К вопросу разработки концепции развития санаторно-курортной помощи детям в Республике Крым Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 615.83-053.2/.6:477.75

Т.Ф. Голубова

К ВОПРОСУ РАЗРАБОТКИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ

ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

ГБУЗРК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория

РЕЗЮМЕ

Проблема повышения доступности и качества санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации является достаточно актуальной в педиатрии. В статье проанализирован один из основных показателей состояния здоровья населения -заболеваемость. Предложен проект Концепции развития санаторно-курортной помощи детям в Республике Крым, в которой определены основные задачи и направления развития санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации детей.

SUMMARY

The problem of increasing the availability and quality of spa treatment and rehabilitation is quite relevant in pediatrics. The article analyzes one of the key indicators of health status - morbidity. A draft Concept of development of sanatorium care for children in the Republic of Crimea, which defines the main objectives and directions of development of sanatorium treatment and rehabilitation of children.

В настоящее время, не только в Республике Крым, но и во все Российской Федерации существует острая необходимость в комплексе мероприятий, направленных на сохранение потенциала курортной сферы и формирование современного курортного комплекса, способного решать, как медико-социальные задачи обеспечения доступного для взрослого и детского населения, эффективного санаторно-курортного лечения, так и экономические проблемы формирования сферы курортного дела. При этом следует учитывать, что годами нерешае-мые проблемы в санаторно-курортной отрасли, безусловно, стали одним из важных факторов ухудшения показателей здоровья нации. В этих условиях восстановление системы санаторно-курортного лечения и оздоровления, доступности его для основной массы населения, особенно детей, возрождение российских курортов, в том числе в Республике Крым, представляется важной общенациональной задачей, способной внести существенный вклад в повышение уровня общественного здоровья народа.

Проблема повышения доступности и качества санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации является достаточно актуальной в педиатрии. Значимость санаторно-курортной помощи детям обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии их здоровья.

Одним из основных показателей состояния здоровья населения является заболеваемость. По данным государственной статистики РФ ежегодно до 36% детей рождаются больными или заболевают в период новорожденности (2003-2004 гг. - 41%); не менее 11% детей рождаются недоношенными и с низкой массой тела. Общая заболеваемость детей первого года жизни за период 1992-2001 гг. увеличилась на 56%. В дальнейшем, за последующие 10 лет, этот показатель - 2600-2700 на 1000 детей - в 2011 году - 2 666,5. Рост общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2012 г., по сравнению с 2005 годом, продолжался, увеличившись на 7,6 %, детей 15-17 лет - на 19% (в т.ч. на 29,4 % - в связи с травмами, отравлениями и воздействием других

внешних причин; на 25,6 % - по поводу болезней нервной системы и др.).

В структуре общей заболеваемости детей лидирующую роль занимают болезни органов дыхания - на них приходится более 'Л всех зарегистрированных заболеваний, далее идут болезни органов пищеварения, глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления. Среди детей старшего подросткового возраста (15-17 лет) рост общей заболеваемости за 10-летний период был более выраженным (на 96,9%), чем среди детей в возрасте до 14 лет. В последние 2 года общая заболеваемость 15-17-летних подростков превышает уровень показателя среди детей в возрасте до 14 лет.

В Республике Крым общее количество детей -349867. Результаты анализа состояния здоровья детей Крыма (заболеваемость и распространенность по количеству детей, состоящих на учете в детских поликлиниках в Крыму - государственные статистические данные за 2012 г.) свидетельствует о том, что в структуре распространенности соматических болезней преобладают болезни органов дыхания (890,76 на 1000 детей), пищеварения, эндокринной системы, в т.ч. щитовидной железы и сахарного диабета, заболеваний кожи, глаз и придаточных органов, травмы, нарушения психики и поведения, мочеполовой, костно-мышечной, нервной системы, системы кровообращения, онкозаболевания.

Вызывает серьезную тревогу состояние психического здоровья, особенно детей старшего подросткового возраста. Если за период с 2003 г. частота психических расстройств и расстройств поведения среди детей в возрасте до 14-18 лет снизилась на 15,2%, то среди 15-17-летних произошел рост показателя на 55,8%.

Среди детей всех возрастов отмечается преимущественный рост хронической патологии, доля которой в структуре всех нарушений здоровья в настоящее время в среднем превышает 30%, к окончанию школы её имеют порядка 70% подростков-выпускников .

Проблема совершенствования и развития санаторно-курортной помощи детскому населению в значительной мере обусловлена увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, и детей-инвалидов.

В целом анализ состояния здоровья детей и подростков России, в том числе в Республике Крым, свидетельствует о необходимости особого внимания к проблеме со стороны государства, межведомственного подхода с приоритетом мер профилактики к вопросам охраны здоровья, обеспечения социального благополучия контингента.

В ГБУЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» предложен проект Концепцииразвития санаторно-курортной помощи детям в Республике Крым, в которойопре-делены основные задачи и направления развития санаторно-курортноголечения и медицинской реабилитации детям. За основу для разработки конкретных планов и программ ее реализации взяты материалы и проект Концепции развития санаторно-курортной помощи в Российской Федерации.

Санаторно-курортное дело традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний, оздоровление, санаторно-курортное лечение и реабилитациюнаселения. Организация санаторно-курортной помощи основана на научно обоснованных принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи [1].

Цель Концепции по развитию санаторно-курортной помощи детскому населению - создание в Республике Крым современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности детей в восстановительном лечении.

Основными задачами развития санаторно-курортного дела для детей, совершенствования организации санаторно-курортного лечения, профилактики и оздоровления являются:

- мероприятия по укреплению материально-технической базы санаторно-курортных учрежде-нийдля обеспечения организации оказания в полном объеме согласно порядкам и стандартам санаторно-курортного лечения;

- актуализация профилей санаториев в соответствии с классификацией курорта, на территории которого расположен тот или иной санаторий;

- реконструкция и модернизация санаториев с учетом особенностей ландшафтно-климатических и курортных условий, профильности учреждений, потребности населения в санаторно-курортном лечении;

- взаимосвязь и преемственность в лечении, оказании медицинской реабилитации и оздоровления с медицинскими организациями, оказывающими стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь,

- повышение качества услуг по оздоровлению и лечению в соответствии с современными представлениями о методологии лечения, менеджменте и маркетинге;

- разработка системы аудита эффективности работы санаторно-курортной сферы.

Кроме того, реализация мероприятий по медицинской реабилитации и оздоровлению должна включать:

- разработку и внедрение современных эффективных оздоровительных и реабилитационных медицинских технологий;

- стандартизованное переоснащение медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, современным медицинским оборудованием и аппаратурой;

- переход федеральных и республиканских санаторно-курортных организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию на финансирование напрямую из средств Федерального, Республиканского фондов ОМС;

- создание крупных межрегиональных центров медицинской реабилитации на основе государственно-частного партнёрства;

- увеличение часов по данному аспекту в программах вузовской подготовки врачей-педиатров, их послевузовского и дополнительного профессионального образования и др.

В целом в здравоохранении следует вернуться к вопросам организации санаторно-курортного лечения и оздоровления детей. Особое место должны занимать и вопросы улучшения организации летнего отдыха и досуга детей - как неотъемлемой составляющей комплексных мер обеспечения дела охраны здоровья подрастающего поколения России.

Во всех субъектах России разработаны и утверждены региональные программы «Развитие здравоохранения до 2020 года», в которых предусмотрены мероприятия по развитию санаторно-курортной помощи детскому населению. Всё это позволит создать на территориях полный цикл оказания эффективной помощи на этапах: профилактика - ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация - оздоровление.

Предусмотренные Концепцией меры направлены на обеспечение социальной политики поддержки и укрепления системы санаторно-курортной помощи детскому населению Российской Федерации и Республики Крым, создание каждому ребенку необходимых условий полноценного лечения, медицинской реабилитации, оздоровления, профилактики, отдыха.

Литература

О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации: решение коллегии Минздрава России, протокол от 24.06.03 № 11. Электронный ресурс -http://russia.bestpravo.ru/fed2003/data04/tex17945.htmS

Федеральный закон от 23.02.1995 № 26-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (23 февраля 1995 г.). - © КонсультантП-люс, 1992-2014. Электронный ресурс -

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156884/

© Т.Ф. ГОЛУБОВА, 2015

Поступила 1.03.2015