CC BY
7
При хроническом действии окиси кадмия — боли в эпигастральной области, тошнота, запор, потеря аппетита (наблюдения на цинколитей-ных заводах).
В отношении галия, титана, тантала, ниобия и ряда других редких металлов никаких достоверных данных о действии на живой организм не имеется.
Приводимые материалы являются лишь введением в систематическое изучение новых больших проблем производства и применения редких металлов с точки зрения гигиены труда. Вместе с тем они могут дать практическим работникам промышленного санитарного надзора (врачам медико-санитарных частей и здравпунктов) некоторые данные для правильной организации работы по оздоровлению условий труда на соответствующих предприятиях.
Е. Р. КЛЕНОВА
К вопросу о прерывистом (интермиттирующем) действии промышленных ядов на организм
Из кафедры гигиены труда I Московского ордена Ленина медицинского института
Наши суждения о вредности работы в условиях выделяющихся в воздух производственных помещений токсических веществ базируются на сравнении величин, полученных при анализе проб воздуха, взятых на производстве, с установленными ОСТ предельно допустимыми концентрациями. Последние установлены в предположении, что данная концентрация яда действует непрерывно в течение более или менее длительного времени. Однако выраженность профессиональных воздействий на производстве в громадном большинстве случаев изменчива. Мы почти никогда не встречаемся с такой организацией производственного процесса и таким постоянством условий проветривания, которые могли бы создавать постоянство концентраций токсических веществ в воздухе рабочих помещений.
На это впервые обратил внимание проф. 3. И. Израэльсон, который в своем докладе на Всесоюзном созещанин по промышленной токсикологии в 1937 г. предложил учитывать явление изменчивости концентрации при оценке санитарных условий труда на производстве.
Непрерывное и интермиттирующее действие одного и того же фактора редко может быть одинаковым по своему влиянию на человеческий организм, обладающий рядом биологических приспособлений для борьбы с неблагоприятными внешними воздействиями. Можно предположить, что при прерывистом действии той или иной вредности суммарный эффект будет слабее, чем при непрерывном.
Мы поставили перед собой задачу выявить некоторые особенности прерывистого действия ядов, а именно:
1. Может ли наличие перерывов в действии токсического вещества существенно влиять иа конечный эффект действия (выраженный в длительности экспозиции и величине общего количества поступившего в организм вещества).
2. Можно ли при наличии изменчивых концентраций токсического вещества судить о вредности условий труда по средней концентрации.
Экспериментальное исследование мы начали с простейшего случая, т. е. с изучения влияния прерывистости на токсическое действие так
4* -
27
называемых нереагирующих газов или паров, которые не подвергаются в организме никаким превращениям или отличаются чрезвычайно большим периодом превращений (в сравнении с временем насыщения организма данным веществом). Указанные вещества при поступлении в организм и выведении из него в значительной мере подчиняются физическим законам (законам диффузии и др.). Мы избрали для изучения органические растворители и именно те из них, воздействие которых в остром опыте в основном сказывается на центральной нервной системе (наркоз). Такими веществами могут считаться ацетон и этиловый спирт, хорошо растворимые в воде и обладающие способностью более или менее длительное время задерживаться в организме. '
Одновременно нами были проведены опыты с бензином, также обладающим выраженным наркотическим действием, но плохо растворимым в воде и не обладающим способностью сколько-нибудь длительное время задерживаться в организме. Всего было проведено 9 серий опытов с разнообразными комбинациями веществ и прерывистости воздействия.
Опыты ставились на белых мышах. Концентрации исследуемого вещества в затравочных камерах (10-литровые бутыли, а в 5 сериях опытов—10-литровые эксикаторы) создавались по расчету, исходя из удельного веса вещества. При проведении пятой серии опытов проводился контроль получаемых концентраций. Контроль показал достаточную равномерность концентраций во времени и в пространстве (в пределах камеры) и полную сравнимость концентраций в разных камерах.
В первой серии опытов проводилось сравнение длительности непрерывного действия концентрации ацетона в 150 мг/л с прерывистым действием концентрации в 200 мг/л.
Методика проведения опытов была следующая: в 10-литровые бутыли наливался ацетон в количестве, нужном по расчету для создания концентрации в 150 и 200 мг/л; после испарения ацетона в каждую бутыль помещалось по 5 белых мышей. В бутыли с концентрацией 150 мг/л мыши находились до наступления бокового положения; длительность их пребывания в бутыли отмечалась в протоколе опыта. Мыши, посаженные в бутыль с концентрацией ацетона в 200 мг/л, оставались там до появления первых признаков действия яда (вялость движений); затем время пребывания мышей в бутыли фиксировалось и они пересаживались в чистую бутыль до появления у них активных движений, после чего они перемещались в новую бутыль с ацетоном в концентрации 200 мг/л, где находились до наступления бокового положения (см. сводную таблицу, в которой приведены данные всех серий опытов) 1.
Эта серия опытов показала, что кратковременный перерыв в пребывании животных в чистом воздухе увеличивает дозу вещества, необходимого для того, чтобы вызвать у них боковое положение.
Во второй серии опытов были взяты одинаковые концентрации для прерывистого и непрерывного пребывания животных — 200 мг/л. Режим действия ацетона: 5 минут пребывания в атмосфере ацетона и 5 минут перерыва с пребыванием в чистом воздухе. После наступления бокового положения животные помещались на лабораторный стол, где велось наблюдение за длительностью восстановительного периода, окончание которого отмечалось при появлении активных движений. Так, в одном из опытов после непрерывного воздействия восстановительный период длился 36 минут, после прерывистого — 3 минуты.
Опыты показали, что при прерывистом действии токсического вещества подопытные животные переносят: 1) более длительную экспозицию, 2) ббльшую суммарную дозу и вследствие этого нуждаются в более длительном периоде восстановления.
В третьей серии опытов прерывистое действие складывалось из периодов пребывания животного попеременно в условиях более высокой
1 Приведенные в таблице дозы действующих веществ рассчитаны исходя из концентрации, времени экспозиции до наступления бокового положения и средней величины легочной вентиляции животного (по литературным данным).
Время экспозиции, концентрации и дозы токсического вещества, вызывающие боьовое положение белых мышей в условиях непрерывного и прерывистого
действия
Серия опытов Токсическое вещество Непрерывное воздействие Прерывистое ьоздействие
время экспозиции в минутах концентрация в мг/л доза в мг время экспозиции в м.1 нутах концентрация в мг/л доза в мг
I Ацетон..... 30 150 27,0 39 200 36.0
40 150 36,') 42 200 50,4
2 9 18 200 21,6 20 200 24,0
22 200 26,4 27 200 30,0
Чередован» 18,2
3 • ..... 29 150 28,0 21 | 200 И 100
* • ■ • • • 27 150 24,3 21 2и0 и 1(0 19 2
25 150 22,5 ' 20 20 0 и 100 18,2
Ч Чередование
4 Этиловый спирт 85 30 15,3 63 40 и 20 13,3
• » 65 40 16,8 60 50 и 25 15.6
58 so 17.4 50 60 и 30 16,1
6 Ацетон..... 25 165-185 24,0 30 165- 185 28,1
27 165—185 22,8 30 165—1Р5 27,8
30 165-185 27,3 34 165-185 34.6
6 20 200 24,0 25 200 30,0
23 200 27,6 28 200 35,6
18 200 21,6 22 200 26.4
7 Бензин ..... 30 65 10,0 70 55 23,0
28 60 10,0 77 60 '.7,7
31 60 11,0 67 60 21,3
Чередование
8 49 50 14,2 25 75 и 25 8,4
39 50 11,7 25 75 и 25 8,4
..... 41 50 12,3 26 75 и 25 8,7
0 35 6) 12,8 60 60 2',6
т ..... 33 60 11,8 60 60 21,6
...... 31 6Э 12,8 60 60 21,6
и более низкой концентрации паров ацетона в воздухе (по 5 минут в каждой). В опытах с непрерывным воздействием ацетона взята была концентрация 150 мг/л, с прерывистым—200 и 100 мг/л, т. е. в среднем также 150 мг^л. Кроме определения времени наступления бокового положения, была прослежена и длительность восстановительного периода, которая, например, в одном опыте при непрерывном воздействии была 51 минута, при прерывистом — 40 минут.
Результаты опытов показали, что подобное чередование величин концентрации: 1) укорачивает возможное общее время экспозиции, 2) уменьшает суммарную переносимую дозу и 3) укорачивает восстановительный период.
Четвертая серия опытов была проведена с этиловым спиртом. Как и в третьей серии, были испытаны следующие комбинации концентраций: 1) для непрерывного воздействия 30 мг/л, для прерывистого — 40 и
20 мг/л; 2) для непрерывного воздействия 40 мг/л, для прерывистого — 50 и 25 мг/л; 3) для непрерывного воздействия 50 мг/л, для прерывистого —60 и 30 мг/л. Полученные результаты 'подтвердили закономерности, установленные ранее в опытах с бензином.
Для проверки соответствия получаемых концентраций расчетным данным была проведена пятая серия опытов. Животные помещались в эксикаторы с герметически (притертыми крышками, откуда Перед посадкой и при пересадках животных отбирались пробы воздуха для анализа. Анализы показали, что расчетные концентрации отличались от фактических в пределах 7—17%, но эти отклонения были более или менее постоянны во всех случаях и, следовательно, не мешали изучению влияния непрерывного и прерывистого действия ацетона на животных.
Результаты этой серии опытов подтвердили, что при прерывистом пребывании животных в атмосфере ацетона переносимая доза и длительность экспозиции больше, чем при непрерывном. Следует отметить, что в чистом, герметически закрытом эксикаторе во время пребывания там животных в перерывах между затравками мы обнаружили присутствие от 2 до 4 мг/л ацетона. Э^о можно объяснить десорбцией ацетона с волосяного покрова подопытных животных, а возможно, и выдыханием. Таким образом, животные проводили перерывы между затравками не в чистом воздухе, а в атмосфере слабой концентрации ацетона 1. Но и в этих условиях прерывистость действия приводит к ослаблению конечного токсического эффекта.
В шестой серии опытов выяснялось, в какой мере перерывы с пребыванием животных в чистом воздухе обеспечивают освобождение организма животного от яда. Опыты были проведены при концентрации ацетона в воздухе 200 мг/л. Прерывистое воздействие яда складывалось из 10-минутного пребывания в атмосфере ацетона, 30-минутного отдыха в чистом воздухе и нового пребывания в атмосфере ацетона до наступления бокового положения. Данные этих опытов показали, что: 1) суммарное время экспозиции и суммарная переносимая доза при прерывистом действии больше, чем при непрерывном; 2) во время перерыва организм животного не мог полностью освободиться от яда или же имела место функциональная кумуляция яда: время и доза второй затравки оказались меньшими, чем первой. Последние три серии опытов, проведенные с бетаином, подтвердили установленную выше закономерность. При этом в течение перерыва, равного троекратному периоду затравки, происходило полное возвращение животного к норме, чего не наблюдалось в опытах с ацетоном и спиртом.
Выводы
1. При наличии перерывов в действии токсического вещества животное способно противостоять большей концентрации этого вещества в воздухе и большей суммарной дозе, чем в случае равномерного непрерывного воздействия того же вещества в более низкой концентрации. Во всех случаях наличия перерывов в действии токсического вещества отмечалось снижение токсического эффекта, выражавшееся в увеличении суммарного времени действия и общего количества поступившего в оргаиизм вещества (до момента (проявления токсического действия), что может быть объяснено частичным освобождением организма животного от яда во время перерывов.
2. Для ацетона как вещества, скорость выделения которого значительно ниже скорости его поступления в кровь, ослабление действия не находится в прямой зависимости от длительности перерыва. Пови-димому, при этом имеет место большее накопление яда в организме, чем
1 Во всех остальных сериях животные проводили интервалы между затравками в открытых эксикаторах, т. е. в действительно чистом воздухе.
.должно было бы быть, если бы процессы поступления и выведения совершались с одинаковой скоростью. Этим может быть объяснено малое время экспозиции при вторичной затравке животного ацетоном. Наоборот, при действии бензина, чрезвычайно быстро выделяющегося из организма через легкие, достаточная длительность перерыва, равная длительности экспозиции, обеспечивает полное освобождение организма животного от яда.
3. Имеется различие в конечном токсическом эффекте непрерывного действия устойчивой (например 150 мг/л ацетона) концентрации по сравнению с чередующимся действием больших (200 мг/л) и ¡малых (100 мг/л) концентраций той же средней величины. В последнем случае действие оказывается более выраженным.
Исследуемые нами вещества относятся к группе таких наркотиков, действие которых усиливается не пропорционально концентрации их в крови, а значительно быстрее. Поэтому в периоды действия более высокой концентрации происходят столь резкие изменения в центральной нервной системе, которые не успевают сниматься в течение последующего периода снижения концентрации.
4. При оценке результатов исследования воздушной среды на производстве на содержание в ней паров летучих органических растворителей не следует принимать среднюю величину концентрации (из ряда исследований) как показатель возможного токсического действия. В подобных случаях можно ожидать более выраженного токсического действия, чем это соответствует средней концентрации, особенно в тех случаях, когда периодически в короткие промежутки времени имеет место более резкое повышение концентрации яда.
5. При работе с токсическими веществами, которые, подобно бензину, быстро выделяются из организма, можно при известном режиме работы .предупредить токсическое действие яда.
А. А. БАШДРИНА и 3. В. КУРОЧКИНА
Гаффская (юксовская) болезнь в Карело-Финской ССР
В 1947 г. в Медвежьегорском районе, в дерезнях Укшозеро и Пески с 20.11 по 20.УП местными медицинскими работниками были отмечены случаи возникновения неизвестных им своеобразных заболеваний. Всего заболело 24 колхозника. В связи с этим Министерство здравоохранения направило в район на самолетах специальный врачебный отряд.
Деревни Укшозеро и Пески расположены по берегам Укшозера, которое принадлежит к проточным озерам системы реки Водлы Балтийского бассейна. Население этих деревень занимается главным образом ■сельским хозяйством, а также рыбным промыслом. Основным продуктом питания во все времена года является рыба в свежем, сушеном и соленом виде: ряпушка, плотва, лещ, окунь, щука, ерш и налим.
Со слов местного медицинского работника, работающего в данном районе с 1932 г., в октябре 1946 г. впервые был отмечен аналогичный ■случай заболевания колхозницы М. Весной 1947 г. в течение короткого
