К ВОПРОСУ О ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ САНИТАРНЫХ ФЕЛЬДШЕРОВ СЕЛЬСКИХ ВРАЧЕБНЫХ УЧАСТКОВ Текст научной статьи по специальности «Прочие сельскохозяйственные науки»

УДК 614.3(47-202).08:658.386.3

К ВОПРОСУ О ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ САНИТАРНЫХ ФЕЛЬДШЕРОВ СЕЛЬСКИХ ВРАЧЕБНЫХ УЧАСТКОВ

Б. М. Дучинский, Д. А. Фролова

Киевская областная санэпидстанция

Уже в течение ряда лет Киевская областная санэпидстанция повышает квалификацию средних медицинских работников санэпидслужбы с отрывом от производства. Самую многочисленную группу среди них составляют санитарные фельдшера сельских врачебных участков, их в области 135 человек.

При проведении курсов усовершенствования санитарных фельдшеров сейчас пользуются программой, утвержденной управлением кадров и учебных заведений Министерства здравоохранения СССР, изданной в 1958 г. Опыт говорит, однако, что эта программа требует значительного изменения и дополнения. На прохождение программы предусмотрено 300 часов, которые распределены по предметам в зависимости от профиля слушателей (общесанитарный, коммунальная гигиена, гигиена питания, гигиена труда, школьная гигиена, эпидемиология). Общее число учебных часов не вызывает возражений. А вот профили усовершенствования ориентированы только на фельдшеров санэпидстанций и отделений, не учитывая специфики работы санитарного фельдшера сельского врачебного участка.

Сетка часов общесанитарного профиля не совсем подходит для этого цикла, так как опущены такие предметы, как гигиена и токсикология ядохимикатов, медицинская паразитология, разделы зоопаразитологии, основы радиационной защиты. Между тем всеми этими вопросами санитарный фельдшер сельского врачебного участка должен заниматься ежедневно. Вопросами эпидемиологии он также занимается шире, чем помощник санитарного врача санэпидствнций и отделений.

Гигиену и токсикологию ядохимикатов целесообразно выделить в самостоятельный предмет, так как эта работа приобретает все большее значение в практике санитарного надзора и может быть отнесена в равной степени как к гигиене питания, так и к гигиене труда (санитарный надзор за предупреждением загрязнения пищевых продуктов остаточными количествами ядохимикатов, меры безопасности при протравливании семян и и т. д.). Вопросами медицинской паразитологии санитарные фельдшера занимаются более широко, чем предусмотрено программой усовершенствования.

Поэтому вызывается необходимость организовать повышение квалификации санитарных фельдшеров по общесанитарному профилю так, чтобы эта работа проводилась раздельно с санитарными фельдшерами санэпидстанций и отделений, с одной стороны, и санитарными фельдшерами сельских врачебных участков, с другой. Для санитарных фельдшеров сельских врачебных участков рационально выделить предмет «Гигиена и токсикология ядохимикатов» примерно в объеме 10—12 часов по следующей программе.

Представление о ядохимикатах. Гигиеническое значение физико-химических свойств пестицидов (летучесть, растворимость, стойкость, кумуляция и т. п.). Классификация ядохимикатов по степени токсичности, целевому назначению и действующему началу.

Законодательные акты по применению ядохимикатов. Химические средства, разрешенные для применения в сельском хозяйстве. Импортные ядохимикаты. Гигиеническая и токсикологическая характеристика хлорорганических ядохимикатов.

Клиника отравлений ядохимикатами, первая помощь, меры профилактики. Общие принципы профилактики отравлений ядохимикатами.

Профилактика загрязнения ядохимикатами пищевых продуктов. Меры общественной безопасности при применении ядохимикатов. Противопоказания к работе с ядохимикатами.

Меры безопасности при перевозке ядохимикатов, хранении и отпуске ядохимикатов, применении ядохимикатов, протравливании семян, их перевозке и севе. Средства индивидуальной защиты работающих с ядохимикатами. Машины и аппараты для применения хими ческих средств защиты растений.

Обезвреживание спецодежды, помещений, тары и транспорта. Порядок и способы уничтожения остатков неиспользованных и пришедших в негодность ядохимикатов.

Предельно допустимые концентрации ядохимикатов в воздухе, воде и пищевых продуктах. Порядок отбора проб для направления их на лабораторное исследование.

Работа санитарного фельдшера по контролю за хранением, транспортировкой и применением ядохимикатов».

Предмет медицинской паразитологии (6 учебных часов) можно предусмотреть в существующей программе частной эпидемиологии с выделением этих вопросов из курса гигиены питания, изложив его несколько шире. Раздел зоопаразитологии должен включать наблюдение за динамикой численности эпидемиологически важных животных и проведение мероприятий по выявлению эпизоотий среди них, забор полевого материала на бактериологическое исследование, упаковку его и пересылку в лаборатории, перечень животных, которые могут быть использованы в качестве бактериологического оружия и т. д. Нужно запланировать также практическое занятие с выездом в поле по расстановке ловушек в лесах, полях и скирдах.

Раздел общей коммунальной гигиены по теме гигиены атмосферного воздуха населенных мест должен быть пополнен изучением хотя бы некоторых основных вопросов радиационной гигиены. За основу курса эпидемиологии и дезинфекционного дела для санитарного фельдшера сельского врачебного участка может быть взят общесанитарный профиль с выделением большего времени на прохождение раздела частной эпидемиологии по темам воздушно-капельных и кишечных инфекционных заболеваний.

Выделение профиля санитарного фельдшера сельского врачебного участка со специально разработанной программой повышения квалификации окажет существенную практическую помощь санэпидорганам при планировании, организации и проведении курсов усовершенствования этой категории средних медицинских работников.

Поступила 27/ХП 1966 г.