CC BY
6
ного обмена, к ним же могут быть отнесены описанные изменения кислородных режимов организма. В условиях нарушения регуляторных механизмов снижаются адаптационные возможности и воздействие раздражителей, не являющихся по своему характеру чрезвычайными, что может стать причиной «полома» защитных механизмов, т. е. возникновения патологии.
Выявлению специфической стадии предпатологии способствует применение нагрузочных проб, адекватных для той или иной «подозреваемой» системы или органа. Нагрузочные пробы выявляют также дискоордина-ционные взаимоотношения в исследуемых функционально-взаимосвязанных системах, что отчетливо выражено при исследовании кислородных режимов организма. Наличие функциональных изменений на органном уровне свидетельствует о доклинической (временно компенсированной) патологии (нарушения внутрипеченочной гемодинамики в сочетании с изменениями ферментативных печеночных тестов указывает на наличие доклинической патологии гепатобилиарной системы). Естественно, только динамическое наблюдение будет способствовать уточнению значимости и характера выявленных нарушений, выяснению возможной роли некоторых из них в формировании патологического процесса. Однонаправленность функциональных изменений при воздействии различных по своей химической структуре соединений позволяет рассматривать их как неспецифические.
Таким образом, мы считаем целесообразным для выявления состояний предпатологии при воздействии химических факторов внешней среды изучение состояния регуляторных механизмов (нейрогенных, эндокринных), сосудистого тонуса и сосудистой реактивности, кислородного режима организма, иммунологической реактивности, метаболических процессов в клетках крови (с использованием цитохимических и биохимических методов).
Дальнейшее разностороннее обсуждение рассматриваемой проблемы, успешно начатое в журнале «Гигиена и санитария», освещение различных ее аспектов с позиций современных теоретических представлений и конкретных гигиенических и клинических наблюдений несомненно окажутся весьма полезными и перспективными.
ЛИТЕРАТУРА. Анохин П. К. — Вестн. АМН СССР, 1962, № 4, с. 16— 26.— Большакова Т. Д. Некоторые показатели обмена катехоламинов при физиологических и патологических состояниях у людей. Автореф. дис. докт. М., 1973. — Давыдовский И. В. Проблема причинности в медицине. М., 1962. — Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л., 1974. — Саноцкий И. В., Уланова И. П. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М., 1975. — Сидоренко Г. И., Прокопенко Ю. И. — Вестн. АМН СССР, 1976, Л1» 4, с. 13—22. — Т р а х те н б е р г И. М., Шефтель В. О., Сова Р. Е. и др. — Гиг. и сан., 1976, № 7, с. 91—95. — Трахтенберг И. М., Тычинин В. А. — Там же, 1977, № 1, с. 69—72.
Поступила 4/У 1977 г.
УДК 612.014.46.017.2(049.3)
Г. П. Бабанов, Г. В. Курыгин, Ю. А. Буров, А. Г. Бабанов
К ОБЩЕБИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА К ХИМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ СРЕДЫ 1
Ярославский медицинский институт
Вопрос о путях приспособления организма к химическим факторам среды привлекает все большее внимание гигиенистов, в связи с чем работа И. М. Трахтенберга и В. А. Тычинина представляется достаточно важной.
1 По поводу статьи И. М. Трахтенберга и В. А. Тычинина «К общебиологическим представлениям об адаптации, компенсации и привыкании в современной профилактической токсикологии». Гиг. и сан., 1977, № 1, с. 69—72.
Авторы с общебиологических позиций изложили трактовку понятий адаптации, компенсации и привыкания. Дискуссия вокруг указанных понятий — это не спор о терминах, а попытка определить основные методологические подходы к оценке биологических изменений в организме, происходящих при действии химических факторов малой интенсивности и заканчивающихся приспособлением в той или иной форме к действующему фактору.
В организме как биологической кибернетической системе возможность приспособления к различным факторам окружающей среды, изменениям их количественных и качественных характеристик и комбинаций заложена генетически. Иными словами, в процессе филогенеза организм приобрел принципиальную возможность приспосабливаться к изменениям факторов внешней среды (газовый состав воздушной смеси, температура, электромагнитные колебания, ассимилируемые химические, пищевые вещества и др.). Можно считать, что и неассимилируемые химические вещества не представляют в этом отношении исключения, так как на протяжении эволюции все живое на Земле подвергалось постоянному воздействию химических факторов среды: углероводороды жирного и ароматического ряда, аммиак, сероводород и др. (Г. П. Бабанов).
Принципиальная возможность приспособления к факторам окружающей среды не означает, что индивид уже в момент рождения имеет достаточно высокий уровень функционирования приспособительных систем. Следует также иметь в виду, что приспособительные системы функционируют с высокой надежностью только в том случае, когда колебания количественных характеристик факторов среды не выходят за пределы определенных величин.
Обусловленная филогенетически принципиальная возможность приспособления организма к меняющимся условиям внешней среды может быть наиболее эффективно реализована, если организм в онтогенезе будет получать и накопит достаточный объем информации о качественных и количественных показателях различных факторов среды и их комбинаций. Чем больший объем информации будет накоплен организмом как биологической кибернетической системой и чем разнообразнее будут факторы, выступающие в качестве источника информации о внешней среде, тем более пластичной и мобильной станет система, тем выше должна быть возможность приспособления к новым, ранее не встречавшимся факторам. Накопление информации позволяет организму как системе определить оптимальный уровень функционирования в новых условиях для сохранения гомеостаза. Первичные механизмы приспособления проявляются, по-видимому, конформационными изменениями белковых молекул и прежде всего белковых молекул цитоплазма тических^мембран, определяющих в значительной мере саморегуляцию клетки.
Изложенное не позволяет согласиться с авторами в том, что «все приобретаемые реакции (функции), пополняющие наш „функциональный арсенал" здоровья, являются результатом онтогенетической эволюции биологического отношения организма к тому или иному раздражителю». В онтогенезе по мере созревания функционирующих систем раскрываются и филогенетически приобретенные механизмы (например, регуляция температурного гомеостаза). Приведенное авторами понятие адаптации в широком смысле слова применительно к химическим факторам среды не встречает принципиальных возражений.
Трудно согласиться с попыткой авторов «размежевать жизнедеятельность организма на реакции и функции». В биологическом смысле первичная реакция на воздействие любого фактора среды представляется производным функции живой материи и в то же время выступает в качестве пускового механизма перестройки функционирования на новый уровень, необходимый для поддержания в организме гомеостаза в условиях изменившейся внешней среды.
Мы не может согласиться с тем, что компенсацию «не стоит рассматривать как качественно иную форму реагирования, чем адаптация...» в'пони-мании авторов. Применительно к химическим факторам среды они оиреде-ляют адаптацию «как истинное приспособление организма к такому воздействию, которое происходит без необратимых нарушений данной биологической системы и без последующего превышения пределов гомеостатических механизмов ее функционирования». В противоположность такой физиологической адаптации компенсация формируется в организме только в результате повреждения какого-либо органа или системы (систем) и восполняет сниженную или утраченную повреждением функцию. Таким образом, компенсация — это восполнение стойко сниженной или утраченной функции органов или систем в результате повреждающего действия факторов среды.
Следовательно, если побуждающим фактором для формирования физиологической адаптации кажется изменение функционирования систем под воздействием внешнего фактора, то для формирования компенсации таким побудителем представляются уже эндогенные факторы (поврежденные органы, системы). Если для физиологической адаптации характерно наличие комплекса сдвигов функционирования различных систем, пусть и значительных, но не выходящих за пределы гомеостатических колебаний, то компенсации должны предшествовать такие сдвиги в функционировании системы (систем), которые вышли за пределы возможности полного восстановления.
Рассматривая трактовку понятия привыкания к химическим факторам среды, следует признать справедливым утверждение авторов, что содержание его чрезвычайно неопределенно. Однако мы не можем согласиться с попыткой свести привыкание к частному случаю физиологической адаптации. В самом деле, если «после определенного периода выявляемых нарушений возникает стадия относительной нормализации», а далее может вновь наблюдаться нарушение функции (функций), то это нельзя рассматривать в рамках физиологических процентов. Такие проявления, вероятно, нередко выражают начальную стадию хронического отравления. Так совершенно справедливо и предлагают трактовать состояние привыкания Е. И. Люблина и соавт.
Нам представляется, что в общебиологическом смысле привыкание может быть определено как частный случай приспособления, при котором временно повышается устойчивость организма (отдельной системы) к действующему химическому фактору среды. Однако для поддержания гомеоста-за в новых условиях функционирования биологической системы, вызвавшей эти изменения, фактор может на какое-то время стать нужным для организма. Прекращение его воздействия на организм вызывает в отдельных случаях синдром воздержания, что особенно выражено при длительном действии ни-, котина, алкоголя и некоторых других наркотиков. Однако следует иметь в виду, что привыкание в широком смысле возникает у человека по отношению к разнообразным жизненным факторам и ситуациям и отсутствие привычных факторов (предметов, условий) вызывает в виде ответной реакции также различные сдвиги функционирования, что может рассматриваться тоже как синдром воздержания.
Таким образом, приспособление организма к химическим неассимили-руемым факторам внешней среды малой интенсивности может проявляться в трех состояниях: при физиологической адаптации — истинном приспособлении организма, в процессе которого сдвиги функционирования системы не выходят за пределы гомеостатических колебаний и не становятся необратимыми, при компенсации — восполнении стойкого снижения (утраты) функции органа, системы (систем) в организме в результате повреждающего действия фактора среды и при привыкании — временном повышении устойчивости организма (отдельной системы, систем) к повреждающему фактору среды, нередко сопровождающемся в случае прекращения действия этого фактора развитием синдрома воздержания. Нам представляется, что приведенная трактовка различных видов приспособления организма к химическим факто-
рам внешней среды может быть использована при оценке вредности и опасности химических соединений, используемых в народном хозяйстве.
ЛИТЕРАТУРА. Бабанов Г. П. Механизмы и границы адаптации при действии на организм неэлектролитов как химических факторов интенсивности. Ярославль, 1973. — Люблина Е. И., Минкина Н. А., Рылова М. Л. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации. Л., 1971.
Поступила 21/111 1977 г.
УДК 613.632.4 + 614.721:613.155.3(049.3)
Доктор биол. наук Е. И. Люблина, канд. мед. наук Э. А. Дворкин
К СТАТЬЕ В. О. АШКЕНАЗЫ, И. А. ЗАКС И Ю. И. ОБОРИНА «СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫМИ КОНЦЕНТРАЦИЯМИ ГАЗОВЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ВОЗДУХА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ И РАБОЧЕЙ ЗОНЫ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ»1
Ленинградский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
В обсуждаемой работе, так же как и в ряде предыдущих (Е. И. Спыну и Л. Н. Иванова, 1969; А. О. Лойт и соавт., 1971; Ю. А. Кротов, 1971, 1975; С. Д. Заугольников и соавт., 1975, и др.), приведены результаты регрессионного анализа между ПДК в воздухе рабочей зоны (ПДКР.3) и ПДК среднесуточных и максимально разовых (ПДКСС и ПДКМ.Р) в атмосферном воздухе всех соединений, регламентированных к моменту написания данной работы.
Однако среди нормированных в атмосферном воздухе веществ можно выделить 4 группы: соединения, для которых ПДКС.С равна ПДКм.р. соединения, имеющие разные ПДКС.С и ПДКМ.Р, соединения, для которых нормированы только ПДКС.С» и 4 соединения, нормированные только по ПДКм.р- Для 1-й и 4-й групп соединений лимитирующим показателем является органолептический порог или порог по изменению биологической активности мозга, для соединений 2-й и 3-й групп ведущий показатель — токсикологический. При регламентировании ПДКР.3 ведущим признаком всегда является токсикологический (в свою очередь получаемый по разным критериям — вещества с отдаленными последствиями, обладающие аллергическим действием, проникающие через кожу и др.).
По нашему мнению, более целесообразно проводить корреляционный анализ соотношений ПДКР.3 и ПДКС.С Для соединений, нормируемых в атмосферном воздухе по токсикологическому признаку. Таких соединений, естественно, значительно меньше. Так, среди 146 веществ, взятых нами для анализа, их оказалось 41. При сравнении ПДКМ.Р и ПДКС.С лля веществ, имеющих обе нормы, в 75 случаях ПДКМ.Р оказалась равной ПДКС.С-Для 20 соединений ПДКМ.Р была больше, чем ПДКс.с> в пределах 3 раз, для 11 она превышала ее более чем в 3, но менее чем в 5 раз, и только у 8 веществ ПДКМ.Р и ПДКс.с различались в 5—10 раз. Следовательно, в 83% случаев различия либо совсем отсутствовали, либо не превышали 3 раз, что по логарифму соответствует 0,48. Именно поэтому в статье В. О. Ашкеназы и соавт., так же как и в работах других авторов, очень высок коэффициент корреляции между логарифмами ПДКС.С и ПДКМ.Р> в частности в разбираемой статье он равен 0,96.
Мы установили связь между ПДКМ.Р и ПДКС.С только для веществ, у которых либо они неодинаковы, либо имеется одна ПДКС С- В результате можно предложить следующее уравнение:
^ПДКс.с (в ммоль/м3) = 0,72 ^ПДКР.3 (в ммоль/м3) — 2,09. (1)
1 Гиг. и сан., 1977, № 10, с. 74—75.
