CC BY
4
проводились, хотя они могут иметь существенное значение для решения вопроса о выборе средств для дезинфекции воды в бассейне и способа ее очистки. Так, например, показано, что при высоком содержании в воде органического углерода (10—12 мг/л) обработка воды озоном в сочетании с гипохлоритом позволяет эффективно снизить концентрацию тригалоидметанов [19]. Предварительная обработка воды перманганатом калия вместе с коагуляцией значительно снижает концентрацию хлороформа [18].
Практика показывает, что рекомендуемая ежедневная промывка фильтров [7] приводит к ухудшению качества воды сразу после промывки [12]. Поэтому целесообразнее периодичность промывки фильтров устанавливать опытным путем для каждого бассейна отдельно с учетом продолжительности фильтроцикла.
В последние годы в практику обработки воды в бассейнах внедряются новые дезинфицирующие средства. К методическим указаниям по применению этих средств, утвержденным Минздравом СССР, необходимо прилагать соответствующие ТУ, ОСТы, ГОСТы на эти соединения, данные о том, кем и где они производятся, указывать их ориентировочную стоимость. То же самое относится к необходимости указания в типовых проектах бассейнов штатов обслуживающего персонала, которые нужны для данного типа бассейна.
В связи с возможным отрицательным влиянием магистральных дорог (повышенное загрязнение воздуха выхлопными газами, пылью и др.) надлежит указать условия, при которых возможно размещение открытых плавательных бассейнов, минимальные разрывы. Следует также обратить внимание на близость деревьев, загрязняющих воду бассейна в периоды цветения, листопада, а также определить, каким породам деревьев следует отдать предпочтение.
Конкретные указания должны быть даны в отношении методики отбора проб воды для анализа, маркировки уборочного инвентаря.
Много вопросов возникает при осуществлении санитарного надзора за эксплуатацией бассейнов для детей дошкольного возраста, «малюток», детских лечебных и т. д. Это и качество воды, и характер водообмена, и способ обеззараживания воды, и допустимые для этого реагенты и т. д. Очевидно, целесообразно выделить указанные
бассейны в отдельную группу с разработкой для них специальных рекомендаций.
Поднятые вопросы, связанные с плавательными бассейнами, должны заинтересовать многих санитарных врачей и работников бассейнов.
Литература
1. Детские дошкольные учреждения: Нормы проектирования: ВСН 49—86.
2. Журбина Е. С., Белугина К■ Д-. Фролов В. В. // Лкт^-"^ альные вопросы гигиены и эпидемиологии. — М., 1980.— С 26_32
3. Кельштейн Л. Я. II Гиг. и сан.— 1960. — № 2. — С. 55—59.
4. Методические указания по проведению профилактической дезинфекции в спортивных плавательных бассейнах № 28—2/6: МЗ СССР. — М., 1980.
5. Об изменении правил медицинского освидетельствования лиц, желающих заниматься в плавательных бассейнах: Приказ МЗ СССР № 10—14/48—91 от 26.06,— М., 1987.
6. Обнаружение и идентификация Pseudomonas aeruginosa
в объектах окружающей среды: пищевых продуктах, д воде, сточных жидкостях: МЗ СССР: Метод, рекомендации. — М„ 1986.
7. Рекомендации по обеззараживанию■ воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плавательных бассейнов № 1229—75: МЗ СССР. — М, 1975.
8. Рожавин М. А.Ц Гиг. и сан. — 1986. — № 1. — Щ С. 41—42.
9. Санитарные правила устройства и содержания мест занятий по физической культуре и спорту СН 1567—76: МЗ СССР. — М, 1978.
10. Семенова А. А.// Гиг. и сан. — 1977. — № 1, —С. 15— 18.
11. Спортивные и физкультурно-оздоровительные сооружения: Нормы проектирования: ВСН 46—86.
12. Теплякова Е. В., Кириллова Н. А., Киселева Л. X., Шульман И. 3. //Гиг. и сан. — 1976, — № 11. —
Q 95_96.
13. Фридман К. Б. //Там же. — 1987. — № 8. — С- 88—89.
14. Черкинский С. Н.. Рябченко В. А., Русанова Н. А.// Там же. — 1978, —№ 8, —С. 16—19.
15. Kaminski L., v. Low Е. // Forum Städte-Hyg. — 1984. — Bd 35, N 1. —S. 19—21.
16 Lahl U„ Bätjer K., Duszeln V. J. et al.//Water Res. — ^ 1981, — Vol. 15, N 7, —P. 803—814.
17. Lopez Pila 1. M. // Schriften. Wasser-Bod. Lufthyg. — 1985. —Bd 65, N 2, —S. 289—294.
18. Mo у ers В., Wu J. S.// Water Res. — 1985.— Vol. 19,
N 3. —P. 309—314. ,,
19. Robertson J. L., Oda А.Ц Ozone World Congress, 6th: Proceedings. — Vienna, 1983.— P. 12—14.
20 Харагути Киёси, Кувахара Кадзухиньо, Сигэдзуми Кэнъити и др. //J. Water Waste. — 1985. —Vol. 27, N 3. — P. 259—262.
Поступила M.0G.88
УДК 614.4:616-006.6-036.22-07
Г. И. Мирецкий, А. А. Дударев, Н. Г. Птицина К ВОПРОСУ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
Ленинградский НИИ радиационной гигиены Минздрава РСФСР
Решение проблемы профилактики медицинских последствий крупных аварий и катастроф требует создания экологически обоснованной методики прогнозирования состояния здоровья населения.
В настоящем сообщении в качестве основы возможного подхода к прогнозированию онкологической заболеваемости (смертности) рассматривается гипотеза о существовании связи между изме-
нениями солнечной активности (СА) и темпом деления малигнизированных клеток, что проявляется в виде сопряженной с СА периодичности колебаний онкологической заболеваемости [1].
Объектом исследования послужили собранные нами материалы по онкологической смертности постоянного сельского населения одного из районов Магаданской области за 1961 —1982 г. Анализ динамики смертности был проведен по известной методике [1, 2]. По данным [1], резкое повышение онкологической заболеваемости в Туркмении зарегистрировано в 1964—1966 гг. В наших исследованиях установлено, что максимум смертности от рака сельского населения изученного района смещен относительно указанного авторами [1] максимума на 2 года в правую часть ряда. Возможно, на эти 2 года приходится период времени от выявления рака до смерти больного.
Анализируя 13-летшою динамику заболеваемости, И. В. Геринг-Галактионова и С. Н. Куприянов [1] дали такой прогноз: «следует ожидать, что в 1968—1969 гг. заболеваемость раком еще более снизится, а затем начнет расти до... 1973— 1974 гг.» Первая часть этого прогноза, по нашим данным, подтвердилась полностью, а вторая — о начале роста заболеваемости — частично. Очевидно, неточность второй части прогноза объясняется ошибкой в установлении длительности 20-го солнечного цикла — ожидалось, что он будет 10-летним, а в действительности он оказался 12-летним.
Как свидетельствуют результаты наших исследований, в зонах нарастания СА (около 5 лет) в пределах 20-го и 21-го солнечных циклов общая смертность от рака достигла уровня, который на 70—80 % превышает фоновый \ а затем
1 Минимальны» уровень онкологической смертности за 1961—1982 гг.
снизилась почти до величины последнего, в периоды снижения СА смертность незначительно колебалась, превышая фоновый уровень на 10— 30%. Эта тенденция была характерна также и для динамики смертности от рака желудка и частично — рака пищевода и легких. С начала 21-го солнечного цикла под влиянием не совсем ясных причин началось изменение внутренней структуры онкологической заболеваемости (смертности) — риск смерти от рака пищевода, ранее эндемичного для некоторых районов Магаданской области, приобрел стойкую тенденцию к снижению, а риск смерти от рака легкого — к нарастанию. Однако характер колебаний показателя общей онкологической смертности, по-видимому, сохранился.
Очевидно, правильность прогноза изменения во времени уровня онкологического риска определяется не только точностью предсказания особенностей будущего солнечного цикла, но и точностью прогноза изменения возрастно-половой, профессиональной структуры населения.
По нашему мнению, рассмотренный в настоящем сообщении подход к разработке прогноза онкологического риска может оказаться полезным при решении проблем гигиенического нормирования канцерогенов, а также при оценке медицинских последствий массированных загрязнения обширных населенных территорий.
Литература
1. Геринг-Галактионова И. В., Куприянов С. Н. 11 Воздей-стние солнечной активности на атмосферу и биосферу Земли, —М„ 1971, — С. 198—201.
2. Чижевский А. Л. Земное эхо солнечных бурь. — М„ 1967.
Поступила 14.10.88
Из практики
УДК 616-084:364.464
3. Г. Гасанов
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕТОДОЛОГИИ ПОПУЛЯРИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИИ
Санэпидстанция г. Приозерска Джезказганской области
Распространение санитарно-гигиенических знаний, воспитание противоэпидемических и гигиенических навыков, пропаганда путей и способов сохранения и укрепления здоровья населения — важное и необходимое дело. Однако с развитием в стране социальной базы здравоохранения объем
медицинской информации для населения увеличился, вызвав в сознании и действиях людей при одновременном росте их общеобразовательного уровня, культуры и эрудиции неоднозначную реакцию. Широкая осведомленность в санитарно-гигиенических вопросах, овладение санитарной
3*
— 67 —
