CC BY
20ИЗ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ
© ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2017 УДК 616.89+001.92+930.23
Для корреспонденции
Горинов Виктор Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения психогений и расстройств личности ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: (495) 637-34-79 E-mail: [email protected]
В.В. Горинов
К 20-летию первого выпуска «Российского психиатрического журнала»
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва
В статье анализируются работы, опубликованные в первом номере «Российского психиатрического журнала». Этот выпуск включает ряд работ, которые посвящены весьма актуальным проблемам социальной, судебной и биологической психиатрии. Обсуждаются вопросы профессиональной этики, вменяемости, процессуальной дееспособности, стресса, патогенеза психических расстройств, агрессии, а также подготовки специалистов в области оказания психиатрической и психолого-психиатрической помощи.
Ключевые слова: психиатрия, судебно-психиатрическая экспертиза, врач-психиатр, психотерапевт, психолог, стресс, агрессия, психогения, патогенез психических расстройств, старение, распространенность психических расстройств
V.V. Gorinov
On the occasion of the 20th Anniversary of the first issue of the Russian Journal of Psychiatry
FSBI «V. Serbsky Federal Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
This article presents the analysis of the works, published in the very first issue of the Russian Journal of Psychiatry. The issue includes a number of articles, devoted to the topical problems of social, forensic and biological psychiatry. We submit the discussion of issues, pertaining to professional ethics, criminal responsibility, capacity to take part in Court proceedings, stress, pathogenesis of mental disorders, aggression, as well as training professionals in the field of psychiatric and psychological-psychiatric care.
Keywords: psychiatry, forensic psychiatric examination, a psychiatrist, psychotherapist, psychologist, stress, aggression, psychogenia, pathogenesis of mental disorders, aging, the prevalence of mental disorders
В последний день 1996 г. в печать был подписан первый номер «Российского психиатрического журнала». Научно-практическое издание было призвано отражать все многообразие мнений, оценок, идей исследователей и практикующих врачей, стать проводником фундаментальных открытий и приоритетных достижений, информировать читателей о новейших зарубежных исследованиях и практических разработках. Предполагалось на его страницах освещать актуальные проблемы клинической, судебной и социальной психиатрии, медицинской и судебной психологии, сексопатологии, деонтологии, профилактики и психогигиены. В задачу журнала также входила публикация работ, которые могли бы способствовать совершенствованию преподавания психиатрии. В специальном разделе планировалось освещать вопросы тематики, методики и совершенствования учебных программ, публиковать рецензии на учебные пособия и монографии.
Редакционная коллегия при отборе работ в первый номер журнала, безусловно, осознавала значение психиатрии в медицине, все особенности психиатрической практики, учитывала специфику ее проблем, концепцию сущности границ психической патологии, цель и методы психиатрического вмешательства. Социальная ориентированность психиатрии всегда превращала ее в арену борьбы идеологий, социальных, этических, правовых концепций, возлагала на врачей нравственную ответственность перед обществом. В связи с этим номер открывался Декларацией, принятой на X Конгрессе Всемирной ассоциации психиатров (Мадрид, август 1996 г.) [1]. В Декларации было отмечено, что перед психиатрами встают новые этические проблемы, связанные с возрастающей сложностью терапевтических вмешательств, отношений между врачом и больным, со значительными изменениями в содержании психиатрической помощи населению и медико-социальной защитой психически больных.
Всемирная ассоциация психиатров ^РА) одобрила 10 основных этических принципов поведения психиатров во всем мире. Необходимость разработки принципов этичного поведения психиатра и периодического пересмотра этих норм общепризнана, несмотря на культурные, социальные и национальные различия. Поведение психиатра основано на его индивидуальном чувстве ответственности перед больным и на его представлениях о том, что является правильным и приемлемым для больного. Внешние факторы, такие как профессиональные кодексы поведения, изучение этики или юридических норм, не гарантируют соблюдения врачебной этики.
Статья В.А. Тихоненко «Профессиональная этика в психиатрии» [2] была логическим продолжением опубликованной Декларации. В сообщении рассматривались особенности психиатрии как объекта психического регулирования и контроля. Обсуждались этические аспекты психиатрической диа-
гностики, применения социальных ограничений, недобровольных мер, вопросы взаимоотношений врача и пациента, защиты интересов больного и общества. В статье обозначен круг вопросов профессиональной этики, которые отражены в принципах и нормах этического кодекса:
• профессиональная этика требует от психиатра предельной честности, объективности и ответственности при вынесении заключений о состоянии психического здоровья обследуемых;
• одна из важных задач психиатрической этики - повышение толерантности (терпимости) общества к лицам с психическими отклонениями, преодоление предвзятости, отчуждения, а также регулирование социальных санкций в отношении психически больных;
• задачей психиатрической этики является ограничение сферы принуждения при оказании психиатрической помощи до пределов, определяемых медицинской необходимостью, что служит гарантией соблюдения прав человека;
• задачу психиатрической этики можно сформулировать как установление оптимальных взаимоотношений врача и пациента, способствующих реализации интересов больного с учетом конкретной клинической ситуации.
Главный постулат - психиатрическая этика стремится к достижению баланса интересов больного и общества на основе ценности здоровья, жизни, безопасности и благополучия граждан.
Б.В. Шостакович, заместитель главного редактора журнала, представил сообщение на тему «Социальная и судебная психиатрия: история и современность» [3]. Статья вызвала большой интерес. В ней показаны исторические вехи и современная деятельность Центра им. В.П. Сербского в области социальной и судебной психиатрии - за 75 (1921-1996) лет существования маленькая районная больница превратилась в крупный научно-исследовательский центр.
В различные периоды наряду с разработкой вопросов судебной психиатрии в Центре изучался широкий круг проблем и клинической психиатрии (психогении, зависимость от психоактивных веществ, расстройства личности, депрессии, травматические поражения головного мозга, патогенез и терапия психических заболеваний). Широко известны работы сотрудников Центра в области биологической психиатрии, нейро- и иммунохимии, нейрофизиологии, которые имеют значение для понимания патогенеза психических расстройств.
В 90-е гг. структура Центра пополнена новыми подразделениями, созданными для решения актуальных задач профилактики и терапии пограничных психических расстройств, медико-психологической помощи детям и подросткам - жертвам жестокого обращения и насилия. Изучаются экологические, культуральные и этнические проблемы психического здоровья населения.
В.В. Вандыш, В.М. Кровяков, В.Д. Менделе-вич, В.Т. Плешинская, Б.С. Положий, И.В. Гурин и В.П. Вахов представили сообщения на следующие темы: «Начальные проявления психической патологии при воздействии некоторых сочетан-ных профессиональных вредностей» [4], «Невротические мнестические феномены в структуре антиципационных механизмов неврогенеза» [5], «Клиническая динамика и терапия посттравматических стрессовых расстройств у пострадавших с ожогами» [6], «Уточнение понятий психической адаптации и дизадаптации в условиях регулярной активной психопрофилактики» [7]. Авторы утверждают, что накопление невротизирующих механизмов и их отдаленная активация от психогенного события отражают общие закономерности становления возможностей барьера психической адаптации и его нарушений. Это проявляется нарастанием соматических расстройств, близких к психосоматическим. В соответствии с задачами указанных исследований предложены самые разные методы диагностики и лечения этих расстройств.
В статье В.В. Горинова, Е.В. Королевой и Н.К. Харитоновой «Процессуальная дееспособность лиц с психическими расстройствами» [8] проанализирована проблема процессуальной деспособности лиц с психическими расстройствами, сформулированы основные положения, регламентирующие процессуальные права подозреваемых и обвиняемых, истцов и ответчиков. Авторы обосновали положение о том, что для реализации процессуальной дееспособности лица должны обладать достаточным уровнем интеллекта, памяти, воли и критических способностей, которые могут оказаться «нарушенными» в результате психических расстройств. Влияние будут оказывать психические расстройства, отличающиеся глубиной и психопатологической структурой, релевантные юридическому (психологическому) критерию. Процессуальная недееспособность должна характеризоваться совокупностью критериев: медицинского, отражающего болезненный характер нарушений психики, и юридического, указывающего на соответствующую структуру, при которой нарушается способность к самостоятельной реализации прав. При формулировке юридического критерия необходимо исходить из того, что для осуществления процессуальных прав обвиняемый должен обладать «сохранностью» психической деятельности и быть способным правильно (адекватно) воспринимать, осмысливать и запоминать обстоятельства, имеющие значение для дела (интеллектуально-мнести-ческий компонент), а также совершать действия, в которых реализуются процессуальные права (волевой компонент).
Для успешного осуществления процессуальных прав требуется сохранность волевой сферы. Этот компонент должен констатировать способность (неспособность) совершать те действия,
в которых непосредственно реализуется право на самостоятельное участие в процессе. Это особо значимо для лиц с диагнозом «расстройство личности», у части из которых склонность к динамическим нарушениям свидетельствует об ограничении их способности самостоятельно реализовывать процессуальные права.
В качестве медицинского критерия недееспособности можно рекомендовать те же формы психических расстройств, что и при невменяемости. Тяжесть психического расстройства определяется наличием нарушений психотического уровня или выраженного психического дефекта. Дифференцированная оценка уголовной и гражданской процессуальной дееспособности у лиц с различными психическими расстройствами в зависимости от особенностей течения и прогноза заболевания будет способствовать оптимизации необходимых реабилитационных мероприятий.
Ф.В. Кондратьев и С.Н. Осколкова в статье «Новые и спорные вопросы судебно-психиатри-ческой оценки при шизофрении» [9] предложили новые подходы к судебно-психиатрической оценке шизофрении с учетом введения в УК РФ ст. 22 (аналог уменьшенной вменяемости). С привлечением предыдущих разработок доказывается, что шизофрения не всегда соответствует критериям хронического психического расстройства. Согласно излагаемой позиции, содержание медицинского критерия формулы невменяемости возможно при разных состояниях трактовать не только как хроническое расстройство, но и как временное болезненное расстройство психической деятельности, иное болезненное состояние психики. Основу методического экспертного подхода составляет дифференцированный анализ взаимосвязи психопатологии, особенностей личности и криминальной ситуации. Предложенная концепция дает основание проводить изучение взаимосвязей личности и деятельности, что важно при анализе структуры пограничных состояний в рамках шизофренического процесса, обусловливающих ограниченную вменяемость.
Лоринда Берг (ЮАР) в научном обзоре «Различия в миропонимании европейцев и африканцев: взгляды на жизнь, сексуальность и изнасилование» [10] осветила несколько аспектов. Современная психиатрия немыслима без знаний в области смежных наук. Среди них значение для психиатров имеют психология, социология, криминология. Речь идет о кросскультуральных исследованиях в многонациональной стране, которая напоминает Советский Союз до его распада. Главная мысль автора заключается в том, что различия культурного уровня и менталитета народностей должны учитываться во всех преобразованиях, которые происходят в обществе. В противном случае успех сомнителен. Подобный отрицательный опыт накопили страны
с тоталитарными режимами, когда такие соображения явно не принимаются во внимание в национальной политике государства. Результаты такой политики могут ощущаться в разных сферах жизни.
Оперируя данными антропологии, сравнительной психологии и этнологии, автор дает обширную картину различий в мировоззрении основных этнических групп населения Южной Африки - белых и черных. Л. Берг утверждает, что происходящая в стране урбанизация, значительное изменение политической ситуации в последние годы приводят к нивелировке различий. В повседневной жизни древние устои продолжают влиять на поведение коренного населения. Несмотря на глубинные различия в мировоззрении, основные моральные ценности, в том числе отношение к проблеме сексуальности и особенно к сексуальным преступлениям, сходны у представителей разных народов. Эти ценности в конечном счете являются общечеловеческими, не зависят или мало зависят от расовых отличий, миропонимания и культуральных особенностей. Социально унаследованные взгляды, отраженные в праве, безусловно, влияют как на отношение коренного населения к преступлению, искуплению вины, наказанию и исправлению преступников, так и на проведение современной уголовной политики.
Автор дает картину развития обычной сексуальности у народов Южной Африки с точки зрения психолога и этнолога, что, несомненно, полезно знать при сравнении данных по этому вопросу в других этнических группах. Она почти не касается проблем сексопатологии, но описывает проявления «противоестественной сексуальности» и отношение к этому феномену африканцев, которое напоминает реакцию на такие действия многих европейцев. Автор ставит своей задачей разработку программ лечения сексуальных преступников. Такие программы используются с большим или меньшим успехом в некоторых странах Запада. Автор справедливо полагает, что этот опыт в условиях другой культуры и господствующих взглядов вряд ли окажется полезным. Необходимо тщательное приспособление психотерапевтических приемов к воззрениям пациентов. Эти соображения, несомненно, должны учитываться при построении различных психотерапевтических программ лечения представителей разных этнических групп и культур не только в Южной Африке.
А.З. Дроздов, И.А. Ковалева, И.В. Маньковская, Т.С. Филатова, Б.М. Коган, В.П. Чехонин, И.А. Рябу-хин, О.И. Гурина, А.Н. Анин, О.М. Антонова, В.В. Белопасов в статьях «Соотношение свободных и конъюгированных форм катехоламинов при аффективных расстройствах» [11] и «К вопросу о механизмах аутоагрессии антител к нейроспецифическим белкам через гематоэнцефалический барьер» [12] привели результаты исследований, направленных на изучение патогенеза аффективных расстройств и патогенеза
психических расстройств, связанных с прорывом ге-матоэнцефалического барьера.
Л.М. Барденштейн и З.И. Кекелидзе в сообщении на тему «Современные тенденции совершенствования подготовки психиатров» [13] представили опыт по совершенствованию и оптимизации процесса подготовки врачей-психиатров на додиплом-ном и последипломном уровнях обучения. Авторы, с учетом того что психические расстройства занимают значительный удельный вес среди других заболеваний, а психиатрия имеет большую социальную значимость, предлагают ряд конкретных мер по совершенствованию подготовки психиатров. Можно отметить необходимость введения субординатуры по этой специальности, введение тестового контроля, как одного из механизмов учета успеваемости студентов и ординаторов. В статье предлагается также применить систему элективных курсов.
Б.А. Казаковцев и Б.Д. Карвасарский («Психиатрия, психотерапия и медицинская психология в России: перспективы развития» [14]) продолжили обсуждение подготовки специалистов, которые оказывают психолого-психиатрическую помощь. Авторы делают акцент на необходимости совершенствования подготовки психотерапевтов, медицинских психологов и специалистов по социальной работе. Подчеркнуто, что, для того чтобы оказывать помощь на уровне общепризнанных мировых стандартов, следует внедрять бригадный метод диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Необходима также многоосевая диагностика, включающая в себя анализ клинико-функциональных, профессиональных, социально-бытовых и психологических данных. Введение бригадных методов требует создания новых стандартов и учебных программ.
А.А. Чуркин в статье «Психическое здоровье населения России в 1985-1995 гг.» [15] на основе анализа статистических данных о болезненности и заболеваемости психическими расстройствами населения высказал предположение о том, что возможен интенсивный рост числа больных с рядом расстройств. Автор отнес к этим расстройствам следующие: психосоматические, реактивные, расстройства, которые развиваются преимущественно в инволюционном и старческом возрасте, зависимость от психоактивных веществ (как показывают последующие работы, в силу разных причин такие прогнозы не оправдались. - В.Г.).
И.А. Кудрявцев представил сообщение на тему «Диагноз: бездуховность» [16]. Статья опубликована в разделе журнала «Общественная трибуна». Автор совершенно справедливо замечает, что эскалация криминального насилия - это печальная примета нашего времени. Как свидетельствует криминалистическая статистика, среди основных причин этого явления существенное место занимает рост организованной преступности, в субкультуре которой стали значимыми жестокость и насилие.
Важную криминогенную роль играют алкоголь, наркотики, иные психоактивные вещества. Согласно Бюллетеню Верховного суда СССР, 44,7% всех осужденных в 1988 г. совершили преступления в состоянии опьянения. В 1992 г. в Российской Федерации совершено более 19 000 преступлений, связанных с наркотическими и другими сильнодействующими веществами, выявлено 1927 фактов сбыта наркотиков, разоблачено 1198 преступных групп.
Особую тревогу вызывает рост так называемых безмотивных убийств. Они совершаются в обыденных, по существу неконфликтных бытовых условиях без существенного внешнего ситуационного повода и/или влияния внутренних болезненных (психопатологических) причин (психопатологической мотивации). Обвиняемые - это лица без криминального прошлого, нередко с формально положительными характеристиками, без явных болезненных отклонений поведения или с неглубокими психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (заметим, что, по данным литературы, примерно в 87% случаев насилия преступник и его жертва или состояли в родственных отношениях, или были знакомы. - В.Г.). Такие случаи не редкость в практике комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы. Затруднений в экспертной оценке они обычно не вызывают. Однако специальный интерес представляет анализ возможных причин и механизмов гомицидного поведения этих лиц с междисциплинарных позиций гуманитарных и естественных наук, что позволяет более полно увидеть составляющие проблемы и наметить пути к ее целостному решению. Такая попытка и предпринята в статье И.А. Кудрявцева, где рассматриваются некоторые этические, психологические и психиатрические аспекты «безмотивных» убийств в контексте социальной ситуации «переходного» периода, переживаемого в 1990-х годах.
Факт бессмысленного и беспричинного убийства обыденное сознание отказывается понимать и принимать. Срабатывают механизмы психологической защиты, и появляется спасительная мысль: «Тут что-то не так. Этого не может быть, потому что не должно быть. Причина есть. Надо лишь найти ее». Ищут, но порой не там, где потеряли, а там, где «светло». Обращаются не столько к научному знанию, сколько к готовым стереотипам объяснений, социальным мифам, примиряющим обыденное сознание с действительностью. В связи с этим два обстоятельства сразу попадают под подозрение: психоактивные вещества и психическое расстройство. Психическая патология, утверждает автор, обычно надежно исключается при психолого-психиатрической экспертизе. Следствие приема алкоголя или иного психоактивного вещества - неадаптивность поведения, невозможность выбрать бесконфликтный, просоциальный поступок, совершение противозаконного деяния, так как избирательное восприятие
и субъективное истолкование ситуации во многом определяют реакции людей. В этом исследовании И.А. Кудрявцев разводит душевное и духовное, говорит о том, что слабость нравственных устоев способствует проявлению глубинных начал человека. Отсюда в мотивации агрессии может занимать место проекция значимых переживаний, установок, ожиданий, вытесненных в бессознательную сферу аффективно насыщенных агрессивных комплексов, неизжитых конфликтов, потенциально сохраняющих разрушение. При снижении ясности сознания они всплывают из глубины психики, приобретают не соответствующие реальности яркость и актуальность, переносятся на случайных людей, провоцируя криминальную агрессию. Если снижается нравственный потенциал общества, то циклы насилия получают большой размах, а ничтожные причины вызывают агрессию.
В.П. Котов в рецензии на монографию Н.Ф. Шахматова «Психическое старение: счастливое и болезненное» [17] отметил, что во всем содержании книги просматриваются два аспекта психического аспекта: философско-психологический и клинический. Подчеркнуто, что монография представляет собой значительный вклад в теорию геронтопсихиатрии, поскольку рассмотрены так называемое нормальное и болезненное старение, основные группы психозов позднего возраста, социальное устройство пожилых, лечение и др.
Основные положения научного труда Н.Ф. Шахматова особенно актуальны и в настоящее время -в России отмечается рост продолжительности жизни и наше сообщество все чаще сталкивается с многообразными аспектами психического старения.
В 2016 г. Федеральному медицинскому исследовательскому центру психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского исполнилось 95 лет. Для любого коллектива — это значительный возраст, период подведения итогов, осмысления достижений. Возраст научного учреждения определяется возможностью выдвигать и развивать новые идеи, актуальностью проводимых исследований, их использованием в повседневной практике, стремлением специалистов обучаться, повышать свои знания и опыт в этом учреждении. Всем этим располагает современный Центр им. В.П. Сербского. Поэтому его 95-летний юбилей - это период зрелости и расцвета.
«Российскому психиатрическому журналу» -20 лет. Это период юности и переход к зрелости. За прошедшие годы журнал стал ведущим рецензируемым изданием, на его страницах опубликованы результаты многих клинических и фундаментальных исследований, авторы делились практическим опытом, читатели знакомились с научными обзорами. Высокий уровень, который задан в первом номере журнала, поддерживается и в настоящее время, и можно быть уверенным в том, что он будет таким же и в период зрелости.
Литература
1. X Конгресс Всемирной ассоциации психиатров (Мадридская декларация. Август 1996 г. // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 5-6.
2. Тихоненко В.А. Профессиональная этика в психиатрии // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 11-15.
3. Шостакович Б.В. Социальная и судебная психиатрия: история и современность // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 7-11.
4. Вандыш В.В., Кровяков В.М. Начальные проявления психической патологии при воздействии некоторых сочетанных профессиональных вредностей // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 15-18.
5. Менделевич В.Д., Плешинская В.Т. Невротические мнестические феномены в структуре антиципационных механизмов неврогене-за // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 18-21.
6. Положий Б.С., Гурин И.В. Клиническая динамика и терапия посттравматических стрессовых расстройств у пострадавших с ожогами // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 21-24.
7. Вахов В.П. Уточнение понятий психической адаптации и дизадап-тации в условиях регулярной активной психопрофилактики // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 32-35.
8. Горинов В.В., Королева Е.В., Харитонова Н.К. Процессуальная дееспособность лиц с психическими расстройствами // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 24-27.
9. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н. Новые и спорные вопросы судеб-но-психиатрической оценки при шизофрении // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 27-31.
10. Берг Л. Различия в миропонимании европейцев и африканцев: взгляды на жизнь, сексуальность и изнасилование // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 59-64.
11. Дроздов А.З., Ковалева И.А., Маньковская И.В., Филатова Т.С., Коган Б.М. Соотношение свободных и конъюгированных форм катехоламинов при аффективных расстройствах // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 38-42.
12. Чехонин В.П., Рябухин И.А., Гурина О.И., Анин А.Н., Антонова О.М., Белопасов В.В. К вопросу о механизмах аутоагрессии антител к нейросспецифическим белкам через гематоэнцефалический барьер // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 43-45.
13. Барденштейн Л.М., Кекелидзе З.И. Современные тенденции совершенствования подготовки психиатров // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 46-50.
14. Казаковцев Б.А., Карвасарский Б.Д. Психиатрия, психотерапия и медицинская психология в России: перспективы развития // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 51-53.
15. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения России в 1985— 1995 гг. // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 53-58.
16. Кудрявцев И.А. Диагноз: бездуховность // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 65-68.
17. Котов В.П. Н.Ф. Шахматов. Психическое старение: счастливое и болезненное // Рос. психиатр. журн. 1997. № 1. С. 69-70.
References
1. X Congress of the world psychiatric Association (Declaration of Madrid. August 1996). Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 5-6. (in Russian)
2. Tikhonenko V.A. Professional ethics in psychiatry. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 11-15. (in Russian)
3. Shostakovich B.V. Social and forensic psychiatry: history and modernity. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 7-11. (in Russian)
4. Vandysh, V.V., Krovyakov V.M. Initial manifestations of mental disease under the influence of some concomitant occupational exposures. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 15-18. (in Russian)
5. Mendelevich V.D., Blasinska V.T. Neurotic mental phenomena in the structure anticipazioni mechanisms of neurosises. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 18-21. (in Russian)
6. Polozhy B.S., Gurin I.V. Clinical dynamics and treatment of posttraumatic stress disorder in victims with burns. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 21-24. (in Russian)
7. Vahov V.P. clarification of the concepts of mental adaptation and disadaptation in the conditions of regular active psychoprophylaxis. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 32-35. (in Russian)
8. Gorinov V.V., Koroleva E.V., Kharitonova N.K. Procedural legal capacity of persons with mental disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 24-27. (in Russian)
9. Kondratiev F.V., Oskolkova S.N. New and controversial issues of forensic psychiatric assessment in schizophrenia. Rossiyskiy
psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 27-31. (in Russian)
10. Berg L. The Differences in the world view of Europeans and Africans: views on life, sexuality and rape. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 59-64. (in Russian)
11. Drozdov, A.Z., Kovalev I.A., Mankovsky V.I., Filatova T.S., Kogan B.M. the Ratio of free and conjugated forms of catecholamines in affective disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 38-42. (in Russian)
12. Chekhonin V.P., Ryabukhin I.A., Gurina O.I., Anin, A.N., Antonova O.M., Belopasov V.V. To the question about the mechanisms of autoaggression of antibodies to neurospecific proteins through the blood-brain barrier. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 43-45. (in Russian)
13. Bardenshteyn L.M., Kekelidze Z.I. Modern trends of improving the training of psychiatrists. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 46-50. (in Russian)
14. Kazakovtsev B.A., Karvasarsky B.D. Psychiatry, psychotherapy and medical psychology in Russia: development perspectives. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 51-53. (in Russian)
15. Churkin A.A. Mental health of the population of Russia in 1985-1995. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 53-58. (in Russian)
16. Kudryavtsev I.A. Diagnosis: lack of spirituality. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 65-68. (in Russian)
17. Kotov V.P. Shakhmatov N.F. Mental aging: a happy and painful. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 1: 69-70. (in Russian)
