационной системы Humana Dental.Уникальная микроструктура , чистота поверхности, а также особенности дизайна имплантатов, отвечающим требованиям, предъявляемым к современным имплантационным системам, позволяют рекомендовать использовать ее как в простых, так и сложных клинических случаях. ABSTRACT
This article presents the main characteristics of the surface and the implant design Humana system Dental. Unique microstructure, surface finish, and also features design implants that meet the requirements of a modern implant system, allow us to recommend its use in both simple and complex clinical cases.
Ключевые слова: Имплантаты, платформа, конусное соединение, микростуктура, немедленная нагрузка.
Keywords: Implants platform, the conical connection, a microstructure, immediate loading.
В процессе работы врача- имплантолога в зависимости от клинической ситуации приходиться принимать нестандартные решения. В частности, это касается вопросов немедленной нагрузки, установки имплантата непосредственно после удаления зуба, а также при недостаточном объеме костной ткани. Важным моментом для достижения успеха в вышеперечисленных случаях являются первичная стабилизация и дальнейшая ускоренная надежная остеоинтеграция.
При этом, предпосылкой для успешной остео-интеграции служит достижение первичной ста-
бильности, которая в определенной степени зависит от качества поверхности, дизайна и геометрии имплантата, а также от плотности кости в зоне операции (1, 6).
Многочисленные клинико- экспериментальные исследования показали, что именно поверхность имплантата является одним из основных факторов, способствующих надежной, ускоренной остеоинтеграции. Компания Humana Dental разработала и внедрила новую концепцию обработки поверхности дентальных имплантатов, что позволило получить уникальную структурированную и абсолютно чистую поверхность, отвечающую уровню
лучших мировых компаний и требованиям ISIS. Все это положительно влияет на первичную стабилизацию, надежность остеоинтеграции и соответственно, что очень важно, дает возможность ускорить начало протезирования (10, 7, 8).
Надежную первичную стабилизацию можно получить при использовании имплантатов конусной формы, обладающих агрессивной, самонарезной двойной резьбой. При этом микрорезьба на шейке имплантата, конусное соединение и соблюдение принципа переключения платформ способствуют сохранению костной ткани после установки имплантата (6).
Из года в год расширяются показания к имплантации. Накопленный опыт позволяет утверждать, что риск установки имплантата непосредственно после удаления зуба при соблюдении определенных правил минимальный (9, 11). Более того, этот метод такой же предсказуем, как и отсроченная имплантация (3, 5).
Довольно часто препятствием для установки имплантатов на верхней челюсти в проекции гайморовой пазухи является недостаточный объем костной ткани, особенно если высота кости составляет менее 3-4 мм. Для сокращения количества оперативных вмешательства, а также, чтобы уменьшить время, необходимое для реабилитации пациента, производится одномоментная установка имплантата одновременно с синус- лифтингом. Конусная форма, особенности микрорезьбы и микрорезьба на шейке позволяют установить имплантат Reval компании Humana Dental даже при минимальном наличии объема кости.
Клинический случай 1. Установка имплантата одновременно с синус- лифтингом. Недостаточность высоты костной ткани (помечена красным). Имплантационный материал введен в отверстие и вслед за ним внедрен сам имплантат. Полгода спустя видим конечный результат.
Клинический случай 2. Использования имплантатов системы Humana Dental на верхней челюсти при недостаточной высоты кости.
Одной из наиболее актуальных и сложных за- тация пациентов с полной адентией нижней челю-дач в ортопедические практики является реабили- сти. Анатомо_- топографические особенности дан-
ного участка полости рта: наличие подвижной слизистой, переходные складки, мощные тяжи со стороны губ и щеки, а также язык препятствуют фиксации протеза. Кроме того, значительная атрофия альвеолярного гребня не позволяют зафиксировать протез. Решить эту проблему можно с помощью короткого Uni-. mplant имплантационной системы Humana Dental. Это самый простой и довольно экономный способ уйти от костной пластики при выраженной атрофии кости. Преимуществом является также то, что при установке имплантата довольно часто можно не отслаивать слизисто-надкостнич-
ный лоскут. Эта операция проводится быстро и безболезненно. В период интеграции имплантата пациенты могут пользоваться имеющимся съемным протезом. Чтобы не нарушить стабилизацию иплантата необходимо провести перебазировку протеза мягкой пластмассой. Следует отметить, что для фиксации полного съемного протеза, чтобы противостоять вывихивающим силам, желательно установить не менее четырех имплантатов.
Клинический случай 3. Четыре имплантата позволяют установить бар и зафиксировать на нем протез, внутренняя часть которого оснащена зажимами прочно удерживающим протез на баре.
Клинический случай 4. Можно сочетать шаровидные крепления на нижней челюсти и бар на верхней челюсти (так как для стабилизации верхнего протеза двух имплантатов недостаточно из-за меньшей
плотности костной ткани).
Большую роль в успешном лечении играет правильный выбор имплантационной системы. Как известно существуют определенные требования к имплантатам: не передавать излишнюю нагрузку на кортикальную пластинку кости, образовывать неподвижное, непроницаемое для бактерий соединение с абатментом. Важными требованиями являются: надежность, высокая биомеханическая стабильность, простой хирургический протокол, универсальность применения, несложность изготовления супраконструкций, долгосрочность сохранения периимплантационной ткани.
Имплантаты Humana Dental (BioSink, Reval, Vega) являются универсальными и их можно с одинаковым успехом использовать как на верхней, так
и на нижней челюсти и разных типов кости. Благодаря уникальной микроструктуре и чистоте поверхности HST™ созревание костной ткани вокруг имплантатов происходит намного быстрее. Единая унифицированная ортопедическая платформа значительно упрощает работу ортопеду и снижает себестоимость работы. Наличие двойного переключения платформ, идеальное конусное соединение имплантата с абатментом, сужение имплантата Vega у шейки обеспечивают сохранение костной и мягких тканей вокруг имплантата, а также гарантируют долговременный результат.
Клинические случаи использования разных видов имплантатов системы Humana Dental.
Заключение.
Большую роль в успешном лечении играет выбор имплантационной системы. Имплантаты
Humana Dental являются универсальными. Их можно с одинаковым успехом использовать как на нижней, так и на верхней челюсти и разных типов
кости. Благодаря уникальной микроструктуре и чистоте поверхности HST™ созревание костной ткани вокруг имплантатов происходит намного быстрее. Единая универсальная ортопедическая платформа значительно упрощает работу ортопеда. Наличие конусного соединения и переключение платформ позоляет рекомендовать имплантаты данной линейки для проведения одномоментной имплантации и немедленной нагрузки, а также после удаления зуба, фиксировать имплантат одновременно с синус- лифтингом. Таким образом, имплантаты Humana Dental можно рекомендовать для применения как в простых, так и в сложных нестандартных клинических случаях.
Список литературы
1. Cooper L.F.. A role for surface topography in creating and maintaining bone at titanium endosseous implants. J Prosthent Dent 2000, 84, 522-534.
2. Davidas J. E/ The cellular cascades of wound healing/ In: Bone enginnering. Toronto: em sguared, 2000, 81-93.
3. Garski R, Wang HL, Mascarenhas P, Lang NP. Critical review of immediate implant loading.Clin Oral implants Res 2003; 14: 515-527.
4.Herriette Lerner. Влияние инновационного дизайна имплантата на скорость установки, аугментацию и эстетику. 15 лет стабильности в имплантологии. Ж-л Дентальная имплантология и хирургия, 2015, №2 (19), 17-23
5. Lindenboom JA, Frenken JW, Dubois L, Frank M, Abbink I, Kroon FH. Immediate loading versus im-
mediate provisionalization of maxillary singletooth replacements A prospective randomized study with Bio Comp implants J Oral Maxillofac Surg 2006; 64: 936942.
6. Romanos G, Degidi M, Testori T, Piattelli A. Histological and histomorphometrical findings human retrieved immediately functional loaded implants. J Periodontal 2005; 76: 1823-1832.
7. Savransky Ph. Z., Simakhov R.V., Sulimov
A.F., Grishin P. O. The dynamics of technological improvements of the surface of advanced SLA and RBM implants. Innovative solutions in the manufacturing of Humana Dental GmbH implants. East European Scintific Journal. 2016, 1 ( 5), 104-110.
8.Винников Л.И., Савранский Ф. З., Симахов Р.
B., Гришин П. О. Сравнительная оценка поверхностей имплантатов обработанных технологиями SLA, RBM и Clean@ Porous. Современная стоматология 2015, 2, стр. 104-108.
9. Кулаков А. А. Особенности проведения непосредственной имплантации с применением им-плантатов различных конструкций. Ж-л. Новое в стоматологии, 2002 №5, 34-36.
10. Савранский Ф. З, Гришин П. О., Сулимов А. Ф., Симахов Р. В. Сравнительный анализ качества инновационной системы поверхности HST™ имплантатов Humana Dental GmbH c поверхностями ведущих производителей согласно критериям международного стандарта ISIS. Евразийский Союз Ученых, 2016,1(22), 99- 104.
11. Хабиев К. Н. Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка. Ж-л Дентальная имплантология и хирургия. 2012; 2(7): 20-23.
CHANGES TISSUE PROTEO-, AND FIBRINOLYTIC ACTIVITY AND NITROGEN MONOXIDE METABOLITES LEVEL IN LIMBICO-HYPOTHALAMIC STRUCTURES OF RAT'S BRAIN OF
DIFFERENT AGE GROUPS
Savchuk T.P.
PhD, assistant physiology department Boshtan S. V.
assistant physiology department Higher State Educational Establishment of Ukraine „Bukovinian State Medical University ", Chernivtsi, Ukraine
ABSTRACT
In article the data about change of a level fybrino and proteolytic are submitted to activity on a background of development of a diabetes at rats - males of different age groups. And as the data about a role of monooxid nitrogen in pathogenesis of developments of degenerate changes of hippocampus of a brain of development of experimentala diabetes are received.
Keywords. A diabetes, nitrogen monoxide, fibrinolysis, proteolysis.
Aging is an important factor responsible for modification of brain's neurochemical status. Oxidative stress, which is the reason for degeneration of brain's tissue, can initiate the modification of proteo and fibrinolytic activity which can cause changes of homeostasis on the level of cells, tissue and entire human organism. That's why the significance of exploring these processes is obvious. Interaction of proteolysis and fibrinolysis systems defines pathogenesis of different
changes, the degree of damage to cells and also adaptation and endurance of injured brain's tissue [1, p. 54].
Tissue proteo and fibrinilytical activity plays an important role as far as mechanisms of selective sensibility of brain's structures to pathological factors are concerned. The impairments of balance in protease-anti protease system are particularly dangerous to nervous system. The changes of proteolytical activity when growing older and spatially when having a disease such
