CC BY
136
Таким образом, обобщение и тиражирование положительного опыта организации муниципальных закупок ведет к прозрачности и большему контролю за деятельностью органов местного самоуправления как со стороны контрольных органов, так и со стороны
населения. Реализация перечисленных выше механизмов позволит создать условия, обеспечивающие повышение эффективности муниципальных закупок, что способствует совершенствованию расходования средств местных бюджетов.
Список использованной литературы
1. Федеральный закон № 131-Ф3 от 6 октября 2003 г. «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»
2. Федеральный закон № 94-ФЗ от 21 июня 2005 г. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказании услуг для государственных и муниципальных нужд»
3. Устав Городского поселения Мытищи № 7/2 от 25 января 2006 г.
4. Постановление Главы Городского поселения Мытищи № 130 от 23 октября 2006 г. «О создании комиссии по размещению муниципального заказа Городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района Московской области»
5. Соглашения «О передаче Администрации Мытищинского муниципального района Администрации Городского поселения Мытищи полномочий муниципального заказчика» № ДМ-36 от 5 апреля 2006 г.
6. Решение Совета депутатов Городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района № 10/4 от 27 апреля 2006 г. «Об утверждении порядка формирования, размещения, исполнения и контроля за исполнением муниципального заказа Городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района Московской области»
7. Настольная книга госзаказчика. Храмкин А.А., Воробьева О.М., Вдовина В.В., Волосатова А.В., Ермаков В.А. Под ред. Храмкина А.А. — М.: ИД «Юрисприденция», 2007. — 400 с.
УДК 0671.57
Качество жизни: психологический, социально-медицинский аспекты
Е.А. Сигида, И.Е. Лукьянова
ФГОУВПО «Российский государственный университет туризма и сервиса»
Проблемы повышения качества жизни как одного из направлений кардинального изменения отношения к вопросам социального и культурного развития общества и здоровья населения нуждаются в концептуальных и методологических подходах изучения. Необходимо определить базовые постулаты, термины и критерии потребностей и услуг гуманитарного направления и, в частности, социально-медицинских услуг, которые включают насущные жизненные потребности российских граждан.
Жизненное благополучие — основа качества жизни современного человека все чаще связывается с услугами здравоохранения, образования, определяется доступностью оздоровительных, рекреационных, санаторно-курортных и других учреждений, занимающихся вопросами укрепления здоровья, и побуждают к научному осмыслению возможной оценки их как интегрального фактора качества жизни.
Понятие «качество жизни населения» вызывает разночтения, обусловленные различными областями применения указанного понятия: от обыденного определения уровня жизни до политико-экономического обоснования потребления населением товаров и
услуг.
Одним из важных аспектов определения понятия качества жизни, определения объекта и предмета исследования, выработки терминологии может стать международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКНЗ-2) позволяющая уточнить основные концептуальные понятия изучаемой проблемы.
В классификации введены новые определения как самого понятия здоровья и его составляющих, обозначенных доменом здоровья, так и всего, что связано со здоровьем, обозначенного доменом, связанным со здоровьем.
Под доменом подразумевается набор, комплекс практически значимых и взаимосвязанных понятий, которые обеспечивают благополучие, социальное функционирование.1 К таким понятиям отнесены физиологические функции, анатомические структуры органов и тканей, действия, задачи и сферы жизнедеятельности индивидуума, которые позволяют выявить критерии качества жизни.
Обозначенные взаимосвязанные комплексы домен здоровья и домен, связанный со здоровьем, обуслов-
1
Домен - это практический и значимый набор взаимосвязанных физиологических функции, анатомических структур, действии, задач и сфер жизнедеятельности.
лен взаимодействием трех уровней и описываются с позиции организма, индивида как личности и общества в целом посредством двух основных перечней: 1) функции и структуры организма (В - Body), 2) активность (А - Activity) и Участие (Р - Participation).
Показатели благополучия и ограничения жизнедеятельности, определяются состоянием функционирования органов и систем и в контексте с факторами среды обитания (природный мир и мир искусственно созданный), выявляющие «факторы риска», — детерминанты социального благополучия или неблагополучия, позволяют представить картину качество жизни индивидуума или его социальной зависимости. Это те понятия, которые в своей совокупности отражают социальное функционирование.
Учитывая вышесказанное, выделяем следующие структурные компоненты, представляющие интегральные показатели качества жизни: ограничение жизнедеятельности, социальное функционирование, благополучие, социальный гомеостаз и понятие деятельности (жизнедеятельности).
Взаимодействие индивидуума со средой обитания отражают определенные конкретные проблемы, которые должны решаться постоянно и повседневно. Наличие нарушенных функций и структур организма, возникших вследствие болезни, травмы, или ограничений активности, или ограничений возможности участия в решении жизненных задач не позволяют выполнять социальные требования, нормы и отражаются на жизнедеятельности индивидуума. Сложившиеся подобные взаимоотношения могут породить в дальнейшем негативные последствия, привести к нарушению процесса интеграции, социального функционирования и потому имеют негативную составляющую жизни.
Ограничения жизнедеятельности — общий термин для таких понятий, как нарушения, ограничения активности и ограничения возможности участия. Он обозначает негативные аспекты взаимодействий между индивидом и контекстными факторами индивида (факторы окружающей среды и личностные факторы). Жизнедеятельность индивидуума становится показателем качества жизни.
Качество жизни может отражать не связанные с внутренним благополучием состояние, но быть обусловленным факторами контекста, т.е. среды обитания. Процессы, обеспечивающие взаимодействие факторов контекста и индивидуума, можно обозначить термином функционирования.
Функционирование — общий термин для функций и структур организма, активности и участия. Он обозначает позитивные аспекты взаимодействий между индивидом и контекстными факторами индивида.
Факторы окружающей среды взаимодействуют с функционированием и ограничением жизнедеятельности. Основными параметрами факторов окружающей среды выступает облегчающее или препятствующее воздействие характеристик физической и социальной среды, а также мира отношений, понятий и установок.
Благополучие — общий термин, обозначающий
всеобщую универсальность доменов жизни человека, включая физические, душевные и социальные аспекты, обеспечивающие развитие индивидуумов и общества в современных условиях. Термин используют, когда хотят сказать, что все хорошо или, словами поэта, «и жизнь хороша, и жить хорошо».
Нам представляется важным определить и выделить понятие социального гомеостаза, как выражения гармоничного развития общества и понятие деятельности (жизнедеятельности) индивидов как составляющих социального функционирования. Оба понятия являются отражением социальных процессов, обеспечивающих взаимодействия индивидуумов в обществе, и представляются важными для определения качества жизни.
Для понимания качества жизни необходимо выделить характер отношений в обществе с точки зрения закономерностей как биологического, так и социального порядка с учетом имеющейся градации подчиненности и соподчиненности.
Духовно-телесная и социальная составляющие в структуре социального процесса находятся во взаимообусловленной зависимости. Духовно-телесное в социальном и социальное в духовно-телесном не только неразрывны, но и не могут рассматриваться вне связи с определенной структурой взаимоотношений. Для уяснения уровней регуляции социального процесса и объяснения сущности качества жизни необходимо учитывать наличие иерархической структуры взаимоотношений человека с окружающей средой.
Выделяя социальный гомеостаз, отражающий гармоничное развитие общества, деятельность (жизнедеятельность) индивидов, как составляющая социального функционирования и учитывая наличие иерархической структуры телесно-духовно-социальных связей позволяет с новой позиции представить компоненты качества жизни.
Сущность и содержание качества жизни раскрывается на основе идентификации индивидуума с представлением о характере нарушений социального паритета и, что особенно важно, дифференцированно, на всех уровнях организации: организм - личность - общество. Необходимо вычленить и дать объемную характеристику конкретному индивидууму или определенной группе в единстве с теми условиями, которые его сопровождают и приводят к ограничению жизнедеятельности и, более того, определить уровень социального процесса, на котором происходит нарушение взаимоотношений и срыв адаптационных механизмов.
В едином комплексе оказываются понятия качества жизни и причинного фактора, создавшего жизненную ситуацию, при этом они находятся в определенной социальной зависимости в связи с нарушенным уровнем взаимоотношений в обществе.
Определение качества жизни включает рассмотрение физиологических функций, анатомических структур органов и тканей, действий и задач индивидуума в неразрывной связи со сферой жизнедеятельности. Эти понятия не могут быть разделены, и только совмест-
ное их рассмотрение в единстве тех связей, которые их разъединяют и объединяют, позволяют представить воздействие которые они оказывают на индивидуум и общество, определить качество жизни.
Изучение качества жизни подразумевает определение всего комплекса практически значимых состояний индивидуума, взаимосвязанных со средой жизнедеятельности разных уровней и опосредованные временем. Такой комплекс, в который входят все составляющие социального благо/неблагополучия на уровне организма, личности, общества с учетом факторов контекста позволяет определить как домен социального благополучия составляющего сущностную характеристику понятия качества жизни.
Качество жизни следует рассматривать соразмерно показателям, которые способствуют созданию условий, в которой находится индивидуум с учетом внешних окружающих и личностных психологических факторов, обеспечивающих функционирование. При этом нельзя исходить только из психического состояния самой личности имеющей свою персональную проблему. Качество жизни должно основываться на жизненной ситуации, в которой находится индивидуум с учетом внутренних и внешних обстоятельств, в контексте окружающих и личностных факторов, данных функционирования и его ограничениях, обусловленных нарушениями по широкому кругу составляющих понятия домена социального благо/неблагополучия.
Взаимоотношения индивидуума с внешним миром, при всей своей сложности, могут быть представлены как отношения внутреннего телесно-душевного мира человека и внешнего его окружения, среды обитания обеспечивающее через деятельность гармонию и го-меостаз, в конечном счете, и всего общества. Гармоничное развитие общества как проявления социального гомеостаза предполагает гармонию и гомеостаз всех составляющих социальный процесс разных уровней взаимодействия и характера деятельности выраженного через функционирование — жизнедеятельность и жизнеобеспечение.
Важным фактором, обеспечивающим динамический гомеостаз социальной структуры, являются, прежде всего, способности людей сохранять преемственность социальных отношений, восстанавливать разрушенное, устранять реальные и потенциальные угрозы нарушения жизнеспособности и жизнедеятельности членов общества.
Отечественное психологическое, социально-гуманитарное знание предоставляет возможность более глубокого постижения социальных процессов, осмысления духовных, ценностных оснований развития общества, рассматривая их в тесном взаимодействии индивидуума со средой обитания.
Для понимания сущности понятия качества жизни важно подчеркнуть, что механизм, создающий и поддерживающий гармонию и гомеостаз в обществе, равно как и личностно-ориентированный характер деятельности, являющиеся основными компонентами понятия, имеют иерархическую структуру взаимоот-
ношений. Несмотря на то, что гармония и гомеостаз конкретны, в то же время их многообразие проявляется признаками, характерными для определенного иерархического уровня взаимодействия (деятельности) по достижению оптимальных взаимоотношений с окружающим миром.
Социальный гомеостаз рассматривается в качестве отдельного универсального механизма поддерживающего гармонию в обществе, который обеспечивает, сохраняет и поддерживает оптимальные условия функционирования индивидуума в процессе реализации разнообразных форм деятельности.
Механизм поддержания социального гомеостаза представляет иерархическую структуру взаимоотношений индивидуумов с окружающим миром. Уровни взаимоотношений могут быть представлены как биологический, личностный, духовный и социальный, поддерживающие равновесие многих процессов, используя полярность их внутренних свойств, что и обеспечивает естественное гармоничное развитие общества.
Сущность и содержание качества жизни, учитывающие структуру взаимодействия человека с внешней средой, позволяет рассматривать достижение комплекса (домена) социального благополучия как позитивную социальную деятельность, обеспечивающую социальное функционирование.
Функционирование в обществе возможно при определенной организации взаимоотношений как биологического, так и телесно-духовного начала человека с внешним миром, со средой жизнеобитания, с социумом. В зависимости от характера взаимоотношений меняются и факторы, обуславливающие и создающие основу для выполнения видов социальной деятельности, в том числе и при формировании ограничения жизнедеятельности, психологического статуса. Взаимоотношения могут быть представлены в виде определенных уровней взаимодействия с разными количественными и качественными характеристиками.
Неблагоприятные взаимоотношения по причине внутреннего или внешнего характера приводят к негативным последствиям, как в биологическом, так и социальном плане. Наступает дисгармония отношений, которые приводят к изменению комплекса (домена) социального благополучия и параметров социального гомеостаза.
Комплексное изучение факторов, приводящих к ограничению жизнедеятельности, позволяет определить и выделить новое понятие, принципиально важное для понимания качества жизни — домен социального неблагополучия.
Домен социального неблагополучия - это практический и значимый набор взаимосвязанных показателей (параметров) отражающих физиологические функции, анатомические структуры организма, действия, задачи и сферы жизнедеятельности индивидуума, факторы контекста, которые в своей совокупности не могут сформировать условия и возможности для обеспечения социального функционирования, психолого-
социального благополучия, обеспечить качество жизни
Домен социального неблагополучия как понятие противоположное понятию «функционирование», обусловлен сложным комплексом взаимоотношений человека с внешним миром и в тоже время может быть представлен следующими параметрами: 1) состоянием функций и структур организма, 2) активностью и участием индивидуума в реализации жизненных задач, 3) личностным, психологическим фактором и 4) факторами контекста.
Ухудшение показателей функционирования организма, снижение потенциальной способности при выполнении тех или иных задач или действий, появление других условий, затрудняющих участие индивидуума в реализации своих возможностей, создает комплекс причинно-следственных отношений, проявляющихся различными формами ограничений жизнедеятельности и в социальном плане доменом социального неблагополучия, снижения качества жизни.
Не менее важным для понимания качества жизни, изучения комплекса (домена) социального неблагополучия (равно как и благополучия) является понятие человеческой деятельности (жизнедеятельности).
Под деятельностью как способом существования в обществе понимается активное отношение человека к миру, направленное на его целесообразное изменение и преобразование. Это совокупность процессов реальной жизни человека, способствующая и обеспечивающая его интеграцию в обществе как совокупность процессов реального бытия. Процесс социализации всегда носит двусторонний характер: с изменением окружающей среды изменяется и сам человек.
Выделяя главные характеристики деятельности, такие как предметность, целенаправленность, продуктивность, опосредованность и ряд других, следует отметить, что во всех случаях она носит психолого-социальный характер, обеспечивая преобразование как общества в целом, так и отдельной личности.
Деятельность как элемент социализации направлена на формирование условий окружающей среды благоприятствующих функционированию индивидуумов за счет поддержания физиологического и социального
компонента гомеостатического потенциала человека.
Понятие социального гомеостаза и понятие деятельности, в частности, жизненной деятельности человека, приобретают основополагающее значение в рассмотрении комплекса (домена) социального благо и неблагополучия, построении концепции качества жизни.
Целостное представление проблем качества жизни возможно с учетом единого рассмотрения и понимания как характера общественных отношений сложившихся в обществе, так и личностно-ориентированной деятельности индивидуума, как компонентов социального процесса, обеспечивающих гармонию человека в обществе. Эти взаимоотношения нельзя рассматривать как устоявшиеся и неизменные состояния. Параметры благополучия или неблагополучия нельзя вывести исходя из описания статичных факторов. Анализ и решение сложившейся жизненной ситуации возможно при изучении и описании взаимодействий и характера отношений, возникающих в процессе жизни и потому в социальном функционировании противоречия допускаются и, следовательно, должны учитываться.
Для понимания качества жизни важным являются знания как о характере и структуре общества, так и об ограничениях жизнедеятельности индивидуума, обусловленных и другими интегральными показателями, т.е. всего комплекса (домена) обеспечивающего социальное благо/неблагополучие. Важно проникнуться пониманием основ взаимодействия индивидуума с социумом выявить его сильные и слабые стороны. При таком рассмотрении структуры социального благо или не благополучия можно определить имеющиеся нарушения на всех уровнях взаимодействия индивидуума с окружающей средой обитания, создающих или благоприятные условия функционирования или своего рода, социальные барьеры, которые могут носить различные формы и проявления. Качество жизни становится психологической категорией социально управляемой.
Таким образом, под качеством жизни понимается гармония социального и личностно-духовного потенциала индивидуума на уровне организма, личности и общества, проявляющаяся благополучием и социальным функционированием человека.
Список использованной литературы
1. Сулаберидзе Е.В. Реабилитация и качество жизни // Сборник научных трудов «Здоровье населения РФ и пути его улучшения». - М., 1994. - С.168-169.
2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. /Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка: Пре-дисл. В.Г. Остроглазова. - М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.
3. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: МКФ. Всемирная Организация Здравоохранения, Женева, 2001. - 342 с.
4. Базылевич Т.Ф. Экологическая психология индивидуальности: состояние и перспективы в плане развития психологического сервиса. Правовые, социальные и гуманитарные проблемы развития сферы сервиса. Материалы секции III Международной конференции «Индустрия сервиса в XXI веке» 17-18 декабря 2001 г. — М.: МГУС, с. 59-64.
5. Львов Д.С. О мнимых и реальных источниках повышения качества жизни населения. Повышение качества жизни населения - важнейшая проблема Российской Федерации: Сб. науч. ст. по II Международному форуму «Качество жизни: содружество науки, власти, бизнеса и общества» /Фонд «Социальная инноватика» //А.Г. Тюриков и др. Ч.1 - М.: Муниципальный мир, 2004. - с. 30-44.
6. Сигида Е.А., Лукьянова И.Е. Социально-медицинские услуги: методология, практика, подготовка кадров: Монография, ГОУВПО «МГУС», - М.,2004.
7. Повышение качества жизни населения - важнейшая проблема Российской Федерации: Сборник научных статей по материалам II Международного форума «Качество жизни: содружество науки, власти, бизнеса и общества» / Фонд «Социальная инноватика» //А.Г. Тюриков и др., в 2-х ч. - М.: Муниципальные мир, 2005.
8. Сигида Е.А., И.Е.Лукьянова. Понятие «качество жизни»: методологические проблемы. Материалы доложены на Международном форуме «Качество жизни: содружество науки, власти, бизнеса и общества», 2005.
9. Сигида Е.А., Лукьянова И.Е. Психофизиология сервиса. Теоретические и прикладные проблемы сервиса. - 2006. - № 3. - с. 39-48.
УДК 35.078.42
Особенности государственно-частного партнерства в социальной сфере
В.А. Фильченков
Министерство экономики Московской области
Наиболее часто взаимодействие бизнеса и государства встречается в таких сферах, как управление государственной собственностью, региональное развитие, рынок недвижимости, инфраструктура поддержки технологического развития, транспортная инфраструктура, коммунальное хозяйство, медицинские и образовательные услуги. Однако в большей степени государственно-частное партнерство (далее - ГЧП), особенно в форме концессии, применяется в сфере транспорта и непосредственно в дорожном строительстве. Подобная практика достаточно широка, накоплен богатый опыт.
Интерес к механизмам ГЧП обусловлен, прежде всего, дефицитом бюджетных средств и низкой эффективностью управленческой деятельности, осуществляемой государственными структурами. Поэтому ГЧП становится все более популярным механизмом решения задач развития той или иной общественно значимой сферы в условиях нехватки бюджетных ресурсов, где выполнение поставленных целей без привлечения ресурсов и потенциала института предпринимательства невозможно. Учитывая состояние современной российской социальной сферы, более интересным и, несомненно, актуальным, является перспектива внедрения института ГЧП на общественный сектор, социальную сферу.
Российская практика реализации ГЧП невелика в сравнении с зарубежным опытом и, как правило, ограничивается проектами местного, реже регионального уровня. Основными сферами применения государственно-частного партнерства, как правило, выступают1:
— природные ресурсы (полезные ископаемые, растительные, животные), в том числе ресурсы континентального шельфа и исключительной экономической зоны (крупнейшая группа объектов и, как правило, наиболее привлекательная для иностранных инвесторов);
— объекты экономической инфраструктуры, включая автомобильные и железные дороги, трубопроводный транспорт, искусственные транспортные сооружения, энергетические предприятия и линии электропередачи, гидротехнические системы, морские, речные и воздушные порты, линии связи и коммуникации, информационные системы и т.п. объекты, обслуживающие сферу материального производства;
— группа объектов в сфере общественных услуг, как правило, муниципальной собственности — общественный транспорт, городское хозяйство, коммунальные услуги, зоны производства общественных работ, разного рода местные службы, в т.ч. социальные (занятости, профессиональной подготовки и набора рабочей силы, обустройства мигрантов и т.п.), объекты экологии и др.;
— государственные и муниципальные предприятия — в том случае, если инвесторы докажут, что в состоянии заплатить их долги и управлять ими более эффективно, чем это делает государство, значительная часть таких предприятий может быть предоставлена в управление инвесторов на различной пользовательской основе; тем самым могут быть решены многие неотложные задачи, связанные с финансовым оздоровлением (санацией), техническим перевооружением или перепрофилированием, конверсией или демонополизацией государственных предприятий;
— некоторые виды хозяйственной либо иной общественно полезной деятельности, монополия, на осуществление которой принадлежит государству (производство наркотических и спиртосодержащих веществ, табачных изделий, почтовая деятельность и другие естественные монополии) могут осуществляться частными инвесторами на принадлежащих им или арендованных у государства объектах по производству монопольной продукции или услуг, могут также служить объектами пользовательских прав.
1
Материалы конференции «Финансовые и правовые механизмы государственно-частного партнерства в России», 20.06.2007 г., Москва
