CC BY
36
УДК 613.885+616-036.21
ИЗМЕНЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ СО^-19 (2020-2021) КАК ФАКТОР ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА
М.И. Ягубов, И.Ю. Кан
Московский научно-исследовательский институт психиатрии -филиал ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России
Пандемия СОУГО-19, ведущая к беспрецедентным по масштабности и глобальности длительно продолжающихся вынужденных изменений в социальном функционировании, не могла не повлиять негативно на сексуальные отношения людей, их репродуктивное и сексуальное здоровье. По данным ООН эта тенденция носит международный характер. Негативной характеристикой новой инфекции оказалась непредсказуемость ее дальнейшего развития, сопровождающаяся появлением новых мутаций вируса. В научной литературе, в том числе отечественной, представлены различные исследования, посвященные психологической реакции населения на пандемию [1, 8-11]. Первыми с новым вирусом столкнулись в Китае. По сведениям L.Duan и G.Zhu [15], по мере прогресси-рования заболевания клинические симптомы становились более серьезными, и соответственно ухудшалось психологическое состояние у инфицированных пациентов. Стало очевидным, что меры психологической помощи должны быть адресными и адаптированными. Следовало учитывать течение заболевания, тяжесть клинических симптомов, место лечения (напр., самоизоляцию дома или отделение интенсивной терапии) и другие факторы, чтобы определить группы людей, нуждающихся в психологическом вмешательстве, и сформулировать конкретные меры для повышения эффективности лечения. Психологический кризис требовал принятия немедленных мер со стороны государства. Национальная комиссия здравоохранения в Китае выпустила руководство по мерам преодоления психологического кризиса у людей, пострадавших от СОУГО-19. Медицинские учреждения и университеты по всему Китаю открыли онлайн-платформы для предоставления услуг психологического консультирования пациентам, членам их семей и другим людям, пострадавшим от эпидемии [20]. Однако, несмотря на принимаемые меры, пандемия СОУГО-19 изменила образ жизни во всем мире. Население вынуждено было на неопределенный временной период [19] оставаться дома: удаленная работа, социальное дистанцирование, постоянное присутствие детей, страх зара-
жения и невозможность встреч с другими людьми. Тревога, страх, депрессия, гнев, чувство вины, боль и утрата, посттравматический стресс в сочетании с нарушением повседневных привычек вызвали чувство беспомощности и потери. Вынужденное одиночество, с одной стороны, и ограничение собственного пространства - с другой, вызывая психологический дискомфорт, обостряло разногласия, ослабляло связь с близкими. Из-за страха заражения существенно снизился физический контакт в парах: от простых поцелуев и объятий до полового акта. На этом фоне пострадала сексуальная сфера [16]. Наблюдалось отрицательное влияние пандемии на репродуктивное и сексуальное здоровье, как мужчин, так и женщин, вследствие влияния психологических, иммунологических и других факторов [12]. О влиянии пандемии на демографические факторы в связи с ухудшением репродуктивного и сексуального здоровья, как мужчин, так и женщин сообщают ряд авторов [12], а WJ.Guan и соавт. [16] подчеркивают масштаб ущерба среди пациентов, перенесших СОУГО-19.
Не стала исключением и Россия. По данным Росстата [6], численность постоянного населения Российской Федерации на 1 апреля 2021 года составила 146 млн человек. С начала года этот показатель сократился на 192,2 тысяч человек - почти в 2,5 раза больше, чем за аналогичный период предыдущего года, когда отмечалось снижение численности населения на 78,1 тысяч человек. В России отмечается тенденция к снижению рождаемости - так, в первом квартале 2021 года по сравнению с аналогичным периодом 2020 года число родившихся также уменьшилось. Это связано с различными социальными, экономическими и медицинскими факторами на фоне продолжающейся в мире пандемии. Ухудшились такие важные демографические показатели, как возраст рождения первого ребенка и количество детей в семье. Несмотря на предпринимаемые государством меры, направленные в сложный период пандемии на улучшение демографической ситуации в стране, российские женщины становятся матерями
в первый раз в возрасте 25-34 лет, в связи с чем планирование следующей беременности приходится уже на зрелый возраст, когда фертильность женщины значительно снижается в связи с истощением овари-ального резерва - снижением числа яйцеклеток.
В связи с вышесказанным представляет интерес анализ ухудшения демографической ситуации в России в период пандемии. В обсуждаемом контексте обращают на себя внимание данные социологического опроса женщин репродуктивного возраста Екатеринбурга, проведенного в июне 2020 года с помощью метода онлайн-анкетирования (п=400) [2]. Результаты опроса показали, что 47% респондентов предпочитают отложить планирование ребенка, в то же время четверть опрошенных затруднились с выбором ответа, а почти треть женщин высказалась, что не отложили бы беременность, несмотря на пандемию и ее последствия. На момент опроса 13% женщин были беременными, 6% из которых отметили, что отложили бы беременность до окончания пандемии коронавируса. Опрос также предусматривал прямой поливариантный вопрос с выбором нескольких вариантов ответов о причинах откладывания респондентами рождения детей до официального окончания пандемии коронавируса и стабилизации ситуации как в стране, так и в мире. Самыми популярными ответами стали следующие: материальные трудности отметили 48% опрошенных, страх заразиться вирусом выбрали 31%. Кроме этого, респонденты писали в графе «другое» свое мнение, в числе вариантов нередко встречались ответы, связанные с неуверенностью в завтрашнем дне из-за эпидемиологической ситуации в мире. На основании полученных результатов автор делает вывод, что одним из последствий постCovid будет сокращение рождаемости, вызванное таким фактором, как отложенная беременность в связи с осознанием рисков.
Другим важным фактором, усугубляющим демографический кризис, является увеличение числа желающих прервать беременность из-за неуверенности в завтрашнем дне [2]. Страх особенно влияет на решение женщин в тех странах, где число заболевших корона-вирусом велико. Минздрав РФ 19 марта 2020 года издал приказ, в котором российским государственным больницам по собственному усмотрению разрешено переносить некоторые плановые операции, чтобы снизить риск распространения инфекции. Наряду с этим стали отменять и бесплатные аборты, относя прерывание беременности к операциям, временный отказ от которых не несет угрозы жизни и здоровью [5]. По статистике, в подавляющем большинстве случаев на аборт женщины идут из-за финансовых и материальных затруднений [7]. Отказ от абортов по ОМС до окончания пандемии может нести в себе несколько рисков. Прежде всего, это рост отказов от новорожденных в роддомах, во-вторых, самостоятельное прерывание беременности в домашних условиях с помощью народных методов и сомнительных
препаратов, в-третьих - рост числа подпольных абортов, не требующих анализов и сведений о заболеваниях женщины.
Следующий фактор - это непосредственная угроза новой коронавирусной инфекции здоровью беременных. По данным Минздрава, беременные, имеющие различные хронические заболевания (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертония и др.), составляют группу повышенного риска развития осложнений [4]. Важнейшим фактором, влияющим на демографическую ситуацию, является изменение сексуального поведения в период пандемии. В отделении сексологии Московского научно-исследовательского института психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им.В.П.Сербского» Минздрава России до сентября 2021 года проводилось исследование сексуального поведения населения в период пандемии.
Основной целью исследования являлось изучение сексуального поведения в период пандемии в России.
Гипотеза исследования: одним из ключевых факторов ухудшения демографической ситуации в период пандемии может стать изменение сексуального поведения, как предиспозиция нарушений репродуктивных возможностей.
Материалы и методы
Авторами данной статьи были предложены анкеты для заполнения и последующего анализа материала: «Повлияла ли пандемия на мою сексуальную жизнь?» для анонимного онлайн (с использованием инструмента «GOOGLE формы» анкетирования населения) и для анонимного анкетирования пациентов в клинике института. Для обработки и оценки полученных результатов были разработаны в модификации авторов [11] следующие шкалы: «Шкала сексуальной активности в период пандемии в России» (см. приложение) и «Шкала сексуальной активности у пациентов с психическими расстройствами в период пандемии в России», которая составлена таким же образом, но содержит дополнительные вопросы о том, какими психическими расстройствами страдает пациент, как изменилось его психическое состояние в период пандемии и карантина. Шкалы представлены в авторской модификации [11].
Всего в исследование было включено 377 заполненных (первая группа), релевантных анкет, полученных в результате анонимного онлайн анкетирования населения (муж. и жен.) с использованием инструмента «GOOGLE формы», и 71 заполненная релевантная анкета (вторая группа), полученная в результате анонимного анкетирования пациентов (муж. и жен.) в клинике Московского НИИ психиатрии.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием непараметрических методов. Для оценки достоверности различий сексуальной активности в разные периоды пандемии был применен критерий Уилкоксона, различий между группами критерий хи-квадрат и V Крамера.
Результаты исследования
В первой группе анкетируемых преобладали мужчины (75,3%), средний возраст в группе 33,76±10,8 лет, во второй - доминировали женщины (59,7%), средний возраст в группе 35,86±12,9 лет. Лица с высшим образованием в первой группе составили 46%, во второй - 58,3%. В обеих группах у большинства (в первой у 75,9%, во второй у 61,1%) есть постоянный сексуальный партнер, диагноз СОУГО-19 был подтвержден в анамнезе у меньшинства (в первой у 25,1%, во второй у 29,2%). У большей части анкетируемых, как в первой (78,2%), так и во второй группе (69,7%), вынужденный карантин не превышал трех месяцев, а условия проживания на фоне пандемии не изменились, соответственно по группам - 75,6% и 55,6%. При распределении по используемой в шкалах пятибалльной градации определения себя, как замкнутой или общительной личности (замкнутые соответствовали значению 1, а общительные 5), обращает на себя внимание преобладание в первой группе более общительных (рис. 1), а во второй - более замкнутых (рис. 2).
Проводились исследования частоты возникновения желания иметь половой акт, количества половых актов, количества мастурбаторных актов, частоты просмотра порнографического контента в неделю до карантина, во время карантина и после в обеих группах, а также сексуальной удовлетворенности до, во время и после карантина, взаимоотношений с партнером во время карантина и после в обеих группах. Изменения психического состояния в период пандемии и отдельно в период карантина оценивались во второй группе пациентов психиатрического стационара.
Во временной промежуток «неделя» были получены статистически значимые данные (р<0,05) по исследуемым параметрам.
В первой группе выросло количество лиц, у которых во время карантина полностью пропало желание вступать в интимные отношения (8,4%) по сравнению с уровнем до карантина (4,3%) и после окончания так и не вернулось к исходному состоянию (6,6%). Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуального желания в первой группе представлены в табл. 1.
1 а мкнуты о 6 щите л ьн ы й
1 2 Э 4 5
* а мкнуты й/о 6 щите л ьн ы й
Рис. 1. Диаграмма личностной характеристики первой группы
замкнутый/общительный
40-
зоЕ
ю-
о-' И
1
замкнутый/общительный
Рис. 2. Диаграмма личностной характеристики второй группы
Таблица 1
Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуального желания в первой группе
Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина Желание полового акта в неделю после карантина -желание полового акта в неделю во время карантина Желание полового акта в неделю после карантина -желание полового акта в неделю до карантина
ъ -3,355ь -2,371е -1,312ь
Асимптотическая значимость (двухсторонняя) 0,001 0,018 0,190
Примечания: Ь - используются положительные ранги; с - используются отрицательные ранги; z - значение критерия.
Подобная тенденция отмечается и в сексуальной предприимчивости. Отсутствие половых актов в течение недели зафиксировали 29,4%, в то время как до карантина среди участников опроса таких было меньше (18,8%); после карантина восстановления первоначальных результатов также не произошло (20,8%). Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуальной предприимчивости в первой группе представлены в табл. 2.
Такая же картина и среди тех, кто имел один половой акт и больше в неделю. До карантина их было 81,2%, во время карантина - только 70,6%, после окончания карантина показатели среди этой категории также не восстановились полностью (79,2%). На этом фоне обращает на себя внимание потребление порнографии в данной группе. Количество тех, кто просматривал порнографические материалы более одного раза в неделю, стало больше во время карантина (54,8%), чем до карантина (52,8%). Увеличилось и количество лиц, практиковавших занятия мастурбацией: среди тех, кто мастурбировал более двух раз в неделю до карантина -21%, во время - 25,3%. Полученные результаты могут быть частично объяснены увеличением проявлений аутоэротизма и высокой распространенностью
использования порнографии, причем не только среди мужчин, но и среди женщин. Этой теме посвящены отдельные актуальные исследования, в том числе проводимые авторами настоящей статьи [3, 12]. Во время карантина снизилась и сексуальная удовлетворенность среди анкетируемых. Полностью неудовлетворенных сексуальной жизнью в этой группе до карантина было 21,8%, во время карантина их количество увеличилось до 29,2%, после оно не вернулось к исходному результату (26,9%).
Во второй группе особое внимание обращалось на изменения психического состояния во время пандемии и при нахождении в карантине. Частотный анализ динамики психического состояния анкетируемых во второй группе представлен в табл. 3. По данным нашего исследования, в этой группе психическое состояние в период пандемии ухудшилось у 53,5%, непосредственно при нахождении в карантине - у 52,1%.
Согласно данным, приводящимся в литературных источниках [13, 18, 21, 23], наиболее распространенными симптомами у лиц, помещенных в карантин, являются подавленное настроение, раздражительность, страх, нервозность, чувство вины, симптомы посттравматического стресса, поведение избегания, гнев, разочарование, скука от изоляции, потеря соци-
Таблица 2
Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуальной предприимчивости в первой группе
Желание полового акты в неделю во время карантина -полового акты в неделю до карантина Желание полового акты в неделю во время карантина -полового акты в неделю до карантина Желание полового акты в неделю во время карантина -полового акты в неделю до карантина
ъ -2,331ь -1,745е -,633ь
Асимптотическая значимость (двухсторонняя) ,020 ,081 ,527
Примечания: Ь - используются положительные ранги; с - используются отрицательные ранги; z - значение критерия.
Таблица 3
Частотный анализ динамики психического состояния анкетируемых во второй группе
А. Изменения психического состояния в пандемию
Частота Процент Валидный процент Накопленный процент
Валидные улучшилось 6 8,3 8,5 8,5
осталось прежним 27 37,5 38,0 46,5
ухудшилось 38 52,8 53,5 100,0
Итого 71 98,6 100,0
Пропущенные Системные пропущенные 1 1,4
Итого 72 100,0
Б. Изменения психического состояния в карантине
Валидные улучшилось 6 8,3 8,5 8,5
осталось прежним 28 38,9 39,4 47,9
ухудшилось 37 51,4 52,1 100,0
Итого 71 98,6 100,0
Пропущенные Системные пропущенные 1 1,4
Итого 72 100,0
альных и физических контактов. Отрицательные эмоции, ограничивающие привычные сексуальные реакции, способствуют возникновению половых нарушений у мужчин и женщин [14]. Кроме того, ухудшению как психического, так сексуального и репродуктивного здоровья способствует отсрочка большинства плановых медицинских процедур, которые не являются прямой непосредственной угрозой для здоровья и безопасности, что может иметь в дальнейшем негативные последствия. В соответствии с полученными данными во второй группе наблюдалось еще более выраженное снижение сексуального желания во время карантина (15,3% до, 28,2% во время), которое не восстановилось по его окончанию (22,5%). Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуального желания во второй группе представлены в табл. 4.
На фоне снижения сексуального желания реже стали и половые акты. Количество пациентов, не имевших ни одного полового акта в неделю до карантина, составляло 27,8%, во время карантина - 45,1%, после карантина - 42,3%. Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуальной предприимчивости во второй группе представлены в табл. 5.
Анализ полученных данных по анкетам показал снижение аутоэротических проявлений у пациентов второй группы: количество лиц, просматривающих порно более одного раза в неделю в условиях карантина сократилось (до карантина - 22,5%, во время - 18,6%), а тех, кто практиковал мастурбацию более двух раз в неделю до карантина было 25,0%, а во время стало 22,5%. В этой группе также, как и
в первой наблюдалось увеличение количества лиц, неудовлетворенных своей сексуальной жизнью в период пандемии и карантина: полностью неудовлетворенных до карантина было 18,8%, во время карантина их количество увеличилось до 27,9%.
Таким образом, по результатам проведенного исследования было установлено, что во второй группе (анонимно анкетируемые в клинике Московского НИИ психиатрии) наблюдается более выраженное, чем в первой (онлайн анкетируемые) ослабление сексуального желания и снижение сексуальной предприимчивости во время карантина, которое, как и в первой группе, не восстановилось по его окончанию. Количество случаев аутоэротического поведения среди анкетируемых в виде просмотра порнографических материалов и мастурбации в карантине увеличилось в первой группе, а во второй - снизилось. В обеих группах отмечался численный рост лиц, неудовлетворенных своей сексуальной жизнью в период пандемии и карантина. Во второй группе психическое состояние в период пандемии и непосредственно при нахождении в карантине ухудшилось более, чем у 50% пациентов. Общим является снижение парной сексуальной активности, что приводит к семейным и партнерским дисгармониям, в последующем становясь предиктором усугубления демографических проблем, увеличения проявлений аутоэротизма, рискованного сексуального поведения, неудовлетворенности, ухудшения качества жизни.
Заключение
В условиях продолжающейся пандемии лишь в перспективе мы сможем полностью оценить все последствия влияния новой коронавирусной
Таблица 4
Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуального желания во второй группе
Желание полового акта в неделю во время карантина - желание полового акта в неделю до карантина Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина
ъ -2,533ь -1,117е -1,173ь
Асимптотическая значимость (двухсторонняя) 0,011 0,264 0,241
Примечания: Ь - используются положительные ранги; с - используются отрицательные ранги; z - значение крит
Таблица 5
Статистические характеристики критерия знаковых рангов Уилкоксона для оценки динамики сексуальной предприимчивости во второй группе
Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина Желание полового акта в неделю во время карантина -желание полового акта в неделю до карантина
ъ -3,668ь -1,950е -1,828ь
Асимптотическая значимость (двухсторонняя) ,000 ,051 ,068
Примечания: Ь - используются положительные ранги; с - используются отрицательные ранги; z - значение критерия.
инфекции на человечество. Но уже сейчас происходят изменения во взаимоотношениях на всех уровнях, которые возможно навсегда останутся с нами. Социальная изоляция, увеличение потребления порнографии наряду с потерей работы, экономическими проблемами и неопределенным будущим могут способствовать изменению сексуального и репродуктивного поведения с увеличением разводов, возникновению семейных и партнерских дисгармоний, что пагубно влияет на демографию. Поэтому важнейшее значение приобретает изучение опыта выживания в период пандемии
2020-2021 в мировом масштабе, влияния биологических, психологических и социальных факторов на сексуальное поведение и репродуктивное здоровье человека. В данном контексте, наряду с разработкой комплексных медико-психологических мероприятий, направленных на восстановление психического, сексуального и репродуктивного здоровья, особую актуальность приобретают сохранение и укрепление традиционных ценностей по защите института семьи и брака с целью улучшения демографической ситуации в стране и качества жизни людей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вельтищев Д.Ю., Лисицына Т. А., Борисова А.Б. Психическое здоровье населения различных стран в период пандемии коро-навирусной инфекции (COVID-19)// Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т.30. № 4. С. 83-86.
2. Гараева Э.И. Репродуктивное поведение в период пандемии COVID-19 // Институты развития человеческого потенциала в условиях современных вызовов: сборник статей XI Уральского демографического форума: в 2-х томах. Том II. Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2020. С. 39-42.
3. Кан И.Ю., Ягубов М.И. Клинические особенности компульсивной мастурбации при психических расстройствах у мужчин // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т.30. № 3. С. 43-48.
4. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Covid-19 [Электронный ресурс]. URL: https://static3.rosminzdrav.ru.
5. «Неплановая операция»: коронавирус отменил аборты [Электронный ресурс]. URL: https://radiovesti.ru.
6. Росстат (2021) [Электронный ресурс]. URL: https://rosstat.gov.ru/.
7. Статистика абортов в России по данным Росстата [Электронный ресурс]. URL: https:// rosinfostat.ru.
8. Степанов И.Л., Крюков В.В. Клинико-психопатологическая оценка реакции больных психиатрического стационара на ситуацию пандемии новой коронавирусной инфекции // Социальная и клиническая психиатрия. 2021. Т. 31. № 2. С. 26-32.
9. Степанов И.Л., Крюков В.В., Воронович П.С., Головина Е.П. Особенности эмоционального состояния больных психиатрического стационара в период пандемии новой коронавирусной инфекции // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях». Чита, 2021. С. 113-115.
10. Шепелева И.И., Чернышева А.А., Кирьянова Е.М., Сальникова Л.И., Гурина О.И. COVID-19: поражение нервной системы и психолого-психиатрические осложнения// Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. № 4. С. 76-82.
11. Ягубов М.И., Кан И.Ю. Особенности сексуального поведения в период пандемии COVID-19 (2020-2021) // Социальная и клиническая психиатрия. 2021. T. 31. № 2. С. 94-97.
12. Abbas A.M., Fathy S.K., Khamees A.A., Salemand A.S., Ahmed L. A focused review on the genital and sexual affection of COVID-19 patients // J. Gynecol. Obstet. Hum Reprod. 2020. 101848 (Epub ahead of print).
13. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., Woodland L., Wessely S., Greenberg N. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence // Lancet. 2020. Vol. 395 P. 912-920.
14. Brotto L., Atallah S., Johnson-Agbakwu C., Rosenbaum T., Abdo C., Byers E.S. et al. Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction // J. Sex. Med. 2016. Vol. 13. P. 538-571.
15. Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic // Lancet Psychiatry. 2020 Vol.7. P. 300-302.
16. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.O., He J.X. et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 1708-1720.
17. Jeong H., Yim H.W., Song Y.J., Ki M., Min J.A., Cho J. et al. Mental health status of people isolated due to Middle East Respiratory Syndrome // Epidemiol. Health. 2016. 38:e2016048.
18. Lee S., Chan L.Y., Chau A.M., Kwok K.P., Kleinman A. The experience of SARS-related stigma at Amoy Gardens // Soc. Sci. Med. 2005. Vol. 61. P. 2038-2046.
19. Ludwig S., Zarbock A. Coronaviruses and SARS-CoV-2: A Brief Overview // Anesth. Analg. 2020. Epub ahead of print.
20. National Health Commission of China A notice on the issuance of guide lines for emergency psychological crisis intervention in pneumonia for novel coronavirus infections. http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/20 2001/6adc08b966594253b2b791be5c3b9467.shtml (in Chinese).
21. (No authors).WHO. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports.[Internet]. Available at.<https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports>.
22. Sayers J. The world health report 2001 - Mental health: new understanding, new hope // Bull. World Health Organ. 2001. Vol. 79. P. 1085.
23. van Doremalen N., Bushmaker T., Morris D.H., Holbrook M.G., Gamble A., Williamson B.N. et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 1564-1567.
10. Сколько раз В СУТКИ возникало желание иметь половой акт
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 Более
11. Сколько раз В НЕДЕЛЮ возникало желание иметь половой акт
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 2 Более
До карантина О о о
Во время карантина о о о
После карантина о о о
До карантина О о о о
Во время карантина о о о о
После карантина о о о о
12. Сколько раз В МЕСЯЦ возникало желание иметь половой акт
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 2 3 4 5 6 7
Более
До карантина О о о о о о о о о
Во время карантина о о о о о о о о о
После карантина о о о о о о о о о
13. Количество половых актов В СУТКИ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 Более
До карантина О о о
Во время карантина о о о
После карантина о о о
14. Количество половых актов В НЕДЕЛЮ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 12 Более
15. Количество половых актов В МЕСЯЦ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 2
До карантина О о о о
Во время карантина о о о о
После карантина о о о о
Более
До карантина О о о о о о о о о
Во время карантина о о о о о о о о о
После карантина о о о о о о о о о
16. Количество мастурбаторных актов В СУТКИ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 Более
До карантина О о о
Во время карантина о о о
После карантина о о о
17. Количество мастурбаторных актов В НЕДЕЛЮ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 12 Более
До карантина О о о о
Во время карантина о о о о
После карантина о о о о
18. Количество мастурбаторных актов В МЕСЯЦ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 12 3
Более
До карантина О о о о о о о о о
Во время карантина о о о о о о о о о
После карантина о о о о о о о о о
I
19. Частота просмотра порнографического контента В СУТКИ: 20. Частота просмотра порнографического контента В НЕДЕЛЮ:
Отметьте только один овал в каждом ряду. Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 2 Более
1 Более
До карантина О о о
Во время карантина о о о
После карантина о о о
До карантина О о о о
Во время карантина о о о о
После карантина о о о о
21. Частота просмотра порнографического контента В МЕСЯЦ:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
0 1 2 3 4 5 6
Более
До карантина О о о о о о о о о
Во время карантина о о о о о о о о о
После карантина о о о о о о о о о
22. Сексуальная удовлетворённость:
Отметьте только один овал в каждом ряду,
Полностью удовлетворён
Частично удовлетворён
Не
удовлетворён
До карантина О о о
Во время карантина о о о
После карантина о о о
23. Взаимоотношения с партнером по сравнению с периодом до карантина:
Отметьте только один овал в каждом ряду.
Улучшились Остались прежними Ухудшились
Во время карантина О о о
После карантина о о о
ИЗМЕНЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2021) КАК ФАКТОР ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА
М.И. Ягубов, И.Ю. Кан
Авторами данной статьи с целью изучения сексуального поведения в период пандемии в России были разработаны две шкалы: «Шкала сексуальной активности в период пандемии в России» и «Шкала сексуальной активности у пациентов с психическими расстройствами в период пандемии в России». В исследование были включены 377 человек, анкетированные путем анонимного онлайн опроса с использованием инструмента «GOOGLE формы» (I группа), и 71 человек из клиники Московского НИИ психиатрии, прошедшие анонимное анкетирование (II группа). Был проведен статистический анализ и сравнение изменения таких параметров, как сексуальное желание и предприимчивость, аутоэротическое поведение в виде просмотра порнографических материалов и мастурбация, удовлетворенность своей сексуальной жизнью во время карантина и после него. По результатам проведенного исследования было установлено более выраженное
ослабление сексуального желания и снижение сексуальной предприимчивости во время карантина во второй группе, а по количеству случаев аутоэротического поведения и просмотра порнографических материалов и мастурбации в карантине наблюдалось значительное увеличение в первой группе и снижение во второй. Помимо этого большая часть лиц, составляющих вторую группу, при нахождении в карантине отметила ухудшение психического состояния. Общим для обеих групп является снижение парной сексуальной активности в условиях пандемии, что приводит к семейным и партнерским дисгармониям, в последующем становясь предиктором усугубления демографических проблем, увеличения проявлений аутоэротизма, рискованного сексуального поведения, неудовлетворенности, ухудшения качества жизни.
Ключевые слова: сексуальное поведение в период пандемии, СОУШ-19, сексуальное желание, демография, аутоэротизм.
CHANGING SEXUAL BEHAVIOR DURING THE COVID-19 PANDEMIC (2020-2021) AS A FACTOR IN THE DEMOGRAPHIC CRISIS
M.I. Yagubov, I.Yu. Kan
In order to study sexual behavior during a pandemic in Russia, the authors of this article developed two scales: the Scale of Sexual Activity during a Pandemic in Russia and the Scale of Sexual Activity in Patients with Mental Disorders during a Pandemic in Russia. The study included 377 people who were interviewed by an anonymous online survey using the GOOGLE forms tool (Group 1), and 71 people from the clinic of the Moscow Research Institute of Psychiatry who underwent an anonymous survey (Group 2). A statistical analysis and comparison of changes in such parameters as sexual desire and enterprise, autoerotic behavior in the form of viewing pornographic materials and masturbation, satisfaction with one's sex life during and after quarantine was carried out. According to the results of the study, a more pronounced weakening of sexual desire and a decrease
in sexual enterprise during quarantine were found in the second group, and in terms of the number of cases of autoerotic behavior and viewing pornographic materials and masturbation in quarantine, there was a significant increase in the first group and a decrease in the second. In addition, most of the people who make up the second group, while in quarantine, noted a deterioration in their mental state. Both groups have in common a decrease in couples sexual activity during a pandemic, which leads to family and partner disharmony, subsequently becoming a predictor of worsening demographic problems, an increase in manifestations of autoeroticism, risky sexual behavior, dissatisfaction, and a deterioration in the quality of life.
Key words: sexual behavior during the pandemic, COVID-19, sexual desire, demography, autoeroticism.
Ягубов Михаил Ибрагимович - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения сексологии Московского научно-исследовательского института психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России; email: yaguobov@mail.ru Кан Игорь Юльевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения сексологии Московского научно-исследовательского института психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России; email: v.iuwanow@yandex.ru
