Научная статья на тему 'ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2021)'

ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2021) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
355
77
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ПАНДЕМИИ / COVID-19 / САМОИЗОЛЯЦИЯ / АУТОЭРОТИЗМ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ягубов Михаил Ибрагимович, Кан Игорь Юльевич

Авторы на основе изучения литературных источников систематизировали данные, отражающие влияние пандемии COVID-19 (2020-2021) на сексуальное поведение населения в разных странах. По этим данным социальная изоляция, рост проявлений аутоэротизма, потребления порнографии наряду с потерей работы, экономическими проблемами и неопределенным будущим могут способствовать увеличению разводов, демографическим проблемам, семейным и партнерским дисгармониям в парах. Изучение изменений в интимной жизни в период множественных ограничений, предпринятых в мире, проводится в рамках исследования, выполняемого в настоящее время в отделении сексологии и терапии сексуальных дисфункций МНИИП - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CHARACTERISTICS OF SEXUAL BEHAVIOR DURING THE COVID-19 PANDEMIC (2020-2021)

The authors systematized the literature data on the impact of the COVID-19 pandemic (2020-2021) on the sexual behavior of people from different countries. According to these data, social isolation, increased autoeroticism, pornography consumption, along with job loss, economic problems, and an future uncertainty may contribute to increased divorce, demographic problems, and marital and partner disharmony in couples. In particular, changes in intimate life during multiple restrictions due to pandemic are studied in the the Department of Sexology and Therapy of Sexual Dysfunctions of the Moscow Research Institute of Psychiatry - the Branch of V. Serbsky National Medical Research Centre.

Текст научной работы на тему «ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2021)»

УДК 616.8-009.834(616.69-009)

ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ (2020-2021)

М.И. Ягубов, И.Ю. Кан

Московский научно-исследовательский институт психиатрии -филиал ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России

Беспрецедентная масштабность и глобальность длительно продолжающихся вынужденных изменений в социальном функционировании не могла не повлиять на сексуальные отношения людей. В научной литературе представлены различные исследования, посвященные психологической реакции населения на пандемию [1, 4]. Первыми с новым вирусом столкнулись в Китае. По сведениям [11] по мере прогрессирования заболевания клинические симптомы становились более серьезными, и соответственно изменялось психологическое состояние у инфицированных пациентов. Стало очевидным, что меры психологической помощи должны быть адресными и адаптированными. Следовало учитывать течение заболевания, тяжесть клинических симптомов, место лечения, например, самоизоляцию дома или отделение интенсивной терапии, и другие факторы, чтобы классифицировать людей, нуждающихся в психологическом вмешательстве, и сформулировать конкретные меры для повышения эффективности лечения. Сложившиеся обстоятельства требовали принятия немедленных мер со стороны государства. Национальная комиссия здравоохранения в Китае выпустила руководство по экстренному психологическому кризису для людей, пострадавших от COVID-19. Медицинские учреждения и университеты по всему Китаю открыли онлайн-плат-формы для предоставления услуг психологического консультирования пациентам, членам их семей и другим людям, пострадавшим от эпидемии [19]. Однако, несмотря на принимаемые меры, пандемия COVID-19 коренным образом изменила образ жизни во всем мире. Население вынуждено было на неопределенный временной период [18] оставаться дома: удаленная работа, социальное дистанцирование, постоянное присутствие детей, страх заражения и невозможность встреч с другими людьми. Тревога, страх, депрессия, гнев, чувство вины, боль и утрата в сочетании с нарушением повседневных привычек вызвали чувство беспомощности и потери. Вынужденное одиночество с одной стороны и ограничение

собственного пространства с другой, вызывая психологический дискомфорт, обостряло разногласия, ослабляло связь с близкими. Из-за страха заражения существенно снизился физический контакт в парах, от простых поцелуев и объятий до полового акта. На этом фоне пострадала и сексуальная сфера [13]. Наблюдалось отрицательное влияние пандемии на репродуктивное и сексуальное здоровье, как мужчин, так и женщин, вследствие влияния психологических, иммунологических и других факторов [5].

Распространенность сексуальных нарушений в период пандемии

По результатам проведенных исследований [17] 44% участников опросов сообщили об уменьшении количества сексуальных партнеров, а около 37% о снижении частоты половых контактов. По другим данным по распространенности сексуальных нарушений в период пандемии [10] более 40% респондентов сообщили о повышенном сексуальном влечении во время карантина по сравнению с исходным уровнем. Однако зарегистрированное усиление сексуального возбуждения не привело к высокой частоте половых контактов (18,75% и 15,78% до и во время карантина соответственно). Кроме того, сексуальное удовлетворение значительно снизилось во время карантина: более половины респондентов описали полное отсутствие сексуального удовлетворения по сравнению с периодом до карантина. Эти результаты объясняются увеличением проявлений аутоэротизма у 40% участников и высокой распространенностью использования порнографии [12].

Есть данные по распространенности и распределению по полу [23]. Сексуальное удовлетворение было значительно выше до пандемии, чем во время изоляции, как у мужчин, так и у женщин. Во время изоляции значительно больше мужчин (70,5%) сообщили, что удовлетворены своей сексуальной активностью, чем женщин (56,2%) ф<0,001). Более половины мужчин (68,2%) не имели проблем с эрекцией, в то время как 97,3% женщин были не удовлетворены

качеством сексуальной жизни, и стресс, связанный со снижением сексуального удовлетворения, был значительно выше у женщин (70,8%), чем у мужчин (63,1%). У мужчин уровень образования, род занятий, тревожность и наличие эректильной дисфункции не были связаны с «сексуальным стрессом». Статус домохозяйки или безработной, возраст мужа старше 35 лет, продолжительность брака 5-10 лет, тревога и наличие «женской сексуальной дисфункции» были предикторами «сексуального стресса» у женщин.

Взаимосвязь психических и сексуальных нарушений на фоне глобальных поведенческих изменений в обществе, вызванных COVID-19

В соответствии с определением ВОЗ психическим здоровьем является состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов [26]. В этом контексте сексуальной и репродуктивной норме способствует именно такой благоприятный психический статус. В свою очередь преобладание отрицательных эмоций негативно влияет на основной принцип сексуальных отношений - принцип парности и традиционное сексуальное взаимодействие между людьми - половой акт. Поэтому меры, направленные на поддержание психического благополучия в период изоляции, являются приоритетными [15]. Согласно литературным данным [7, 16] наиболее распространенными симптомами у лиц, помещенных в карантин, являются подавленное настроение, раздражительность, страх, нервозность и чувство вины. Другие исследования [22] продемонстрировали влияние продолжительности карантина на возникновение симптомов нарушения адаптации, поведения избегания и гнева, разочарования и скуки от изоляции, потери социальных и физических контактов [27].

Отрицательные эмоции, ограничивающие привычные сексуальные реакции, способствуют возникновению половых нарушений у мужчин и женщин [6, 8]. Особое внимание привлекает попытка ученых проследить связь между СОУГО-19, психологическими реакциями в сложившейся ситуации и дополнительным риском развития эректильной дисфункции. Хотя прямых сведений, указывающих на такую корреляцию нет, следует помнить о наибольшей уязвимости для серьезных осложнений, вторичных по отношению к СОУГО-19 у мужчин, традиционно подверженных более частому возникновению эректильных дисфункций (пожилые люди, диабетики, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, с ожирением и множественными сопутствующими заболеваниями) [20]. Поэтому важно учитывать роль дополнительного стресса, тревоги и последствий для физического здоровья у мужчин с эректильной дисфункцией в условиях пандемии СОУГО-19. Кроме того есть предыдущие примеры вирусных респираторных инфекций, осложненных

фиброзом, которые были связаны с возникновением эректильной дисфункции [25]. Таким образом, несмотря на отсутствие исследований по этой теме, мы можем ожидать, что нарушения эрекции станут чаще проявляться во время стрессовой ситуации, с которой мужчины сталкиваются во время текущей пандемии. Этому, к сожалению, способствует отсрочка большинства плановых медицинских процедур, которые не являются прямой, непосредственной угрозой для здоровья и безопасности, что может иметь негативные последствия.

Преобладание аутоэротических форм сексуальной активности как следствие изменившейся модели социального поведения

Выше уже упоминалось о данных, свидетельствующих об увеличении проявлений аутоэротизма и высокой распространенности использования порнографии. Этой теме посвящены отдельные актуальные исследования, в том числе проводимые авторами представленной статьи [2, 3]. Прежде всего стоит обратить внимание на статистику просмотра порнографии. РогпЬиЬ, один из ведущих порталов порнографии во всем мире, основанный в 2007 году и имеющий более 120 миллионов посетителей в день и в среднем 100 миллиардов просмотров видео в год, отмечает существенное увеличение числа посещений своего сайта [21]. С начала пандемии сайт предлагал всем бесплатный доступ к своей премиум-версии, чтобы поощрять необходимость оставаться дома и практиковать социальное дистанцирование. При этом было отмечено, что мировой трафик на Ро1^иЬ очень резко вырос именно 25 марта, когда было сделано такое предложение, по сравнению с периодом до пандемии в феврале 2020 года. Такая тенденция прослеживалась во многих странах [14]. Италия была первой европейской страной, которая закрыла свои границы и ввела общенациональный карантин. Резкое увеличение на 57% к 12 марта 2020 года произошло после того, как Рог^иЬ предложил бесплатный премиум-сервис по всей Италии. Такое же предложение бесплатного Рог^иЬРгетшт было сделано с 16 марта для Испании и Франции. Трафик в Испании увеличился на 61,3%. Трафик 17 марта увеличился во всем мире. Для того, чтобы понять насколько изменился просмотр порнографии в жизни обычного, среднестатистического гражданина интересно проследить почасовые изменения трафика. По данным статистики в Италии самый большой рост приходился на период около 3 часов ночи. Можно предположить, что люди ложились спать позже, потому что им не нужно было утром идти на работу. Днем, в будний день, в 13.00, когда вся Италия находилась на изоляции, трафик был существенно выше, чем в это же время суток в будние дни в феврале. Ранее указывалось на повышенное внимание к виртуальному сексу (киберсекс) и стремлении к мастурбации

при эмоционально негативных событиях [9], в том числе в условиях пандемии [24].

Влияние пандемии на семейные отношения

Последствия влияния пандемии на отношения между полами, в том числе семейные, необходимо будет изучать и в будущем. Но уже сегодня ясно, что ограничение свободы передвижения, трудности с сексом, потеря работы, экономические проблемы и неопределенное будущее могут стать причиной для разрыва многих пар. Многие бракосочетания были отложены, и, если предыдущие проблемы в отношениях уже существовали, ситуация с ограничением свободы передвижения могла ускорить этот процесс. По данным местных газет в Китае, где коронавирус вынудил миллионы людей изолироваться, в последние месяцы количество заявлений о разводе резко возросло в наиболее пострадавших провинциях. Психологические и экономические последствия пандемии будут длиться в том числе в течение нескольких месяцев после нормализации обстановки [14].

Заключение

Делать окончательные выводы рано. Пандемия продолжается, и ограничительные меры в мире пока далеки от завершения. Лишь в перспективе мы сможем полностью оценить все последствия влияния новой мировой ситуации на человечество, в том

числе и на сексуальное поведение. Но уже сейчас происходят изменения во взаимоотношениях на всех уровнях, которые возможно навсегда останутся с нами. Социальная изоляция, рост проявлений аутоэ-ротизма, потребления порнографии наряду с потерей работы, экономическими проблемами и неопределенным будущим могут способствовать увеличению разводов, демографическим проблемам, семейным и партнерским дисгармониям в парах. Поэтому важнейшее значение приобретает изучение опыта жизни в период пандемии 2020-2021 в мировом масштабе, влияния биологических, психологических и социальных факторов на сексуальное поведение человека. Особое значение приобретают рекомендации по профилактике психических и сексуальных расстройств в новых условиях. Некоторые авторы [14] ставят вопрос о повышенном риске сексуальных контактов с большим количеством партнеров с одной стороны и нежелательности аутоэротической фиксации с предпочтением мастурбации реальным интимным отношениям с другой. Рекомендуются моногамные сексуальные взаимоотношения с благожелательным партнером. Также актуальными остаются традиционные советы специалистов-сексологов по обязательному соблюдению режима дня, нормализации сна и питания, чередованию умственной и физической нагрузки, регулярным занятиям спортом, сознательному ограничению потребления порнографии и рискованных форм сексуального поведения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вельтищев Д.Ю., Лисицына Т. А., Борисова А.Б. Психическое здоровье населения различных стран в период пандемии коро-навирусной инфекции (COVID-19) // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30 № 4. С. 83-86.

2. Кан И.Ю., Ягубов М.И. Клинические особенности компульсивной мастурбации при психических расстройствах у мужчин // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. N° 3. С. 43-48.

3. Кан И.Ю., Ягубов М.И., Кибрик Н.Д. Особенности обсессивного аутоэротического поведения у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2020. Т. 21. С. 38-43.

4. Шепелева И.И., Чернышева А.А., Кирьянова Е.М., Сальникова Л.И., Гурина О.И. COVID-19: поражение нервной системы и психолого-психиатрические осложнения // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. № 4. С. 76-82.

5. Abbas A.M., Fathy S.K., Khamees A.A., Salemand A.S., Ahmed L. A focused review on the genital and sexual affection of COVID-19 patients // J. Gynecol. Obstet. Hum Reprod. 2020. 101848. doi: 10.1016/j. jogoh.2020.101848 (Epub ahead of print)

6. Bancroft J., Graham C.A., Janssen E., Sanders S.A. The dual control model: current status and future directions // J. Sex. Res. 2009. Vol. 46. P. 121-142.

7. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., Woodland L., Wessely S., Greenberg N. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence // Lancet. 2020. Vol. 395. P. 912-920.

8. Brotto L., Atallah S., Johnson-Agbakwu C., Rosenbaum T., Abdo C., Byers E.S. et al. Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction // J. Sex. Med. 2016. Vol. 13. P. 538-571.

9. Carvalho J., Pereira R., Barreto D. The effects of positive versus negative mood states on attentional Processes during exposure to Erotica // Arch. Sex. Behav. 2017. Vol. 46. P. 2495-2504.

10. Cocci A., Giunti D., Tonioni C., Cacciamani G., Tellini R., Polloni G., Cito G., Presicce F., Di Mauro M., Minervini А., Cimino S., Russo G.I. Love at the time of the Covid-19 pandemic: preliminary results of an online survey conducted during the quarantine in Italy // Int. J. Impot. Res. 2020. Vol. 14. P. 1-2.

11. Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the

COVID-19 epidemic // Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7. P. 300-302.

12. Dwulit A.D., Rzymski P. The potential associations of pornography use with sexual dysfunctions: an integrative literature review of observational studies // J. Clin. Med. 2019. Vol. 8. P. 10-14.

13. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.O., He J.X. et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 1708-1720.

14. Ibarra F.P., Mehrad M., Di Mauro M., Godoy M.F.P., Cruz E.G., Nilforoushzadeh Mohammad Ali, Russo G.I. Impact ofthe COVID-19 pandemic on the sexual behavior of the population. The vision of the east and the west // Int. Braz. J. Urol. 2020. Vol.46. Supl.1. P. 1677-5538.

15. Jeong H., Yim H.W., Song Y.J., Ki M., Min J.A., Cho J. et al. Mental health status of people isolated due to Middle East Respiratory Syndrome // Epidemiol. Health. 2016. Vol. 38. e2016048.

16. Lee S., Chan L.Y., Chau A.M., Kwok K.P., Kleinman A. The experience of SARS-related stigma at Amoy Gardens // Soc. Sci. Med. 2005. Vol. 61. P. 203846.

17. Li Weiran, Li Guanjian Xin Cong, Wang Yaochi, Yang Sen Challenges in the Practice of Sexual Medicine in the Time of COVID-19 in China // J. Sex. Med. 2020. Vol. 17. P. 1225-1228.

18. Ludwig S., Zarbock A. Coronaviruses and SARS-CoV-2: A Brief Overview. Anesth Analg. 2020. Epub ahead of print.

19. National Health Commission of China. A notice on the issuance of guide lines for emergency psychological crisis intervention in pneumonia for novel coronavirus infections. http://www.nhc.gov. cn/xcs/zhengcwj/202001/6adc08b966594253b2b791be5c3b9467. shtml (in Chinese).

20. (NoAuthors). CDC COVID-19 Response Team. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // US MMWR Morb. Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69. P. 343-346.

21. (NoAuthors). Coronavirus Update - April 14. Pornhub Insights. [Internet].

Available at.<https://www. pornhub.com/insights/coronavirus-update-april-14>

22. (No authors).WHO. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports. [Internet]. Available at.<https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports>.

96

М.И. Ягубов, И.Ю. Кан

23. Omar S.S., Dawood W., Eid N., Eldeeb D., Munir A., Arafat W. Psychological and Sexual Health During the COVID-19 Pandemic in Egypt: Are Women Suffering More? // Sex. Med. 2021. Vol. 9. P. 100-116.

24. Pascoal P.M., Carvalho J., Raposo C.F., Almeida J., Beato A.F. The Impact of COVID-19 on Sexual Health: A Preliminary Frame work Based on a Qualitative Study with Clinical Sexologists // Sex Med. 2021. Vol. 9. P. 299.

25. Ren Y.H., Wang S.Y., Liu M., Guo Y.M., Dai H.P. When COVID-19

encounters interstitial lung disease: challenges and management // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020. Vol. 43. P. e039.

26. Sayers J. The world health report 2001 - Mental health: new understanding, new hope // Bull. World Health Organ. 2001. Vol. 79. P. 1085.

27. van Doremalen N., Bushmaker T., Morris D.H., Holbrook M.G., Gamble A., Williamson B.N. et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 1564-1567.

ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2021)

М.И. Ягубов, И.Ю. Кан

Авторы на основе изучения литературных источников систематизировали данные, отражающие влияние пандемии СОУШ-19 (2020-2021) на сексуальное поведение населения в разных странах. По этим данным социальная изоляция, рост проявлений аутоэротизма, потребления порнографии наряду с потерей работы, экономическими проблемами и неопределенным будущим могут способствовать увеличению разводов, демографическим проблемам, семейным и партнерским дисгармониям

в парах. Изучение изменений в интимной жизни в период множественных ограничений, предпринятых в мире, проводится в рамках исследования, выполняемого в настоящее время в отделении сексологии и терапии сексуальных дисфункций МНИИП - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России.

Ключевые слова: сексуальное поведение при пандемии, СОУШ-19, самоизоляция, аутоэротизм.

CHARACTERISTICS OF SEXUAL BEHAVIOR DURING THE COVID-19 PANDEMIC (2020-2021)

M.I. Yagubov, I.Yu. Kan

The authors systematized the literature data on the impact of the COVID-19 pandemic (2020-2021) on the sexual behavior of people from different countries. According to these data, social isolation, increased autoeroticism, pornography consumption, along with job loss, economic problems, and an future uncertainty may contribute to increased divorce, demographic problems, and marital and partner disharmony in couples.

In particular, changes in intimate life during multiple restrictions due to pandemic are studied in the the Department of Sexology and Therapy of Sexual Dysfunctions of the Moscow Research Institute of Psychiatry - the Branch of V. Serbsky National Medical Research Centre.

Key words: sexual behavior in pandemics, COVID-19, self-isolation, autoerotism.

Ягубов Михаил Ибрагимович - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения сексологии и терапии сексуальных дисфункций Московского научно-исследовательского института психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России; email: yaguobov@mail.ru

Кан Игорь Юльевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения сексологии и терапии сексуальных дисфункций Московского научно-исследовательского института психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П.Сербского» Минздрава России; email: v.iuwanow@yandex.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.