CC BY
53
Материалы XVII Всероссийского конгресса с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты нутрициологии и диетологии. Лечебное, профилактическое и спортивное питание» (Москва, 29-31 октября 2018 г.)
выми, ХНИЗ были выявлены у 27,7% лиц, прошедших диспансеризацию. На 1-м месте остаются болезни системы кровообращения - 23,6% случаев, болезни органов дыхания - 2,3%, 0,6% - новообразования и 1,2% - сахарный диабет. Показатели впервые выявленных заболеваний в связи с ранним выявлением болезней увеличились в 2,5 раза системы кровообращения, новообразований в 1,5 раза, органов болезней дыхания почти в 2 раза, сахарного диабета в 3 раза. Основными причинами смерти населения трудоспособного возраста остаются болезни системы кровообращения (39,1%), внешние причины (21,9%), новообразования (17,5%).
Помимо оценки состояния здоровья с каждым пациентом проводится индивидуальная консультация с учетом факторов риска (ФР). На 1-м месте остаются курение, низкая физическая активность, избыточная масса тела и нерациональное питание. Краткое профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики получили 70% граждан, прошедших I этап. В масштабах края это составляет около 350 тыс. человек. Одной из форм диспансеризации граждан в Ставропольском крае являются выездные и стационарные школы пациента, используются передвижные медицинские комплексы, с помощью которых осмотрены около 3 тыс. человек, проживающих в отдаленных районах. Выездными бригадами, сформированными при районных больницах, выполнено 34 выездов в сельские населенные пункты и осмотрено более 90 тыс. человек.
Заключение. Главным результатомдеятельностиздравоохранения вохранездоровья является достижение позитивного изменения в структуре заболеваемости, уменьшение смертности и улучшение демографической ситуации, сохранение здоровья здоровых граждан и раннее выявление заболеваний, рост продолжительности жизни. Поставленная Правительством РФ задача - достигнуть к 2020 г. средней продолжительности жизни населения возраста 75,7 года вполне достижима как по технологическим, так и по ресурсным возможностям современного здравоохранения. Очевидно, что решение поставленных задач в области охраны здоровья под силу только всему обществу. Охрана здоровья - это общее дело, в котором активными участниками выступают с одной стороны государство и общество, и с другой - каждый гражданин. Партнерство определено Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым установлены обязательства по охране здоровья как государственных и муниципальных органов, так и самих граждан, при объединении усилий всех заинтересованных сторон.
Богданов А.РА 2, Дербенева С.А.1
ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Цель исследования - изучение обеспеченности кальцием и магнием у больных избыточной массой тела и ожирением, страдающих артериальной гипертензией во взаимосвязи с особенностями их потребления с пищей.
Материал и методы. В исследовании, проводимом на базе отделения сердечно-сосудистой патологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» приняло участие 430 человек, в том числе 174 (40,5%) мужчин и 256 (59,5%) женщин. Средний возраст больных по контингенту в целом составил 51,4±2,6 лет.
После получения информированного согласия больные в зависимости от выраженности ожирения были разделены на несколько групп: 1-ю группу составили 38 больных с избыточной массой тела: индекс массы тела (ИМТ) -от 25 до 29,9 кг/м2; 2-ю группу - 98 человек с ожирением I степени (ИМТ = 30-34,9 кг/м2); 3-ю группу - 101 человек с ожирением II степени (ИМТ = 35-39,9 кг/м2); 4-ю группу - 140 человек с ожирением III степени (ИМТ = 4049,9 кг/м2); 5-ю группу - пациенты с ожирением III степени (ИМТ >50 кг/м2) и морбидным ожирением.
Группы больных были сопоставимы по полу, возрасту, клиническим характеристикам и медикаментозной терапии.
Всем пациентам проводили комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование, включающее расчет ИМТ, оценку фактического питания в домашних условиях, определение кальция и магния сыворотки крови.
Полученные данные выявили достоверно (р<0,05) более высокий уровень содержания кальция крови и достоверно (р<0,05) более низкий уровень содержания магния крови у пациентов с ожирением и артериальной гипертензией (АГ) III степени по сравнению с пациентами с ожирением и АГ I степени. Соотношение Ca/Mg также имело тенденцию к снижению по мере прогрессирования степени АГ - 1/0,36-1/0,35-1/0,33 соответственно. Коэффициент корреляции степени АГ и соотношения Ca/Mg составил +0,72.
Заключение. Результаты проведенного исследования показали что, у больных ожирением, по мере его прогрессирования формируется нарушение потребления минеральных веществ в виде избыточного потребления кальция при относительном недостатке потребления магния, выражающееся увеличением кальциево-магниевого индекса. Это приводит к изменению содержания минеральных веществ в сыворотке крови и коррелирует со степенью выраженности АГ. Можно предполагать, что соотношение потребления кальция и магния с пищей может выступать независимым алиментарным фактором риска, а также играть роль в прогрессировании АГ у больных ожирением.
74
Вопросы питания. Том 87, № 5, 2018. Приложение
