CC BY
18
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Изучение чувствительности к антибиотикам возбудителей чумы и ложного туберкулеза
А.Н.Талыбзаде, Р.А.Ахмедов
Республиканская противочумная станция, г. Баку
В специальной литературе имеются скудные сведения об изучении чувствительности возбудителей особо опасных инфекций, в том числе чумы и к антибиотикам.
Относительно чувствительности полевочьих штаммов чумного микроба к антибиотикам в литературе имеются лишь указания на то, они более чувствительны к пенициллину, нежели штаммы песчаночьей разновидности. В связи с этим был рекомендован метод проверки штаммов с пенициллиновыми дисками как один из дополнительных тестов для дифференциации штаммов чумного микроба, выделяемых в высокогорном и равнинном очагах Закавказья.
Нами была изучена чувствительность штаммов чумного и псевдотуберкулезного микробов к более широкому кругу антибиотиков, привели сравнение чувствительности штаммов из разных очагов.
В опыт было взято 20 штаммов чумного микроба, полученных от обыкновенных полевок, краснохвос-тых песчанок и других грызунов и их эктопаразитов, а также 6 штаммов возбудителя псевдотуберкулеза грызунов, выделенных на территории нашей Республики.
Определение чувствительности микробов к антибиотикам проводилось методом бумажных дисков. Для опыта были взяты стрептомицин, пенициллин, неомицин, эритромицин, тетрациклин, окситетрацик-лин, хлортетрациклин и левомицетин.
Культуры возбудителя чумы и псевдотуберкулеза грызунов выращивали на агаре Хоттингера РН =7,2 в течении суток при 28°С. Из культур готовили на физиологическом растворе двухмиллионные взвеси. Далее 0,1 мл. каждой взвеси наносили на агаровую пластинку и расп-
ределяли равномерно по всей поверхности шпателем. Засеянные таким образом чашки Петри подсушивали в течении 30 минут при комнатной температуре. Затем на поверхность засеянной среды накладывали диски с антибиотиками. На каждой чашке испытывалось действие четырех антибиотиков. Диски раскладывали на расстоянии 2 см от края чашки и на равном расстоянии друг от друга. Посевы инкубировали при 28°С в течение суток. Учет результатов проводили с помощью миллиметровой бумаги - определяли диаметр зоны задержки роста микроба вокруг бумажного диска (включая диаметр и самого диска). Оценку чувствительности изучаемых культур к антибиотикам давали по следующим критериям: отсутствие задержки роста - резистенная культура; зона задержки роста диаметром до 15 мм - культура малочувствительна; зона задержки роста от 16 до 25 мм - культура чувствительна; зона задержки роста более 25 мм - культура высокочувствительна к данному антибиотику. Результаты опытов по изучению чувствительности штаммов представлены в таблице. Как следует из этой таблицы, наиболее чувствительными к стрептомицину оказались штаммы возбудителя псевдотуберкулеза, наименее полевочьи штаммы чумного микроба, а возбудители чумы других разновидностей по своей чувствительности к этому антибиотику занимали срединное положение. Какого-либо четкого различия в отношении чувствительности штаммов к пенициллину отметить не удалось. Следует лишь указать на то, что резистентных к пенициллину штаммов было значительно меньше среди возбудителей псевдотуберкулеза (19%), чем среди штаммов чумного микроба полевочьей и других разновидностей (соответственно 26% и 30%), а
Таблица. Чувствительность различных штаммов чумных и псевдотуберкулезных микробов к
антибиотикам
Антибиотики Степень чувствительности различных штаммов чумного и псевдотуберкулезного микробов к антибиотикам (количество штаммов указано в %)
резистентные слабочувствител. чувствительные высокочувствит.
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Стрептомицин 1 - - 49 33 31 50 67 63 - - 6
Пенициллин 26 30 19 35 28 50 39 42 31 - - -
Неомицин - - - - - - 9 18 50 91 82 50
Эритромицин 95 100 25 5 - 75 - - - - -
Тетрациклин _ _ _ 34 10 75 65 90 - 1 - 25
Окситетрациклин _ _ _ 9 - 13 87 95 87 4 5 -
Хлортетр ациклин _ _ _ 4 - 6 91 95 94 5 5 -
Левомицетин . . . . . . 46 30 88 53 70 12
Условные обозначения * 1 - полевочьи штаммы чумного микроба;
2 - другие разновидности чумного микроба;
3 - псевдотуберкулезные штаммы
среди последних было больше чувствительных (42%), нежели слабочувствительных (28%). Чувствительных и слабочувствительных штаммов полевочьей разновидности было примерно одинаковое количество (39% и 35%).
Все штаммы были чувствительны и высокочувствительны к неомицину. При этом наибольшую чувствительность проявили полевочьи, затем других разновидностей и псевдотуберкулезные штаммы.
Интересные результаты были получены при определении чувствительности микробов к эритромицину. Все штаммы чумного микроба других разновидностей оказались резистентными к этому антибиотику, среди чумных полевочьих штаммов резистентных было 95%, а среди псевдотуберкулезных - всего 25%. 5% полевочьих штаммов и 75% штаммов возбудителя псевдотуберкулеза были слабо чувствительны к эритромицину.
Из антибиотиков группы тетрациклинов наибольшую чувствительность проявили к хлортетрациклину, затем к окситетрациклину и меньшую - к тетрациклину.
Все штаммы были чувствительны или высокочувствительны к левомицетину.
Таким образом изучаемые полевочьи и песча-ночьи штаммы проявляли ту или иную степень чувствительности к неомицину, тетрациклину, окситет-
рациклину, хлортетрациклину и левомицетину. То же отмечено у штаммов чумного микроба других разновидностей и возбудителей псевотуберкулеза в отношении стрептомицина, полевочьи штаммы в небольшом количестве случаев проявляли к нему резистентность.
Значительное количество штаммов чумного микроба оказались резистентными к пенициллину, какого-либо четкого различия в чувствительности к пенициллину между штаммами чумного микроба разных разновидностей отметить не удалось.
Подавляющее большинство полевочьих штаммов (95%) и все штаммы других разновидностей чумного микроба оказались резистентными к эритромицину, в то же время штаммы возбудителя псевдотуберкулеза были резистентными к эритромицину в 25% случаев.
SUMMARY
Changing of sensitivity to antibiotics of plague and pseudo-tuberculosis agents A.TaJibzadeh, R.Akhmedov
In the communication the authors have shown the results of investigation of changing of sensitivity to antibiotics of plague and pseudo-tuberculosis agents.
Поступила 15.04.2008
Клинико-патогенетические формы инфекций, вызванных вирусами гепатита В и С у беременных
ШЛ.Алиева, М.К.Мамедов
НИИ акушерства и гинекологии, Национальный центр онкологии, г.Баку
Инфекции, вызванные вирусами гепатита В (ВГВ) и гепатита С (ВГС), будучи достаточно глубоко и широко изученными с позиций эпидемиологии, клиники инфекционных болезней и вирусологии, тем не менее, за последние годы привлекают все большее внимание специалистов других отраслей медицины и, в том числе, врачей-акушеров [2, 4]. Однако, несмотря на то, что акушерским аспектам проблемы трансфузионных вирусных гепатитов уделяется значительное внимание, а их исследование за последние десятилетия уже осуществлено в десятках наблюдений, целый ряд особенностей этих инфекций, представляющих интерес для врачей, работающих в сфере родовспоможения все еще остается ясным не до конца.
В частности, информация о клинико-патогенети-ческих особенностях клинического течения и исходах ВГВ-инфекции и, особенно, ВГС-инфекции у беременных, не только ограничена, но и, порой, противоречива. Между тем именно от не прямо зависит выбор рациональной тактики наблюдения за инфицированными этими вирусами беременными в дородовой и предродовой периоды, а также способа родоразрешения и подходы к ведению родов [5].
С учетом важного значения проблемы вирусных гепатитов у беременных в целом [2], данное обстоятельство
побудило нас осуществить исследование, посвященное выяснению широты распространения среди беременных женщин инфекций, вызванных ВГВ и ВГС [1, 3, 6], а также клинико-патогенетических особенностей их течения у беременных и определению соотношение различных форм этих инфекций у данного контингента женщин.
Под нашим наблюдением находилось 277 беременных женщин, отобранных нами по результатам серологического исследования их крови на наличие специфических маркеров инфицирования ВГВ (поверхностного антигена вируса - HBsAg) и ВГС (антител к антигену ВГС - апй-НСУ). Эти маркеры были определены с помощью твердофазного иммуно-ферментного метода с использованием соответствующих коммерческих диагностических наборов.
Из числа этих женщин у 200 в крови были выявлены HBsAg, у 75 - апй-НСУ а у 2 женщин - одновременно и HBsAg, и аШ-НСУ Для определения соотношения основных клинико-патогенетических форм (клинически манифестной и субклинической) течения инфекций, вызванных ВГВ и ВГС у перечисленных выше беременных женщин мы сопоставили результаты определения концентрации в крови билирубина и активности аланин-аминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы
