CC BY
3
036-037
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
произошло увеличение ЧСС на 3,1 уд . /мин по сравнению с показателями ЧСС, зарегистрированными в соревновательном периоде, и частота сердцебиений достигла 80,5+1,3 уд ./мин (Р<0,05) . Таким образом, у баскетболистов-колясочников, группы с ампутацией одной из нижних конечностей, в годичном цикле мышечных тренировок ЧСС ведет себя "волнообразно", т.е . периоды снижения ЧСС чередуются с ее повышением . В процессе мышечных тренировок от подготовительного к соревновательному периоду происходит достоверное урежение ЧСС, а затем к переходному периоду вновь наблюдается достоверный прирост частоты сердцебиений У баскетболистов-колясочников, отнесенных к группе с неполной атрофией нижних конечностей, в процессе систематических занятий баскетболом на колясках к соревновательному периоду наблюдается лишь тенденция к снижению ЧСС . В процессе последующих тренировок, т. е . в переходном периоде у данной группы спортсменов так же наблюдалась лишь тенденция к увеличению ЧСС . Таким образом, у баскетболистов-колясочников, отнесенных к группе с неполной атрофией нижних конечностей, ЧСС в годичном цикле мышечных тренировок существенно не изменяется В процессе систематических занятий баскетболом на колясках у спортсменов, отнесенных к группе с полной атрофией нижних конечностей, к соревновательному периоду наблюдается достоверное снижение ЧСС В процессе последующих тренировок, т е в переходном периоде у данной группы спортсменов наблюдалась лишь некоторая тенденция к увеличению ЧСС . Значения ЧСС у данной группы спортсменов существенно не изменились и составили 72,7+1,8 уд /мин Таким образом, у баскетболистов-колясочников, отнесенных к группе с полной атрофией нижних конечностей, ЧСС к соревновательному периоду достоверно снижается, а в дальнейшем существенных изменений не претерпевает
Обобщая вышеизложенное, можно утверждать о том, что степень поражения нижних конечностей вносит определенные коррективы в показатели ЧСС годичном цикле мышечных тренировок
036 СРОЧНАЯ РЕАКЦИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БАСКЕТБОЛИСТОВ-КОЛЯСОЧНИКОВ ПРИ АКТИВНОМ ПЕРЕХОДЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА В ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ
Вахитов Л. И.1, Зефиров Т. Л.1, Вахитов И. Х.2 1ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань; 2ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им . Н . Э . Баумана, Казань, Россия
Linar_1993@bk.ru
Цель. Изучение реакции частоты сердечных сокращений (ЧСС) баскетболистов-колясочников имеющих различные нарушения функций нижних конечностей при активной ортостатической пробе
Результаты. Как показали наши исследования, в процессе активной смены положения тела в пространстве у спортсменов, отнесенных к группе с полной атрофией нижних конечностей, наблюдается достоверное увеличение ЧСС. Однако, данная реакция ЧСС спортсменов, отнесенных к группе с полной атрофией нижних конечностей оказалась значительно ниже по сравнению с аналогичными реакциями частоты сердцебиений спортсменов отнесенных к группам с ампутацией нижних конечностей и с неполной атрофией нижних конечностей, соответственно на 2,1 и 4,3 уд . /мин (Р<0,05)
В процессе активного перехода из положения лежа в положение сидя у спортсменов, с неполной атрофией нижних конечностей, ЧСС достоверно возрастает Однако следует отметить, что реакция ЧСС на смену положения тела в пространстве у спортсменов, отнесенных к группе с непол-
ной атрофией нижних конечностей, оказалась несколько ниже (2,1 уд /мин) по сравнению с реакцией ЧСС спортсменов, отнесенных к группе ампутацией нижних конечностей Таким образом, у баскетболистов-колясочников, отнесенных к группе с неполной атрофией нижних конечностей, ЧСС при активной смене положения тела в пространстве так же достоверно возрастает. При этом, изменения ЧСС оказались менее выраженными по сравнению с реакцией частоты сердцебиений спортсменов группы с ампутацией нижних конечностей У баскетболистов-колясочников, с полной атрофией нижних конечностей, ЧСС в положении лежа составила 84,7+1,7 уд /мин При активном переходе из положения лежа в положение сидя частота сердцебиений у данной группы спортсменов увеличилась по сравнению с исходными данными на 8,5 уд . /мин и достигла 93,2+1,7 уд ./мин (Р<0,05) . Следовательно, при активном переходе из положения, лежа в положение, сидя у баскетболистов-колясочников ЧСС достоверно увеличивается
Таким образом, можно утверждать о том, что на выраженность реакции частоты сердечных сокращений на активную смену положения тела в пространстве оказывает влияние степень поражения нижних конечностей При этом, наиболее выраженная реакция ЧСС при активном переходе из положения лежа в положение сидя наблюдается у баскетболистов-колясочников отнесенных к группе с полной атрофией нижних конечностей, где реакция ЧСС на смену положения тела составила 8,5+1,2 уд . /мин (Р<0,05) . Наименьшая реакция ЧСС на активную смену положения тела в пространстве оказалась у спортсменов-инвалидов, отнесенных к группе с ампутацией одной из нижних конечностей .
037 ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕ-ВЕРХНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (НА ПРИМЕРЕ АТНИНСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН) Ганиева С. Ф., Ацель Е. А., Терегулов Ю. Э. яашитЬе1@та11 . ги
Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание, которое является основной причиной высокого уровня инвалидиза-ции и смертности населения Российской Федерации (РФ), и Республики Татарстан (РТ), в частности . Нарушения внутрижелудочковой проводимости, в том числе блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ), нередко осложняют течение АГ, что может ухудшать прогноз у данной категории больных . В то же время на сегодняшний день распространенность БПВЛНПГ у пациентов с АГ остается малоизученной, что может приводить к недооценке риска кардиоваскулярных осложнений при АГ и смерти от них.
Цель. Определение распространенности БПВЛНПГ у пациентов с АГ с использованием цифровых технологий на примере Атнинского района РТ
Материалы и методы. Обработаны 1841 амбулаторных карт пациентов, состоящих на Д учете с диагнозом "АГ" в Атнин-ском районе РТ за 2021 г Проведен анализ стандартной ЭКГ в 12 отведениях в информационной системе "Единый кардиолог Республики Татарстан" (ИС "ЕК РТ") Использована реконструкция стандартной ЭКГ в трехмерную векторкардио-грамму (ВКГ) системы Мак Фи . БПВЛНПГ установлена на основании ЭКГ данных и параметров трехмерной ВКГ. Выявлено 78 пациентов с БПВЛНПГ
Результаты. Сравнительная оценка распространенности АГ у населения Атнинского района в 2021 году показала уровень 17704,3 на 100 тыс . взрослого населения; среди населения РТ в целом — 14339,7 на 100 тыс . взрослого населения . Анализ первичной заболеваемости АГ у населения Атнинского района за 2021 г. выявил уровень 1870,2 на 100 тыс . взрослого
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
038-039
населения; среди населения РТ в целом — 1503,7 на 100 тыс . взрослого населения . Эти данные показывают высокую выяв-ляемость АГ в Атнинском районе .
На основании базы данных цифрового контура ИС "ЕК РТ" нами была определена распространенность БПВЛНПГ у взрослого населения Атнинского района, ВКГ признаки которой были выявлены у 4,2% пациентов с АГ
Заключение. Проведенный нами анализ показал, что БПВЛНПГ является нередкой патологией, осложняющей течение АГ, что диктует необходимость создания алгоритмов автоматической диагностики БПВЛНПГ на основании ИС "Единый кардиолог РТ"
038 ФИБРОЗ МИОКАРДА
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ
Дементьева Р. Е., Рахматуллов Ф. К., Рахматуллов Р. Ф. ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза, Россия
Кёешеп1уеуа@яша11 . сот
Образование фиброза миокарда является ведущим механизмом возникновения фибрилляции предсердий (ФП) . В связи с этим, патогенетически целесообразна попытка предупреждения развития фиброза миокарда и его лечение В последние годы появились сообщения, посвященные ранней диагностике фиброза миокарда с помощью электрокардиографии (ЭКГ) Поэтому, чтобы понять клиническое зна-
039 ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИ-ЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Дроздов Д. В., Блинова Е. В., Кожемякина Е. Ш., Козловская И.Л., Сахнова Т.А., Соболев А. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им . акад . Е . И . Чазова" Минздрава России, Москва, Россия
саг<Иоехр@яшаП . сот
Возможность синтезировать векторкардиограмму (ВКГ) из обычной ЭКГ-12 позволяет существенно расширить возможности электрокардиографического метода, так как позволяет не только оценивать амплитуду и продолжительность зубцов ЭКГ, но и количественно характеризовать изменения векторных петель в координатном пространстве, используя их интегральные характеристики Это дает новые возможности применения электрокардиографии, в том числе — её
чение фиброза миокарда, необходимо сопоставить морфологические и ЭКГ показатели
Цель. Изучение морфологических и электрокардиографических параллелей фиброза миокарда предсердий при ФП
Материалы и методы. В исследование включены 64 протокола аутопсии и истории болезни женщин с ЭКГ документированной ФП, которые были разделены на три группы В 1-ю группу объединены 20 протоколов аутопсии женщин, умерших в возрасте 27-43 лет. Во 2-ю группу включены 21 протокол аутопсии женщин, умерших в возрасте 47-52 лет В 3-ю группу вошли 23 протоколов аутопсии женщин, умерших в возрасте 54-68 лет. Для гистологического исследования забирали материал из левого предсердия, правого предсердия и пучка Бахмана Гистологически оценивали вид фиброза миокарда; распространенность фиброза оценивали в баллах (от 0 до 4 баллов), площадь фиброза оценивали в процентах
Результаты. Установлено, что площадь фиброза миокарда при ФП увеличивается с возрастом . В возрасте 27-43 лет площадь фиброза составляет 17,8%, 47-52 года — 24,3%, а в 54-68 лет — 26,1% . Выявлено, что фиброз миокарда при ФП замедляет проведение возбуждения по предсердиям . Ширина пред-сердного зубца (Р) в возрасте 27 — 43 лет составляет 137,1±1,7 мс, к возрасту 47-52 года увеличивается на 7,2% (р<0,001), а к возрасту 54-68 лет на 13,8% (р<0,001) . Показана связь фиброза миокарда предсердий с шириной зубца Р (р<0,001), дисперсией зубца Р (р<0,001) и шириной второй фазы зубца Р в отведении У1 на ЭКГ (р<0,001) .
Заключение. Полученные данные показывают тесную связь между морфологической структурой и ЭКГ признаками фиброза миокарда предсердий при ФП
использования для выявления больных с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) .
Цель. Оценить возможность использования пространственных интегральных характеристик петель ОИЗ и Т для выявления снижения ФВ ЛЖ у больных гипертонической болезнью (ГБ)
Материалы и методы. В исследование включены 218 больных ГБ в возрасте от 20 до 91 года (108 мужчин и 110 женщин): 156 больных с ФВ ЛЖ >60%, 62 больных с ФВ ЛЖ <40% . У всех больных снималась обычная ЭКГ-12, из которой затем синтезировалась ВКГ. На синтезированной ВКГ изучались интегральный вектор ГОНЗ с координатами ¡ОИ^х, ¡ОИ^у, ¡ОИ^, интегральный вектор 1Т с координатами 1Тх, 1Ту, ПЬ, желудочковый градиент 8УО с координатами ВУОх, ВУОу, ВУ02, а также пространственный угол ОИ^-Т (вОНЗ-Та) и индекс планарности 1Р. Положение каждого из векторов ГОИ^, 1Т, 8УО в координатном пространстве оценивалось с помощью числовых линейных функций А(1ОК8) ЩГГ) 13(8УО), каждая из которых задавала направление изменения соответствующего параметра, наиболее адекватное сниже-
Таблица 1. Сравнительная оценка процента распространения фиброза миокарда левого предсердия, правого предсердия и пучка Бахмана между группами
1-я группа 2-я группа 3-я группа
1 2 3
ЛП между верхними ЛВ 178±0,78 24,3±0,74 261 ±0,81
p1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
ЛП между верхними и нижними ЛВ 13,6±0,62 19,1±0,86 21,3±0,97
p1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
ЛП между нижними ЛВ 13,3±0,73 17,6±0,80 19,8±0,89
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
Правое предсердие 12,6±0,63 17,2±0,82 17,9±0,76
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
Пучок Бахмана 12,4±0,69 17,5±0,82 18,3±0,78
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
