DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021
БИОМЕДИЦИНА | Т.17«№3«2019 / BIOMEDICINE | voU7«N53«2019
ИСТОРИЯ БИОМЕДИЦИНЫ / HISTORY OF BIOMEDICINE
ИСТОРИЯ БИОМЕДИЦИНЫ
DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021
К 90-летию пpотивочумной службы Азеpбайджана
М.К.Мамедов, А.Э.Дадашева, Р.И.Исмаилова
Республиканская пpотивочумная станция, г.Баку, Азербайджан
Резюме: Очеpк посвящен pазвитию пpотивчочумной службы Азеpбайджана и pаскpывает особенности деятельность пpотивочумной станции и ее pегиональных отделений.
Ключевые слова: противочумные станции, противочумная служба Азербайджана, противочумная служба СССР Для цитирования: Мамедов М.К., Дадашева А.Э., Исмаилова Р.И. К 90-летию пpотивочумной службы Азеpбайджана. Биомедицина (Баку). 2019;17(3):33-37. DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021
Поступила в редакцию: 02.07.2019. Принята в печать: 15.08.2019.
Concerning 90 years anniversary of antiplague service of Azerbaijan
Mamedov M.K., Dadasheva A.E., Ismailova R.I.
Republic Anti-plague Station, Baku, Azerbaijan
Abstract: The paper is dedicated to development of antiplague service of Azerbaijan and describes of peculiarities of activity of antiplague station and its regional divisions.
Key words: antiplague stations, Azerbaijan antiplague service, USSR antiplague service
For citation: Mamedov M.K., Dadasheva A.E., Ismailova R.I. Concerning 90 years anniversary of antiplague service of Azerbaijan. Biomedicine (Baku). 2019;17(3):33-37. DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021
Received: 02.07.2019. Accepted: 15.08.2019.
Для корреспонденции: А. Э.Дадашева
Доктор медицинских наук, старший начный сотрудник, Республиканская противочумная станция Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, г.Баку, Азербайджан ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9296-3426 E-mail: aibeniz@inbox.ru
Corresponding author: Dadasheva A.E.
PhD, Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Republic Anti-plague Station of the Ministry of Health of the Azerbaijan Republic, Baku, Azerbaijan ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9296-3426 E-mail: aibeniz@inbox.ru
На протяженние первых 20 лет ХХ в на территории Азербайджана было зарегистрировано несколько вспышек чумы, которые ликвидировались силами губернских санитарно-полицейских служб и рассматривались как проявление естественного процесса распространения чумы из Ирана, признаваемого эндемичным в отношении этой инфекции [1].
Однако, в конце 20-х и начале 30-х гг ХХ в рассматривалось предположение о том, что возникновение вспышки чумы, зарегистрированной в 19301931 гг может быть результатом заноса инфекции в юго-западную часть Азербайджана с провокационными целями.
Это послужило одним из мотивов организации в Азербайджане специализированных учреждений, занимающихся профилактикой чумы. Правительство бывшего СССР, намереваясь усилить сантарно-эпидемиологическую службу в южных регионах страны, решило создать на их территориях сеть учреждений, подчиненных противочумной службе страны [2].
Для предотвращения повторного заноса чумы в страну из сопредельных государств через границу Азербайджана почти 90 лет назад, в 1930 г были организованы противочумные пункты, расположенные вдоль границы с Ираном - в городах Аста-ра, Лянкаран, Билясувар, Карадонлы, Гадрут, Джульфа и Худаферин - они должны были выполнять карантинные и наблюдательные функции.
Одновременно, на базе НИИ микробиологии в г.Баку был организован противочумный подотдел, который должен был координировать и контролировать работу всех противочумных пунктов и, в частности, проведение ими мероприятий по защите территории от чумной инфекции [3]. Создание этих структур стало событием, ознаменовавшим появление в Азербайджане первых учреждений протвочумной службы.
В 1932 г в противочумный подотдел был реорганизован в лабораторию особо опасных инфекций (ООИ), на основе которой летом 1934 г была создана противочумная станция (ПЧС), подчиненная институту (с 1935 г он назывался НИИ эпидемиологии и микробиологии), но территориально расположенная за его пределами. Станция получила название Азербайджанской противочумной станции (АзПЧС). В это же время противочумные пункты в других городах были переименованы в противочумные отделения (ПЧО) АзПЧС [4].
Итак, окончательно сформировавшаяся в Азербайджане противочумная служба напрямую подчинялась Наркомату здравоохранения, а с 1946 г - Министерству здравоохранения (МЗ) СССР и
стала частью противочумной службы Советского Союза.
К этому моменту некоторые из ПЧО были передислоцированы и в итоге оказались в городах Лянкаране, Имишли, Гадруте и Джульфе. Позднее ПЧО были открыты в г.Мингечевире (в 1956 г), г.Хачмасе и г.Шамкире (в 1957 г). Врачебные и биологические кадры для работы в АзПЧС традиционно проходили 6-ти месячную специализацию в одном из Научно-исследовательских противочумных институттов (НИПЧИ) - в г.Саратове, а чаще в г.Алма-Ате или г.Иркутске.
Заметим, что АзПЧС стала первой в Закавказье - аналогичные учреждения были открыты в г.Тбилиси в 1942 г и в г.Ереване в 1943 г. Между тем, открытие АзПЧС по времени совпало с открытием НИПЧИ в г.Ростове-на-Дону и ПЧС в г.Ставрополе.
С 1938 г работа АзПЧС и подведомственных ей ПЧО курировалась старейшим в Советском Союзе и расположенным в г.Саратове НИПЧИ "Микроб", с 1939 г - Ростовским НИПЧИ. С 1941 г работу АзПЧС курировала ПЧС в г.Ставрополе (в 1952 г преобразованная в НИПЧИ Кавказа и Закавказья) [2].
Деятельность АзПЧС на первых порах территориально ограничивалась лишь зоной, прилегающей к границе Ирана - здесь осуществлялось лабораторно-бактериологическое исследование только синантропных грызунов - серых крыс и домовых мышей, обитающих в жилищах человека. С 1939 г стали проводиться и экспедиционные исследования и на других территориях, причем впервые начали бактериологически исследовать отловленных диких грызунов и их эктопаразитов: блох и клещей. Для систематического проведения этой работы в штат АзПЧС и ПЧО были включены зоологи и энтомологи.
Эта работа позволила детально изучить видовой состав грызунов и их эктопаразитов и особенности их распространения на соответствующих территориях. С 1940 г "полевой" материал исследовался параллельно на чуму и туляремию.
Благодаря такой работе, систематически проводимой в разных регионах республики, были идентифицированы три, расположеных в их пределах, природных очага чумы: в 1953 г - Закавказский равниннопредгорный очаг, расположенный на Апшеронском полуострове; в 1962 г - высокогорный очаг на территории Нахчыванской Автономной Республики и в 1967 г - очаг на левом берегу р.Аракс.
Эти данные разрушили миф о заносном характере чумы и доказали, что Азербайджан является
_БИОМЕДИЦИНА | т.17«№3«2019 / BIOMEDICINE | voM7«№3«2019
DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021 ИСТОРИЯ БИОМЕДИЦИНЫ / HISTORY OF BIOMEDICINE
эндемичным в отношении этой инфекции. ^оме того, к концу 60-х гг, помимо очагов чумы, были откpыты и изучены два типа пpиpодных очагов ту-ляpемии [5].
Hесмотpя на то, что основным направлением pаботы АзПЧС был эпизоотологический (пpи необходимости, эпидемиологический) надзоp за очагами чумы, она осуществляла надзоp и за дpугими зоонозными инфекциями: туляpемией, сибиpской язвой и даже бpуцеллезом. Наконец, с начала 60-х гг на АзПЧС, была возложена pабота по эпидемиологическому надзоpу и за холеpой. В 1963 г АзПЧС была пеpеведена в новое хоpошо обоpудо-ванное здание, что улучшило условия pаботы и ее качество.
Сотpудники АзПЧС постоянно вели научную pаботу по ^облемам диагностики и пpофилактики чумы и туляpемии, а позже и по ^облемам дpугих ООИ. Еще в 1957 г Совмин СССР ^^авнял АзПЧС к НИИ 2-й союзной категоpии, а в ней функцион^овал ученый совет. По матеpиалам доведенных здесь исследований сотpудниками АзПЧС были защищены 3 доктоpские и 40 кандидатских диссеpтаций [6]. Надо отметить и то, что пройдя научную школу в АзПЧС, некоторые сотрудники переходили в другие научные учреждения, где успешно продолжили свои изыскания. С другой стороны, сотрудники АзПЧС проходили очную аспирантуру в Саратовском и Ставропольском НИПЧИ.
К началу 70-х гг АзПЧС и подведомственные ей ПЧО уже фоpмиpовали обеспеченную квалифицированными специалистами Дачами и биологами), снабженную автомобильным тpанспоpтом и хоpошо оснащенную службу, осуществляющую в Азеpбайцжане надзоp как за очагами чумы, ту-ляpемии и сиб^ской язвы, так и за холеpой.
Существенно, что АзПЧС стала одной из частей всей пpотивочумной системы и между ней и дpугими учpеждениями сложились пpочные научно-методические связи, а между сотpудниками этих учpеждений даже дружеские отношения [7].
Заметим, что некоторые из бывших сотрудников АзПЧС в свое время перешли на работу в разные НИПЧИ и ПЧС и стали известными учеными и специалистами, как например профессор А.В.Липницкий в Волгоградском НИПЧИ, профессор Б.Н.Мишанькин и врач М.Б.Печерский в Ростовском НИПЧИ, профессор Ю.К.Эйгелис и биолог А.В.Апарин в Саратовском НИПЧИ, А.Б.Тепляков в Московской наблюдательной ПЧС и другие.
К этому вpемени в pяде заpубежных сфан были отмечены вспышки вкусных ООИ с высокими
показателями контагиозности и смеpности. По мнению специалистов эти инфекции могли быть занесены и в СССР [8]. Поэтому, учитывая возpос-шие мат^а^ьные возможности и кадpовый потенциал ^от^очуиной службы, в конце 70-х гг pуко-водство МЗ СССР поставило пеpспекгивную задачу: пpивлечь эту службу к обеспечению эпидемиологического нацзоpа и за вкусными ООИ.
В начале 80-х гг в план pаботы отдельных НИПЧИ была включена вирусологическая тематика, а несколько сотрудников службы ^ошли подготовку по виpусологии в ведущих научных центpах бывшего СССР. К пpимеpу, именно так виpусологом стал один из автоpов этого очеpка, pаботавший в АзПЧС. Однако, тогда во^ос о мзагpузкем пpотивочумной службы вкусными ООИ так и остался неpешенным.
Тем не менее, к сеpедине 80-х гг ^отточум-ная служба Азеpбайджана, пpойдя полувековой путь pазвития, из небольшого наблюдательного учpеждения пpевpатилась в кpупную самостоятельную оpганизацию, представленную несколькими стpуктуpами, pасположенными как в г.Баку, так и в pяде pегионов стpаны. Она успешно и на высоком методическом уpовне осуществляла постоянный эпизоотологический нацзоp за чумой, ту-ляpемией, сибиpской язвой, бpуцеллезом и эпидемиологический надзоp за холеpой. Более того, она отличалась высокой степенью готовности, ^и возникновении сpеди людей случаев заболевания чумой или дpугими ООИ, к выполнению, как своими силами, так совместно с общей медицинской сетью, всего комплекса необходимых санитаpно-каpантинных, пpотивоэпидемических и пpофилак-тических меpопpиятий [9].
^атсо охаpактеpизовав деятельность службы в Азеpбайджане, надо назвать и ее оpганизатоpов и pуководителей. С самого начала, с 1930 г до 1941 г службу возглавил С.А.Имамалиев (с 1968 г АзПЧС носит имя С.А.Имамалиева) [6]. В дальнейшем pаботой службы pуководили: М.Г.Ахундов (19411944 гг и с 1953-1979 гг), У.А.Мамедзаде (19441953 гг), С.Д.Мамедов (1980-1996 гг), М.С.Са-фаpов (1996-2011 гг) и Р.М.Абдуллаев (2011-2018 гг). Ныне pуководителем службы является Т.В.Ве-лиев [10].
Назвав pуководителей пpотивочумной службы Азеpбайджана, являвшейся частью службы всего СССР, вспомним и механизмы убавления этой службой. Руководство pаботой АзПЧС и ее ПЧО, как и дpугих ^от^очунных учpеждений всего СССР, осуществляло Главное санитаpно-эпидеми-ологическое упpавление (ГСЭУ) МЗ СССР.
Вскоpе после войны в ГСЭУ был создан отдел
профилактики чумы, руководимый Б.Н.Пастуховым, после ухода которого с 1963 г отделом несколько лет руководил Г.Д.Островский.
С учетом расширения международных связей СССР в 1971 г отдел профилактики чумы был выведен из ГСЭУ, усилен кадрами и преобразован в Главное управление карантинных инфекций (ГУ-КИ) МЗ СССР, задачами которого стало предупреждение заноса и распространения в СССР карантинных инфекций и обеспечение централизованного руководства всей противочумной службой страны [7].
ГУКИ возглавил И.Д.Ладный, а в 1973 г, после его перехода на работу в ВОЗ, его обязанности исполнял Л.М.Марчук, прежде возглавлявший Московскую наблюдательную ПЧС, а отдел карантина возглавил О.Ф.Богатырев. В 1977 г начальником ГУКИ стал В.П.Сергиев, а его заместителем оставался Л.М.Марчук - в 1981 г он перешел на дипломатическую работу и заместителем начальника стал М.И.Наркевич, ранее возглавлявший СЭС Министерства путей сообщения. В 1988 г В.П.Сергиев перешел на научную работу и М.И.Наркевич стал начальником ГУКИ и был им до создания в 1991 г Госкомитета по санитарно-эпидемиологическому надзору РФ, который, возглавил Г.Г.Онищенко, работавший в ГУКИ заместителем М.И.Наркевича.
Необходимо подчеркнуть, что деятельность АзПЧС четко координировалась из Москвы и руководители ГУКИ регулярно бывали в Баку. При этом, вся работа АзПЧС и, даже научные исследования, централизованно финансировалась из бюджета МЗ СССР.
Распад СССР привел к разделению противочумных учрежденй между образовавшимися независимыми странами. В итоге в 1992 г АзПЧС вместе со всеми ПЧО была передана в ведение МЗ суверенного Азербайджана и стала называться Республиканской ПЧС (РПЧС).
Прекращение союзного финансирования службы затруднило ее деятельность: пришлось свернуть работу по обследованию природных очагов ООИ, минимизировать объем и других исследовательских работ и, в итоге, даже закрыть некоторые из периферийных ПЧО.
Однако вскоре после улучшения экономического положения страны объемы финансирования РПЧС возросли. Уже к 2007 г они позволили не только почти полностью возобновить прежнюю деятельность, но и перестроить ее в соответствии с требованиями нового времении и запросами изменившихся реалий и суверенного государства.
В РПЧС из Республиканской СЭС был переве-
ден отдел ООИ и были открыты соответствующие лаборатории - диагностики чумы, холеры, зооно-зов, иммунологии и др. Удалось решить и вопрос о передаче РПЧС контроля за вирусными инфекциями - была открыта лаборатория вирусологии, которая как и другие подразделения РПЧС, была оснащена самым современным оборудованием и приборами, позволявшими на базе РПЧС решать любые диагностические задачи.
В 2017 г РПЧС была передислоцирована в новое специально выстроенное для нее четырехэтажное здание, в котором были предусмотрены все технологические особенности работы этого учреждения.
И сегодня РПЧС - это головное учреждение самостоятельная организация, располагающая значительными материальными, организационными возможностями, кадровым и, даже научными ресурсом. Последнее позволяют ей, осуществлять постоянный эпидемиологический контроль за карантинными и зоонозными, сопронозными и антропонозными инфекциями.
Здесь работают специалисты, хорошо знающие основы эпидемиологии и способные организовывать и координировать деятельность медицинских учреждений при угрозе не только завоза в страну какой либо из ООИ, но ее распространения. Это позволяет ей, вместе с другими государственными структурами, эффективно осуществлять комплекс всех надлежащих профилактических мер по защите границ страны от завоза ООИ, а территорию страны от распространия этих инфекций.
Поэтому при необходимости (при стихийных бедствиях, в период военных действий и др.), сотрудники службы могут, совместно со специалистами других государственных ведомств, руководить развертыванием сил и средств, предназначенных для предотвращения широкого ростране-ния как ООИ, так и прочих инфекций, угрожающих благополучию населения.
Касаясь перспективы дальнейшего развития противочумной службы в нашей стране, следует иметь ввиду, что значение ее деятельности реально выходит за пределы эпидемиологического надзора за чумой и другими карантинными инфекциями. Поэтому уже в обозримом будущем эта служба может быть преобразована и, возможно, переименована в национальную службу, способную направлять и координировать деятельность всего национального здравоохранения в области контроля и надзора не только за чумой, карантинными и ООИ, но и за всеми социально значимыми инфекционными болезнями.
БИОМЕДИЦИНА | Т.17«№3«2019 / BIOMEDICINE | VOl.17*№3*2019
DOI: 10.24411/1815-3917-2019-10021 ИСТОРИЯ БИОМЕДИЦИНЫ / HISTORY OF BIOMEDICINE
Литература
1. Широкогоров И.И. Чума (pestis orientalis). Баку: Изд-во Наркомздрава. 1933;58 с.
2. Мамедов М.К., Абдуллаев Р.М. Чума: обшая характеристика и основы профилактики. Баку: Сада. 2014;235 с.
3. Oliyev N.N. Azarbaycanda tibbi profilaktika istiqamatinda арап1аи tadqiqatlarin inkisaf tarixi. Baki: Nurlan. 2002;12-15.
4. Ахундов М.Г., Ленчицкий А.З. История организации противочумных учреждений Азербайджана. Труды Юбилейн. научной конфренции Азербайджанской противочумной станции. Баку. 1959;2:32-42.
5. Талыбзаде А.Н. Противочумная служба - 80 лет на страже эпидемиологического благополучия Азербайджана. Биомедицина (Баку). 2011;3:34-40. Режим доступа: http://biomedicine.az/download/biomedicine_3_2011.pdf
6. Талыбзаде А.Н., Пиралиева Е.У Диссертационные исследования, выполненные в учреждениях противочумныой службы Азербайджана. Современные достжения азербайджанской медицины (Баку). 2014;1:186-189. Режим доступа: http://maamjournal.az/download/dost_n1_ 2014^df
7. Сергиев В.П., Кузнецова К.А. Проотивочумные учреждения. БМЭ (3-е изд). М.: Советская энциклопедия. 1983;т.21:665-666.
8. Ладный И.Д., Гольд Э.Ю. Марчук Л.М., Богатырев О.Ф. Руководство по предупреждению заноса и распространения особо опасных инфекций. М.: Медицина. 1979; 208 с.
9. Мамедов С.Д. 50 лет Азербайджанской противочумной станции. Азерб. мед. Ж., 1985;6:75-76.
References
1. Shipokogopov I.I. Chuma (pestis orientalis). Baku: Izd-vo Hapkomzdpava. 1933;58 p. (In Russian).
2. Mamedov M.K., Abdullayev R.M. The plague. Baku: Sada. 2014;240 p. (In Russian).
3. Aliyev N.N. Azerbaijanda tibbi profilaktika istigametinde aparilan tedgigatlarin inkishaf tarikhi. Baku: Nurlan. 2002;12-15. (In Azeri).
4. Akhundov M.G., Lenchitskii A.Z. Istoriya organizatsii protivochumnykh uchrezhdeniy Azepbaidzhana. Trudy Yubilein. nauchnoi konfrentsii Azepbaidzhanskoi protivochumnoy stantsii. Baku. 1959;2:32-42. (In Russian).
5. Talibzadeh A. Anti-plague service - 80 years of on the guard of epidemiological wellbeing of Azerbaijan. Biomedicine (Baku). 2011;3:34-40. (In Russian). Available at: http://biomedicine.az/download/biomedicine_3_2011.pdf
6. Talybzade A., Piraliyeva Y. Thesis investigations performed in institutions of anti-plague service of Azerbaijan. Modern Achiev. of Azerb. Medicine (Baku). 2014;1:186-189. (In Russian). Available at: http://maamjournal.az/download/dost_n1_ 2014.pdf
7. Sergiev VP., Kuznetsova K.A. Prootivochumnye uchrezhdeniya. BME (3-e izd). M.: Sovetskaya entsiklopediya. 1983;v.21:665-666. (In Russian).
8. Ladnyi I.D., Gold E.Yu. Marchuk L.M., Bogatyrev O.F. Rukovodstvo po preduprezhdeniyu zanosa i pasprostraneniya osobo opasnykh infektsiy. M.: Meditsina, 1979;208 p.
9. Mamedov S.D. 50 let Azepbaidzhanskoi protivochumnoy stantsii. Azerb. med. Zh., 1985;6:75-76. (In Russian).
Информация о соавторах:
Мамедов М.К.
Профессор, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, Республиканская противочумная станция Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, г.Баку, Азербайджан
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9777-1914 Исмаилова Р.И.
Доцент, кандидат медицинских наук, заместитель директора, Республиканская противочумная станция Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, г.Баку, Азербайджан
Information about co-authors: Mamedov M.K.
Professor, Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Republic Anti-plague Station of the Ministry of Health of the Azerbaijan Republic, Baku, Azerbaijan ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9777-1914
Ismailova R.I.
Assosiate Professor, PhD, Deputy Director, Republic Anti-plague Station of the Ministry of Health of the Azerbaijan Republic, Baku, Azerbaijan