CC BY
6
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
038-039
населения; среди населения РТ в целом — 1503,7 на 100 тыс . взрослого населения . Эти данные показывают высокую выяв-ляемость АГ в Атнинском районе .
На основании базы данных цифрового контура ИС "ЕК РТ" нами была определена распространенность БПВЛНПГ у взрослого населения Атнинского района, ВКГ признаки которой были выявлены у 4,2% пациентов с АГ
Заключение. Проведенный нами анализ показал, что БПВЛНПГ является нередкой патологией, осложняющей течение АГ, что диктует необходимость создания алгоритмов автоматической диагностики БПВЛНПГ на основании ИС "Единый кардиолог РТ"
038 ФИБРОЗ МИОКАРДА
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ
Дементьева Р. Е., Рахматуллов Ф. К., Рахматуллов Р. Ф. ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза, Россия
Кёешеп1уеуа@яша11 . сот
Образование фиброза миокарда является ведущим механизмом возникновения фибрилляции предсердий (ФП) . В связи с этим, патогенетически целесообразна попытка предупреждения развития фиброза миокарда и его лечение В последние годы появились сообщения, посвященные ранней диагностике фиброза миокарда с помощью электрокардиографии (ЭКГ) Поэтому, чтобы понять клиническое зна-
039 ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИ-ЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Дроздов Д. В., Блинова Е. В., Кожемякина Е. Ш., Козловская И.Л., Сахнова Т.А., Соболев А. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им . акад . Е . И . Чазова" Минздрава России, Москва, Россия
саг<Иоехр@яшаП . сот
Возможность синтезировать векторкардиограмму (ВКГ) из обычной ЭКГ-12 позволяет существенно расширить возможности электрокардиографического метода, так как позволяет не только оценивать амплитуду и продолжительность зубцов ЭКГ, но и количественно характеризовать изменения векторных петель в координатном пространстве, используя их интегральные характеристики Это дает новые возможности применения электрокардиографии, в том числе — её
чение фиброза миокарда, необходимо сопоставить морфологические и ЭКГ показатели
Цель. Изучение морфологических и электрокардиографических параллелей фиброза миокарда предсердий при ФП
Материалы и методы. В исследование включены 64 протокола аутопсии и истории болезни женщин с ЭКГ документированной ФП, которые были разделены на три группы В 1-ю группу объединены 20 протоколов аутопсии женщин, умерших в возрасте 27-43 лет. Во 2-ю группу включены 21 протокол аутопсии женщин, умерших в возрасте 47-52 лет В 3-ю группу вошли 23 протоколов аутопсии женщин, умерших в возрасте 54-68 лет. Для гистологического исследования забирали материал из левого предсердия, правого предсердия и пучка Бахмана Гистологически оценивали вид фиброза миокарда; распространенность фиброза оценивали в баллах (от 0 до 4 баллов), площадь фиброза оценивали в процентах
Результаты. Установлено, что площадь фиброза миокарда при ФП увеличивается с возрастом . В возрасте 27-43 лет площадь фиброза составляет 17,8%, 47-52 года — 24,3%, а в 54-68 лет — 26,1% . Выявлено, что фиброз миокарда при ФП замедляет проведение возбуждения по предсердиям . Ширина пред-сердного зубца (Р) в возрасте 27 — 43 лет составляет 137,1±1,7 мс, к возрасту 47-52 года увеличивается на 7,2% (р<0,001), а к возрасту 54-68 лет на 13,8% (р<0,001) . Показана связь фиброза миокарда предсердий с шириной зубца Р (р<0,001), дисперсией зубца Р (р<0,001) и шириной второй фазы зубца Р в отведении У1 на ЭКГ (р<0,001) .
Заключение. Полученные данные показывают тесную связь между морфологической структурой и ЭКГ признаками фиброза миокарда предсердий при ФП
использования для выявления больных с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) .
Цель. Оценить возможность использования пространственных интегральных характеристик петель ОИЗ и Т для выявления снижения ФВ ЛЖ у больных гипертонической болезнью (ГБ)
Материалы и методы. В исследование включены 218 больных ГБ в возрасте от 20 до 91 года (108 мужчин и 110 женщин): 156 больных с ФВ ЛЖ >60%, 62 больных с ФВ ЛЖ <40% . У всех больных снималась обычная ЭКГ-12, из которой затем синтезировалась ВКГ. На синтезированной ВКГ изучались интегральный вектор ГОНЗ с координатами ¡ОИ^х, ¡ОИ^у, ¡ОИ^, интегральный вектор 1Т с координатами 1Тх, 1Ту, ПЬ, желудочковый градиент 8УО с координатами ВУОх, ВУОу, ВУ02, а также пространственный угол ОИ^-Т (вОНЗ-Та) и индекс планарности 1Р. Положение каждого из векторов ГОИ^, 1Т, 8УО в координатном пространстве оценивалось с помощью числовых линейных функций А(1ОК8) ЩГГ) 13(8УО), каждая из которых задавала направление изменения соответствующего параметра, наиболее адекватное сниже-
Таблица 1. Сравнительная оценка процента распространения фиброза миокарда левого предсердия, правого предсердия и пучка Бахмана между группами
1-я группа 2-я группа 3-я группа
1 2 3
ЛП между верхними ЛВ 178±0,78 24,3±0,74 261 ±0,81
p1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
ЛП между верхними и нижними ЛВ 13,6±0,62 19,1±0,86 21,3±0,97
p1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
ЛП между нижними ЛВ 13,3±0,73 17,6±0,80 19,8±0,89
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
Правое предсердие 12,6±0,63 17,2±0,82 17,9±0,76
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
Пучок Бахмана 12,4±0,69 17,5±0,82 18,3±0,78
р1-2<0,001 р1-3<0,001, р2-3>0,05
20
Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)
