CC BY
19
АЛЛЕРГОШКОЛА
Как вести себя аллергику в период пандемии коронавирусной инфекции?
Е.Н. Лунёва
Аллерголог-иммунолог ГБУЗ "Городская поликлиника № 220" Департамента здравоохранения города Москвы, окружной аллерголог-иммунолог Центрального административного округа города Москвы
В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально сообщила о вспышке новой коронавирусной инфекции - пандемии COVID-19 (Coronavirus disease - коронавирусная болезнь). Возбудителем является коронавирус, получивший название SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-related Coronavirus 2 - тяжелый острый респираторный синдром, связанный с коро-навирусом 2) и способный инфицировать как животных, так и человека. Входными воротами и мишенью вируса являются дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Эта инфекция по клиническим проявлениям очень схожа с гриппом и другими простудными заболеваниями, однако может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. В период пандемии коронавирусной инфекции важно всем соблюдать меры личной профилактики:
• регулярно мыть с мылом или обрабатывать антисептическими средствами руки;
• исключить прикосновение рук к лицу, особенно к глазам и носу;
• при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой, а при отсутствии салфетки стараться кашлять и чихать не на руки, а в изгиб локтя;
• необходимо соблюдать социальную дистанцию и предотвращать прямые контакты с окружающими, в том числе рукопожатия;
• упаковки продуктов и товаров необходимо обрабатывать хлорсодержащими средствами;
• в людных местах, в магазинах и общественном транспорте желательно носить одноразовые медицинские маски и перчатки;
• использованные маски, перчатки, салфетки необходимо упаковать в полиэтиленовый пакет и утилизировать.
Наиболее уязвимым органом во время пандемии COVID-19 считаются легкие человека, а серьезнейшим осложнением является пневмония. Защита дыхательных путей особенно важна для тех, кто страдает заболеваниями дыхательных путей (брон-
хиальной астмой, хроническим бронхитом и др.) и находится в группе риска. К лицам, инфицирование которых протекает особенно тяжело и имеет неблагоприятный исход, как правило, относятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, лица с различными хроническими заболеваниями. Совсем недавно появились оптимистичные данные, что пациенты с аллергическими заболеваниями не подвержены большему риску заболеть COVID-19 и тяжело перенести эту инфекцию, чем население в целом. Однако это относится только к тем пациентам, у которых болезнь находится под контролем. Поэтому именно сейчас необходимо со всей ответственностью и серьезностью отнестись к своему здоровью.
Какие меры обязательны для аллергиков в период пандемии?
Пациентам, страдающим сезонными аллергическими заболеваниями, в период цветения растений, в весенние и летние месяцы, необходимо минимизировать пребывание в парковых зонах, на дачных участках и просто на улице. Не открывайте окна в сухие ветреные дни, поскольку при такой погоде содержание пыльцы в воздухе особенно высоко. После дождя, напротив, пыльцы становится гораздо меньше, а значит, это лучшее время для проветривания помещений и прогулок.
Выстиранную одежду желательно сушить в помещении, а не на улице, где на нее может осесть пыльца цветущих растений, которая вызовет аллергию сразу же, как только вы наденете одежду. Необходимо предупреждать попадание пыльцы растений в жилые помещения: закрывать форточки и окна сеткой, менять одежду при возвращении с улицы и принимать душ. Дополнительно можно использовать очистители воздуха.
Кроме того, важным является исключение из рациона пищевых продуктов и фитопрепаратов, кото-
ь
ь *
а
а> ¿а ас о ас н
о *
•
Д
ь *
а
а> ¿а ас о ас н о
09 •
Д
ь ьа
а
а>
¿а ас о
X
н о
09 •
Д
ь ьа
а
а> ¿а ас о
X
н о
09
Материал предназначен для пациентов
Астма и аллергия • 1/2020
19
«
АЛЛЕРГОШКОЛА
cû
о
H X
о
<u с
С* Й
CÛ
о
H X
о
<и с
С* Й
CÛ
о
H X
о
<и с
С* Й
CÛ
о
H X
о
<и с
С* Й
рые обладают перекрестными аллергенными свойствами с пыльцой растений.
При аллергии к пыльце деревьев возможны реакции на косточковые фрукты (яблоко, груша, вишня, черешня, персик, слива, абрикос и др.), а также на морковь, сельдерей, картофель и орехи.
При чувствительности к злаковым травам необходимо ограничить прием следующих продуктов: овес, пшеница, ячмень, рожь, крупяная каша, отруби, хлебобулочные изделия, колбасы, мясные консервы, сухие смеси для приготовления соусов, продукты пчеловодства, пиво, виски, пшеничная водка, квас, заменители кофе на основе пшеницы, какао, клубника, земляника, цитрусовые, соя, бобы, арахис, кукуруза и щавель.
Пациентам, страдающим аллергией к пыльце сложноцветных трав, необходимо воздержаться от приема в пищу подсолнечного семени и масла, продуктов пчеловодства, горчицы, майонеза, бахчевых культур (дыня, арбуз), кабачков, баклажанов, томата, картофеля, спиртных напитков, тархуна и другой зелени,специй,цикория,цитрусовых, бананов, чеснока, моркови, свеклы и шпината.
При аллергии на пыльцу деревьев противопоказано применение фитопрепаратов из листьев и почек березы, ольховых шишек, коры крушины, при аллергии к злаковым травам - препаратов на основе злаков, при аллергии к сложноцветным травам - препаратов из тысячелистника, зверобоя, ромашки, девясила, чабреца, пижмы, календулы, череды, а также прополиса и препаратов группы пенициллина.
Режим самоизоляции и ношение масок можно рассматривать положительно в отношении профилактики обострений сезонной аллергии. Однако в условиях карантина, когда мы все остаемся дома, концентрация домашних аллергенов, конечно, возрастает. Поэтому пациентам, которые страдают бытовой, эпидермальной и грибковой аллергией, надо придерживаться следующих правил:
• чаще делайте дома влажную уборку - это необходимо, поскольку и домашняя пыль, и клещи домашней пыли являются активными аллергенами;
• по возможности замените пуховые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические, стирайте их хотя бы 1 раз в одну-две недели, избавьтесь от ковров, плотных занавесок и мягких игрушек;
• чаще пылесосьте помещение, особое внимание уделяя мебели, обитой тканями;
• используйте при уборке влажную марлевую повязку или респираторы;
• чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности помещения - 40-50%, проводите влажную
уборку и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон;
• убедитесь, что в шкафах нет моли, в ванной -грибка и плесени;
• при наличии в квартире животного ограничьте с ним контакт. Не пускайте животное в спальню, а тем более в постель. После контакта с животным надо сменить одежду и вымыть руки. Мыть животное желательно не реже 1 раза в неделю, используя специальный шампунь для устранения аллергенов.
С появлением первых признаков действия аллергенов необходимо начать прием внутрь препаратов от аллергии (таблетки, капли), а также использовать местные противоаллергические средства (глазные капли, спрей для носа и др.). Пациентам, получающим аллергенспецифическую терапию, необходимо продолжать данную терапию. При возникновении симптомов коронавирусной инфекции нужно немедленно прекратить аллергенспецифи-ческую терапию и проконсультироваться с лечащим врачом.
Пациентам, страдающим астмой, следует продолжить ранее назначенную базисную терапию и лечение биологическими препаратами. При наличии коронавирусной инфекции не рекомендуется пользоваться небулайзером, чтобы не распространять вирус. Также важно при астме проводить ежедневный контроль дыхательной функции с помощью пикфлоуметра, который измеряет пиковую скорость выдоха. Данное исследование в домашних условиях позволяет определить зависимость брон-хоспазма от времени суток, физической нагрузки или погоды, а ведение дневника пикфлоуметрии -прогнозировать ухудшение самочувствия и наступление приступа удушья. Кроме того, оценить контроль над астмой помогают простые инструменты: тест АСТ (Asthma Control Questionnaire - тест по контролю над астмой) и опросник ACQ-5 (Asthma Control Questionnaire - опросник для оценки контроля симптомов астмы).
Во время пандемии коронавирусной инфекции пациентам, страдающим аллергией, особенно важно следить за состоянием своего здоровья, в первую очередь - за состоянием легких. При появлении малейших признаков одышки, затрудненного дыхания, чувства стеснения в груди следует обратиться к врачу, а при наличии симптомов простуды, повышении температуры необходимо вызвать врача на дом для уточнения диагноза и получения своевременного лечения.
Если будешь здоровым, то будешь сильным, а будешь сильным - будешь уверенным в себе.
Берегите себя!
20
Астма и аллергия • 1/2020
Материал предназначен для пациентов
