CC BY
18
Материалы конференции
у больных с тяжелой формой депрессии. Ухудшение качества и скорости опознавания эмоционально-мимических стимулов, а также оценки эмоционального состояния окружающих и своего собственного, может служить одним из индикаторов углубления депрессивного расстройства и повышения риска агрессивных проявлений.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ
ПРЕХОДЯЩИХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ БРЕДОВОЙ СТРУКТУРЫ
Г.А. Алешкина, Л.М. Барденштейн Московский ГМСУ, г. Москва, Россия Е-mail авторов: gallka82@yandex.ru
В соответствии с критериями МКБ - 10, типичными признаками острых преходящих психотических расстройств (Б 23) считается наличие различных психотических симптомов, при этом особенности клинической картины психотического приступа требуют конкретизации.
Цель исследования: клинический анализ острых преходящих психотических расстройств бредовой структуры.
Материалы и методы.
Обследованы 27 больных мужского пола в возрасте от 18 до 46 лет (средний возраст 27,8±8 лет), с развившимся впервые в жизни острым психотическим состоянием. В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 эти психотические эпизоды были квалифицированы как острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении (Б23.0), другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства (Б23.3), другие острые и преходящие психотические расстройства (Б23.8). Использовались клинико-психопатологический и статистический методы.
Результаты и обсуждение.
Клиническая картина определялась аффективно-параноидным синдромом у 18 из 27 пациентов (66,7%). Средняя длительность психотических состояний параноидной структуры составила 11,5±9 суток, а средний возраст пациентов - 28,9±8,8 лет. В связи с большой вариабельностью данных, касающихся продолжительности психотического эпизода, применялся анализ квартильных соотношений. У 50% больных продолжительность психотического эпизода составила от 0,5 до 8 суток, психотические состояния продолжительностью 9-20 и 21-30 суток отмечались в равных соотношениях по 25% соответственно. В 83,3% случаев (15 из 18 больных) отмечался острый чувственный бред отношения и преследования. У 50% больных с острым параноидным синдромом бредовые идеи сочетались с нарушением
ассоциативного процесса в виде непроизвольного наплыва мыслей, но без ощущения постороннего воздействия. При этом в 38,9% случаев явления ментизма предшествовали развитию бредовых идей. Во всех случаях в дебюте психотического приступа отмечалась выраженная аффективная симптоматика, сохранявшаяся на всем протяжении психоза. Тревожно - депрессивный аффект входил в структуру 88,9% исследованных аффективно-параноидных эпизодов. Депрессивно-бредовые состояния, характеризовавшиеся персекуторным бредом конгруэнтным депрессивному аффекту, наблюдались у 14 из 18 пациентов (77,8%). Маниакально-бредовые состояния выявлялись у 2 пациентов (11,1%) и характеризовались бредовыми идеями, не конгруэнтными аффекту и нарушением ассоциативного процесса.
Выводы.
1. Среди острых преходящих психотических расстройств без симптомов шизофрении преобладали психозы аффективно-параноидной структуры.
2. Первыми по частоте встречаемости являлись психотические состояния, характеризовавшиеся острым чувственным персекуторным бредом, конгруэнтным тревожно-депрессивному аффекту, выраженному на всем протяжении психоза.
3. В половине случаев бредовые расстройства сочетались с нарушением ассоциативного процесса с явлениями ментизма.
ОЦЕНКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
И.Ю. Бочкарёва, Е.Н. Кривулин, А.С. Бецков Челябинская ГМА, г. Челябинск, Россия E- mail авторов: Krivulin74@ mail.ru
Драматичная ситуация в современной России, занимающей лидирующие позиции по показателям смертности от суицидов на фоне затянувшегося демографического кризиса, заставляет искать возможности превенции этого необратимого решения. Исследования суицидального поведения среди лиц с психическими и поведенческими расстройствами имеют не только теоретическое, но практическое значение
Целью исследования: комплексная оценка суицидального риска, выявление суицидогенных и антисуицидальных факторов у больных алкогольной зависимостью трудоспособного возраста.
Материалы и методы исследования. В основную группу исследования были включены 87 пациентов обоего пола (87,4% мужчин), в возрасте 20-55 лет (в среднем 38,5 лет), имеющих клинически очерченную зависимость от алкоголя (МКБ-10 -Б10.2). Длительность злоупотребления алкоголем в
21, 2012 Тюменский медицинский журнал
