CC BY
6
изделий в условиях температуры окружающего воздуха 10—15°С.
Микробиологические исследования не выявили антимикробных свойств у всех образцов изучаемых ПУ-материалов по отношению к стафилококкам, кишечной палочке, спорообразующим бактериям и дрожжеподобным грибам. При проведении исследований был использован метод диффузии в мясопептонном агаре [4] (посевная доза микробов 2-106 микробных тел в 1 мл).
На основании результатов комплекса выполненных исследований получена гигиеническая характеристика 4 новых полимерных материалов на основе ПУ, предназначенных для изготовления одежды и обуви для населения.
Выводы. 1. Уретанискожа с однолицевым полиуретановым покрытием отвечает гигиеническим требованиям, предъявляемым к материалам для верхних (наружных) слоев одежды осенне-весеннего ассортимента.
2. Уретанискожа-Т на импрегнированной основе может быть рекомендована для изготовления одежды при условии снижения степени электри-зуемости материала и исключения длительного контакта его с кожными покровами челозека в процессе носки изделий из него.
3. Синтетическая кожа с фунгицидными добавками МП-оксидоф и эпоксар-2 по химическим, физическим и биологическим свойствам отвечает гигиеническим требованиям к обувным материалам и может быть использована в качестве верха обуви в открытых конструкциях, а в изделиях закрытого типа рациональным является сочетание этого материала с натуральными, особенно для внутренних деталей.
Литература
1. Еськова-Сосковец Л. Б., Саутин А. И./1 Гиг. и сан.— 198!.— № 9,— С. 77—79.
2. Еськова-Сосковец Л. Б., Тарарин В. В., Воробьева С. Н. // Там же,— 1984,— № 4,— С. 75—77.
3. Климова Д. М. Гигиеническая оценка полимерных строительных и текстильных материалов на основе синтетического каучука: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1970.
4. Навашин С. М., Фомина И. П. Рациональная антнбнотико-терапия: Справочник.— М., 1982.
5. Рапопорт К. А. Гигиена одежды из синтетических материалов и принципы ее оценки: Дне. ... д-ра мед. наук,—М„ 1968.
6. Саутин А. И. Гигиенические основы оценки бытовой обуви из синтетических материалов: Дис. ... д-ра мед. наук,—М., 1968.
Поступила 06.03.90
© М. Я. РООМА. 1991
УДК 616.316-008.849.5:546.173|-074
М. Я. Роома
ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ НИТРИТОВ В СЛЮНЕ
Институт экспериментальной и клинической медицины Минздрава Эстонской ССР, Таллинн
Уровень нитритов в слюне, по имеющимся данным, непосредственно отражает суточную нагрузку нитратов на организм [1, 3]. До 25 % нитратов, поступающих в желудок в составе пищевых продуктов и с питьевой водой, через слюнные железы попадают в ротовую полость. Здесь около 20 % их восстанавливается при помощи микробов в нитриты. В слюне образуется 80% всей суточной дозы нитритов [1, 4]. Таким образом, нитриты слюны представляют собой существенную долю нитрозирующегося компонента при эндогенном образовании канцерогенных Ы-нитрозосоединений.
Содержание нитритов в слюне зависит.от типа питания и состояния микрофлоры полости рта [6], а также от концентрации их в пище и может увеличиваться приблизительно в 60 раз [1, 5]. С возрастом изменяется способность микроорганизмов восстанавливать нитраты в нитриты; у детей нитритов в слюне меньше [3]. Средним уровнем содержания нитритов считают 5—7 мг/л N0^ [2, 7], но имеющиеся в литературе данные колеблются в широких пределах: в азиатских странах 0—200 мг/л, в европейских 0—30 мг/л
[7, 8]. Уровень нитритов в слюне не является самостоятельным показателем. Он тесно связан с гигиеническим состоянием полости рта, составом пищи и питьевой воды [3]. При плохом гигиеническом состоянии полости рта содержание нитритов в слюне выше 5 мг/л зарегистрировано у 67 % людей, а при хорошем — у 37% [7]. Концентрацию нитритов в слюне связывают с социальной принадлежностью обследуемых [5].
В настоящем сообщении представлены результаты изучения содержания в слюне нитритов и их предшественников — нитратов. Целью работы являлось выяснение факторов, действие которых надлежит учитывать при установлении роли нитратов в канцерогенезе. Обследованию были подвергнуты случайно выбранные пробанды. Слюну изучали у 320 лиц различных профессий, возраста и пола. На каждого обследованного заполняли анкету, содержащую 29 вопросов. Учитывали гигиеническое состояние полости рта (характеристика слюны, зубов, соблюдение правил личной гигиены), диагностированные болезни, применение лекарств и витаминных препаратов, тип питания, источник питьевой воды,
Рис. 1. Распределение обследованных по группам с низким (/) и высоким (//) содержанием нитритов в слюне в зависимости от потребления питьевой воды из индивидуальных колодцев или центрального водопровода.
По оси ординат — число потребителей (в %). / — центральный водопровод; 2 — индивидуальные колодцы.
привычки, контакты на работе с токсичными веществами и т. д. Результаты обрабатывали на ЭВМ. В настоящее сообщение включены показатели, действие которых на уровень нитритов в слюне при статистической обработке данных подтвердилось (тесная связь — р<0,01 и 0,05; слабая связь р<0,1 и 0,2). Проведен также анализ влияния тех факторов, которые функционально имеют отношение к ротовой полости, но их связь с содержанием нитритов в слюне, судя по величинам коэффициентов корреляции, статистически недостоверна.
Нитриты и нитраты определяли в одной пробе слюны после ее осветления гидроокисью алюминия. Очищенный центрифугат разделяли на 2 части: в одной определяли нитриты по Гриссу, в другой — нитраты нитрованием фенола (данные о нитратах не приводятся).
Анализ всех изученных нами факторов, действующих на нитриты, показал, что их уровень в наибольшей степени коррелирует с чистотой зубов, возрастая с увеличением промежутка времени после чистки зубов (р<0,01). При взятии проб слюны непосредственно после чистки зубов только у 34 % обследованных обнаружены нитриты в концентрациях, превышающих средний уровень — 5 мг/л.
Существенное влияние на уровень нитритов в слюне оказывали следующие учтенные факторы: возраст — с увеличением возраста содержание нитритов в слюне уменьшается (/?<0,05), однако лица моложе 15 лет нами не обследовались (работа в этом направлении продолжается); источники питьевой воды — при потреблении воды из индивидуальных колодцев содержание нитритов в слюне было меньше, чем из центрального водопровода (р<0,05); процентное распределение потребителей по уровню нитритов в слюне приводится на рис. 1.
Более слабая связь обнаружена между содержанием нитритов в слюне и полом: у мужчин оно оказалось выше, чем у женщин, а также принадлежностью к различным социальным группам [5]. Самые низкие концентрации нитритов в слюне были найдены у представителей интеллигенции (научные сотрудники, врачи, преподаватели, руководящие работники и т. д.), затем следовали служащие (бухгалтеры, экон.о-
Рис. 2. Распределение обследованных (в %) в зависимости от степени поражекности зубов по группам с высоким (I) и низким (II) содержанием нитритов в слюне.
/ — пораженных зубов нет; 2 — зубы мало поражены; 3 — средняя степень поражения зубов; 4 — сильное поражение зубоо.
мисты, инженеры, продавцы, медсестры и т. д.). Квалифицированные рабочие, рабочие и сельскохозяйственные работники, а также домохозяйки имели высокие уровни содержания нитритов в слюне (самый высокий у двух последних групп).
У применявших лекарства в течение последних 12 ч уровень нитритов в слюне был ниже, чем у тех, кто препараты не принимал. Отдельно проведенный анализ при приеме сердечных препаратов показал, что среди применявших сердечные средства у 84 % уровень нитритов в слюне был ниже 5 мг/л. Выше он был у людей, принимавших витамины, в основном аскорбиновую кислоту и комплексные препараты.
У лиц, контактирующих на работе с токсичными веществами (растворители, краски, лаки, сероводород, свинец и т. д.), нитриты в слюне практически не обнаруживались. У курящих нитритов в слюне было меньше, что соответствует данным [5].
Согласно полученным данным, средний (фоно-
р Б
/оо 8о 60 ао го о о го ло во зо юо
I I/ Шп
Рис. 3. Распределение обследованных с высоким (/) и низким (//) содержанием нитритов в слюне в зависимости от гигиенического состояния рта (в %).
А — группа лиц с отсутствием факторов (о, б, в, г. д. е): Б — группа лиц с наличием факторов. Факторы: а — чистка зубов непосредственно перед взятием слюны; б— применение пищи (воды) непосредственно перед взятием слюны; о — потребление жидкости для полоскания рта; г — наличие грибов во рту; д — наличие остатков корней зубов во рту; е — наличие протезов во рту.
вый) уровень нитритов у жителей Эстонской ССР составлял 4,9±0,3 мг/л, нитратов — 28,4± ±1,6 мг/л. В аналогичных исследованиях, проведенных в ГДР на 160 обследованных, среднее содержание нитритов было на уровне 5,7±4,0 мг/л, а нитратов — 12,4±7,6 мг/л [2]. Величину 5 мг/л нитритов мы приняли за предел для разграничения людей на группы с высоким и низким содержанием нитритов в слюне.
Нами был проведен анализ ряда факторов, непосредственно относящихся к характеристике состояния полости рта. Влияние пораженности зубов кариесом на содержание нитритов в слюне (р<0,2) отражено на рис. 2, влияние непосредственной чистки зубов, принятия пищи и полоскания рта перед взятием пробы слюны, наличия остатков корней зубов, протезов и грибов во рту — на рис. 3. Отдельно сравниваются 2 группы (А — отсутствие перечисленных факторов, Б — наличие факторов) по количеству обследованных, имеющих нитриты в слюне в концентрациях выше и ниже 5 мг/л. Среди изученных 6 факторов (кроме чистки зубов) тенденция к увеличению содержания нитритов наблюдалась при наличии во рту протезов. Неожиданным для нас оказалось отсутствие влияния применения жидкости для полоскания рта и наличия во рту остатков корней зубов, так как оба фактора могут содействовать росту микробов во рту.
Изучение роли слюны в экзогенном поступлении нитратов целесообразно только при исследовании факторов, влияющих на метаболизм нитратов и нитритов в организме. В результате настоящего исследования получены сведения об уровне содержания нитритов в слюне жителей
© О. П. 11IEI УДК 378.661:
Перестройка высшего медицинского образования потребовала совершенствования экономических знаний будущих врачей, стоматологов и провизоров не только в плане профессиональной подготовки, но и в связи с изменением общественно-социального назначения многомиллионного корпуса медицинских работников в условиях новых форм экономической и нравственно-этической жизни общества, внедрения хозрасчета
Эстонской ССР, выявлен ряд факторов, связанных с образованием нитритов в слюне. Полученные данные позволяют определить направления дальнейших исследований по изучению роли нитрозирующего компонента в эндогенном образовании канцерогенных нитрозосоединений.
Литература
1. Bos Р. М„ Van den Brandt P. A„ Wedel M„ Ockhuizen Th. // Food ehem. Toxicol.— 1988.—Vol. 26, N 2,—P. 93—97.
2. Broschinski L., Diener W., Fischer G. et al. // Gesundheit und Umwelt. Symposium "Nitrat—Nitrat—Nitrosamine".— Bad Elster, 1986.— S. 13-14.
3. Eisenbrand G., Spiegelhalder В., Preussmann R. // Oncology.— 1980.—Vol. 37, N 4,- P. 227—231.
4. Forman D., Al-Dabbagh S., Doll R. // N—nitroso Compounds: Occurrence, Biological Effects and Relevance to Human Cancer. (IARC Sei. Publ. N 57).—Lyon, 1983.— P. 901—909.
5. Forman D., Al-Dabbagh S., Doll R. // Nature.— 1985.— Vol. 313.— N 6004,— P. 620-625.
6. Knight Т. M„ Forman D„ Al-Dabbagh S. A., Doll R. // Food ehem. Toxicol.— 1987,— Vol. 25, N 3,— P. 277—283.
7. Das Nitrosamin-Problem: Anlytik und Entstehung von N-Nitroso-Verbindungen / Hrsg. R. Preissmann.— Bonn, 1983.
8. Siranujata S.. Tangbanleukal L., Bunyaratvej S. et al. // N-nitroso Compounds: Occurrence, Biological Effects and Relevance ti Human Cancer (IARC Sei. Publ. N 57).— Lyon, 1983.— P. 921—927.
Поступила 06.10.89
Summary. 320 persons were tested on the nitrate content in saliva. In experiments were accounted the profession, age, sex, particularities of nourishment, drinking water, habits, diseases, taking medicines, vitainines, contact with toxic substances and so on (29 parameters). The avarage level of nitrates in saliva of estonians is 4,9+0,3 mg/1. The purity of teeth has the most significant influence on the nitrate content in saliva.
в здравоохранение. В последнее время хотя и медленно, но продолжает укрепляться материальная база лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений. Медицинская наука располагает кадрами высшей квалификации (докторами и кандидатами наук), что позволяет на примере ме- . дицины моделировать образец взаимосвязи обучение — нау- £ ка — практика. Это дает возможность медицинским вузам
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
ПЕЛИН, 1991 33
О. П. Шепелин
ПОДГОТОВКА СТУДЕНТОВ В ОБЛАСТИ ЭКОНОМИКИ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕСТРОЙКИ ВЫСШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Витебский медицинский институт
