ИЗОЛИРОВАННАЯ ТРАВМА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 893

Литература

1. Костырной А.В., Косенко А.В., Каминский И.В. К проблеме ранних интраабдоминальных осложнений в желудочной хирургии // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. № 2. С. 42-44.

2. Скальпель с регулируемой глубиной рассечения. Морозов А.М., Пахомов М.А., Пельтихина О.В., Кадыков В.А., Мохов Е.М. Депонированная рукопись № 01-120 13.05.2019.

3. Устройство для ограничения глубины рассечения тканей. Морозов А.М., Пахомов М.А., Пельтихина О.В., Кадыков В.А., Мохов Е.М. Депонированная рукопись № 01-118 13.05.2019.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ТРАВМА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

кишки

Балаганский И. А., Радеева А. В., Некрасов М. С., Лебеденко Е. А.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Уракчеев Ш.К. Кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет

Контактная информация: Балаганский Иван Андреевич, студент 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: balaganskiiivan@mail.ru

Ключевые слова: Двенадцатиперстная кишка, травма, изолированная.

Актуальность: На изолированные травмы двенадцатиперстной кишки приходится 0,2-5% от всех повреждений брюшной полости. Выявление такой травмы затруднено, что приводит к запоздалому началу лечения, осложнениям и летальным исходам.

Цель исследования: оценить и систематизировать современные данные о травмах ДПК, их диагностике и методах лечения.

Материалы и методы: проведен анализ отечественных и иностранных публикаций реферативных баз данных и систем цитирования PubMed, Scopus, eLibrary, Google Scholar.

Результаты: Классифицируют травмы ДПК по тяжести повреждения, которая характеризуется локализацией гематомы и величины разрыва. На основе такой классификации применяются рациональные методы хирургического вмешательства. Первичные восстановительные операции применяют при повреждениях 1-2 степеней. Корректирующие типы хирургических вмешательств необходимы при 3-5. Основными осложнениями при травмах ДПК являются: травматический панкреатит, забрюшинная флегмона, дуоденальный свищ. Подтверждение повреждения ДПК на дооперационном этапе затрудненно. Серьезные диагностические трудности возникают при забрюшинной локализации процесса. Рентгенография часто является малоинформативной, а УЗИ и лапароцентез дают отрицательные результаты. Диагностическая лапароскопия и ФГДС позволяют уточнить топический диагноз на основании характерных симптомов. При интраоперационной диагностике обнаружение забрюшинной гематомы, желто-зеленого пропитывания забрюшинной клетчатки и эмфизема в области ДПК являются показаниями для ее ревизии. Главными причинами смертельных исходов являются тяжелые инфекционные осложнения, сепсис и СПоН.

Выводы: Диагностика и, как следствие, лечение повреждений ДПК и их осложнений до сих пор являются сложной задачей. При травмах брюшной полости рекомендуется использовать методы обследования, позволяющие исключить повреждение ДПК. Гнойно — воспалительные осложнения являются основной причиной летальных исходов, поэтому важное значение имеют адекватная санация и дренирование забрюшинной клетчатки. Литература

1. Esther García Santos, Ana Soto Sánchez, Juan M. Verde. Duodenal Injuries Due to Trauma: Review of the Literature, Cirugía Española (English Edition), Volume 93, Issue 2, 2015. Pages 68-74.

2. Третьяков Анатолий Андреевич, Хатамов Хейраддин Повреждения двенадцатиперстной кишки: причины, клиника, диагностика, хирургическая тактика (обзор литературы) // Оренбургский медицинский вестник. 2014. № 3 (7).

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182