CC BY
10Х1РУРГ1ЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616.314-089+613.291]-085
Я. П. Нагiрний, д. мед. н.
Тернопшьський державний медичний ушверситет iм. 1.Я. Горбачевського
КЛ1Н1ЧНА ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНТЕРОСГЕЛЮ I Б1ОЛОГ1ЧНО активно! добавки „081еоР1и8" В СХЕМ1 КОМПЛЕКСНОГО
Л1КУВАННЯ ХВОРИХ З ТРАВМАТИЧНИМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЬО! ЩЕЛЕПИ
Вивчено ефективтсть поеднаного застосування ен-теросгелю i бiологiчно активноI добавки „ ОМеоР1ж " в схемi медикаментозного лщвання хворих з трав-матичними переломами нижньо1 щелепи. Встановле-но 1х оптим1зуючий вплив на перебш репаративного остеогенезу, який реалiзуеться зниженням частоти виникнення гнтних ускладнень i тдвищенням рiвня мiнералiзацiI новостворено1 юстковоI мозолi в дшянщ перелому.
Ключовг слова: травматичш переломи нижньо1 щелепи, вплив ентеросгелю i бiологiчно активноI добавки „ О&1еоР1ж ", гнiйнi ускладнення, мiнералiзацiя тс-тково1 мозолi.
Я. П. Нагирный
Тернопольский государственный медицинский университет им. И. Я. Горбачевского
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНТЕРОСГЕЛЯ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ „^еоРЫв" В СХЕМЕ КОМПЛЕКСНОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Изучена эффективность комбинированного применения энтеросгеля и биологически активной добавки „О$1еоР1ж" в схеме медикаментозного лечения больных с травматическими переломами нижней челюсти. Установлено их оптимизирующее влияние на течение репаративного остеогенеза, которое реализуется снижением частоты возникновения гнойных осложнений и повышением уровня минерализации вновь созданной костной мозоли в участке перелома. Ключевые слова: травматические переломы нижней челюсти, влияние энтеросгеля и биологически активной добавки „ О&1еоР1ж ", гнойные осложнения, минерализация костной мозоли.
Ja. P. Nahirniy
Ternopil State Medical University by I.Ya. Horbachevsky
CLINICAL EFFICIENCY OF ENTEROSGELUM AND BIOLOGICALLY ACTIVE ADDITIVE "OsteoPlus" APPLICATION IN THE COMPLEX TREATMENT SCHEME OF PATIENTS WITH MANDIBLE TRAUMATIC FRACTURES
Efficiency of enterosgelum and biologically active additive „ OsteoPlus " application in the medicamentous treatment scheme of patients with mandible traumatic fractures is studied. Their optimising influence on reparative osteogenesis current, which is realised by decrease in purulent complications occurrence frequency and mineralization level of again created bone callosity increase in the part fracture, is established.
Key words: mandible traumatic fractures, enterosgelum and biologically active additive „OsteoPlus" influence, purulent complications, bone callosity mineralization.
Проблема регенераци юстково! тканини при травмах, розробка питань оптимiзуючого впливу на переби процеав репаративного остеогенезу -актуальна проблема сучасно! медицини i стоматологи, зокрема [1-4]. Частота виникнення травм, стушнь !х важкосп, питома вага у структурi ще-лепно-лицьово! патологи неухильно ростуть у мiру зростання техногенност суспшьства, збе-реження сощально! напруги в недалекому май-бутньому. На думку президента Американсько! Асощацл хiрургiв - травматолопв А. Meyer [5], тенденцп таю, що до 2020 року на планет очшу-сться зменшення смертност вщ шфекцшних за-хворювань i перинатально! патологи при рiзкому збшьшенш !! в результат транспортних аварш, насильства i вшн, летальшсть вщ яких вийде на перше мюце.
В Укра!ш протягом останшх 5 роюв понад 30 тис. ошб щорiчно отримують травми в дорож-ньо-транспортних аварiях. Кiлькiсть поеднаних, множинних i комбiнованих травм значно збшь-шилася [6], серед них на травматичш пошко-дження щелепно-лицьово! дiлянки припадае вiд 3,2 до 8,0 % , при цьому переломи юсток облич-чя зус^чаються у 88,2 % випадкiв [2], серед них переломи нижньо! щелепи складають вiд 57 до 90 % [4].
Незважаючи на застосування нових методiв дiагностики i лшування хворих з травматичними переломами нижньо! щелепи (ТПНЩ), рiвень ускладнень залишаеться достатньо високим
© Нагiрний Я. П., 2011
"Вiсник стоматологИ", № 1, 2011
37
i складае вщ 8,0 до 40,0 % [7, 8], що не дозволяе говорити про достатню !х ефективнiсть i диктуе необхщнють подальшого пошуку шляхiв тдви-щення ефективностi лiкування. Роботи втизня-них [9] i зарубiжних авторiв [10, 11], свiдчать про перспективнють застосування в схемi медикаментозного лшування хворих з ТПНЩ вгамшно-мiнеральних комплексiв, якi оптимiзують переби-репаративного остеогенезу.
Мета досл1дження: вивчити вплив застосування дезштоксикацшного препарату „Ентерос-гель" в поеднаннi з бiологiчно активною добавкою (БАД) „081еоР1ш" на частоту виникнення гнiйних ускладнень, а також на процес мшерат-заци новостворено! юстково! мозолi в д^нщ перелому.
Матер1ал / методи досл1дження. Для проведения дослщження вiдiбрано 99 хворих з трав-матичними вщкритими переломами нижньо! ще-лепи в д^нщ тiла i кута, як поступали у клiнiку в першi 3 днi пiсля травми. 1х розподiляли насту-пним чином: першу групу склали 72 хворих, яким проводили консервативне лшування стан-дартними назубними шинами з накладанням мiжщелеповоl гумово! тяги, другу - 27 хворих, яким проведено фшсащю фрагменпв перелому шляхом остеосинтезу. Першу групу роздшили на двi пiдгрупи: тдгрупу 1а (п=33) i тдгрупу 1б (п=39). Хворих друго! групи також роздшено на двi пiдгрупи: тдгрупу 2а (п=14) i тдгрупу 2б (п=13). Хворим 1а i 2а пiдгруп проводилась тра-дицiйна базова медикаментозна терашя, яка включала антибютик (переважно лiнкомiцин), анальгетики, десенсибiлiзуючi препарати, вга-мiни. Хворим 1б i 2б пiдгруп в схему медикаментозного лшування додатково було введено енте-росгель i БАД „081еоР1ш". Препарати признача-лись одночасно. Вибiр препаратiв обумовлений наявнiстю синдрому ендогенно! штоксикацп i порушенням харчування у хворих з ТПНЩ. Де-токсикант ентеросгель призначався по 15 г тричi на добу через 2 години тсля прийому 1ж1 впро-довж 7 днiв з дня поступлення хворих на стащо-нарне лшування у вiдповiдностi з рекомендащя-ми Мiнiстерства охорони здоров'я Укра!ни: (Наказ № 654 МОЗ Укра!ни вiд 04.10.06 р. Реестра-цiйне посвiдчения № Р.11.02/05576). БАД „081еоР1ш" компани „^Р" США призначалась по 2 таблетки 2 рази в день шд час прийому 1ж протягом 20 днiв з моменту проведення репози-ци i фшсаци фрагментiв вiдповiдно до Наказу № 239 МОЗ Украши вщ 20.04.06 („Перелiк спеща-льних харчових продуктiв (харчових продуктiв для спещального дiетичного харчування), що внесенi до Державного реестру спещальних харчових продукпв за 2005-2006 р.р.", код за класи-
фiкатором УКТЗЕД або ДКПП 2106909200), як додаток до традицшно! медикаментозно1 терапи.
Ентеросгель при внутршньому застосуваннi мае детоксикацiйну дда. Препарат активно адсо-рбуе з кровi через мембрани капiлярiв ворсинок слизово1 оболонки кишкiвника середньомолеку-лярш токсичнi речовини, продукти незавершено-го метаболiзму, iмуннi комплекси, нормалiзуе показники кровь Як ефективний детоксикант ентеросгель сприяе покращенню iмунного статусу, вш не мае протипоказiв до застосування. БАД „081еоР1ш" компани „^Р" США мiстить широкий спектр збалансованих мiнералiв, вiтамiнiв i трав, що забезпечують значну живильну тдтри-мку кiсткам. Серед них кальцш, магнiй, цинк, в> тамiни групи В, як мають прямий вплив на фор-мування юстково! тканини. В склад препарату входять також солi мад, марганцю, залiза, фосфору, бору, як необхiднi для формування сполу-чно! тканини. Лшувальш рослини (хвощ, плоди папай1, петрушки, ананасу, кореш валерiани) мають протизапальну дiю i е постачальниками кремшевих кислот, необхiдних для синтезу основное' речовини кiстки. БАД "081еоР1ш" шдви-щуе функцiональнi можливостi нервово1 систе-ми, покращуе нервово-м'язову збудливють, за-безпечуючи пiдвищену роботу опорно-рухового апарату i рекомендована для застосування в стоматологи при патологи юстково! тканини кафедрами профшактично! медицини Росшського Уш-верситету Дружби народiв, а також кафедрою щелепно-лицево1 хiрургil i стоматологи державного медичного унiверситету м. Санкт-Петербург [12, 13].
Стушнь мiнералiзацil новостворено1 юстко-во! мозолi в дiлянцi перелому дослiджували ехо-остеометром Е0М-0,1Ц за методикою Т.Д. Забо-лотного [14]. Ехоостеометричнi дослщження проводили на 1-й день тсля iммобiлiзацil, далi через 10, 20 дтв i пiсля завершення стащонарно-го лiкувания - через 1, 3, 6 i 12 мюящв.
Статистичну обробку отриманих результатiв проводили, використовуючи робастний критерiй Левiна-Брауна-Форсайта (тест дисперсш) [15] .
Результати досл1дження та Их обговорен-ня. Для визначення клшчно! ефективност за-стосованих препаратiв порiвнювали частоту виникнення раншх гнiйних ускладнень в виглядi нагноення юстково! рани i шзшх - у виглядi посттравматичного остеомiелiту i сповшьнено! консолщаци перелому вщповщно до рекоменда-цiй М. М. Соловйова i спiвавт. [16] у хворих 1а i 1б пiдгруп. Порiвнюванi пiдгрупи вiдрiзиялись за частотою виникнення ускладнень. У хворих 1 б шдгрупи визначаеться тенденцiя до зниження частоти пiсляоперацiйних гнiйних ускладнень -як у виглядi нагноення шсляоперащйно! рани,
так i у виглядi виникнення посттравматичного остеомiелiту. Зменшилось i число хворих, у яких виявлено сповiльнену консолiдацiю фрагментiв перелому. Пояснення цьому факту, очевидно, слiд шукати в тому, що БАД „081еоР1ш" мiстить у собi широкий спектр збалансованих мшератв, вiтамiнiв i трав, яю значно пiдвищують резерв
адаптацшно-компенсаторних можливостей орга-нiзму, а ентеросгель, знижуючи прояви ендоток-семп, опосередковано впливае на функщональ-ний стан !мунно! системи, яка значною мiрою регулюе перебiг вiдновних процесiв у юстковш тканинi. Отриманi результати представлеш в табл. 1.
Таблиця 1
Частота виникнення ускладнень у хворих з травматичними переломами нижньот щелепи при застосуваннi ентеросгелю i бiологiчно активно!' добавки „081еоР1и8"
Показник Нагноення пiсляоперацiйио! рани, % Посттравматичний остеомiелiт, % Сповшьнена коисолiдацiя фрагмеитiв, %
тдгрупа 1а 9,09 15,15 12,12
пiдгрупа 1б 7,69 12,82 7,69
Методом ехоостеометрп вивчено вплив по-еднаного застосування препаратiв на рiвнi мше-рал1зацп юстково! мозолi в дшянщ перелому у хворих 1а i 1б пiдгруп. Суттево! рiзницi показни-кiв швидкостi розповсюдження ультразвуку на 1-й день пiсля травми в обох порiвнюваних групах не виявлено. Через 10 дшв лшування швидкiсть розповсюдження ультразвуку була достовiрно вищою у хворих 1б шдгрупи, оскiльки час прохо-дження ультразвуково! хвилi був меншим. Такi даш свiдчать про вищий вмiст мшерального компоненту юстково! мозолi в д1лянц1 перелому, а отже, про оптимiзуючий вплив застосування препаратiв у запропонованому поеднаннi. Дана
тенденцiя зберiгалася i в подальшому. На 20-й день вщ початку лiкувания у хворих 1б пiдгрупи швидкiсть розповсюдження ультразвуково! хвилi була також достовiрно вищою.
Результати дослщження рiвня мшератзацп новостворено! юстково! тканини в дiлянцi перелому у бшьш вiддалений перюд - через 1, 3, 6 i 12 мiсяцiв свiдчать, що у хворих 1б пiдгрупи м> нералiзацiя юстково! мозолi проходила штенсив-нiше в першi 3 мюящ пiсля травми, а в подальшому - суттево! рiзницi у рiвнi мiнералiзацi!! новостворено! юстково! тканини не встановлено (табл. 2).
Таблиця 2
Вплив ентеросгелю i бiологiчно активноТ добавки „081еоР1и8" на час проходження ультразвуку у хворих з травматичними переломами нижньот щелепи,
яю лiкувались консервативним методом
Термш пiсля iммобiлiзацi! Час проходження ультразвуку, мкс
тдгрупа 1а, п = 33 шдгрупа 1б, п = 39
1 -й день 32,95 ± 0,41 32,87 ± 0,24
10-й день 32,69 ± 0,47 31,14 ± 0,24*
20-й день 32,21 ± 0,41 31,94 ± 0,12*
1 мкяць 32,95 ± 0,41 31,84 ± 0,27*
3 мюящ 31,95 ± 0,41 31,87 ± 0,14*
6 мкяцв 31,76 ± 0,31 31,20 ± 0,14
12 мюяцв 31,54 ± 0,27 31,27 ± 0,24
Прим1 тка : тут i в табл. 3:
* - змши достовiриi за критер1ем Левiиа-Брауиа-Форсайта.
Вивчено вплив застосування препаратв на показники ехоостеометрп у 27 хворих з ТПНЩ, яким проведено лiкувания переломiв хiрургiчним методом. Для цього проведено порiвняння швид-костi розповсюдження ультразвуково! хвилi через д1лянку перелому у хворих 2а i 2б пiдгруп. У всх хворих остесинтез проведено наюстковими титановими мiнiпластинами.
До 10-го дня тсля операц^ показники часу проходження ультразвуку через новостворену кi-сткову мозоль у хворих порiвнюваних груп ста-
тистично достовiрно не вiдрiзнялись. Через 20 днiв пiсля травми у хворих 2б пiдгрупи час проходження ультразвуку був достовiрно менший, що свщчить про вищий рiвень мiнералiзацi! мозолi. Результати дослщження у бiльш вiддалений пе-рюд - через 1, 3, 6 i 12 мiсяцiв пiсля травми свщ-чать, що у хворих 2б пiдгрупи мiнералiзацiя новостворено! юстково! тканини проходила iнтен-сившше впродовж 6-ти мiсяцiв, а в подальшому - рiвень мiнералiзацi! юстково! мозолi порiвню-ваних груп не вiдрiзнявся (табл. 3).
"Bíchuk стоматологИ", № 1, 2011
39
Таблиця 3
Вплив ентеросгелю i бшлопчно активно'1 добавки „OsteoPlus" на час проходження ультразвуку у хворих з травматичними переломами нижньоТ щелепи, якi лiкувались
хiрургiчним методом
Термш тсля операцп Час проходження ультразвуку, мкс
тдгрупа 2а, n = 14 тдгрупа 2б, n = 13
1 -й день 32,75 ± 0,32 32,02 ± 0,27
10-й день 32,56 ± 0,34 32,63 ± 0,27
20-й день 32,38 ± 0,34 32,26 ± 0,10*
1 мкяць 32,75 ± 0,32 32,31 ± 0,12*
3 мюящ 32,75 ± 0,32 32,27 ± 0,13*
6 мкящв 32,75 ± 0,32 31,64 ± 0,21*
12 мюящв 32,75 ± 0,32 31,73 ± 0,27
Таким чином, проведене дослiдження свщ-чить про виражений остеотропний ефект застосу-вання ентеросгелю i БАД „OsteoPlus" i у хворих з ТПНЩ, якi лiкувались хiрургiчним методом.
Висновки. . Застосування ентеросгелю i БАД „OsteoPlus" в схемi медикаментозного лшування хворих з травматичними переломами нижньо! щелепи оптимiзуe перебiг репаративного остео-генезу.
2. Оптимiзуючий ефект ix застосування в сxемi медикаментозного лiкування проявляеться зниженням частоти виникнення гншних усклад-нень, пiдвищенням рiвня мшератзаци новоство-реноi кiстковоi мозолi в дiлянцi перелому, змен-шенням кiлькостi хворих iз сповiльненою консо-лiдацiею фрагментiв перелому.
Перспективою подальших дослiджень в да-ному напрямку е пошук способiв оптимiзацii пе-ребiгу репаративного остеогенезу засобами системного i мюцевого впливу вщповщно до фаз репаративного остеогенезу.
Список лтератури
1. Бернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области: учеб. пособие для студ. мед. вузов, курсантов-врачей фак. (академий) последипломного образования врачей, практ. врачей-хирургов, стоматологов, травматологов / Бернадский Ю.И. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. лит., 1999. - 444 с.
2. Швырков М. Б. Неогнестрельные переломы челюстей / М. Б. Швырков, В. В. Афанасьев, В. С. Стародубцев. - М.: Медицина, 1999. - 334 с.
3. Маланчук В. О. Фактори ризику виникнення по-сттравматичних ускладнень у хворих з вщкритими переломами нижньоi щелепи / В. О. Маланчук, А. В. Копчак // Вюн. стоматологи. - 2002. - № 2. - С. 18-20.
4. Маланчук В. О. Бюфлавонощи в комплексному л^ванш переломiв нижньоi щелепи / В. О. Маланчук, М. А. Гордшчук // I зЧзд черепно-щелепно-лицевих xiрургiв Украши, Кшв, 15-16 травня, 2009 р. - С.165.
5. Meyer A. A. Death and disability from injury: a global challenge / A.A. Meyer // J. Trauma. - 1998. -Vol. 44, N 1. - P. 1-12.
6. Яременко Д. О. 1нвалщшсть внаслщок дорож-ньо-транспортних травм з ушкодженням опорно-рухово! системи та заходи !! зниження / Д. О. Яременко, О.Г. Шевченко // Ортопед., травматол. и протезирование. - 2003. - № 4. - С. 79-85.
7. Матрос-Таранец И. Н. Травматические повреждения челюстно-лицевой области: инфраструктура, закономерности локальных мышечных нарушений, лечение: дис. ... доктора мед. наук / Матрос-Таранец И. Н., Донец. гос. мед. ун-т им. М. Горького.
- Донецк, 2001. - 417 с.
8. Кульбашна Я. А. Застосування iнгiбiторiв протеолiзу для профшактики та лшування запальних ускладнень переломiв нижньо! щелепи / Я. А. Кульбашна, Р. О. Мамонов // I з'!зд черепно-щелепно-лицевих хiрургiв Укра!ни, Ки!в, 15-16 травня, 2009 р.
- С. 179-181.
9. Динамика изменений показателей денсито-метрии и спектроколориметрии костной ткани челюсти, зубов и тканей пародонта при комплексном лечении переломов нижней челюсти / А. Э. Тащан, А. Г. Гулюк, А. Э. Деньга, Э. М. Деньга // Вюник стоматологи. - 2009. - № 4 . - С.76 - 81.
10. Изосимов А. А. Оптимизация комплексного лечения переломов нижней челюсти: дис ... кандидата мед. наук: 14.00.21 / Изосимов Артем Александрович; [Место защиты: ГОУВПО "Пермская государственная медицинская академия"]. - Пермь, 2007.- 169 с.
11. Тельных Р. Ю. Применение биологически активных пищевых добавок в комплексном лечении открытых травматических переломов нижней челюсти: дис ... кандидата мед. наук: 14.00.21 / Тельных Роман Юрьевич; [Место защиты: ГОУВПО "Московская медицинская академия"].- Москва, 2008. - 120 с.
12. Применение БАД компании NSP в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Рекомендации для врачей) / [сост. П. В. Дружинин, А. И. Еременко, А. Ф. Новиков.] - Москва, 2005. -Вып. 9. - 36 с.
13. Справочник по биологически активным добавкам компании "Nature's Sunshit products, Inc" / [сост. Н.С. Федоров] - К.: КИТ, 2004. - 216 с.
14. Комплексное лечение и профилактика заболеваний пародонта при сердечно-сосудистой патологии: метод. рекоменд. / ^ост.: Т.Д. Заболотный и др.]; Львов. гос. мед. ин-т. - Львов, 1990. - 14 с.
15. Robust genomic control and robust delta centralization tests for case-control association studies / Y. Zang, H. Zhang, Y. Yang, G. Zheng // Hum. Hered. -2007. - Vol. 63, N 3-4. - P. 187-195.
16. Соловйов М. М. Вопросы консервативного лечения неогнестрельных переломов нижней челюсти / Г.М. Мальцова, Г.А. Потапова // Стоматология. -1977. - № 1. - С. 51-53.
Надшшла 10.12.10.
нами рiвняння тренда добре апроксимують експери-
99Мгт
ментальм результати визначення ктетики Тс-технефора. Це дозволяс прогнозувати накопичення технецю в тканинах нижньо'1 щелепи хворих з рiзни-ми формами остеомклту тсля його одноразового застосування. Окрш цього, отримат результати математичного моделювання тдтверджують рат-ше висловлену точку зору про те, що внутршньоар-терiальне використання технефора дас вищi стабi-льш дiагностичнi результати i, видно, знижус проме-неве навантаження на оргатзм хворих ХТОНЩ. Ключовгслова: радюактивш iзотопи технецт, про-гнозування накопичення технецт, внутршньоарте-рiальне використання 99МТс-технефор, хромчний травматичний остеомШт нижньо'1 щелепи.
УДК 616.716.4-002-07
М. П. Комский,к. мед. н., А. Л. Дроздов
Днепропетровская государственная медицинская академия
Центральна научно-исследовательская лаборатория г. Днепропетровск
АККУМУЛЯЦИЯ 99МТС В УСЛОВИЯХ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Представленные результаты определения кинетических свойств радиоактивных изотопов технеция свидетельствует о том, что рассчитанные нами уравнения тренда хорошо аппроксимируют экспериментальные результаты определения кинетики 99МТс-технефора. Это позволяет прогнозировать накопление технеция в тканях нижней челюсти больных с хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти (ХТОНЧ) после его однократного применения. Кроме этого, полученные результаты математического моделирования подтверждают ранее высказанную точку зрения о том, что внутриарте-риальное использование технефора дает более высокие стабильные диагностические результаты и снижает лучевую нагрузку на организм больных ХТОНЧ. Ключевые слова: радиоактивные изотопы технеция, прогнозирование накопления технеция, внутриарте-риальное использование 99МТс-технефора, хронический травматический остеомиелит нижней челюсти.
М. П. Комський, А. Л. Дроздов
Дншропетровська державна медична академiя
Центральна науково-дослвдна лабораторiя м. Дшпропетровськ
Представлен результати визначення ктетичних вла-стивостей радгоактивних гзототв технецт в умовах хромчного травматичного остеомгслту нижньо'1 щелепи(ХТОНЩ) свгдчить про те, що розраховам
M. P. Koms^kyy, A. L. Drozdov
Dnipropetrovsk State Medical Academy Central Laboratory of Scientific Research Dnipropetrovsk
ACCUMULATION OF 99МТС IN THE CONDITIONS OF LYMPHOTROPIC THERAPY CHRONIC FORMSOF TRAUMATIC OSTEOMYELITIS THE BOTTOM JOW
Presented results of determination of kinetic properties of radio-nuclidess of masurium in the conditions of chronic traumatic остеомиелита of lower jaw testifies that the equalizations of тренда expected by us approximate the experimental results of determination of kinetics of 99МТс well. It allows to forecast the accumulation of masurium in fabrics of lower jaw ofpatients with the different forms of остеомиелита after his single application. Except for it, the got results of mathematical design confirm the before outspoken point of view that the endarterial use of технефора gives more high stable diagnostic results and, morally, reduces the radial loading on the organism of patients.
Key words: radio-nuclidess of masurium, prognostication of accumulation of masurium, endarterial use of 99МТс-technephore, chronic traumatic osteomyelitis of lower jaw
Введение. Поиск современных, объективных методов диагностики остеомиелита нижней челюсти является одним из актуальных аспектов современной челюстно-лицевой хирургии [1-4].
Задачей данной работы является увеличение объективности распознавания хронических травматических остеомиелитов нижней челюсти, в том числе, за счет использования радиологических методик обследования.
Материалы и методы исследования. Для клинических исследований отобраны две группы лиц, общей численностью 45 пациентов.
В первую группу были включены 24 больных, страдающих хроническим травматическим
© Комский М. П., Дроздов А. Л., 2011
