CC BY
11гызстан остается страной с высокой распространенностью туберкулеза. При этом особого внимания в эпидемиологическом плане заслуживает г. Бишкек. Проведенные исследования показали, что туберкулезом в столице болеют преимущественно лица мужского пола, что согласуется с исследованиями проведенными ранее (Мурзакаримова Л.К.,2011). Повышенная заболеваемость туберкулезом мужчин прослеживается по все возрастным группам и формам туберкулеза. Особенно отчетливо проявляется дифференцировка заболеваемости туберкулезом по данным смертности (табл.4). В данной таблице повышенная смертность лиц мужского пола представлена в стандартизованных показателях, которые нивелируют смертность обусловленную возрастом. Из литературных источников известно, что повышенная смертность среди лиц мужского пола наблюдается при большинстве болезней (Штерн К.,1955). Следовательно, повышенная смертность мужского пола от туберкулеза - явление универсальное, обусловленное биологией человека и должно учитываться при проведении профилактических и лечебных мероприятий больным туберкулезом.
Литература
1. Бубочкин Б.П., Засухин О. А. Факторы риска и особенности выявления туберкулеза легкиху лиц молодого возраста на современном этапе // Проблемы туберкулеза. - 1988.
- № 11. - С.5-8.
2. Геодакян В.А. Дифференциальная смертность полов и норма реакеции //Биол. ;урн. Армении. -1973. - Т26, №6.
- С.3-11.
3. Закирова К.А. Современная эпидемиологическая ситуация и организациионные аспекты совершенствования профилактики туберкулеза в республике Таджикистан: дис. ... д-ра мед. наук. - Москва, 2012.
4. Ильина Т.Я., Муминов Т.А., Кальдибаев С.К. Туберкулез органов дыхания и эффективность его лечения в некоторых группах повышенного риска // Проблемы туберкулеза.
- 2000.-№4 . - С.9-11.
5. Ковчанко П.А. К проблеме туберкулеза и материнства // Проблемы туберкулеза. - 2003. - №4 .- С.46-48.
6. Муминов Т.А., Ракишева А.С. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях. - Алматы, 2002. - 535 с.
7. Соколова ГА. Современные режимы химиотерапии туберкулеза //Врач. - 2001. - № 1. - С.15-18.
8. Федорова Светлана Владимировна Разработка и реализация новых подходов к противотуберкулезной работе среди студентов высшихучебных заведений города Бишкек: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.26. - Бишкек, 2008. - 174 с.
9. Apti G., Dantes E. The clinical-radiological profile of pulmonary tuberculosis in a young woman from community with a high burden of disease //Europ. Resp. J. - 2004.
- Vol.28, Suppl. 48. -P.443.
10. Global Tuberculosis Control 2008. Surveillance, planning, financing. WHO Report, 2008, p. 248-250.
11. Holmes C.B., Hausler H., Nunn P. A review of sex differences in the epidemiology of tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis.
- 1998. - Vol.2, N2. -P.96-104.
12. Iademarco M.F., Castro K.G. Epidemiology of tuberculosis // Semin. Respir. Infect. - 2003. - Vol.18. - P.225-240.
13. 1tah A.Y., Udofia S.M. Epidemiology and endemicity of pulmonary tuberculosis (PTB) in Southeastern Nigeria // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. - 2005.
- Vol.36, N2. -P.317-323.
14. Jana N., Vasishta K. Obstetrical outcomes among women with extrapulmonary tuberculosis // N. Engl. J. Med. - 1999.
- Vol.341, N 9. - P. 645-649.
15. Nguyen C. A young man with an expanding neck mass // C. Maj. - 2004. - Vol.l70, N2. -P.193.
16. Toyota M. Time trend in incidence and mortality of tuberculosis and characteristics of notified tuberculosis patients in urban area of Mongolia//Kekkaku. - 1998. - Vol.73, N 7. -P.477-483.
ИЗМЕНЕНИЕ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЕСТИЦИДОВ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ
М.О. Мустафина, Г.К. Аширбеков
Казахский национальный медицинский университет им. с.д. Асфендиярова, Алматинский государственный институт усовершенствования врачей министерства республики Казахстан,
г. Алматы
Ар кандай класстагы пестициддердин таасиринен болгон шарттуу рефлекстердин езгеруусу
М.О. Мустафина, Г.К. Аширбеков
Changes in conditioned reflexes under exposure to pesticides of different classes
M.O. Mustafina, G.K. Ashirbekov S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty State Institute of Advanced Training of Physicians, Almaty, Republic of Kazakhstan Abstract. This article describes the impact, both in isolation and in combination, of several kinds of pesticides on positive conditional reflexes in albino rats.
Key words: rats, pesticide, Asana, Lontrim, tobacco dust, positive conditional reflexes.
За последнее несколько десятилетий в практи- профпатологии и токсикологии. Показано, что ческой медицине значительно возросло изучение изменения в окружении человека в основном свя-
изменение условных рефлексов от воздействия пестицидов различных классов
заны с воздействием различных ксенобиотиков, которые неблагоприятно могут влиять на функции нервной системы. Особенно нервная система высокочувствительна к длительному воздействию химических веществ присутствующих как в пищевых и хозяйственных продуктах, так и в воздухе, воде, почве или применяемых в качестве лечебных и профилактических средств (фармакологические препараты, биодобавки и т.д.).
Международный конгресс нейротоксикологов (Италия, 1979) с участием видных исследователей отразил современные представления о перспективе развития нейротоксикологии как науки (K. Blum et al., 1981; S.E. Jorgenson, 1990; H.P.M. Vijerberg et al., 1990; T. Narahashi, 1982), так как нервная система человека постоянно подвергается возрастающей опасности воздействия нейротоксических веществ, загрязняющих окружающую среду. В то же время, многие из этих нейротоксических веществ вызывают заболевания, встречающиеся в естественных условиях проявляющиеся в виде неврологических расстройств неясной этиологии. Вследствие этого, нам исследователям представляется уникальный инструмент для изучения подобных поражений [1-4].
В связи с тем, что в последние годы в аграрном секторе чаще используют комбинированные смеси пестицидов, возникает проблема отдифференцировать хроническое отравление одного класса веществ, от эффекта других химических смесей.
цель работы.
Изучить особенности изменения условных рефлексов у белых крыс, при изолированном и комбинированном отравлении инсектицидом Асаной, гербицидом Лонтримом и табачной пылью.
Материал и методы исследования
Работоспособность является одним из важных интегральных показателей при изучении состояния лабораторных животных в условиях гигиенического эксперимента.
В течение одного и четырех месяцев проводилась интоксикация белых крыс. Внутрижелудочная затравка животных проводилась из расчета 1/20 часть от ЛД50 инсектицидом Асаной и гербицидом Лонтримом (15 мг/кг и 135 мг/кг), и табачной пылью в дозе 3 мг/кг на подсолнечном масле. Контрольных животных поили только подсолнечным маслом.
При интоксикациях изучалась условно-рефлекторная реакция с пищевым раздражителем (сырые семечки), как и контрольных животных, которое сопровождалось внешними раздражителями - на свет (№ 1), на звонок (№ 2) и зуммер (№ 3) [5].
Оценка разности коэффициентов частоты положительных условных рефлексов проводилась с помощью средних ошибок и критерия Стъюдента (t) [6].
результаты исследования
У отравленных взвесью из табачной пыли крыс, после 1-го месяца интоксикации, отмечалось снижение количеств положительных условных
рефлексов на звонок (0,1±0,016 к 2,2±0,800), свет (2,2±0,800 к 2,5±0,767) и зуммер (0,6±0,086 к 2,1±0,813), с достоверностью различия р<0,05 на звонок и зуммер.
В конце хронического воздействия табачной пыли (4-й месяц), у отравленных крыс продолжало быть сниженным количество условных рефлексов на пищевой раздражитель, и особенно на звонок, по сравнению с контролем (р<0,001).
После восстановительного периода, положительные условные рефлексы у отравленных табачной пылью крыс оставались сниженными на звонок
- на 129%, на свет - 121% и на зуммер 117%, что говорит о кумулятивном свойстве табачной пыли.
При внутрижелудочном введении инсектицида Асаны, у крыс в конце 1-го месяца снижалось количество положительных условных рефлексов, по отношению к контрольной группе животных на звонок (0,4±0,057 к 2,2±0,800), на свет (2,1±0,813 к 2,5±0,767) и на зуммер (0,3±0,050 к 2,1±0,813).
В конце 4-го месяца интоксикации, у отравленных крыс отмечалось снижение количеств положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель во время звонка и зуммера с достоверностью различия р<0,02 и 0,05 соответственно, и на свет - на 115%.
После восстановительного периода, у отравленных животных, положительные условные рефлексы на все раздражители снижались, по отношению к контрольным животным - на звонок 2,9±0,780 к 4,4±0,543, на свет 3,8±0,933 к 5,7±0,390 и на зуммер 2,1±0,813 к 4,2±0,567 соответственно.
Таким образом, в конце 1-го месяца интоксикации, у отравленных крыс регистрировалось снижение количеств положительных условных рефлексов на звонок с достоверностью различия р<0,02. После хронического отравления, количество положительных условных рефлексов также было меньше, но без достоверного различия.
После первого месяца отравления гербицидом, количество положительных условных рефлексов у животных было незначительно меньше, чем в контроле.
В конце хронической интоксикации (4-й месяц) Лонтримом, у крыс регистрировалось снижение количеств положительных условных рефлексов на звонок (р<0,002), зуммер (р<0,002) и на свет (на 105%).
После восстановительного периода (после 1-го месяца отравления), у опытных крыс снижалось количество положительных условных рефлексов, особенно на звонок (р<0,05). У крыс после хронического отравления Лонтримом: на звонок - положительные условные рефлексы были достоверно снижены (р<0,05), на свет - на 200% и на зуммер
- на 162%.
При комбинированном отравлении (Асана с табачной пылью), у крыс в конце 1-го месяца отмечалось снижение количеств положительных условных рефлексов на звонок, с достоверностью
различия р<0,05, на зуммер - 525%, и с повышением на свет - на 86%.
В конце 4-го месяца, у отравленных крыс продолжало быть сниженным количество положительных условных рефлексов на звонок (р<0,01) и зуммер (р<0,001), а также и на свет (95%).
Таким образом, при воздействии смеси из табачной пыли и Асаны, в конце 1-го месяца интоксикации, у крыс снижалось количество положительных условных рефлексов, за исключением рефлекса на свет, за счет токсических свойств табачной пыли.
В конце восстановительного периода, у отравленных животных снижалось количество положительных условных рефлексов на все раздражители: на звонок (р<0,05), зуммер (р<0,05) и на свет (133%). При этом, отравленные крысы вели себя беспокойно и реагировали на все посторонние шумы.
При отравлении смесью из Асаны и Лонтрима, в конце 1-го месяца у крыс снижалось число положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель во время звонка (0,5±0,083 к 2,2±0,800), света (2,2±0,800 к 2,5±0,767) и зуммера (0,4±0,066 к 2,1±0,813), т.е. на 23, 88 и 19% соответственно.
В конце хронической интоксикации (4-й месяц), оставалось сниженным количество положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель во время звонка (р<0,05), зуммера (р<0,001) и на свет (41%).
После восстановительного периода, отмечалось снижение числа положительных условных рефлексов на все изучаемые раздражители с достоверностью различия р<0,001; 0,02 и 0,001 соответственно, что говорит о стойкости кумуляци-онных свойств данной смеси. При этом, животные вели себя пассивно, движения их были вялыми, они забивались по углам и не проявляли интереса к окружающему.
При отравлении тройной смесью (Асана+Лонтрим+табачная пыль) в конце 1-го месяца, у отравленных животных было снижено количество положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель со звонком (0,7±0,117 к 2,2±0,800) и зуммером (0,3±0,05 к 2,1±0,813), с незначительным повышением на свет (2,9±0,720 к 2,5±0,767).
В конце 4-го месяца, у отравленных данной смесью крыс, регистрировалось снижение количества условных рефлексов на все изучаемые раздражители с достоверностью различия р<0,001; 0,01 и 0,001 соответственно.
После 1-го месяца интоксикации, животные были не так пугливы на раздражители и порой проявляли любопытство ко всем посторонним предметам (блюдце с семечками, к зажимам, проводам и т.д.), находящиеся на экспериментальной площадке. При этом аппетит был у них снижен. Но в конце 4-го месяца интоксикации вышеназванной смесью, животные были беспокойны и пугливы на
все внешние «раздражители».
После восстановительного периода, у отравленных животных отмечалось снижение количества положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель (сырые семечки) на звонок, зуммер и свет с достоверностью различия р<0,001; 0,02 и
0.001 соответственно.
Можно сделать вывод о том, что от воздействия смеси из пестицидов, в отличие от изолированного отравления, у отравленных крыс отмечалось значительное снижение количеств положительных условных рефлексов на пищевой раздражитель.
Изучение интоксикаций мозга любой этиологии, несомненно, расширяет наши знания своим многообразием клинических проявлений и имеет большое практическое значение в отношении понимания развития этих процессов и борьбы с острыми и хроническими поражениями нервной системы различными химическими веществами. Вскрытие механизма воздействия на головной мозг и на другие органы и ткани организма, при комбинированном воздействии токсикантов, в определенной степени приближает нас к пониманию эндогенных токсикозов.
В течение последнего десятилетия за счет улучшения ассортимента применяемых пестицидов их средняя токсичность понизилась в 2,3-9 раз. Однако понижение токсичности не всегда определяет уменьшение опасности неблагоприятных отдаленных эффектов. Для объяснения безопасности применяемых новых пестицидов должны быть расширены и углублены, как и токсическое действие на молекулярном и генном уровне, т.е. раскрытие механизмов их действия, избирательная токсичность, влияние в отдаленном периоде и всех возможных видов их патогенного действия, которое до сих пор не до конца выяснено.
В настоящее время одна из важных задач - это ревизия ассортимента применяемых пестицидов на основе новых данных об их токсическом действии, особенно неблагоприятных их последствий в отдаленном периоде.
По-видимому, данный механизм развития отдаленного нейротоксического действия связан с фосфорилированием специфического для нервной системы белка, так называемой нейротоксической эстеразы. В основе этих процессов лежит демие-линизация волокон проводящих путей периферических нервов и спинного мозга.
Таким образом, вводимые животным пестициды Асана, Лонтрим и табачная пыль из расчета дозы 20% от ЛД50 в сутки, как изолированно, так и в их различной смеси, вызывают у белых крыс снижение количества положительных условных рефлексов, что говорит о токсическом и кумулятивном действии изучаемых ксенобиотиков.
литература.
1. Мустафина М.О., Смаилов Е.Т., Аширбекова К.Ж.,
эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита а.
Ерденова Н.А., Ажиханова Г.Ж., Аширбеков Г.К. Оценка возможности гигиенического нормирования при комбинированном воздействии различных видов пестицидов // Денсаулыц сацтауды дамыту журналы. - 2007. - № 3. - С.51-53.
2. Мустафина М.О., Аширбеков Г.К. Оценка комбинированного влияния различных классов пестицидов на организм животных // Сб. научных трудов международной конференции 19-20 июня «Унифицированное обеспечение качества и модернизация клинической лабораторной диагностики». - Алма-ты, 2008 - С. 104-105.
3 Аширбеков Г.К., Мустафина М.О., Махмутова М.Т. Состояние поведенческих реакций и условных рефлексов у белых мышей во время определения класса опасности органических серосодержащих соединений //Материалы Республиканской науч-
но-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию НЦГТиПЗ РК.
- «Актуальные вопросы охраны здоровья работающего населения». - Караганда, 2008. - С.153-156.
4. Макашев Е.К., Лукашев А.А., Мустафина М.О.,
Эжiханова Г.Ж., Эширбеков Г.К. Пестицидтертщ кейбiр топтарымен эсер еткеннец кейт цалпына келу кезецiнен сон ац тышцандардыц шартты рефлекстертщ жагдайы. //Гигиена, эпидемиология жэне иммунобиология. - 2009. - № 2. - Б.47-50.
5. Рылова М.Л. Методы исследования хронического действия вредных факторов среды в эксперименте. М, 1964. - 157 с.
6. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам.
- М.: Медицина, 1990. - 218 с.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2000-2012 ГГ.
К.А. Ногойбаева, Д.С. Бекенова, Б.А.Абилов, Г.М.Заирова
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации, г. Бишкек, Кыргызская республика
2000-2012 жылдардагы вирустук «А» гепатитинин эпидемиологиялык мунездемесу
К.А. Ногойбаева, Д.С. Бекенова, Б.А. Абилов, Г.М. Заирова Кыргыз мамлекеттик медициналык кайра даярдоо жана адистикти жогорулатуу институт, Бишкек шаары,
Кыргыз Республикасы
Корутунду. Кыргызстанда 2000-2011жылдары вирустук А гепатити (ВАГ) боюнча ар бир 2-3 жылда оору-нун кeбeЙYШY менен коштолгон туруктуу эпидемиологиялык ьщгайсыз кырдаал тYЗYлгeн. 2012 ж. ВАГ менен ооругандардын саны 2,5 эсеге кебейген. Ооруга чалдыкандардын курагы да езгерген, сыркоолордун кeпчYЛYГY (64%) чоц адамдардан турган. ВАГ менен ооругандар менен байланышта болгондордун аз санда болушу (7,5%), оорунун очогунун жоктугу, тез тарабаганы оорунун тамак-аш аркылуу жуканынан кабарлайт.
Негизги сездер: вирустук гепатит А, эпидемиология
Epidemiologic characterization of hepatitis virus A infection in 2000-2012
K.A. Nogoibaeva, D.S. Bekenova, B.A. Abilov, G.M. Zairova Kyrgyz State Medical Institute of Continuous Education
Abstract. In Kyrgyzstan from 2000 to 2011 the epidemiologic situation with hepatitis A was stably unfavorable, with periodic rises every 2-3 years. In 2012 there was a 2.5-fold rise in hepatitis A infection. There has been a change in the age related susceptibility to HAV, 64% of cases were adults. Low rate of history of contact with HAV patient, abscense of explosiveness and clustering suggest an alimentary route of transmission.
Key words: heatitis A infection, epidemiology
Вирусный гепатит А (ВГА), относится к управляемым инфекциям и имеет четкую зависимость от широты прослойки популяции, имеющей естественный или приобретённый иммунитет. Это определяет эпидемические подъёмы заболеваемости через каждые 5-10 лет. При этом временной интервал вспышек зависит от распространенности иммунных лиц в популяции [1]. В силу отсутствия плановой вакционопрофилактики Кыргызстан относится к эпидемиологически неблагополучным странам по ВГА [2]. В современных условиях отмечается изменение структуры возрастной подверженности к данной инфекции с тенденцией
вовлечения в процесс лиц старшего возраста, что является следствием более позднего контакта с возбудителем и превалирования алиментарного пути заражения в популяции [3].
Целью исследования явилось изучение эпидемиологических особенностей вирусного гепатита А в Кыргызстане в современных условиях.
Материалы и методы
Определение общей заболеваемости ВГА в Кыргызской республике и городе Бишкек, проводилось на основании эпидемиологической и статистической обработки данных Государственной отчетной формы №1 "Отчет по инфекционной и
