CC BY
2
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
УДК 616-021.4 (613.41) DOI 10.24412/2220-7880-2024-1-63-66
ИЗУЧЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ БЕРЕМЕННЫХ ПО ВОПРОСАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
1Анохина А. В., 2Юпатов Е. Ю.
'Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Казань, Россия (420012, Казань, ул. К. Маркса, 76), e-mail: a_anokhina@mail.ru 2КГМА - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия (420012, Казань, ул. Бутлерова, 36)
Цель: изучить осведомленность будущих матерей по вопросам стоматологической профилактики для оптимизации пропаганды здорового образа жизни и снижения стоматологической заболеваемости. Представлены данные опроса 168 женщин, средний возраст которых составил 30±4 года. Практически половина опрошенных считают грудное вскармливание фактором профилактики кариеса временных зубов у их будущих детей. Менее 40% опрошенных знают, что такое зубочелюстные аномалии, поэтому трудно говорить с ними о профилактике зубочелюстных деформаций. Несмотря на то, что основная часть опрошенных знает, что основной причиной возникновения и развития стоматологических заболеваний является бактериальный фактор, тем не менее треть из них сомневаются или отрицают это. Четверть из анкетируемых отметили, что не знают или сомневаются в необходимости профилактического обращения к стоматологу в первый год жизни ребенка. Правила гигиены полости рта выполняют подавляющее большинство женщин, и готовы передать навыки детям. В результате проведенного исследования определены основные вопросы, которые вызывают затруднения у будущих матерей. Это открывает возможности для совершенствования просветительской работы и повышения мотивации в фокус-ориентированных группах.
Ключевые слова: гигиена полости рта, зубочелюстные аномалии, кариес раннего возраста, здоровый образ жизни.
STUDY OF PREGNANT WOMEN' AWARENESS OF DENTAL PREVENTION
1Anokhina A. V., 2Yupatov E. Yu.
•Institute of Fundamental Medicine and Biology of Kazan Federal University, Kazan, Russia (420012, Kazan, K. Marx St., 76), e-mail: a_anokhina@mail.ru
2KSMA - branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of Russia, Kazan, Russia (420012, Kazan, Butlerov St., 36)
The main objective of the research is to study of expectant mothers' awareness of preventive dental care in order to optimize promotion of a healthy lifestyle and reduce dental morbidity. The data on the survey of 168 women whose average age was 30±4 years are presented. A third of the women did not know about the connection between dental health of a pregnant woman and dental health of an unborn child. The fact requires planned and organized patient education. Almost half of the respondents consider breastfeeding as prevention of caries of temporary teeth in their future children. Less than 40% of the respondents know what dental anomalies are, so it is difficult to talk to them about prevention of dental deformities. Despite the fact that the majority of the respondents know that the main cause of dental diseases is bacteria, nevertheless, a third of them doubt or deny it. A quarter of the respondents did not know or doubted the need for dental visits in the first year of a child's life. The vast majority of the women follow the rules of oral hygiene and are ready to share their knowledge with their children. To conclude, the main issues that cause difficulties for expectant mothers have been identified. It can help in awareness-building and increasing motivation in certain groups of population.
Keywords: oral hygiene, dental anomalies, early caries, healthy lifestyle.
Введение
Одной из актуальных проблем современной стоматологии является кариес зубов у детей раннего возраста [1]. Несмотря на совершенствование методик лечения и усилия, прилагаемые детскими стоматологами, данное заболевание остается распространенным во многих странах мира [2, 3]. Одним из факторов возникновения кариеса зубов у детей является
недостаточная гигиена полости рта [4, 5]. Идеально, когда женщина, планирующая беременность, знает о профилактике раннего кариеса зубов. Известно, что во время беременности стоматологические проблемы увеличивают риск развития различных заболеваний у будущей мамы и малыша [6].
Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей раннего возраста [7] определи-
Анкета
женская консультация Nt_
Ваш ййраст (пйлнш пет)_
Социальное положение; ибо™«. СЛумлщнД. не работав
Вы ищете первого ребенка, второго ребенка. третьего ребенка.
NSTl/n Содержание вопроса Варианты ответов
1 как вы думаете влияет ли состояние Ваши« зубов на будущее состояние зубов ребенка да Нет не могу ответить
2 грудное вскармливание ребенка является фактором профилактики кариеса его зубов да нет не могу ответить
г Согласны ли вы с той, что введение в рацион ребенка пищи, которая требует тщательного пережевывания, влияет на правил wee формирование зубочелюстной системы ребенка да Нет Не могу ответить
4 Знаете ли вы что такое зубочелюстные аномалии да нет Немогу ответить
5 Согласны ли вы с тем. что гармоничное развитие ребенка включает воепитате правил гигиены полости рта да Нет Не могу ответить
6 Знаете ли вы то, что гигиенический уход за полостью рта ребенка необходимо осуществлять с момента прорезываний мол оч ныл зубов да нет Не могу ответить
7 Знаете ли вы средства гигиены полости рта для ухода за полостью рта ребенка в первый год его жизни ДЛ нет Не могу ответить
В Согласны ли в тем, что основная причина развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта заключаете* в бактериальном факторе да нет Не могу ответить
9 Нужно ли обратиться к стоматологу в первый год жизни ребенка Да нет Не могу ответить
10 Считаете ли вы что молочные зубы нужно лечить да нет Не могу ответить
11 Баша личная гигиена полости рта проводится 1 -2 раза в день После каждого приема пищи Не регулярно
12 Какой вигаминно-минеральный комплекс Вы принимаете в настоящее время? {вписать название) Начала прием до беременности Начала прием в первом триместре Не принимаю
Рис. 1. Опросник, который применяли в исследовании
ли цель нашего исследования как изучение мнения беременных по вопросам стоматологической профилактики их будущих детей.
Материал и методы
С помощью анкетирования мы провели исследование мнения беременных, а также их знаний по вопросам гигиены полости рта и стоматологической профилактики. Анкетирование проводилось в двух женских консультациях, которые являются клиническими базами кафедры акушерства и гинекологии КГМА - филиала ФГБоУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России. В опросе участвовало 168 человек. Опросник представлял собой анонимную анкету, которая включала 12 вопросов (рис. 1)
Данные опросника были внесены в электронную базу Excel и обработаны статистически с помощью программы Statistica Excel.
Результаты исследования
Средний возраст женщин составил 30±4,0 года. Большинство из них (70,83%) отметили свое социальное положение как «рабочие», в то же время 17,27% определили свой статус как «служащие», а «неработающих» было 11,9%.
Одна треть опрошенных ожидали второго, четверо женщин - третьего и одна - шестого ребенка. Более половины из изучаемого контингента -107 (63,6%) женщин - ждали первого малыша.
На вопрос: «... влияет ли состояние Ваших зубов на будущее состояние зубов ребенка?» большинство
женщин (69,04%) ответили положительно (табл.). Однако настораживает тот факт, что 17, 86% опрошенных ответили на этот вопрос отрицательно, а 13,1% - затруднялись с ответом на данный вопрос.
Интересно, что основная часть положительных ответов (45,6%) была сделана теми, кто ожидает первого ребенка.
Среди тех, кто ожидает рождения второго и последующих детей, положительно ответили в два раза меньше - 20,6%. Хотелось бы надеяться, что более молодое поколение лучше информировано о зависимости между стоматологическим здоровьем будущей матери и состоянием здоровья ребенка.
С тем что грудное вскармливание ребенка является фактором профилактики кариеса его зубов, согласилась лишь половина опрошенных (54,17%), вне зависимости от количества детей (табл.).
В то же время тот факт, что введение в рацион ребенка пищи, которая требует тщательного пережевывания, влияет на правильное формирование зубоче-люстной системы ребенка, подтвердили 70,83% опрошенных. Это не зависело от того, какого по счету ребенка они ожидают. Однако 20,24% анкетируемых затруднились ответить на этот вопрос, что свидетельствует о необходимости проведения просветительской работы среди будущих матерей.
На вопрос «Знаете ли вы, что такое зубочелюст-ные аномалии» каждая вторая женщина ответила отрицательно, а каждая десятая затруднилась ответить, и лишь 38,09% опрошенных ответили на вопрос утвердительно. Таким образом, очевидно, что при подготовке врачей педиатров, акушеров-гинекологов, а также врачей общей практики целесообразно ввести темы основных понятий о профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций челюстно-лицевой области.
Результаты опроса подтвердили наше предположение о том, что большинство беременных (83,93%) согласны с тезисом, «.. .что гармоничное развитие ребенка включает воспитание правил гигиены полости рта», а также с тем, что гигиенический уход за полостью рта необходимо осуществлять с момента прорезывания зубов (89,88%). В то же время практически треть опрошенных не знает, какие средства гигиены полости рта нужно применять для ухода за полостью рта ребенка в первый год его жизни. Следовательно, стоматологи должны вести активную просветительскую работу в этом направлении.
На наш взгляд, на вопрос о том, согласны ли оправшиваемые с тем, что основной причиной развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта является бактериальный фактор, положительных ответов было недостаточно (70,83%), то есть треть опрошенных сомневаются или отрицают этот факт.
Кроме того, более четверти опрошенных сомневаются и отрицают (22,03% и 5,95% соответственно) необходимость обращения к стоматологу в первый год жизни ребенка. Однако большинство женщин (80,95%) считает, что временные зубы следует лечить, в то же время 11,9% опрошенных сомневаются в этом.
На вопрос о личной гигиене полости рта подавляющее большинство - 156 (92,86%) женщин - ответили, что чистят зубы 1-2 раза в день, а остальные (7,14%) - после каждого приема пищи. Следовательно, они готовы передавать полезные навыки гигиены полости рта своим детям, и задача специалистов заключается в том, чтобы расширять эти знания и навыки по профилактике стоматологических заболеваний у детей.
Таблица
Результаты анализа анкетирования беременных по вопросам гигиены полости рта
и стоматологического здоровья
№ п/п Вопрос Ответы
да нет не знаю
абс. % абс. % абс. %
1 Как вы думаете: влияет ли состояние Ваших зубов на будущее состояние зубов ребенка? 47 69,1 12 17,6 9 13,3
2 Грудное вскармливание ребенка является фактором профилактики кариеса его зубов? 37 54,4 13 19,1 18 26,5
3 Согласны ли вы с тем, что введение в рацион ребенка пищи, которая требует тщательного пережевывания, влияет на правильное формирование зубочелюстной системы ребенка? 48 70,6 6 8,8 14 20,6
4 Знаете ли вы что такое зубочелюстные аномалии? 26 38,2 35 51,5 7 10,3
5 Согласны ли вы с тем, что гармоничное развитие ребенка включает воспитание правил гигиены полости рта? 57 83,8 1 1,5 10 14,7
6 Знаете ли вы то, что гигиенический уход за полостью рта ребенка необходимо осуществлять с момента прорезывания молочных зубов? 61 89,7 4 5,9 3 4,4
7 Знаете ли вы средства гигиены для ухода за полостью рта ребенка в первый год его жизни? 39 57,4 20 29,4 9 13,2
8 Согласны ли вы с тем, что основная причина развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта заключается в бактериальном факторе? 48 70,6 3 4,4 17 25
9 Нужно ли обратиться к стоматологу в первый год жизни ребенка? 49 72,1 4 5,9 15 22
10 Считаете ли вы, что молочные зубы нужно лечить? 55 80,9 5 7,3 8 11,8
Проведенное исследование явилось пионерским для выявления реперных точек приложения общих усилий: с одной стороны, для определения целей в развитии образовательного процесса врачей-специалистов, а с другой - заполнения информационного пространства для населения с целью расширения знаний о профилактике раннего кариеса зубов. Цели и задачи снижения стоматологической заболеваемости среди детей могут быть решены с помощью активной пропаганды здорового образа жизни, культуры и правил гигиены. Социальный фактор, такой как роль матери и семьи в воспитании ребенка, является основополагающим, а информационная работа с будущими матерями в женских консультациях должна быть направлена на профилактику стоматологических заболеваний.
Выводы
1. Будущие матери в основном (69,04%) понимают, что состояние их стоматологического здоровья влияет на здоровье зубов их будущего ребенка, однако треть опрошенных не считают это верным (17,86%) или затрудняются ответить (13,1%).
2. Лишь половина опрошенных (54,17%) согласна с тем, что грудное вскармливание является фактором профилактики кариеса.
3. Про зубочелюстные аномалии знают только 38,09% опрошенных, а более четверти опрошенных сомневаются (22,03%) и отрицают (5,95%) необходимость обращения к стоматологу в первый год жизни ребенка.
4. Большинство (70,83%) беременных отметило бактериальный фактор как основную причину возникновения и развития кариеса и заболеваний пародонта.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: проблемы и пути их решения // Медицинский совет. 2010. № 3-4. С. 99-102. [Kisel'nikova L.P., Kirillova Е. V. Caries of temporary teeth in young children: problems and solutions. Meditsinskii sovet. 2010; 3-4: 99-102. (In Russ.)]
2. Каменских Д. В. Клинико-экспериментальное обоснование патогенетической терапии раннего детского кариеса: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Пермь, 2018. 153 с. [Kamenskikh D. V. Clinical and experimental substantiation of pathogenetic therapy of early childhood caries [dissertation]. Perm; 2018. 153 p. (In Russ.)]
3. Микляев С. В., Микляева И. А., Леонова О. М. и др. Стоматологический статус и профилактика стоматологических заболеваний у беременных // Актуальные проблемы медицины. 2021. № 1. [Miklyaev S. V., Miklyaeva I. A., Leonova O. M. et al. Dental status and prevention of dental diseases in pregnant women. Actual problems of medicine. 2021. № 1. (In Russ.)] Доступно по: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatologicheskiy-status-i-profilaktika-stomatologicheskih-zabolevaniy-u-beremennyh-1 Ссылка активна на 09.05.2023.
4. Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В. Основные принципы профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. № 5. С. 90-92. [Kisel'nikova L. P., Kirillova E. V. Basic principles of prevention of dental caries in children of early age. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2011; 5: 90-92. (In Russ.)]
5. Попова Н. С., Тигрова Ю. И., Кисельникова Л. П. Стоматологические заболевания и уровень санитарно-гигиенических знаний беременных женщин // Тихоокеанский медицинский журнал. 2013. № 1. C. 44-46. [Popova N. S., Tigrova Yu.I., Kiselnikova L. P. Dental diseases and the level
of sanitary-hygienic knowledge of pregnant women. Pacific Medical Journal. 2013; 1: 44-46. (In Russ.)]
6. Байрамова А. Н. Особенности гигиены ротовой полости в период беременности // Евразийский научный журнал. 2017. № 1. C. 96-97. [Bayramova A. N. Features of oral hygiene during pregnancy // Eurasian Scientific Journal. 2017; 1: 96-97. (In Russ.)]
7. Маслак Е. Е., Родионова А. С., Яновская М. Л. и др. Современные концепции лечения кариеса молочных зубов у детей раннего возраста // Клиническая стоматология. 2015. № 3 (75). С. 8-12. [Maslak E. E., Rodionova A. S., Yanovskaya M. L. et al. Modern concepts of treatment of caries of milk teeth in young children. Clinical Dentistry. 2015; 3 (75): 8-12.(In Russ.)]
УДК 314.33 DOI 10.24412/2220-7880-2024-1-66-71
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ (ПО МАТЕРИАЛАМ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ И НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА)
Санников А.Л., Спирин И.А., Хромцов Д.П., КубышкинаЮ.Н., Мордовский Э.А.
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Архангельск, Россия (163000, г. Архангельск, пр-т Троицкий, 51), e-mail: cia-10@mail.ru
Цель: выполнить сравнительный анализ репродуктивного потенциала населения Архангельской области и Ненецкого автономного округа как единой административной единицы (АО), населения СевероЗападного федерального округа (СЗФО) и России (РФ) в 2000-2022 гг. Выполнено ретроспективное исследование, материалом для которого явились данные Единой межведомственной информационно-статистической системы (ЕМИСС) по РФ, СЗФО и АО. Репродуктивный потенциал населения аппроксимирован значениями социально-демографических и медицинских статистических показателей (в т.ч. абсолютных и относительных величин); его динамика - показателями динамического ряда (в т.ч. количественная оценка тенденции изменения значений статистических величин выполнена с помощью полиномиального тренда). В 2000-2022 гг. общая численность населения АО сократилась на 374,3 тыс. чел. (темп убыли: - 26,9%); в АО, СЗФО и РФ отмечалось волнообразное изменение значений коэффициента брачности населения; динамика значений коэффициента разводимости не имела выраженного тренда. Возраст вступления в первый брак населения РФ увеличивается, при этом с 2012 года значение суммарного коэффициента рождаемости населения стремительно снижается. В 2000-2020 гг. в АО темп убыли количества регистрируемых медицинских абортов составил -69,0%, в РФ -79,5%. При общем снижении количества регистрируемых случаев заболеваний, передающихся половым путем, уровень бесплодия населения АО с 2017 года значительно выше, чем в СЗФО и в целом в РФ. Анализ значений показателей репродуктивного потенциала населения АО характеризует происходящие процессы как депопуляционные, что требует разработки комплекса мер по улучшению демографической ситуации, укреплению здоровья населения и популяризации института брака и семьи.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, Архангельская область, Северо-Западный федеральный округ, репродуктивный потенциал, репродуктивное поведение.
CHARACTERISTICS OF REGIONAL RISK FACTORS OF THE REPRODUCTIVE POTENTIAL OF THE POPULATION OF THE EUROPEAN NORTH OF RUSSIA (BASED ON THE MATERIALS OF THE ARKHANGELSK REGION AND THE NENETS AUTONOMOUS OKRUG)
Sannikov A. L., Spirin I. A., Khromtsov D. P., Kubyshkina Yu. N., Mordovskiy E. A.
Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia (163000, Arkhangelsk, Troitsky Ave., 51), e-mail: cia-10@mail.ru
The aim of this study is to perform a comparative analysis of the reproductive potential in the Arkhangelsk Region and the Nenets Autonomous Okrug as a single administrative unit (AO), the Northwestern Federal District (NWFD) and Russia (RF) in 2000-2022. A retrospective study was carried out, the material for which was the data of the Unified Interdepartmental Information and Statistical System (EMISS) for the Russian Federation, the NWFD and AO. The reproductive potential of the population was approximated by the values of socio-demographic and medical statistical indicators (including absolute values and rates); its dynamics -by the values of the indicators of a time series (quantitative assessment of the trend was performed using a polynomial trend). In 2000-2022 the total population size of AO decreased by 374.3 thousand people (the rate of decline: - 26.9%). In AO, NWFD and the Russian Federation there was a wave-like change in the values of marriage rate. The dynamics of the values of divorce rate didn't show an obvious trend. The age of entry into the first marriage in RF has increased. Since 2012 the total fertility rate has been rapidly decreasing. In 2000-2020 the number of registered medical abortions in AO decreased by -69.0%, in RF by -79.5%. The number of registered cases of sexually transmitted diseases decreased in 2000-2021, but the infertility
