CC BY
5
В.M. Остапенко, К.Л. Коионлёва, C.B. Нагорная
17
УДК 61 (075.8)
К ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВРАЧЕВАНИЯ В ДОРЕВОЛЮЦИОННОМ СМОЛЕНСКЕ
В.М. Остапенко, К.Л. Коноплёва, C.B. Нагорная ГОУ ВПО «Смоленском государственная медицинская академия»
Традиционно в историко-медицинской литературе недостаточно внимания уделяется вопросам развития зубоврачевания. Например, ни энциклопедические статьи о дореволюционном смоленском здравоохранении, ни прекрасный сборник документальных материалов «Смоленское земство и здравоохранение. 1865-1917 годы» вообще не упоминают о характере стоматологической помощи населению [1]. Сведения подобного рода в архивных фондах чрезвычайно скудны и разрозненны.
В 1858 году смоленский уездный врач рапортует во Врачебную Управу: «Простой народ редко прибегает к врачебным пособиям, ограничиваясь преимущественно домашними средствами. При неудаче же часто обращаются к так называемым дедам и бабкам, которые лечат заговорами и вера в коих сильна по настоящее время в простом народе» [2]. Впрочем, если бы простой народ и желал бы получить квалифицированную зубоврачебную помощь, желание его осталось бы неудовлетворённым, так как в уезде, помимо уездного врача, трудились лекарский ученик, два оспопрививателя и две повивальных бабки. Аптек, частных врачебных заведений и вольноопределяющихся врачей в этот период времени не было. Волей-неволей приходилось обходиться средствами народной медицины. Основным и самым радикальным методом лечения являлось удаление больного зуба, однако делались попытки и консервативного лечения.
Как же лечили зубную боль крестьяне Смоленской губернии? Документы того времени сообщают: «В зубной и ушной боли свёртывают бумагу и зажигают её, после чего пепел смешивают с маслом и кладут на зубы и в уши». Если развивался флюс, «народ употребляет квас, клюквенный сок, уху из пескарей или ершей с огу-
речным рассолом, полынное вино». Покрытые язвами дёсны^рекомендовалось лечить кашицей из капустного листа или использовать мазь из смеси еловой смолы с льняным семенем и воском, или еловой смолы с салом, коровьим маслом и воском, или смесью скипидара, ладана и козьего сала. Накладывались также примочки из медвежьего сала, деревянного масла, сожжённых квасцов и яичных желтков.
В конце августа 1892 открылась амбулатория смоленского научного Общества врачей, «с бесплатным советом и бесплатной раздачей лекарств». С момента организации амбулатории были попытки распределения больных по специальностям, в частности, принимали врачи по детским, женским и глазным болезням, правда, такой приём был нерегулярным. Однако только на 19-м году существования амбулатории впервые был установлен приём по зубным болезням, который бесплатно вела врач Тёмкина. В течение 4-х месяцев было принято 500 человек, что выразительно свидетельствует о громадной потребности в помощи такого рода. В связи с невозможностью для врача вести дальнейший приём пациентов (по семейным обстоятельствам) эта инициатива угасла, не будучи подхвачена коллегами [4].
В фондах Государственного архива Смоленской области сохранилось заявление дантиста И.А. Дубсона в смоленскую городскую Управу с просьбой о разрешении открыть в городе зубной амбулатории, датированное 15 января 1902 года [5]. В частности, И.А. Дубсон сообщает: «В Смоленске для приходящих больных имеются несколько лечебниц, где малосостоятельное и бедное население находит себе помощь в своей болезни (...) Однако с зубной болью несостоятельному человеку окончательно некуда обратиться; в земской больнице,
18
Иестник Смоленской Медицинской Академии №2, 2007
также в лечебницах для приходящих больных, нет специалистов по зубоврачеванию, как видно, зубную боль не считают окончательно за болезнь. Это страшная ошибка: зубная боль страшно мучительна и слишком вредно действует на весь организм. Костоеда зубов сильно прогрессирует среди населения, со всеми её последствиями; а между тем очень редко, чтобы кто-нибудь из населения имел необходимые сведения о профилактике кариеса, а что касается лечения, пломбирования и т.д., то это только доступно состоятельному человеку (...). Что же делать бедному человеку? Ему приходится страдать от зубной боли до полной потери зубов, или обратиться к доморощенному фельдшеру для экстракции, причём эта экстракция сопровождается иногда многими осложнениями, благодаря полному незнакомству оператора с анатомией челюстей и их аномалиями и примитивностью применяемых инструментов». И.А. Дубсон прилагает к своему заявлению подробный проект Городской Зубной Амбулатории, предлагая следующие условия приёма больных и оплаты услуг дантиста:
За амальгамную пломбу - 60 коп.
За цементную пломбу - 40 коп.
Экстракцию зуба и совет - 20 коп. (за исключением случаев, требующих наркоза).
Малосостоятельным и бедным планировалось оказывать бесплатно такие виды помощи, как экстракция, совет и пломбирование. Эти последние должны были предъявить удостоверение о бедности на особых печатных бланках-карточках, заверенное в городской Управе.
Фиксированное количество карточек должно было находиться при городской Управе, у городового врача, в городском
полицейском Управлении, полицейских частях и в Мещанской Управе, и выдаваться чиновниками этих учреждений по мере необходимости. К сожалению, это предложение «за ненадобностью» было отклонено «отцами города».
Только в 1905 году при городской амбулатории, созданной на базе бывшей амбулатории Благотворительного общества, начал вести приём один на весь город и уезд зубной врач [6]. В то же время в городе имела место достаточно обширная частная практика, предлагавшая самый разнообразный набор услуг вплоть до «пломбирования зубов золотом и фарфором», однако к такой помощи могли прибегнуть только состоятельные слои населения. Вместе с тем, вольнопрактикующие врачи осознавали свою ответственность перед неимущими слоями населения, о чём свидетельствует, например, реклама начала века:
Дантистка Берта Мироновна Эпштейн (Ривкина) Набережная улица, дом Рубцова Лечение, пломбирование и вставление
искусственных зубов Приём ежедневный, бедных бесплатно Телефон № 40
Таким образом, стоматологическая помощь в Смоленске длительное время оставалась редкой, дорогой и вследствие этого недоступной для широких слоев населения. Малоимущим приходилось довольствоваться приёмами и средствами народной медицины, часто довольно невежественными, либо прибегать к неоправданному удалению зубов.
Литература
1. Смоленск. Краткая энциклопедия / Под ред. Д.И. Будаева. Смоленск: ТРАСТ-ИМАКОМ, 1994; Смоленское земство и здравоохранение. 1865-1918 годы: Сборник материалов. Смоленск: Маджен-та, 2005.
2. ГАСО Ф. 754 Оп. 1 (1858) Д. 428 Л. 18об. О доставлении сведений по медицинской части.
3. Там же Л. 72-75.
4. Отчёт о деятельности амбулатории Общества смоленских врачей за 1894-95 годы. Смоленск: Паровая Типо-Л итог рафия Я.Н. Подземского, 1895. С. 4.
5. ГАСО Ф. 65 Оп. 1 (1902). Д.2240. Заявление дантиста Дубсона.
6. Смоленский государственный медицинский институт (1920-1970) / Под общей редакцией Г.М. Старикова. Смоленск, 1970. С. 8.
