CC BY
82СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
© ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2017 УДК 616.89+001.92+930.23
Для корреспонденции
Введенский Георгий Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель Лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России. Адрес: 119991, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23. Телефон: +7 (495) 637-23-97. E-mail: vvedensky_georg@mail.ru
А.А. Ткаченко, Г.Е. Введенский, Л.Ю. Демидова
«Российский психиатрический журнал» в становлении отечественной судебной сексологии
Обзор
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РФ, Москва
В статье приводится обзор публикаций сотрудников Лаборатории судебной сексологии по темам: психопатологическая и сексологическая феноменология расстройств половой идентичности и парафилий, психофизиологический и психологический методы в сексолого-психиатрической экспертизе, экспертиза обвиняемых и потерпевших, нейробиологические основы парафилий.
Ключевые слова: парафилии, расстройства половой идентичности, сексолого-психиатрическая экспертиза
А.А. Tkachenko, G.E. Vvedensky, L.Yu. Demidova
Russian Journal of Psychiatry and the formation of forensic sexology in Russia
Review
V. Serbsky Federal Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow
The article provides an overview of the publications of the laboratory of forensic sexology staff on the topics: psychiatric and sexological phenomenology of disorders of gender identity and paraphilias, psychophysiological and psychological methods in sexological-psychiatric examination, the examination of the accused and victims, neurobiological basis of paraphilias.
Keywords: paraphilias, disorders of gender identity, sexological-psychiatric examination
Лаборатория судебной сексологии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского была образована в 1994 г. для разработки теоретических, методологических и организационных основ комплексных сексолого-психиатрических экспертных исследований. С момента своего создания в 1997 г. «Российский психиатрический журнал» стал основным изданием, на страницах которого публиковались работы сотрудников Лаборатории, а в 2002 г. специальный тематический выпуск журнала (№2) был целиком посвящен сексологической проблематике. Таким образом, развитие отечественной судебной сексологии как особого научного направления стало тесно связано с «Российским психиатрическим журналом». Именно здесь получило максимальное отражение то многообразие вопросов, которое в результате составило предмет судебной сексологии как относительно самостоятельной научной дисциплины.
В первую очередь - это вопросы клинические, включая психопатологическое и сексологическое описание и анализ аномального сексуального поведения в рамках расстройств сексуального предпочтения и вне их. Акцент на психопатологической картине позволил раскрыть субъективные аномальные переживания и тем самым внутренние механизмы парафильного поведения. Так, подробный психопатологический анализ эксгибиционистского поведения позволил показать недостаточность чисто поведенческих критериев диагностики пара-филий без учета своебразия изменений сознания и самосознания на момент реализации и раскрыть его сущность - достижение особого состояния, облегчающего идентификацию с женщиной [1]. Описаны психопатологические проявления кратковременных психических расстройств у лиц, совершивших сексуальные правонарушения. Было показано, что диссоциативные расстройства на момент деликта чаще отмечались у лиц с парафилия-ми, и только у последних наблюдались трансовые состояния и аффективное сужение сознания, тогда как среди лиц без парафилий преобладали сумеречные состояния [2]. Установлено, что проявления расстройств половой идентичности, с одной стороны, связаны с нарушениями психосексуального развития, с другой - с нарушениями идентификации как психологического механизма [3]. Выявлено преобладание расстройств половой идентичности при задержке пубертатного развития на этапе становления половой роли, а при дисгармонии - начиная с этапа базовой половой идентичности [4]. Сопоставление лиц с педофилией и без нее, совершивших сексуальные правонарушения в отношении детей, позволило выделить два различных механизма аномального сексуального поведения: у лиц с педофилией совокупность конституциональ-но-дизонтогенетических факторов и социальных
воздействий обусловливает нарушения формирования коммуникативных навыков, эмпатии, что наряду с нарушением базовой половой идентичности способствует трансформации половой роли. У лиц же без педофилии при явлениях минимальной мозговой дисфункции при тех же социальных факторах наряду с сексуальным дизонтогенезом и схожими расстройствами коммуникации в пубертатном возрасте в качестве механизма компенсации формируется гиперролевое поведение [5]. Показаны различия феноменологии сексуального дизонто-генеза при шизофрении и органических психических расстройствах [6]. Установлено, что высокая стереотипность аномального сексуального поведения характерна для формирования парафилий по механизму онтогенетического регресса, низкая
- для патологического фантазирования как самостоятельного и единственного механизма [7]. Впервые были описаны сексологические проявления психических расстройств у несовершеннолетних
- участников тоталитарно-деструктивной секты [8].
Ряд публикаций сотрудников Лаборатории был посвящен клинике половой дисфории при транссексуализме и шизофрении. Анализ полового диморфизма при транссексуализме позволил не только описать различие психопатологической картины у биологических мужчин и женщин, но и прийти к выводу о различных механизмах формирования у них синдрома половой дисфории [9]. Выделены три варианта синдрома половой дисфории при шизофрении у мужчин: ощущение половой принадлежности к противоположному полу («Я - женщина»), отсутствие ощущения принадлежности к определенному полу, сомнения в собственной половой принадлежности («Я - не мужчина и не женщина», «Я - и мужчина, и женщина»), желание принадлежать к противоположному полу при «правильном» осознании своего пола [10]. Было показано, что патогенез половой дисфории у женщин с органическими психическими расстройствами связан с искажением физического «Я» на этапах формирования базовой половой идентичности и половой роли [11]. Уделялось особое внимание и правовым аспектам организации медицинской помощи лицам с транссексуализмом [12], а также смены имени [13].
Отдельный круг вопросов касался сексолого-пси-хиатрической экспертизы. Показано, что различные варианты сексуального дизонтогенеза у несовершеннолетних обвиняемых в сексуальных правонарушениях по-разному влияют на поведение в деликте: для задержки психосексуального развития характерна прямая взаимосвязь между поведением и несформированностью этапа этого развития, при тотальной задержке (психо- и сома-тосексуальной) отмечается слабая выраженность собственно сексуальных побуждений при их сосуществовании с иными (игровыми, реакциями
по типу экспериментирования и копирования) в механизмах деликта, что приводит к нарушению преимущественно осознания общественной опасности своего поведения [14]. Описаны особенности аномального сексуального поведения и его преди-спозиционных факторов у лиц, совершивших сексуальные правонарушения и признанных ограниченно вменяемыми [15]. Предложена методология комплексной сексолого-психиатрической оценки уголовно-процессуальной дееспособности обвиняемых в сексуальных правонарушениях [16]. Выделены основания и условия некатегоричных выводов при судебной сексолого-психиатрической экспертизе [17].
В этом же ряду стояли проблемы сексолого-пси-хиатрической экспертизы потерпевших от сексуальных правонарушений. Показана зависимость экспертной оценки способности понимать характер и значение действий в деликте от степени сформи-рованности этапов психосексуального развития, половой и полоролевой идентичности [18]. Обоснованы методологический подход к комплексной сексолого-психолого-психиатрической оценке способности потерпевших от сексуальных правонарушений давать показания и необходимость при этом анализа степени сформированности и ориентации потерпевшего в вопросах сексуальной сферы с выделением возрастного, дизонтогенетического, личностного и ситуационного факторов [19]. Выявлены факторы виктимности у несовершеннолетних - жертв сексуального насилия [20]. Обоснована роль сексолога в комплексной оценке тяжести вреда здоровью потерпевших [21].
Необходимо отметить, что с самого начала работы Лаборатории судебной сексологии ее исследования носили по преимуществу междисциплинарный характер, что в наибольшей степени отвечало комплексной природе ее научного предмета - аномальной сексуальности. Это диктовало и соответствующий ракурс методологических оснований и методических принципов научно-практических изысканий.
Так, отдельное внимание уделялось проблемам применения психофизиологического обследования в рамках сексолого-психиатрической экспертизы. Было отмечено отсутствие четкой теоретической концепции, объясняющей природу регистрируемых показателей и их соотношение с процессами восприятия предъявляемых стимулов, отсутствие стандартизации методик проведения тестирования и статистической обработки при психофизиологическом исследовании [22], изложены психопатологические противопоказания к использованию данного метода [23], проанализирован опыт его применения в диагностике парафилий [24]. Сравнение результатов клинико-психопатологического и психофизиологического методов обследования лиц с парафилиями показало их высокую корреля-
цию и, кроме того, возможность выявления в ряде случаев эмоциональной значимости стимулов, не проявляющихся в поведении и переживаниях подэкспертного, а также отсутствие значимых психофизиологических реакций при эгосинтоническом отношении к влечению [25].
Целый ряд публикаций был посвящен психологическому исследованию полового самосознания сексуальных правонарушителей. Показано, что для лиц с расстройствами влечения агрессивно-садистического круга характерны идентификация с образом женщины в проективной методике и отрицание женственных качеств в методике, основанной на самоотчете, переживание недостаточного несоответствия образа «Я» мужскому образу, представление мужской половой роли по типу гиперролевого поведения, признаки деперсонификации образов [26]. Установлено, что для лиц с садизмом в большей степени характерна потребность в доминировании в сексуальных отношениях, чем для лиц с другими парафилиями, а предпочитаемый образ партнера деперсонифицируется и видится ими как практически лишенный маскулинных качеств [27]. Выявлено, что для сексуальных преступников с гомицидным поведением вне зависимости от наличия парафилии характерно эмоциональное безразличие или негативное отношение к образам женщины и ребенка, при их выраженной зависимости от женского мнения, деперсонифицированное восприятие образа мужчины [28]; а такие феномены, как неэмоциональное, нейтральное восприятие мужского полоролево-го стереотипа, неверное представление о мужской половой роли, неполноценная идентификация с мужским образом, деперсонификация партнера по взаимодействию, могут свидетельствовать в пользу нарушения у индивидов с парафилиями способности к регуляции поведения [29]. Рассмотрены нарушения полового самосознания, специфичные для лиц с аномальным сексуальным поведением, страдающих шизофренией [30]. Продемонстрирована возможность эффективного использования сексологом результатов психологического исследования психосексуальной сферы для оценки способности жертв к пониманию внешней и внутренней сторон сексуальных действий [31, 32]. Выявлено, что нарушение баланса влияния в семейных отношениях, неравномерное распределение власти между родителями, подчиненное положение отдельных членов семьи, инверсия семейной иерархии, дисгармоничные отношения между супругами при чрезмерно тесной эмоциональной близости с детьми в совокупности являются существенными факторами риска для возникновения инцестуозных действий [33]. Представлены результаты исследования психосексуальной сферы женщин, обратившихся с вопросом о смене пола, предложена подробная схема такого исследования, рассмотрено представление лиц с гендерной дисфорией о своем телесном облике [34].
Еще один аспект исследований - нейробиоло-гические основы расстройств половой идентичности и парафилий. Было, например, обнаружено, что при расстройствах половой идентичности выявляются признаки дисбаланса серотонинового метаболизма, который представляет основу развития дизонтогенетических состояний, участвуя и в становлении сексуальности, и в модификации полового поведения [35]. Установлено, что в патогенезе пара-филий имеет значение нарушение баланса между дофамин- и серотонинергической системами, а в случаях сексуального агрессивного поведения вне рамок парафилий главную роль играет повышение параметров дофаминергической системы [36]. Показано, что обсессивные нарушения связаны с содержанием серотонина, норадреналина и цито-кинов, а аффективные - с особенностями клеточного и гуморального иммунитета, компульсивность - с содержанием цитокинов и дофамина [37]. Выявлено, что при парафилиях очаг активации расположен в лимбических структурах правого полушария наряду с нарушением межполушарного взаимодействия в лобно-центральных областях [38], а также обнаружено нарушение функций программирования и контроля поведения [39]. Показано снижение уровня активации лобных отделов коры при сек-
суальном аддиктивном поведении с нарушениями самосознания; при сохранном самосознании наблюдался высокий уровень активации лобной коры [40]. Установлен дефицит предстимульного торможения стартл-реакции и потенциала Р50 у больных шизофренией с аномальным сексуальным поведением [41]. У лиц с высокой стереотипностью парафильного поведения выявлены грубые нарушения корковой активности на раннем этапе подготовки поведенческого ответа (тест с антисаккадами), что свидетельствует о нарушении интеграционных процессов в лобно-центрально-теменных областях коры [42]. ЭЭГ-исследование лиц с гомицидным сексуальным поведением обнаружило снижение функционального состояния левой лобной коры и признаки активации зон моторного контроля левого полушария при снижении реактивности правого полушария, что может обусловливать дефицит эмоционального реагирования у таких лиц при повышенной готовности к непосредственным действиям [43].
Таким образом,диапазон тем публикаций в «Российском психиатрическом журнале» по вопросам судебной сексологии достаточно широк и представляет палитру целого научного направления во всей ее полноте. Исследования продолжаются, так же как и сотрудничество с журналом.
Сведения об авторах
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва):
Ткаченко Андрей Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель Отдела судебно-пси-хиатрической экспертизы в уголовном процессе; профессор кафедры социальной и судебной психиатрии Института профессионального образования ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Москва) E-mail: tkatchenko_gnc@mail.ru
Введенский Георгий Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель Лаборатории судебной сексологии
E-mail: vvedensky_georg@mail.ru
Демидова Любовь Юрьевна - научный сотрудник Лаборатории судебной сексологии E-mail: lubov.demidova@gmail.com
Литература
1. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Королева Е.М. Психопатология парафильного поведения // Рос. психиатр. журн. 1998. № 1. С. 44-49.
2. Яковлева Е.Ю. Психопатологическая квалификация кратковременных психических расстройств у лиц, совершивших сексуальные правонарушения // Рос. психиатр. журн. 2002. № 1. С. 27-35.
3. Введенский Г.Е. Расстройства половой идентификации и половой идентичности у лиц с парафилиями // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С. 10-14.
4. Исаев Н.А. Сексуальный дизонтогенез при психических аномалиях у лиц, совершивших изнасилования // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С. 67-70.
5. Радченко Н.А. Клинико-социальная характеристика и судеб-но-психиатрическая оценка лиц, совершивших противоправные сексуальные действия в отношении несовершеннолетних // Рос. психиатр. журн. 2002. № 4. С. 52-56.
6. Введенский Г.Е., Мединский Е.В., Гребенюк Е.А. Особенности психосексуального дизонтогенеза у женщин с органическими психическими расстройствами и шизофренией // Рос. психиатр. журн. 2007. № 5. С. 49-53.
7. Каменсков М.Ю. Механизмы формирования и динамики фиксированных форм аномального сексуального поведения // Рос. психиатр. журн. 2008. № 1. С. 38-46.
8. Бадмаева В.Д., Дозорцева Е.Г., Каменсков М.Ю. Психические расстройства у несовершеннолетних - участников тоталитарно-деструктивной секты // Рос. психиатр. журн. 2014. № 5. С. 60-67.
9. Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Половой диморфизм транссексуализма // Рос. психиатр. журн. 2008. № 6. С. 26-29.
10. Кулиш С.Б. Синдром половой дисфории у мужчин с заболеваниями шизофренического спектра // Рос. психиатр. журн. 2009. № 4. С. 52-58.
11. Гребенюк Е.А. Патогенетические механизмы половой дисфории у женщин с органическими психическими расстройствами // Рос. психиатр. журн. 2008. № 4. С. 35-41.
12. Введенский Г.Е., Карпов А.С., Дмитриева Т.Б. Проблемы организации оказания медицинской помощи лицам с транссексуализмом // Рос. психиатр. журн. 2001. № 4. С. 13-18.
13. Дмитриева Т.Б., Карпов А.С., Ткаченко А.А. Перспективы правового регулирования смены имени при транссексуальных состояниях // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С.52-58.
14. Белопасова Е.В., Яковлева Е.Ю. Влияние девиаций психосексуального развития на механизмы противоправного сексуального поведения у несовершеннолетних // Рос. психиатр. журн. 2004. № 6. С.36-42.
15. Клопина Т.С. Клинико-социальные характеристики сексуальных правонарушителей, признанных «ограниченно вменяемыми» // Рос. психиатр. журн. 2008. № 4. С. 10-14.
16. Яковлева Е.Ю. Экспертная оценка уголовно-процессуальной дееспособности обвиняемых в сексуальных правонарушениях // Рос. психиатр. журн. 2009. № 2. С. 19-25.
17. Введенский Г.Е., Каменсков М.Ю., Штарк Л.Н. Основания и условия некатегоричных выводов при судебной сексолого-пси-хиатрической экспертизе // Рос. психиатр. журн. 2015. № 6. С. 4-9.
18. Ткаченко А.А., Догадина М.А. Некоторые особенности сексуального развития жертв сексуального насилия // Рос. психиатр. журн. 1998. № 5. С. 57-62.
19. Яковлева Е.Ю. Прогностическая оценка способности потерпевших от сексуальных посягательств давать показания // Рос. психиатр. журн. 2009. № 4. С. 20-25.
20. Каменсков М.Ю., Ткаченко А.А. Факторы виктимности у несовершеннолетних - жертв сексуального насилия // Рос. психиатр. журн. 2014. № 5. С. 73-80.
21. Каменсков М.Ю., Бадмаева В.Д., Дозорцева Е.Г., Чибисова И.А., Нуцкова Е.В. Комплексная оценка тяжести вреда здоровью потерпевших: современное состояние проблемы // Рос. психиатр. журн. 2015. № 3. С. 4-12.
22. Введенский Г.Е., Каменсков М.Ю. Методологические проблемы психофизиологического исследования в сексологии и психиатрии // Рос. психиатр. журн. 2004. № 6. С. 18-27.
23. Каменсков М.Ю. Ограничения к применению психофизиологического метода диагностики парафилий у лиц с психическими расстройствами // Рос. психиатр. журн. 2012. № 5. С. 14-22.
24. Каменсков М.Ю., Введенский Г.Е. Инструментальная диагностика парафилий с применением полиграфа: методологические проблемы и рекомендации к их решению (аналитический обзор) // Рос. психиатр. журн. 2014. № 3. С.4-9.
25. Введенский Г.Е., Хавкин А.Ю. Комплексная диагностика аномалий сексуального влечения // Рос. психиатр. журн. 2002. № 4. С. 49-52.
26. Дворянчиков Н.В., Ткаченко А.А. Некоторые дизонтогенетические механизмы формирования садизма // Рос. психиатр. журн. 1998. № 3. С. 4-9.
27. Герасимов А.В., Ткаченко А.А. Особенности межличностного восприятия у лиц с агрессивным сексуальным поведением // Рос. психиатр. журн. 1999. № 2. С. 23-31.
28. Герасимов А.В., Ткаченко А.А. Особенности межличностного восприятия и стратегии взаимодействия при сексуальном гоми-цидном поведении // Рос. психиатр. журн. 1999. № 4. С. 25-31.
References
1. Tkachenko A.A., Vvedenskiy G.E., Koroleva E.M. Psychopathology of paraphilic behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. [Russian Journal of Psychiatry]. 1998; Vol. 1: 44-49. (in Russian)
2. Yakovleva E.Yu. Psychiatric qualification of short-term mental disorders in individuals, who have committed sexual offenses. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 1: 27-35. (in Russian)
3. Vvedenskiy G.E. Gender identification and gender identity disorders in individuals with paraphilia. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 10-14. (in Russian)
29. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Герасимов А.В. Некоторые механизмы гомицидного садистического поведения // Рос. психиатр. журн. 2000. № 5. С. 26-31.
30. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Ипатов М.Ю. Психологические механизмы аномального сексуального поведения у больных шизофренией // Рос. психиатр. журн. 2001. № 1. С. 13-17.
31. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Догадина М.А. Онтогенетические механизмы формирования способности к восприятию гендерных качеств у несовершеннолетних жертв сексуального насилия // Рос. психиатр. журн. 1999. № 2. С. 13-18.
32. Дворянчиков Н.В. Использование психологических познаний в сексологии // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С. 17-24.
33. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Ковальчук Ю.В. Механизмы инцестного поведения // Рос. психиатр. журн. 2000. № 1. С. 6-13.
34. Саламова Д.К., Ткаченко А.А., Ениколопов С.Н. Стратегия психологического исследования лиц с дисфорией пола // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С. 33-39.
35. Ткаченко А.А., Дроздов А.З., Пережогин Л.О., Ковалева И.А., Коган Б.М. Содержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушениях половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением // Рос. психиатр. журн. 1997. № 3. С. 37-41.
36. Ткаченко А.А., Ковалева И.А., Куниковский Ю.Е., Маньковская И.В., Талицкий А.В., Филатова Т.С. Некоторые особенности обмена моноаминов у лиц с агрессивным сексуальным поведением // Рос. психиатр. журн. 1998. № 6. С. 33-38.
37. Чехонин В.П., Гурина О.И., Каменсков М.Ю., Ткаченко А.А., Агаларзаде Г.Б., Ковалева И.А., Филатова Т.С., Юсупова И.У. Нейробиологические основы стереотипного аномального сексуального поведения: клинические и иммунохимические аспекты // Рос. психиатр. журн. 2011. № 5. С. 90-99.
38. Киренская-Берус А.В., Мямлин В.В., Журавлев А.Б., Яковлева Е.Ю. Спектральные характеристики ЭЭГ и их взаимосвязь с индивидуально-типологическими особенностями базовых свойств личности (темперамента) у больных парафилией // Рос. психиатр. журн. 2002. № 2. С. 59-66.
39. Киренская А.В., Мямлин В.В., Каменсков М.Ю., Лазарев И.Е., Ткаченко А.А. Исследование лобной дисфункции у больных парафилией // Рос. психиатр. журн. 2007. № 6. С. 33-40.
40. Каменсков М.Ю, Киренская А.В., Ткаченко А.А., Мямлин В.В. Нейрофизиологические механизмы нарушений самосознания у лиц с сексуальным аддиктивным поведением // Рос. психиатр. журн. 2016. № 4. С. 39-48.
41. Киренская А.В., Сторожева З.И., Большакова Н.Б., Богданов К.А., Новотоцкий-Власов В.Ю., Самылкин Д.В., Телешева К.Ю., Ткаченко А.А. Особенности тормозных процессов, связанных с фильтрацией сенсорной информации у больных шизофренией с аномальным сексуальным поведением // Рос. психиатр. журн. 2011. № 4. С. 59-67.
42. Киренская А.В., Ткаченко А.А., Каменсков М.Ю., Лазарев И.Е., Мямлин В.В. Нейрофизиологические механизмы фиксированных форм аномального сексуального поведения // Рос. психиатр. журн. 2010. № 1. С. 53-62.
43. Киренская-Берус А.В., Ткаченко А.А., Журавлев А.Б., Радченко Н.А. ЭЭГ-исследование предиспозиции к сексуальному гомицидному поведению у лиц с органическим поражением головного мозга // Рос. психиатр. журн. 2000. № 4. С. 31-36.
4. Isaev N.A. Sexual dysontogenesis if mental abnormalities in individuals who have committed rapes. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 67-70. (in Russian)
5. Radchenko N.A. Clinical and social characteristics and the forensic assessment of persons, who have committed sexual offences against minors. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 4: 52-56. (in Russian)
6. Vvedenskiy G.E., Medinskiy E.V., Grebenyuk E.A. Features of psychosexual dysontogenesis in women with organic mental disorders and schizophrenia. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. [Russian Journal of Psychiatry]. 2007; Vol. 5: 49-53. (in Russian)
7. Kamenskov M.Yu. Mechanisms of development and dynamics of fixed forms of abnormal sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2008; Vol. 1: 38-46. (in Russian)
8. Badmaeva V.D., Dozortseva E.G., Kamenskov M.Yu. Mental disorders in minors, which are participants of destructive sects. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2014; Vol. 5: 60-67. (in Russian)
9. Vvedenskiy G.E., Matevosyan S.N. Gender dimorphism in transsexualism. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2008; Vol. 6: 26-29. (in Russian)
10. Kulish S.B. Gender dysphoria's syndrome in men with schizophrenia-related disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2009; Vol. 4: 52-58. (in Russian)
11. Grebenyuk E.A. Pathogenic mechanisms of gender dysphoria in women with organic mental disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2008; Vol. 4: 35-41. (in Russian)
12. Vvedenskiy G.E., Karpov A.S., Dmitrieva T.B. Problems of medical care for people with transsexualism. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2001; Vol. 4: 13-18. (in Russian)
13. Dmitrieva T.B., Karpov A.S., Tkachenko A.A. Legal regulation's outlooks of name change in transsexual states. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 52-58. (in Russian)
14. Belopasova E.V., Yakovleva E.Yu. The impact of psychosexual development's deviations on mechanisms of illegal sexual behavior among minors. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2004; Vol. 6: 36-42. (in Russian)
15. Klopina T.S. Clinical and social characteristics of sex offenders, which are recognized as «diminished sane». Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2008; Vol. 4: 10-14. (in Russian)
16. Yakovleva E.Yu. Expert assessment of criminally-remedial capability of accused in sexual offenders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. [Russian Journal of Psychiatry]. 2009; Vol. 2: 19-25. (in Russian)
17. Vvedenskiy G.E., Kamenskov M.Yu., Shtark L.N. Foundations and conditions of not peremptory conclusions during forensic examination in sexological and psychiatric assessment. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2015; Vol. 6: 4-9. (in Russian)
18. Tkachenko A.A., Dogadina M.A. Some features of sexual development in victims of sexual violence. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1998; Vol. 5: 57-62. (in Russian)
19. Yakovleva E.Yu. Prognostic assessment of the ability of sexual abuse victims to take the stand in court. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2009; Vol. 4: 20-25. (in Russian)
20. Kamenskov M.Yu., Tkachenko A.A. Factors of victimization among minors - victims of sexual violence. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2014; Vol. 5: 73-80. (in Russian)
21. Kamenskov M.Yu., Badmaeva V.D., Dozortseva E.G., Chibisova I.A., Nutskova E.V. Integrative assessment of the health injury in victims: current status of the problem. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2015; Vol. 3: 4-12. (in Russian)
22. Vvedenskiy G.E., Kamenskov M.Yu. Methodological problems of psychophysiological studies in sexology and psychiatry. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2004; Vol. 6: 18-27. (in Russian)
23. Kamenskov M.Yu. Restrictions on the use of psychophysiological method for diagnosis of paraphilias in persons with mental disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2012; Vol. 5: 14-22. (in Russian)
24. Kamenskov M.Yu., Vvedenskiy G.E. Diagnostics of paraphilias using polygraph: methodological problems and recommendations for solutions (analytic review). Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2014; Vol. 3: 4-9. (in Russian)
25. Vvedenskiy G.E., Khavkin A.Yu. Integrative diagnosis of sexual attractions abnormalities. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 4: 49-52. (in Russian)
26. Dvoryanchikov N.V., Tkachenko A.A. Some dysontogenetic mechanisms of sadism development. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1998; Vol. 3: 4-9. (in Russian)
27. Gerasimov A.V., Tkachenko A.A. Features of interpersonal perception in individuals with aggressive sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1999; Vol. 2: 23-31. (in Russian)
28. Gerasimov A.V., Tkachenko A.A. Features of interpersonal perception and interaction strategies in homicidal sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1999; Vol. 4: 25-31. (in Russian)
29. Tkachenko A.A., Dvoryanchikov N.V., Gerasimov A.V. Some mechanisms of homicidal sadistic behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2000; Vol. 5: 26-31. (in Russian)
30. Tkachenko A.A., Dvoryanchikov N.V., Ipatov M.Yu. Psychological mechanisms of abnormal sexual behavior in patients with schizophrenia. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2001; Vol. 1: 13-17. (in Russian)
31. Tkachenko A.A., Dvoryanchikov N.V., Dogadina M.A. Developmental mechanisms of development the ability to perceive gender qualities in minors victims of sexual violence. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1999; Vol. 2: 13-18. (in Russian)
32. Dvoryanchikov N.V. The use of psychological knowledge in sexology. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 17-24. (in Russian)
33. Tkachenko A.A., Dvoryanchikov N.V., Koval'chuk Yu.V. Mechanisms of incestuous behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2000; Vol. 1: 6-13. (in Russian)
34. Salamova D.K., Tkachenko A.A., Enikolopov S.N. Strategy of psychological assessment of people with gender dysphoria. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 33-39. (in Russian)
35. Tkachenko A.A., Drozdov A.Z., Perezhogin L.O., Kovaleva I.A., Kogan B.M. The content of serotonin in the blood plasma and platelets and indicators of serotonin uptake by platelets in gender identity disorders of persons with abnormal sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1997; Vol. 3: 37-41. (in Russian)
36. Tkachenko A.A., Kovaleva I.A., Kunikovskiy Yu.E., Man'kovskaya I.V., Talitskiy A.V., Filatova T.S. Some features of monoamine metabolism in individuals with aggressive sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 1998; Vol. 6: 33-38. (in Russian)
37. Chekhonin V.P., Gurina O.I., Kamenskov M.Yu., Tkachenko A.A., Agalarzade G.B., Kovaleva I.A., Filatova T.S., Yusupova I.U. Neurobiological basis of stereotyped abnormal sexual behaviors: clinical and immunochemical aspects. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2011; Vol. 5: 90-99. (in Russian)
38. Kirenskaya-Berus A.V., Myamlin V.V., Zhuravlev A.B., Yakovleva E.Yu. EEG spectral characteristics and their relationship with the individual-typological features of basic personality traits (temperament) in patients with paraphilia. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 2: 59-66. (in Russian)
39. Kirenskaya A.V., Myamlin V.V., Kamenskov M.Yu., Lazarev I.E., Tkachenko A.A. Investigation of frontal dysfunction in patients with paraphilia. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2007; Vol. 6: 33-40. (in Russian)
40. Kamenskov M.Yu, Kirenskaya A.V., Tkachenko A.A., Myamlin V.V. Neurophysiological mechanisms of impairment of consciousness in individuals with sexual addictive behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2016; Vol. 4: 39-48. (in Russian)
41. Kirenskaya A.V., Storozheva Z.I., Bol'shakova N.B., Bogdanov K.A., Novototskiy-Vlasov V.Yu., Samylkin D.V., Telesheva K.Yu., Tkachenko A.A. Features of inhibitory processes associated with the sensory gating in schizophrenia patients with abnormal sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2011; Vol. 4: 59-67. (in Russian)
42. Kirenskaya A.V., Tkachenko A.A., Kamenskov M.Yu., Lazarev I.E., Myamlin V.V. Neurophysiological mechanisms of fixed forms of abnormal sexual behavior. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2010; Vol. 1: 53-62. (in Russian)
43. Kirenskaya-Berus A.V., Tkachenko A.A., Zhuravlev A.B., Radchenko N.A. EEG study of predisposition to homicidal sexual behavior in individuals with the organic brain damage. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2000; Vol. 4: 31-36. (in Russian)
