CC BY
8
Во время хранения той же колбасы при 17—23° он проникал в глубь батона через 4 часа, а в 1 случае — через 2 часа. Во время хранения колбасы при 37° из 7 сероти-лов 4 были обнаружены через 2 часа, а остальные — через 4 часа. Иная картина наблюдалась, когда вареная колбаса хранилась в целлофановой оболочке; при этом кишечная палочка не проникала в фарш в течение 72 часов. Во время хранения полукопченой колбасы в естественной оболочке удалось найти кишечную палочку при 2—5° через 6—7 дней, серотип 0127 не был обнаружен в фарше в течение 7 дней. При 17—23° кишечная палочка проникала в фарш полукопченой колбасы через 4—5 дней, а при хранении в термостате — через 24 часа.
Для изучения распространения бактерий группы кишечной палочки было взято по 21 батону вареной и полукопченой колбасы; по 3 батона из них обсеменяли с одного конца суточной культурой кишечной палочки серологических типов. Затем колбасные батоны хранили в холодильнике при 2—5°, в комнатных условиях—при 17—23° и в термостате — при 36—37°. Исследования проводили через 24 часа. При хранении вареной колбасы в холодильнике кишечная палочка проникала внутрь батона на глубину до 3 см, в комнатных условиях — от 3 до 7 см, а в термостате — до 15—17 см. Скорость распространения кишечной палочки в полукопченой колбасе была несколько ниже: при хранении батонов ее в холодильнике кишечная палочка продвигалась на расстояние до 1 см, в комнатных условиях — до 1—3 см и термостате — до 3—7 см.
Приведенные данные позволяют сделать вывод, что при хранении, транспортировке и реализации колбасных изделий необходимо принимать гигиенические меры, предотвращающие вторичное загрязнение их бактериями группы кишечной палочки.
ЛИТЕРАТУРА
Игнатович 3. А. Пищевые отравления и их предупреждение. Л., 1960.— Грудолюбова Г. Б. Труды Всесоюзн. научно-исслед. ин-та вет. санитарии, 1960, г. 17. стр. 183. — Шур И. В. Пищевые токсикоинфекции паратифозного характера М., 1953.
Поступила 29/ХП 1964 г.
УДК M6.f8l.4e-05S.2-03i.23
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ
КОЛИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
М. А. Алферьева
Кафедра микробиологии медицинского института им. А. М. Горького, Донецк
I
Колиэнтерит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний раннего детского возраста — тщательно изучается отечественными и зарубежными исследователями. Однако до сих пор еще не до конца объясняют некоторые особенности эпидемиологии этого заболевания.
Как известно, колиэнтерит характеризуется выраженной контагиозностью. При наличии больного в детском коллективе или больнице легко возникают вспышки заболевания среди детей.
Возбудители колиэнтерита очень быстро (по некоторым данным, через несколько часов) обнаруживаются на окружающих больного предметах (Н. И. Зацепин и Т. Ф. Ступакова; С. М. Спасов; Adam). Через 1—2 дня патогенные серотипы могут выделяться с калом контактных. При перемещении больного в другую палату уже на следующий день патогенные Е. coli и там выявляются на окружающих предметах (С. М Спасов). Имеются сообщения о том. что быстрое рассеивание возбудителя происходит даже при соблюдении общепринятых в кишечных отделениях гигиенических правил (В. Г. Балабан и соавторы).
В плане изучения эпидемиологии колиэнтерита, в частности причин высокой кон-тагиозности заболевания, представляют интерес литературные сообщения, согласно которым патогенные серотипы нередко встречаются в зеве больных колиэнтеритом детей (А. А. Перемыслова; Laurell; Andreoni; Farkas и Srecsey, и др.). Вследствие этого некоторые исследователи считают возможным выделение возбудителя во внешнюю среду с капельками слизи, что приводит к обсеменению воздуха и окружающих предметов патогенными серотипами Е. coli в короткий срок после поступления больного в стационар (Н. И. Зацепин; Laureil, и др.).
Для изучения частоты локализации патогенных коли-серотипов в зеве мы обследовали 929 детей, преимущественно до 3-летнего возраста. Посевы слизи, взятой из зева стерильными ватными тампонами, производили на среду Эндо с идентификацией кишечных палочек по общепринятой методике. Полученные результаты приведены в
таблице.
Число Обнаружены
• Контингент обсле- патогенные
дован- Е. coli
ных в зеве
Больные колиэнтеритом . . . . , » некишечными инфекциями (132): выделяющие патогенные
кишечные палочхи . . . не выделяющие патогенных кишечных палочек . . .
Здоровые (672):
выделяющие патогенные
кишечные палочки . . . не выделяющие патогенных кишечных палочек . . .
125
69
12
120
3
53
619
12
Как мы могли отметить, в слизи зева больных колиэнтеритом патогенные сероти-ны Е. coli выявляются в 55,2% случаев. У здоровых и больных некишечными заболеваниями детей, свободных от носительства патогенных Е. coli, последние из слизи зева, как правило, не высеваются.
Учитывая столь частое присутствие патогенных коли-серотипов в зеве больных детей, мы предположили, что бактерии отделяются во внешнюю среду с капельками слизи и слюны, подобно тому, как это происходит при инфекциях респираторных путей. Для проверки отделяемое слизистой оболочки зева исследовано методом «кашле-вых пластинок». Ко рту ребенка, больного колиэнтеритом, во время крика поднесли открытую чашку Петри со средой Эидо на расстоянии 25—30 см. В результате на среде Эндо выросли колонии Е. coli 0111В4, обнаруженные ранее у того же ребенка в испражнениях и слизи зева. Такого рода исследования были повторены с аналогичными результатами еще у 3 больных. Таким образом, подтвердилось наше предположение относительно возможности выделения во внешнюю среду патогенных Е. coli капельным путем.
В дальнейшем было осу- Данные обнаружения патогенных Е. coli в зеве ществлено бактериологическое обследованных детей
исследование воздуха палат,-где находились больные колиэнтеритом дети. Для исследования применен аппарат Крото-ва; скорость движения воздуха в аппарате 25 л/мин.; экспозиция длится 40 мин.; использована среда Эндо. В результате мы могли отметить, что в воздухе обследованных палат находится большое количество кишечных палочек, аналогичных по типовой принадлежности тем, которые обнаруживались в зеве больных колиэнтеритом.
Для получения сравнительных данных мы провели серию бактериологических исследований воздуха различных помещений: больничных палат, помещений родильного дома,
детских яслей, дома ребенка и студенческих учебных комнат во время занятии.
Исследования показали, что в воздухе палат, где находились больные колиэнтеритом, или помещений яслей и домов ребенка, где находились носители патогенных Е. coli, обнаруживались патогенные кишечные палочки.
Полученные нами данные позволяют сделать вывод о возможности инфицирования воздуха патогенными кишечными палочками капельным путем.
Вопрос о капельном распространении колибактериальной инфекции, безусловно, заслуживает дальнейшего изучения, ибо, вероятно, капельный путь распространения возбудителя является одним из существенных факторов, обусловливающих высокую контагиозность, которая характеризует колиэнтерит.
Учитывая указания о бактерицидном действии ультрафиолетовых лучей на патогенные коли-серотипы (3. П. Горяинова-Икол и Р. Ю. Тер-Пагосян), мы облучали палаты, в воздухе которых обнаруживались патогенные Е. coli, с помощью ртутно-квар-цевой лампы. В течение 1 часа облучалась палата с больными, госпитализированными по поводу колиэнтерита; в воздухе ее имелись кишечные палочки серотипа 055В5. Результаты, полученные нами при облучении, оказались обнадеживающими: возбудители колиэнтерита перестали выявляться при посеве воздуха. Аналогичный эффект наблюдался и после облучения еще двух палат для больных колиэнтеритом. Таким образом, подтвердилось, что ультрафиолетовые лучи губительно действуют на патогенные коли-серотипы, способствуя обезвреживанию воздуха. Это позволяет рекомендовать систематическое ультрафиолетовое облучение воздуха детских больничных палат, помещений родильных домов, яслей и домов ребенка в качестве одного из существенных средств борьбы с колиэнтеритом.
ЛИТЕРАТУРА
Балабан В. Г., Е л ш и н a M. A., M о л ь ч е н к о Е. Ф. Педиатрия, 1958, № 5, стр. 10. — Зацепин Н. И., Ступакова Т. Ф. Ж- микробиол., 1957, № 5, стр. 44.— Зацепин Н. И. Гиг. и сан., 1959, № 9, стр. 48. — Перемы слова А. А. Педиатрия, 1952, № 6, стр. 32. — Спасов С. М. Ж. микробиол., 1960, № 1, стр. 42.— Adam A. Säuglings-enteritis. Stuttgart, 1956. — And ге о ni О., Boll. Ist. sieroter, milan., 1955, v. 34, p. 342. — F a r k a s G., S ге с se y G., Orv. Hetil., 1955, т. 96, стр. 581. —Lau re 11 G., Acta path. Microbiol. Scand., 1952, v. 31, p. 112.
Поступила 23/XI 1964 r.
# Гигиена и санитария, JSfe 11
