CC BY
206
массов. иммунол. обследований. — М.-Ангарск, 1987. — С.111-112.
33. Шер С.А., Толкачева Н.И., Ашкинази В.И. //Факторы клет. и гумор. иммунитета при разл. физиол. и патол. сост. — Челябинск, 1990. — С.159-169.
34. Шитова О.В., Сочнев А.М. //Методол., организация и итоги массов. иммунол. обследований.
— М.-Ангарск, 1987. — С.113-114.
35. Эглите М.Э., Ремез И.М., Устиненко А.Н. //Профил., диагностика и лечение аутоиммун. заболеваний и втор, иммунодефицитов. — Новосибирск, 1985. Т.1. — С.162-163.
36. Яковлев А.М. //Факторы клет. и гумор. иммунитета при разл. физиол. и патол. сост. — Челябинск, 1984. — С.167.
37. Ярушкин В.Ю. Гигиена окружающей среды и здоровье детского населения в районах размещения пирометаллургических производств цинка. //Автореф. дисс. канд. — Иркутск, 1991. — 21 с.
38. Azzaro A., Ruocco L., Vanacore R., Rizzuto A. // Eur. Fed. Immunol. Soc. 10th Meet. — Edinurgh, 1990. — P.56.
39. Backe E., Schwarting R., Gerdes J. //J. Clin. Pathol. — 1991, Vol.44, № 11. — P.936-945.
40. Chatterjee R., Cattopadhya D., Sutaone B., Ku-mari S. et al. //J. Common. Deseases. — 1988, Vol.20, № 4. — P.327-333
41. Chandra R.K. //XII th Int. Conf. Prev. and Soc. Med.: Abstr.-Harvard. — 1989. — P.3-4
42. Deed J.H., Bazar L., Sigarondinia М., Coffler-Fox M. //Blood. —1989, Vol.73, № 2. — P.369-371
43. Glinz W., Grob P.J., Fiezz W., Holch M. et al. //Scweiz. med. Wochenshr. — 1989, Vol.119, №
11. — P.354-360
44. Gobin S.J.R., Phillips J.A. //Clin, and Exp. Immunol. — 1991, Vol.85, № 2. — P.335-340
45. Grob P., Holch М., Fiezz W., Glinz W. //Pediat. Infec. Desease J. — 1988, Vol.7, № 5 Suppl. — P.37-42
46. Hertl М., Kaplan D.R., Fayen J.D., Panuska J.R. et al. //Eur. J. Immunol. — 1991, Vol.21, № 2. — P.291-297.
47. Kaufman S.H.E., Flesch I.E.A. //Perspect. Antiinfee. therapy: Bayer AG Centen. Symp. — Wiesbaden, 1989. — P.165-173.
48. Kerkvliet N.I., Bramer J.R. //Toxicologist. — 1986, Vol.6, № 1. —P.16.
49. Kolch E. //Res. Immunol. — 1989, Vol.140, № 3.
— P.286-290.
50. Lesourd B.M. //San. nutr. et diet. — 1991, Vol.26, № 2. — P.148-155.
51. Luster M.I. //Arch. Environ. Health. — 1984, Vol.39, № 3. — P.243-244.
52. Massel R., Baraffa P., Mulazzi D., Tagliabue M. et al. //Agressologie. — 1988, Vol.29, № 6. — P.426-433.
53. Matuska J., Lokaj J., Kuklinek P. //Ser. Med. — 1990, Vol.63, № 1. — P.13-21.
54. Planeles M.D., Henandez-Godoy J., Gonzalez M.A., Miz A. /Basic and Appl. Histochem. — 1991, Vol.35, № 3, — P.303.
55. Robertson M.D., Boyd J.E., Cofins H.P.R., Colins
H. et al. //Amer. J. Ind. Med. — 1984, Vol.6, №
5. — P.387-393.
56. Rossert J., Pelletier L., Pasquiee R., Druet P. //Eur. J. Immunol. — 1988, Vol.18, № 11. — P.1761-1766.
57. Scheule R.K., Holian A. //Exp. Lung. Res. — 1991, Vol.17, № 4. —P.661-685.
58. Spratt M.L., Denney D.R. //J. Neuropychiat. and Clin. Neurosci. —1993, Vol.3, № 3. — P.299-306.
59. Takagi Yasuhiro, Aburada Satoshi, Otake, Ikeg-ami Nobuko. //Bull. Environ. Contan. and Toxicol. — 1989, Vol.42, № 3. — P.443-450.
60. Zandieh T. //Eur. Fed. Immunol. Soc. 10-th Meeth.: Abstr. — Edinburgh, 1990. — P.45.
REGULARITIES OF DEVELOPMENT THE ACQURE IMMUNODEFICIENCIES
A.A.Majboroda, E.G.Kirdcy, B.N.Tsibel,
/. Zh. Seminsky
The analysis of literary and own data reveales that the character of common development the secondary immunodeficiencies is determining by intensity and duration of ecological unfavourable influences independently from its nature and combinations. The primary stage of immunocomprometation is induction the deficiency of T-supressors and predisposition to hy-peractivition of B-cells, allergic and autoimmune deseases increase. Then the induction of deficiency of T-effectors and virus, micotic, protozoal deseases increase takes place.
Next stage of immunocomprometation by increasing ecological unfavourably influences is induction the defects of phagocitic mononuclears and granulocytes, oncologic, potential pathogenic microbial, mycobacterial deseases increase. Final stage of ecological induced immunocomprometation is induction the defects of B-cells, serious combined immunodeficiencies, all immu-nodependent deseases increase.
УДК 504.75:616/618:005
К ВОПРОСУ КЛАССИФИКАЦИИ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Ю. II. Гичев
(НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН, Новосибирск, лаборатория клинических проблем экологии — зав. проф.Ю.П.Гичев)
Резюме. В статье обсуждаются возможности использования практически удобной классификации индикаторных, экологически обусловленных и экологически зависимых заболеваний для решения задач исследования и регистрации влияния загрязнения окружающей среды (ОС) на здоровье населения. Результаты использования данной классификации обосновывают возможность более точной оценки взаимосвязей показателей состояния здоровья, определения долевого вклада
вредных экологических факторов в ухудшение здоровья различных групп населения промышленных городов, а также применения ее в системе экологического мониторирования а прогноза.
Масштабы вредного воздействия промышленного производства на окружающую человека среду в настоящее время достигли критических уровней. Во многих регионах страны наблюдается наличие трудноустранимых
число
СЛУЧАЕВ НА 1000 ДЕТЕЙ
0,1"
----------1----------і---------і--1------1------►
5 10 15 20 Кдтм
Рис.1. Зависимость заболеваемости детей бронхиальной астмой в г.Прокопьевске от комплексного показателя загрязнения воздуха (Кдтм).
неблагоприятных изменений всех компонентов биосферы (атмосферного воздуха, поверхностных и грунтовых вод, почв, растительного и животного мира), по существу соответствующее состоянию, которое можно охарактеризовать как биогеопланетарную патологию. В этих условиях интенсивные и длительные воздействия экологически вредных факторов среды могут приводить к напряжению и срыву адаптационных процессов организма человека и развитию предболезненных и различных болезненных состояний. Действительно, можно констатировать, что в те-
копьевске от комплексного показателя загрязнения воздуха (КАТМ).
чение последних десятилетий значительно изменились количественные и качественные особенности патологии человека. Это проявляется в росте числа так называемых болезней цивилизации, увеличении удельного веса хронических заболеваний, изменении характера течения, клинической и патоморфологической картины многих болезней, росте показателей заболеваемости населения и основных показателей смертности детей в экологически неблагополу’^ных регионах по сравнению с относительно благоприятными, в увеличении показателей генетической и врожденной патологии, устойчивом снижении средней продолжительности жизни [1,11,20]. Повсеместно констатируемые изменения здоровья человека следует рассматривать как популяционные показатели нарушения взаимоотношений человек—среда, иначе говоря, как своего рода проявления, симптомы биогеоп-ланетарной патологии [7].
Анализ накопленных данных в международной экологической литературе позволил сформулировать важное положение о наличии прямой и тесной связи между состоянием окружающей среды (ОС) и состоянием здоровья населения [3,21], а болезни человека расценивать как элемент экосистемы и важный показатель характера ее функционирования [14]. Таким образом, чтобы относительно адекватно оценить степень экологического риска города, региона или территории в целом, объем и характер необходимых организационных, технологических, лечебно-профилактических и рекреационных мероприятий среди населения экологически неблагоприятных территорий, необходимо изучать меру вклада вредных факторов ОС в изменение состояния здоровья, рассматривая при этом здоровье человека как основной биоиндикатор экологического риска и важную составную часть экологического мониторинга [6]. Следовательно, изучение особенностей, оценка и прогноз состояния здоровья различных групп населения в связи с характером загрязнения ОС являются важным разделом экологической медицины и должны быть обязательной компонентой экологической экспертизы любого масштаба и назначения.
В этой связи возрастает ценность получения достоверной информации о состоянии и сдвигах экологически значимых медико-статистических, гигиенических и демографических показателей. Однако существующая классификация болезней в целом не ориентирована на анализ изучения взаимосвязи ОС и здоровья, является очень громоздкой, т.к. включает более 20000 различных форм заболеваний, а значит, недостаточно пригодна для вышеуказанных целей, а также для задач оперативного эколох'ического мониторирования и анализа. В то же время, как известно, отчетно-статистические данные о заболеваемости отдельных групп населения и состояния ОС рассредоточены в различных ведомствах
Рис.З. Зависимость заболеваемости детей г.Прокопьевска болезнями верхних дыхательных путей от комплексного показателя загрязнения воздуха (Кдтм).
и учреждениях. Достаточно заметить, что отдельные фрагменты этой информации находятся в архивах различных учреждений и подразделений органов здравоохранения, Госкомприроды, Госкомгидромета, ЗАГСов, санитарно-эпидемиологических станций, профсоюзных и физкультурно-спортивных организаций, отделов труда и техники безопасности промышленных предприятий, органов социального обеспечения и ряда закрытых ведомств, что сопровождается известной недостоверностью, противоречивостью отчетных данных, затрудняет их обобщение, верификацию, анализ и сопоставление с особенностями изменений ОС.
Рис.4. Зависимость возникновения анемии у детей г.ПрЬкопь-евска от суммарной аэрогенной нагрузки атмосферными загрязнениями (на линейном участке: У = 0,91 + 0,64 Кдтн ; Ч = 0,80; Р<0,05).
С учетом сказанного и, основываясь на современных исследованиях по медицине окружающей среды [13,22], литературных и собственных данных об особенностях распространения и динамики основных заболеваний различных групп населения экологически неблагоприятных регионов и городов [18,2,9,23], нами с использованием метода экспертных оценок был предложен рабочий вариант классификации основных экологически значимых заболеваний. Результаты ее практической апробации [5,10] в процессе проведения комплексных антропо-экологи-ческих экспертиз и гигиенических исследований показали, что включенные в данную классификацию патологические процессы и показатели состояния здоровья могут быть использованы в качестве достаточно чувствительных маркеров экологического риска и неблагополучия [5]. В общем виде данный вариант классификации основных экологически значимых заболеваний может быть представлен в следующем виде:
1) индикаторная экологическая патология
— отражает высокую степень зависимости состояния здоровья от загрязнения ОС (профессиональные болезни, онкологические заболевания, аллергические заболевания, токсикологические поражения, генетические дефекты, патология плода и новорожденного, связанная с повреждением плода в период внутриутробного развития — бластопатии, эмбриопатии, фетопатии);
2) экологически зависимая патология -это средняя степень зависимости от загрязнения ОС и может проявляться вторичными иммунодефицитами, хроническим бронхитом и пневмонией у детей, хроническими поражениями печени и желчевыводящих путей, обострением заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем в дни резкого ухудшения метеорологической обстановки в городах, а также сказываться на показатели смертности: младенческой, детей раннего возраста и общей детской;
3) экологически обусловленная патология
— отражает умеренную зависимость от состояния ОС (увеличение донозологических показателей меры риска ведущих общих заболеваний, патология беременности, спонтанные выкидыши, хронический бронхит и пневмония у взрослых, анемии у детей, заболевания сердечно-сосудистой системы). Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, динамики средней продолжительности жизни и смертности населения и отдельных его групп (в т.ч. профессиональных) рассматриваются в этом разделе как интегрирующие показатели.
Такой подход, как нам представляется, позволяет при минимуме контролируемых показателей получать максимум экологически значимой информации.
В качестве иллюстрации рассмотрим основные результаты апробации и адаптации
Рис.5. Зависимость распространенности врожденной патологии у детей г.Прокопьевска от суммарной аэрогенной нагрузки атмосферными загрязнениями (на линейном участке: У = 0,09 + 0,26 Кдтм ; Ч = 0,63; Р < 0,1).
данной классификации, которые осуществлялись в рамках целевой антропо-экологичес-кой экспертизы, направленной на изучение взаимосвязи вышеперечисленных показателей состояния здоровья детей и комплексных показателей загрязнения атмосферного воздуха в промышленных городах. С этой целью были использованы различные методы математической статистики, в частности критерии Стъюдента и Фишера для сравнения средних величин и парные коэффициенты корреляции [15], корреляционно-регрессион-ный анализ с помощью стандартных компьютерных программ statg'raphics, матричный анализ и расчет коэффициентов эластичности [19].
Важно подчеркнуть, что традиционный анализ заболеваемости детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнений
Рис.6. Зависимость распространенности среди детского населений г.Прокопьевска суммы экологически обусловленных заболеваний от суммарной аэрогенной нагрузки атмосферными загрязнениями (на линейном участке: У = -9,7 + 5,0 КАТМ; Ч = 0,75; Р < 0,05).
ОС, проводившийся на базе данных официальной медико-статистической отчетности, показал в целом весьма пеструю картину, не позволяющую выявить характерные и стойкие различия в динамике заболеваемости, за исключением, пожалуй, только показателей заболеваемости группы детей, часто и длительно болеющих. Причем такой наиболее часто используемый в практике показатель оценки состояния здоровья, как общая заболеваемость по обращаемости в лечебно-про-филактические учреждения, оказался чрезвычайно малоинформативным для констатации взаимосвязей изменения состояния здоровья и показателей загрязнения ОС, в частности атмосферного воздуха. В то же время анализ взаимосвязи показателей распространенности экологически значимых форм патологии и загрязнения ОС позволил зарегистрировать убедительную корреляционную зависимость первых как со степенью выраженности загрязнения атмосферного воздуха, так и между собой. При этом удалось выявить наличие прямой коррелятивной связи между значениями суммарной аэрогенной нагрузки и частотой заболеваемости такими индикаторными заболеваниями, как бронхиальная астма, хронические заболевания верхних дыхательных путей, анемия, врожденная патология и сумма экологически значимых заболеваний. Вычисление коэффициентов детерминации [19] позволило установить, что загрязнение атмосферного воздуха более чем на 60% может определять увеличение заболеваемости бронхиальной астмой, пневмонией, анемией и болезнями верхних дыхательных путей и на 37-50% — суммой экологически значимых заболеваний и врожденной патологией. В представленных графиках (рис. 1-6) демонстрируются некоторые результаты расчета изменения показателей заболеваемости основными экологически значимыми формами патологии у детей в зависимости от увеличения степени загрязнения атмосферного воздуха, что в целом наглядно подтверждает приведенные выше рассуждения.
В качестве одного из показательных критериев оценки выраженности экологического риска территории, удобного для осуществления оперативного мониторирующего слежения, нами был апробирован метод постоянного наблюдения за относительно небольшой группой типопредставителей, состоящей из 327 компактно проживающих детей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям и реакциям. При этом на протяжении 6 мес. в регулярном режиме (каждые 3-5 дн.) регистрировалось абсолютное число обострений аллергических заболеваний и реакций у детей и концентрация белка в атмосферном воздухе, выбрасываемого химическим заводом, расположенном на расстоянии около 12 км от зоны наблюдения [10]. Такой подход позволил не только установить наличие доказательной причинно-следственной взаимо-
АЛЛЕРГИЧ. РЕАКЦИИ (АБСОЛЮТ. ЧИСЛО)
ЧИСЛО АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ В ДЕНЬ
1.2
1,1
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
25 1 5 10 15 20
ч» ,ик?,ль,
27 4 11 18
10 15 20 25 1 5 10 15 20 25 1 5 10 15 20 25 1 5 10 15 20 25 1 5 10 15 20 25
I А,ВГУР . ■' СЕ?ТЯРЬ; - , О^ТЯрЬ, , НОЯБРЬ, ДЕКАБРЬ_______________,
1 8 15 22 29 12 19 26 3 10 17 24 31 5 14 22 28 5 12 19
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА, ИЗМЕРЯЕМОГО В ТРЕХ ПУНКТАХ АБСОЛЮТНОЕ ЧИСЛО АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ (ЗА КАЖДЫЕ 5 ДНЕЙ)
СРЕДНИЕ АРИФМЕТИЧЕСКИЕ ЧИСЛА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ МЕЖДУ ДВУМЯ АНАЛИЗАМИ ВОЗДУХА Рис.7. Взаимосвязь содержания белка в воздухе и частота аллергических реакций у детей в Академгородке.
связи обоих показателей (рис.7) и построить практически удобную и простую прогнозную математическую модель (рис.8), но и показать возможность использования малых типопредставительных выборок больных с наличием индикаторной патологии для оперативного экологического мониторирования и экстраполяции получаемых таким путем данных с целью прогнозирования прироста экологически значимых заболеваний среди населения по мере увеличения загрязнения ОС.
В контексте рассматриваемых вопросов значительно большее внимание следует уделять оценке распространенности переходных между здоровьем и болезнью предпатологи-ческих состояний и степени риска основных наиболее распространенных заболеваний, что до сих пор не находит своего места среди показателей медицинской статистики. Между тем проводимые с помощью стандартизированных автоматизированных программ массовые скриннирующие исследования [4], на-
СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ЗАБОЛЕВШИХ В ДЕНЬ
0,5
0.4
0,3
0,2
0,1
J______!_____I_____1____I_____I_____!_____■ I
±
(МКГ/М!)
-------
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
Рис.8. Корреляционная функция между числом ,аллергических реакций у детей и концентрацией белка в воздухе
при измерениях с июля по декабрь 1990 года.
целенные на определение количественной меры риска ведущих патологических синдромов и состояний, позволяют на ранних этапах регистрировать неблагоприятную динамику увеличения риска патологии основных органов и систем в зависимости от особенностей воздействия вредных факторов промышленного производства [8], концентрации токсических веществ в биосредах организма [12], степени загрязнения ОС в различных городах [17]. Результаты, приведенные в рисунках, достаточно убедительно демонстрируют наличие взаимосвязи между показателями загрязнения атмосферного воздуха и количественными показателями меры риска основных патологических процессов у жителей сравниваемых городов.
В целом обсуждаемые материалы и результаты обосновывают возможность более точной оценки взаимосвязей показателей состояния ОС и особенностей изменения состояния здоровья, измерения долевого вклада неблагоприятных экологических факторов в ухудшение состояния здоровья различных групп населения промышленных городов и прогнозирования выраженности этих изменений, а также позволяют получать необходимые данные для антропоэкологического блока комплексных экологических экспертиз различных проектов и осуществления экологического мониторинга в масштабах города, региона, территории.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. — М.: Медицина, 1972. — 240 с.
2. Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Состояние окружающей среды и заболеваемость населения в Новосибирске. — Новосибирск: ВО Наука, 1993. — 96 с.
3. Брудтланд Г.Х. //В согласии с природой. Здоровье мира. — 1990, № 1-2. — С.4-5.
4. Гичев Ю.П. Методологические и методические аспекты разработки медицинских экспертных систем для целей прогнозирования состояния здоровья. //Использование АСКОРС в практике диспансеризации и оздоровления трудящихся промышленных предприятий. Под ред.Ю.П.Ги-чева. — Новосибирск, Новокузнецк, Киев, 1990.
— С.5-18.
5. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска. //Экология. Планетарный человек: Материалы крымских международных семинаров. — Новосибирск, 1993. — С.129-143.
6. Гичев Ю.П. Здоровье человека как основной биоиндикатор в системе экологического мониторинга. //Методическое пособие к лекционному курсу «Экологическая экспертиза». — Новосибирск, 1994. —17 с.
7. Гичев Ю.П. Основные направления экологической медицины. //Актуальные вопросы современной медицины. Тезисы докл.юбилейной V науч-но-практич. конф. врачей. — Новосибирск, 1995, Т.2. — С.344-345.
8. Гичев Ю.П., Поляков Я.В., Шорова Т.В. и др. Медико-биологические аспекты комплексной оценки состояний организма. //Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР, — 1981, № 3. — С.59-64.
9. Гичев Ю.П., Турбинский В.В. Сравнительная оценка смертности в зависимости от выраженности экологического неблагополучия. //Актуальные вопросы современной медицины. Тезисы докл. IV научно-практич. конф. врачей. — Новосибирск, 1994. — С.29.
10. Гичев Ю.П., Турбинский В.В., Гришина М.Г. и др. Выявление связи между концентрацией белкового аэрозоля в воздухе и аллергическими заболеваниями детского населения. //Отчет по экологической программе ННЦ СО РАН за 1993 г.
— Новосибирск, 1994. — С.40-52.
11. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука, 1980. — 192 с.
12. Казначеев С.В. Катунский проект: медико-биологические аспекты. //Катунский проект: проблемы комплексной экспертизы. Тезисы докладов (дополнение). — Новосибирск, 1990. — С.9-11.
13. Медицина окружающей среды. //Пер. с англ. Под ред. А.Е.Беннета. — М.: Медицина, 1981.
— 368 с.
14. Райх Э.Л. Окружающая среда и здоровье человека. — М., 1979. — 234 с.
15. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. — М., 1968. — 192 с.
16. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. //Методические рекомендации. Отв.ред. А.П.Шицкова, — М., 1990. — 22 с.
17. Столярская И.З. Некоторые подходы к проблеме экологической рискометрии. //Перспективы внедрения и развития АСКОРС. Под ред. Ю.П.Гичева. — Новосибирск, 1992. — С.30-35.
18. Суржиков В.Д. Охрана окружающей среды и здоровье населения Сибири. //Здоровье человека в Сибири. — Новосибирск: СО АМН СССР, 1989, 4.1. — С.50-51.
19. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследо-ваниях^ — М.: Медицина, 1986. — 208 с.
20. Шош И., Гати Т., Чалан JI., Деши И. Патогенез болезней цивилизации. //Пер. с англ. — Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1976. — 154 с.
21. Эйзенберг JL, Сарториус Н. Экология человека. //Здоровье мира, — 1990, № 1. — С.29-32.
22. Holland W.W. Respiratory disease In England and in the United States. //Arch, of Environmental Health. — 1965, V.10 . —P.338-343.
23. Leeder S.R., Holland W.W. Влияние окружающей среды на заболеваемость и развитие детей. //Медицина окружающей среды: Пер. с англ. Под ред. А.Е.Беннета. .— М.: Медицина, 1981. — С.179-200.
GENERAL PROBLEMS OF ECOLOGICAL MEDICINE
Fit. P. Gichev
The opportunities of using practical convenient classification of indicative, caused for ecological and ecological dependens on diseases for the solution of research and registration of influences of polution of the nature environment on the health of people are being discussed in this article. The results of using the classification ground the opportunity more exact of value of interaction of condition of health. The decision of partly contribution unhealthy ecological factors in getting worse of health of different groups of inhabitanth in the industrial cities, and also using it in the system of ecological monitoring and prognosis.
