Клиническая эффективность N-ацетилцистеина при ХОБЛ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

лучили химиолучевую терапию: в подгруппе IIA 31 больной получили химиотерапию и ДЛТ последовательно: лучевая терапия проводилась после окончания 4 циклов химиотерапии (на позднем этапе комплексного лечения), в подгруппе 11Б пациенты получили одновременное химиолучевое лечение, на раннем этапе комплексного лечения, n=28. В III группе 50 больным назначалась лучевая терапия.

Результаты. Нежелательные побочные эффекты противоопухолевой терапии различной степени тяжести возникли в общем у 68 (42,8%) больных и отмечались в каждой группе. В среднем наименьшее количество нежелательных побочных реакций отмечалось в III группе (ЛТ) - у 8%, наибольшее - во II группе (ХЛТ) - 72,9%. В I группе (ПХТ) осложнения наблюдались у 42% больных. Наименьшее количество осложнений в I группе определялось в !Б подгруппе (ВАПХТ) - 30% (6 больных), что можно объяснить подведением цитоста-тического препарата непосредственно к опухоли и минимизацией токсического воздействия на клетки рядом расположенных структур, в том числе и связанных с

ростками кроветворения. В IA подгруппе (ВВПХТ) 50% (15) больных имели нежелательные побочные реакции. Во II группе наибольшее число больных с нежелательными побочными реакциями - 75% (21 человек) - определено во МБ подгруппе, с одновременным воздействием двух агрессивных методов комплексного воздействия на опухоль - химиотерапии и лучевого лечения, что вполне естественно привело к росту числа осложнений. Вместе с тем, необходимо отметить и достаточно большое количество пациентов с нежелательными побочными реакциями во IIA подгруппе с последовательным проведением химиолучевой терапии - 71% (22 человека) и отсутствие статистически значимых различий показателей IIA и МБ подгрупп.

Выводы. При одновременной химиолучевой терапии немелкоклеточного рака легкого требовались чаще перерывы в лечении и редукция доз цитостатиче-ских препаратов. Продолжительность перерывов была практически одинаковой во всех трех рассматриваемых IIA, ИБ и III группах пациентов и составляла в среднем 1 неделю.

УДК 615.03:616.24

Ш.Ж. ШАНЕНОВА, A.C. КОПТЛЕУОВА, К.С. ДАРБАЕВА., Г.У ОТАРГУЛОВА., З.Т. БОЗАХАРОВА

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ N-АЦЕТИЛЦИСТЕИНА

ПРИ ХОБЛ

АГП № 1, МСЧ ДАВ и СР АО ММГ, Актау

Актуальность: лечение хронических обструктив-ных заболеваний легких (ХОБЛ) является достаточно трудной задачей. Ингаляционнные глюкокортикосте-роиды - наиболее эффективные противовоспалительные препараты, однако они не оказывают желаемого положительного влияния при легкой и средней тяжести течения ХОБЛ. Важной особенностью формирования обратимой бронхиальной обструкции является преобладание гиперсекреции вязкой слизи и воспалительного отека над бронхоспастическим компонентом обструкции, что необходимо учитывать в комплексных программах терапии.

Цель: оценить эффективность и безопасность N ацетилцистеина при лечении больных ХОБЛ.

Материалы и методы: Под наблюдением находилось 31 больных ХОБЛ с легкой (29,0%) и средней степени тяжести течения заболевания (71,0%). Средний возраст составил 49,7±3,27 лет. Длительность заболевания составила в среднем 12,8±2,4 лет. Мужчин 21 (67,7%), женщин - 10 (32,3%). Курильщики составили 77,4% от общего числа больных. Всем пациентам в комплексную терапию был включен препарат

^ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут. Длительность наблюдения составила 2 месяца от начала терапии.

Результаты исследования: анализ результатов проведенного лечения показал убедительный положительный эффект: вязкость мокроты уменьшилась через 2 месяца терапии у 25 (80,6%) больных, сложности при откашливании мокроты - у 23 (74,2%) больных, выраженность кашля снизилась у 22 (70,9%) больных и сопровождался угасанием одышки. Включение N ацетилцистеина в комплексную терапию заболевания способствовало разжижению мокроты и облегчению ее отделения, с более быстрой ликвидацией основных симптомов, повышению физической активности, улучшению общего самочувствия. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта отметили 3 (9,6%) пациентов.

Выводы: применение ^ацетилцистеина в комплексной терапии ХОБЛ способствует скорейшему восстановлению бронхиальной проходимости, отличается хорошей переносимостью, безопасностью и высокой эффективностью.

УДК 613.26/29.001/574.52

А.Ж. ШАРБАКОВ, С.Ж. МУСАБАЕВА, Г.З. БАЙДОСОВА, Ж.Б. КУРМАНОВ, С.С. АЛИМБАЕВ

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе,

ДГСЭН КГСЭН МЗРК по Актюбинской области

Одним из путей профилактики железодефицит-ных и йододефицитных заболеваний среди населения является фортификация (обогащение) муки различ-

ными витаминно-минеральными комплексами и йодирование пищевой и кормовой соли.

Главную роль в данном разделе профилактической работы играют статьи 160 и 161 Кодекса РК «О

Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.