CC BY
10Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
Материалы и методы исследования. Использовали методы титриметрического анализа и визуального колориметрического анализа с помощью наборов для экспресс-диагностики воды фирмы CHEMetrics. Отбор воды для изучения проводился по ГОСТ Р 56237-2014.
Результаты исследования и их обсуждение. В результате проведенного исследования были получены следующие данные.
Свободный и общий хлор не были обнаружены ни в одной из проб, содержание диоксида углерода (менее 10 мг/л) и нитратов (0,4-1,3 мг/л) не превышало предельно допустимых концентраций, что показывает наличие естественных биологических процессов самоочищения воды в данной местности.
Вода из всех отобранных проб имела нейтральный рН, показатель общей щелочности не превышал норматив, равный 30 мг/л для гидрокарбонат-ионов.
Жесткость воды зависит от присутствия в ее составе кальция, магния, сульфатов, хлоридов. Норматив содержания кальция в питьевой воде составляет 7 мг-экв./л, или 7°Ж (градусов жесткости), что соответствует 350 мг/л, ПДK -до 10 мг-экв./л. Установлено, что вода, взятая из р. Волги, р. Самары и скважины имела среднюю кальциевую жесткость, что обусловлено тем, что территория Самарской Луки сложена из осадочных известняковых пород.
Выводы. По результатам исследования даны следующие практические рекомендации по очистке воды для снижения риска развития экологически зависимых заболеваний: 1) постоянный контроль за сбросом промышленных отходов (в том числе применение малоотходных технологий на производстве, а также проведение рециркуляции воды; 2) недопущение сброса неочищенных сточных вод в природные водоемы; 3) предварительная очистка и безопасное повторное использование коммунально-бытовых сточных вод в сельском хозяйстве позволит снизить в воде количество ионов аммония и нитратов; 4) разработка новых технологий по очистке воды; 5) кипячение воды для снижения кальциевой и общей жесткости.
К ВОПРОСУ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТАБАКОКУРЕНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ
Арутюнова И.Э.1, Локтионова А.А.2
1Медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия 2Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия Научный руководитель: Большакова П.Н., канд. мед. наук
Введение. Табакокурение (IK) является ведущим доказанным фактором риска, определяющим предотвратимую заболеваемость, инвалидность и преждевременную смертность населения во всем мире [1, 2]. Государственная политика Российской Федерации оказала значимое влияние на снижение потребления табака среди молодежи (2-кратное снижение в 2015 году по сравнению с 2004), и взрослого населения (с 39,4 % в 2009 году до 30,9 % в 2016 году) [3, 4]. Современная ^нцепция противодействия потреблению табака в РФ до 2035 года предполагает совершенствование медицинской профилактики и помощи, направленной на снижение никотиновой зависимости (НЗ) [3, 4].
Актуальность. Ж студентов-медиков, а в будущем врачей, в силу профессионального долга призванных мотивировать пациентов отказаться от пагубной привычки, является актуальной мировой проблемой.
Цель исследования: изучить распространенность, интенсивность Ж и степень НЗ студентов медицинского университета.
Материал и методы. В 2023 году нами проведено проспективное многоцентровое исследование среди 166 студентов медицинского университета Реавиз (Москва) и Южно-Уральского государственного медицинского университета (Челябинск) (78,3 % женщин). Материалы добровольного анонимного социологического опроса с использованием анкет с самостоятельным управлением сбором данных, содержащих модифицированный фрагмент опросника ^рла Фагерстрома, обработаны с использованием методов параметрической статистики.
Результаты. Не выявлено статистически значимых различий между двумя вузами по изучаемым показателям. По итогам анкетирования распространенность Ж составила 30,5 %, возраст начала Ж колебался от 5 до 18 лет. Средний стаж Ж у респондентов составил 3,5 ± 1,06 лет. 84 % студентов выкуривают до 10 сигарет в день. 81,3 % респондентов испытывали низкую, 15 % - среднюю и 3,7 % высокую НЗ. 57,4 % респондентов пробовали бросить курить.
Исследование приверженности Ж студентов-медиков в Приднестровье в 2016 году и прогнозная математическая модель in silico показала, что при стаже Ж менее 5,4 лет независимо от числа выкуриваемых сигарет возможен самостоятельный отказ Ж [5].
Выводы. Таким образом, математическая модель направления и силы влияния факторов приверженности Ж у студентов-медиков, полученная ранее, может быть аппроксимирована на студентов медицинских ВУЗов РФ.
Литература
1. Bernard Le Foll, Megan E Piper, Christie D Fowler, Serena Tonstad, Laura Bierut' Lin Lu, Prabhat Jha, Wayne D Hall. Tobacco and nicotine use Nat Rev Dis Primers. 2022; 8(1):19.
2. Gambaryan M, Reeves A, Deev A, et al: Effects of tobacco control policy on cardiovascular morbidity and mortality in Russia. Eur J Public Health 2018; 28:14-16.
Организация здравоохранения, санитарная гигиена, медицинский менеджмент, сестринское дело
3. Распоряжение Правительства РФ от 18.11.2019 N 2732-р «Об утверждении Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции в Российской Федерации на период до 2035 года и дальнейшую перспективу».
4. Распоряжение Правительства РФ от 30.04.2021 N 1151 -р «План мероприятий по реализации Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции в Российской Федерации на период до 2035 года и дальнейшую перспективу».
5. Bolshakova PN, Sergey Cherkasov SN, Bolshakov VE. Mathematical modeling and predicting of the addiction of tobacco smoking among female students of medical university. Health Care Standardization Problems. 2022; 9-10: 21-25.
РОЛЬ ВАЛОНТЕРОВ-ПОДРОСТКОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
ДЕМЕНЦИИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Белашова В.Н.
Школа в Некрасовке, Московская область, Россия Научный руководитель: Иванова М.А., канд. пед. наук
Ведение. В современном обществе наблюдается тенденция, связанная с тем, что естественная убыль превышает прирост население планеты, а, следовательно, растет число людей пожилого и старшего возраста, в том числе страдающих от деменции. По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире деменция диагностирована у 50 млн человек. Ежегодно регистрируется 8 млн новых случаев деменции. К 2050 году количество людей, страдающих различными формами старческого слабоумия, по утверждению экспертов ВОЗ, достигнет 115-130 млн человек. В настоящее время в России насчитывается от 1,3 до 1, 8 млн больных деменцией.
Материалы и методы. анонимное анкетирование (с заполнением информированного согласия) по опроснику, содержащему 15 вопросов. Работа волонтерами г. Москва проводилась на базе:
1. АНБО «СГЦ «Опека».
2. Центр Московского долголетия «Косино- Ухтомский» (ВАО г. Москва).
3. ГБУ г. Москва «Территориальный центр социального обслуживания «Вешняки» филиал «Косино-Ухтомский» (ВАО г. Москва).
Совместно с благотворительной организацией «Социальный Гериатрический центр «Опека».
Исследование было проведено с сентября 2022 года-по февраль 2023 года.
Объект исследования: две группы людей старшего возраста: 1 группа с диагнозом «Деменция» (n = 10), 2 группа -пациенты старше 60 лет с хроническими заболеваниями без деменции (n = 20). Кроме того, пациенты в каждой группе были разделены по полу и возрасту. В 1 группе было 8 женщин в возрасте 70-80 лет и 2 женщины в возрастной группе 80 лет и старше. Во вторгой группе женщин 17 человек, мужчин - 3. Пациентов в возрасте 60-70 лет было - 18, в возрасте 70 и старше лет - 2.
Предмет исследования: факторы образа жизни и соматического здоровья, оказывающие влияние на когнитивное здоровье.
Актуальность. Рост распространенности тяжелых когнитивных расстройств, противоречивость сведений о роли социально-демографических характеристик в развитии деменции обусловили актуальность данного исследования. По данным Климака А.В., Харькова О.А. (Северный государственный медицинский университет) было выявлено, что у пациентов старше 65 лет, отмечались более выраженные нарушения: памяти, внимания, мышления, по сравнению с пациентами в возрасте до 64 лет. Следует отметить, что нарушение внимания и памяти чаще выявлялось у мужчин, чем у женщин. Причем у пациентов, проживающих в городе, реже отмечалось нарушение памяти и внимания. У специалистов реже выявлялись нарушения мышления и внимания, чем у лиц рабочих специальностей, которые находились в более легкой степени деменции. Одним из самых достоверных факторов риска развития деменции являлся возраст пациента. Согласно мета-анализу, проведенному по результатам исследований в период с 1950 по 2009 г, у пациентов, перенесших инсульт в возрасте с 60-69 лет, деменция развивалась в 15 % случаев, в возрасте 70-79 лет - в 26 % случаев, а у лиц старше 80 лет - в 36 % случаев. При анализе кросс-секционных данных исследований Всемирной организации здравоохранения по проблемам глобального старения и здоровья взрослых (Китай, Гана, Индия, Мексика, Россия, Южная Африка) количество 32 715 человек, средний возраст 62 года, женщины составили 51 %). Средняя распространенность умеренных когнитивных расстройств и низкого уровня физической активности составила 15,3 % и 22 % соответственно. В модели отмечено увеличение развития шансов умеренных когнитивных расстройств в 1, 28 раза для лиц с низким уровнем физической активности.
В Роттердаме учеными проводилось исследование, в ходе которого была продемонстрирована связь между более высокой физической активностью и меньшим риском развития деменции. В ходе 29-летнего наблюдения за близнецами было выявлено, что отношение риска развития деменции к возрасту и полу составило 0,65 для субъектов с высокой физической активностью по сравнению с тем, кто не имели высокой физической активности. Исследование показало, что физическая активность может быть серьезным фактором в профилактике деменции [1].
Метаанализ 15 проспективных исследований показал, что высокий уровень физической активности снижает вероятность развития деменции на 38 %. В Швеции в ходе наблюдательного исследования, продолжавшегося 44 года с уча-
