CC BY
15
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
36 детей-сирот — основная группа в сравнении с 35 условно-здоровыми детьми из благополучных семей.
Результаты. Анализ антропометрии установил более низкие показатели в основной группе: масса (2297±86,3 и 3468±72,8г, р=0,03), длина (45,7±0,4 и 51,2±0,6 см, р=0,04), окружность головы (31,4±0,7 и 34,6±0,6см, р=0,05), груди (30,3±0,8 и 35,1±0,7см, р=0,03). В основной группе отмечалась более высокая частота заболеваний соединительной ткани (51,3 и 7,4%, р=0,008), костно-мышечной системы (45,6 и 5,3%, р=0,009), анемии (21,4 и 3,4%, р=0,007), ретинопатии недоношенных (17,4 и 1,2%, р=0,001), рекуррентных респираторных заболеваний (51,3 и 7,4%, р=0,002), гипотрофии (10,7 и 1,2%, р=0,003), систолического артериального давления (АД) (р<0,05) и диастолического АД (р<0,01) мм.рт.ст. аномалий развития: врожденные и хромосомные нарушения (16,7 и 2,1%, р=0,008), открытый артериальный проток (7,6±0,3 и 1,8±0,4%, р=0,005), овальное окно (18,3±0,2 и 3,7±0,5%, р=0,004), хорды левого желудочка (36,4±1,4 и 17,4±0,6%, р=0,04) лабораторных показателей: мочевая кислота (145,3±21,4 и 113,6±11,7%, р=0,001), щитовидный профиль (Т4 10,7 и 7,4mg/dl, р=0,04 и Т3 2,36 и 1,4щ/т1, р=0,008). Выявлена достоверная корреляция между показателями тиреотропного гормона и эмоционального профиля (г=-0,23 — познавательная деятельность и г=-0,21 — сон), а также высокая суммация баллов(б) в основной группе (11,96 и 1,54, р=0,02): отрицательные эмоции (-1,47 и -0,17б., р=0,009), социальные контакты (1,82 и 4,32б., р=0,03), аппетит (2,32 и 4,31б., р=0,04). У 58,3% детей основной группы обнаружены изменения сердечного ритма.
Заключение. У детей-сирот выявлены признаки морфофункциональных нарушений различных органов и систем, подтвержденные изменениями нутри-тивного статуса, эмоциональным напряжением, аллостатической нагрузкой, нарушением вегетативной регуляции и сердечного ритма, изменением уровня стресс-релизующих гормонов.
о течении патологического процесса и адекватности принимаемых лечебных мероприятий.
Целью работы явилось: изучить состояние рН и КОС у недоношенных новорожденных в зависимости от тяжести РДС.
Материал и методы . Нами проведены исследования кислотно-основного состояния и газов крови у 96 недоношенных новорожденных с явлениями РДС в первые дни жизни. Контрольную группу составили 30 условно здоровых недоношенных детей.
Результаты исследования. Выраженность патологических изменений газов крови и КОС, как правило, соответствовала тяжести дыхательных расстройств у обследуемых детей.
Исследование уровни рН и рСО2 у новорожденных при различных степенях тяжести РДС показало, что у новорожденных с РДС легкой степени значения рН остаются в пределах нормы (рН=7,35-7,45), содержание рСО2 незначительно повышается, что свидетельствует о компенсированной форме респираторного ацидоза. При РДС средней степени тяжести, кроме изменений в содержании рСО2 изменяется и рН, но в незначительных пределах, который свойственен для субкомпенсированной формы респираторного ацидоза. У новорожденных с клиникой РДС тяжелой степени рН<7,30, рСО2 около 50 мм.рт.ст., который характерен для некомпенсированного респираторного ацидоза. Выявлена отрицательная корреляция между рС02 и рН (г=—0,65, р<0,0001), которая указывает на то, что изменение рН определяется преимущественно содержанием углекислого газа в крови. При этом, чем больше парциальное напряжение углекислого газа, тем меньше рН.
Заключение. Полученные данные доказывают достоверные отличия в значениях рН и рСО2 у новорожденных с РДС в зависимости от степени выраженности. При этом, компенсаторные возможности менее выражены у новорожденных с тяжелой степенью РДС.
КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ И ГАЗОВЫЙ СОСТАВ КРОВИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Салихова К.Ш., Мирзахмедова Д.М., Ишниязова Н.Д. Республиканский специализированный научно-практический медиццинский центр педиатрии, Узбекистан, Ташкент.
Введение. Современные подходы в оказании респираторной помощи недоношенным новорожденным основываются на оценки состояние кислотно-основного равновесия и уровня газов крови. Оценивая полученные показатели, можно судить
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ДВУХ ЛЕТ ЖИЗНИ
Сахарова Е. С., Алямовская Г.А., Кешишян Е.С
ОСП НИКИ им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва.
Актуальность. Рост выживаемости недоношенных детей сопровождается высоким риском реализации неврологических заболеваний. Выявление предикторов формирования отклонений позволяет своевременно корректировать отклонения в состоянии их здоровья. Цель исследования — на основании закономерности ежемесячного прироста психомоторных навыков выявить факторы риска неблагоприятных
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
