CC BY
8
ЛИТЕРАТУРА
Канардов И. П., Львович А. И., Новиков В. М. и др. Использование сточных вод в орошении. М., 1964.— Кок ин а А. Г. ЛохманенкоВ. А. В кн.: Сборник по очистке сточных вод в биологических прудах. Минск, 1961. — Спиваков К. М. Опыт проектирования полей орошения на Украине. М., 1957.
Поступила 18/111 1965 г.
УДК 616.61/.62-003.7-036.21-02:[613.31:543.32
К ВОПРОСУ ОБ ЭНДЕМИЯХ УРОЛИТИАЗА
3. X. Икрамов Душанбинский педагогический институт
По данным пищевой лаборатории санэпидстанции Душанбе за 1961 —1965 гг., общая жесткость питьевой воды в городе находится в пределах 5,7—11,5°. Содержание кальция в ней составляет 31—33,6 мг/л, магния — 9,6—29,2 мг/л и фтора — 0,147— 0,87 мг/л.
Возможно, что колебания содержания кальция и магния в питьевой воде служат одним из динамических природных компонентов, способствующих сравнительной частоте уролитиаза при систематическом несоблюдении правил личной гигиены. Употребление кипяченой питьевой воды очень важно для профилактики уролитиаза, как и многих иных заболеваний.
Вместе с тем нам представляется, что эндемический уролитиаз в изученном нами районе имеет в своей основе не столько биохимические факторы, сколько факторы социально-бытовые. К ним относятся: неоправданная адинамия ребенка; недостаточное закаливание детского организма, дефект питания растущего организма при отсутствии рационального активного двигательного режима и др.
Изучая более 20 лет вопросы патогенеза, клиники, лечения и профилактики эндемической мочекаменной болезни в климато-географических условиях Средней Азии, мы убедились в отрицательной роли длительной общей бездеятельности организма вследствие отсутствия активного двигательного режима у детей, а также дефектов питания, хронического перегревания, обезвоживания и гипоксии. Необходимо ближе подойти к этой проблеме медицинской географии и гигиены, чтобы рационально решить меры профилактики.
Адинамия ребенка существенно нарушает взаимосвязь двигательных и вегетативных функций его организма. А. Я. Пытель и И. П. Погорелко справедливо указывают на сковывание движений и нарушение мочеиспускания при антифизиологическом пеленании детей на Востоке как на фактор камнеобразования.
Уростаз способствует задержке мочевых осадков, склеиванию их при участии мукопротеидов в микролиты и ядра будущих мочевых камней. Он возникает на базе общей бездеятельности и хронического перегревания организма. Нарушение моторики мочеточников может привести к гидрокаликсу и гидронефрозу и в конечном исходе к камнеобразовательным процессам.
Хроническая гипертермия при туберкулезном поражении костей также сопровождается адинамией, что имеет некоторое сходство с хроническим перегреванием организма детей в жаркие месяцы в субтропиках, и нередко осложняется уролитиазом.
Следует заметить, что в последнее время эндемическая мочекаменная болезнь распространена меньше, чем в недалеком прошлом, и локализуется лишь в отдельных семьях, живущих на равнинах с жарким и сухим микроклиматом. Это объясняется широким развитием профилактическо-оздоровительных учреждений, охватом большинства детей благоустроенными детскими садами, яслями и санаториями, а также озеленением пустынных и залежных земель, что коренным образом изменило климато-геогра-фические особенности Средней Азии.
Географически распространение эндемической мочекаменной болезни связано с территориями с сухим и жарким климатом и, очевидно, с областями распространения жестких питьевых вод.
Изучение биохимических, гидрологических, климатопатологнческих и социально-бытовых факторов в развитии мочекаменной болезни будет способствовать разработке комплексных мер ее профилактики и ликвидации.
ЛИТЕРАТУРА
Пытель А. Я., Погорелко И. П. Основы практической урологии. Ташкент, 1964, с. 109. п .„. •
Поступила 1/1Х 1965 г.
