НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-1-32-40

НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН

АРТЫМУК Н.В.1*, СУРИНА М.Н.1, АТАЛЯН А.В.2, ЭЛЬ-ДЖЕФУТ М.3, НЕКРАСОВА Е.В.4

гФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Кемерово, Россия

2Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, г. Иркутск, Россия 3Университет Мута, г. Эль-Карак, Иордания

4ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева», г. Кемерово, Россия

Резюме

Сексуальная функция играет важную роль в нормальной жизни человека, наряду со сном и едой, она является одним из основных человеческих побуждений и может проявляться в любой фазе сексуальной активности или в любой период сексуальной жизни и считается важным фактором, определяющим качество жизни взрослых.

Цель. Оценить влияние пандемии новой коро-навирусной инфекции на сексуальную функцию женщин.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 364 женщины в возрасте от 17 до

59 лет. Исследование проводилось в гинекологических отделениях г. Кемерово. Для проведения дифференциальной оценки клинических проявлений сексуальных нарушений был применен опросник Индекса женской сексуальности (Female sexual function index (FSFI)). Оценивались такие показатели, как желание, оргазм, возбуждение, увлажненность, удовлетворенность до и во время пандемии COVID 19, число половых контактов, возраст мужа/партнера, продолжительность отношений, совместное проживание с мужем/партнером, предположение о возможности иметь сексуальные проблемы.

Результаты. В ходе исследования были определены 6 возрастных групп: младше 18 лет (n = 2), от 18 до 29 (n = 121), 30-39 лет (n = 136), от 40 до 49 лет (n = 80), от 50 до 59 лет (n = 25) и старше

60 лет (n = 0). При сравнении полученных данных между возрастными группами методами однофак-торного дисперсионного анализа и по критериям достоверно значимой разности Тьюки выявлены различия по всем показателям, за исключением боли во время полового акта. При сравнении средних значений исследуемых показателей у женщин

во время пандемии новой коронавирусной инфекции чаще были выявлены проблемы, связанные с возбуждением, увлажненностью, удовлетворённостью и наличием боли во время полового акта. При сравнении двух групп (женщины с нарушениями сексуальной функции и без нарушений) были выявлены факторы риска развития женской сексуальной дисфункции: возраст мужа/полового партнера, продолжительность отношений, частота половых контактов, а также психологическое состояние самих женщин, связанное с возможным наличием у них нарушений сексуальной функции.

Заключение. Пандемия новой коронавирусной инфекции оказала существенное влияние на развитие нарушений сексуальной функции женщин. Более возрастные женщины до пандемии имели проблемы с желанием и возбуждением, во время пандемии и карантина добавились нарушения, связанные с оргазмом, удовлетворенностью и желанием уже в более молодых группах женщин. Факторами риска, влияющими на женскую сексуальную дисфункцию, оказались более старший возраст партнера, а также продолжительность отношений между партнерами. Имеющиеся в настоящее время данные ограничены и являются достаточно противоречивыми в отношении характера влияния на сексуальную функцию.

Ключевые слова: женская сексуальная дисфункция, новая коронавирусная инфекция COVID-19, самоизоляция, карантин.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источник финансирования

Данная работа не имела источников финансирования.

Для цитирования:

Артымук Н.В., Сурина М.Н., Аталян А.В., Эль-Джефут М., Некрасова Е.В. Новая коронавирусная инфекция и сексуальная функция женщин. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021; 6(1): 32-40. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-1-32-40

*Корреспонденцию адресовать:

Сурина Мария Николаевна, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а, e-mail: masha_surina@mail.ru © Артымук Н.В. и др.

ORIGINAL RESEARCH

COVID-19 IMPACTS THE SEXUAL FUNCTION OF WOMEN

NATALIA V. ARTYMUK MARIA N. SURINA1, ALINA V. ATALYAN2, MOAMAR AL-JEFOUT3, ELENA V. NEKRASOVA4

1Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation

2Scientific Сentre for Family Health and Human Reproduction Problems, Irkutsk, Russian Federation 3Mutah University, El-Karak, Jordan

4Belyaev Kuzbass Clinical Hospital, Kemerovo, Russian Federation

Abstract

Aim. Sexual function plays an important role in normal human life, along with sleep and food. As it is behind the main human motivations and can manifest itself in any phase of sexual activity or at any time of sexual life, the sexual function is considered as an important factor in determining the quality of life in adults. Here we aimed to estimate the influence of novel coronavirus disease (COVID-19) on the sexual function of women.

Materials and Methods. Our study enrolled 364 women (17-59 years of age) who admitted to the gynecological units of Kemerovo (Russia). A Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire was used to assess the clinical manifestations of sexual dysfunctions. The key FSFI indicators include desire, arousal, lubrication, orgasm, and satisfaction before and during the COVID-19 pandemic, the number of sexual contacts, the age of the partner, the duration of the relationship and cohabitation, and the assumption to have sexual dysfunction.

Results. The sample was divided into 6 age groups: < 17 years (n = 2), 18-29 years (n = 121), 30-39 years (n = 136), 40-49 years (n = 80), 5059 years (n = 25), and > 60 years of age (n = 0). All examined parameters of sexual dysfunction have been impacted by the pandemic. In particular, we documented the reduced sexual arousal, lubrication, and satisfaction as well as increased pain during the sexual intercourse. Risk factors for the development of female sexual dysfunction were age of the sexual partner, the duration of the relationship, the frequency of sexual intercourse, and baseline psychological state.

Conclusion. COVID-19 pandemic has been associated with the considerable impairment of the female sexual function.

Keywords: female sexual dysfunction, COVID-19, self-isolation, quarantine.

Conflict of Interest

None declared.

Funding

There was no funding for this project.

For citation:

Natalia V. Artymuk, Maria N. Surina, Alina V. Atalyan, Moamar Al-Jefout, Elena V. Nekrasova. COVID-19 impacts the sexual function of women. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(1): 32-40. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-1-32-40

**Corresponding author:

Dr. Maria N. Surina, 22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056, Russian Federation, e-mail: masha_surina@mail.ru © Prof. Natalia V. Artymuk et al.

Введение

Сексуальная дисфункция определяется как трудности, с которыми сталкивается человек или пара на любом этапе нормальной сексуальной активности, которые вызывают дистресс и напряженные межличностные отношения [1]. Это понятие имеет четыре широкие категории: расстройства сексуального влечения, расстройства сексуального возбуждения, оргазмические расстройства и сексуальные болевые расстройства. Наряду со сном и едой сексуальная функция играет важную роль в нормальной жизни человека [2].

Из-за развития сексуальной дисфункции мо-

жет резко снизиться качество жизни женщин. Отсутствие простой и понятной терминологии и классификации женской сексуальной дисфункции затрудняет процесс ее клинической диагностики, что приводит к недооценке и отсутствию лечения [1, 2]. Сексуальная дисфункция у женщин имеет в основе сложные физиологические и психологические составляющие, что требует тщательного сбора анамнеза и фи-зикального обследования [3].

Сексуальное здоровье является темой, которой многие женщины стесняются или избегают обсуждать с медицинскими работниками, осо-

бенно в западной культуре. По этой причине количество исследований женской сексуальной дисфункции, проводимых в России, в настоящее время ограничено [5-12].

Анализ научных публикаций показал, что нарушение привычного уклада жизни в результате пандемии COVID-19, необходимость самоизоляции, изменения в финансовой сфере жизни являлись значимым стрессовым фактором и оказали существенное влияние на репродуктивное и сексуальное здоровье женщин в различных странах мира [4-10]. Изменения сексуальной функции на фоне пандемии COVID-19 также могут различаться в различных популяциях и этнических группах. Исследования, направленные на изучение влияния пандемии НКИ COVID-19 на сексуальное здоровье женского населения в Российской Федерации до настоящего времени не проводились [11-13].

Цель исследования

Оценить влияние пандемии новой корона-вирусной инфекции на сексуальную функцию женщин.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 364 женщины в возрасте от 18 до 59 лет. Проводились на базе гинекологических отделений клинических больниц г. Кемерово и тестирование онлайн. Для проведения дифференциальной оценки клинических проявлений сексуальных нарушений был применен опросник «Индекс женской сексуальности» (Female sexual function index (FSFI)).

В ходе исследования для определения наличия или отсутствия сексуальной дисфункции использовались следующие параметры: желание, оргазм, возбуждение, увлажненность, удовлетворенность до и во время пандемии COVID 19.

Для расчета факторов риска развития сексуальной дисфункции до и во время пандемии новой коронавирусной инфекции оценивались такие показатели, как число половых контактов, возраст мужа/партнера, продолжительность отношений, совместное проживание с мужем/партнером, предположение о возможности иметь сексуальные проблемы.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием однофакторного дисперсионного анализа и критерия достоверно значимой разности Тьюки для одновременного сравнения средних значений нескольких возрастных групп. Оценка количественных показателей про-

водилась с расчётом среднего значения и стандартных отклонений. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался р < 0,05.

Результаты

В ходе исследования были определены 6 возрастных групп: младше 18 лет (n=2), от 18 до 29 (n = 121), 30-39 лет (n = 136), от 40 до 49 лет (n = 80), от 50 до 59 лет (n = 25) и старше 60 лет (n = 0). При сравнении полученных данных между возрастными группами методами однофактор-ного дисперсионного анализа и по критериям достоверно значимости разности Тьюки статически значимая разница выявлена по всем показателям, за исключением боли во время полового акта (таблица 1, таблица 2).

При сравнении средних значений исследуемых показателей у женщин во время пандемии новой коронавирусной инфекции статистически значимо чаще были выявлены проблемы, связанные с возбуждением, увлажненностью, удовлетворённостью и наличием боли во время полового акта (таблица 3)

В ходе исследования также были определены факторы риска развития женской сексуальной дисфункции (ЖСД). При сравнении двух групп (женщины с нарушениями сексуальной функции и без нарушений) были выявлены такие статически значимые факторы риска, как возраст мужа/полового партнера, продолжительность отношений, частота половых контактов, а также психологическое состояние самих женщин, связанное с возможным наличием у них нарушений сексуальной функции (таблица 4).

Обсуждение

До пандемии распространенность сексуальной дисфункции у женщин в общей популяции колебалась от 25 до 63% [9]. Однако истинная распространенность ее не известна, что продемонстрировал недавний систематический обзор глобальной распространенности сексуальных расстройств у женщин в пременопаузе, проведенный McCool et al. (2016) [10]. Субъективный характер дисфункции, межличностные отношения с партнером и социокультурные факторы являются основным ограничением при выявлении сексуальных расстройств [10].

В США, по данным исследования Clayton AH и соавт. (2017, 2019), 40% женщин предъявляют жалобы на проблемы в сексуальных отношениях [1, 2].

Возрастная группа (лет) / Age group (years),

Показатели mean ± standard deviation P1

Parameters < 18 18-29 30-39 40-49 50-59 > 60

n = 2 n = 121 n = 136 n = 80 n = 25 n = 0

0.0051*

P1-2=0.6362

P1-3=0.6042

P1-4=0.4392

Желание Desire 8.50 (0.70) 6.79 (1.74) 6.73 (1.60) 6.40 (1.83) 5.52 (2.14) 0.0 (0.0) P1-5=0.1332 P2-3=0.9992 P2-4=0.5362 P2-5=0.0082* P3-4=0.6712 P3-5=0.0122* P4-5=0.1742

0.0111*

P1-2=0.9942

P1-3=0.9962

P1-4=0.9892

Оргазм Orgasm 13.00 (2.83) 12.08 (3.11) 12.20 (2.49) 11.95 (3.53) 9.80 (4.45) 0.0 (0.0) P1-5=0.6262 P2-3=0.9982 P2-4=0.9982 P2-5=0.0072* P3-4=0.9792 P3-5 = 0.0 0 42* P4-5=0.0212

0.0001*

P1-2=0.3492

P1-3=0.3322

P1-4=0.2452

Возбуждение Arousal 20.00 (0.00) 15.35 (3.63) 15.27 (3.13) 14.81 (3.45) 11.52 (5.29) 0.0 (0.0) P1-5=0.0102* P2-3=0.9992 P2-4=0.8342 P2-5=0.0002* P3-4=0.8892 P3-5=0.0002* P4-5=0.0002

0.0001*

P1-2=0.9102

P1-3=0.7572

P1-4=0.5892

Увлажненность Lubrication 20.00 (0.00) 17.90 (3.15) 17.11 (3.14) 16.44 (3.07) 13.88 (6.15) 0.0 (0.0) P1-5=0.1042 P2-3=0.3412 P2-4=0.0242* P2-5=0.0002* P3-4=0.6272 P3-5=0.0002* P4-5=0.0092

0.0021*

P1-2=0.9092

P1-3=0.9352

P1-4=0.7352

Удовлетворенность Satisfaction 14.50 (0.70) 12.53 (3.04) 12.71 (2.57) 11.69 (3.70) 10.24 (4.96) 0.0 (0.0) P1-5=0.3662 P2-3=0.9912 P2-4=0.3582 P2-5=0.0092* P3-4=0.1552 P3-5 = 0.0 0 42* P4-5=0.2782

Боль во

время

полового 15.00 13.53 13.34 12.99 12.36 0.0 0.338

акта Pain during (0.00) (2.66) (2.64) (3.46) (4.84) (0.0)

the sexual

intercourse

Таблица 1.

Оценка показателя (среднее значение ± стандартное отклонение) каждого параметра для каждой возрастной группы (до пандемии COVID-19)

Table 1.

Comparison of sexual function parameters before the COVID-19 pandemic in different age groups

Однофакторный дисперсионный анализ / one-way analysis of variance;

2Апостериорный анализ: критерий достоверно значимой разности Тьюки / Tukey's multiple comparisons test;

*Отмеченные значения статически значимы / marked differences are statistically significant (p < 0.05).

Таблица 2.

Оценка показателя (среднее значение ± стандартное отклонение) каждого параметра для каждой возрастной группы (во время пандемии COVID-19)

Table 2.

Comparison of sexual function parameters during the COVID-19 pandemic in different age groups

Показатели Возрастная группа (лет) / Age group (years), mean ± standard deviation P

Parameters < 18 n = 2 18-29 n = 121 30-39 n = 136 40-49 n = 80 50-59 n = 25 > 60 n = 0

Желание Desire

8.50 (0.70)

6.80 (1.64)

6.67 (1.63)

6.29 (1.90)

5.52 (2.14)

0.0 (0.0)

0.0031* P1-2=0.6442 P1-3=0.5742 P1-4=0.3832 P1-5=0.1322 P2-3=0.9752 P2-4=0.2382 P2-5=0.0072* Рз-4=0.5222 Рз-5=0.0202* P4-5=0.3002

Оргазм Orgasm

13.00 (2.83)

12.20 (3.10)

12.18 (2.70)

11.39 (4.00)

9.84 (4.46)

0.0 (0.0)

0.0031*

P1-2=0.6442

P1-3=0.5742

P1-4=0.3832

P1-5=0.1322

P2-3=0.9752

P2-4=0.2382

P2-5=0.0072*

Рз-4=0.5222

P3-5=0.0202*

P4-5=0.3002

Возбуждение Arousal

20.00 (0.00)

15.23 (3.93)

15.07 (3.36)

14.44 (3.91)

11.52 (5.28)

0.0 (0.0)

0.0001*

P1-2=0.4082

P1-3=0.3672

P1-4=0.2512

P1-5=0.0222*

P2-3=0.9962

P2-4=0.5822

P2-5=0.0002*

Рз-4=0.7712

P3-5=0.0002*

P4-5=0.0082

Увлажненность Lubrication

20.00 (0.00)

17.74 (3.78)

16.96 (3.45)

15.74 (4.03)

13.88 (6.15)

0.0 (0.0)

0.0001*

P1-2=0.9282

P1-3=0.8122

P1-4=0.5492

P1-5=0.2092

P2-3=0.5032

P2-4=0.0 042*

P2-5=0.0002*

Рз-4=0.1772

P3-5=0.0032*

P4-5=0.2342

Удовлетворенность Satisfaction

14.50 (0.70)

12.47 (3.38)

12.57 (2.83)

11.18 (4.17)

10.24 (4.96)

0.0 (0.0)

0.0021*

P1-2=0.9272

P1-3=0.9392

P1-4=0.6762

P1-5=0.4632

P2-3=0.9992

P2-4=0.0772*

P2-5=0.0312*

Рз-4=0.0372*

P3-5=0.0192*

P4-5=0.7722

Боль во время полового акта Pain during sexual intercourse

15.00 (0.00)

13.37 (2.91)

13.24 (2.87)

12.53 (4.02)

12.36 (4.84)

0.0 (0.0)

0.2581

1Однофакторный дисперсионный анализ / one-way analysis of variance;

2Апостериорный анализ: критерий достоверно значимой разности Тьюки / Tukey's multiple comparisons test;

*Отмеченные значения статически значимы / marked differences are statistically significant (p < 0.05).

Показатели Parameters До пандемии (среднее значение) Before COVID-19 pandemic (mean) Во время пандемии (среднее значение) During COVID-19 pandemic (mean) P

Желание Desire 3.96 (1.06) 3.94 (1.05) 0.293

Возбуждение Arousal 4.49 (1.10) 4.43 (1.18) 0.045

Увлажнённость Lubrication 5.11 (1.06) 5.03 (1.21) 0.010

Оргазм Orgasm 4.78 (1.26) 4.74 (1.34) 0.289

Удовлетворенность Satisfaction 4.91 (1.30) 4.83 (1.43) 0.041

Боль Pain 5.31 (1.21) 5.23 (1.33) 0.015

Общее значение Total 28.52 (5.46) 28.19 (6.08) 0.032

До пандемии COVID-19 Before COVID-19 pandemic Во время пандемии COVID-19 During COVID-19 pandemic

ЖСД FSD Нет ЖСД No FSD P ЖСД FSD Нет ЖСД No FSD P

Частота половых контактов Number of sexual intercourses 0 < 2 > 3 27 (36.0) 32 (42.7) 16 (21.3) 16 (5.6) 144 (50.7) 124 (43.7) < 0.001 27 (36.5) 39 (39.2) 18 (24.3) 16 (5.6) 147 (51.6) 122 (42.8) < 0.001

Возраст мужа/партнера Age of sexual partner < 18 18-29 30-39 40-49 50- 59 >60 0 (0.0) 11 (14.9) 31 (41.9) 17 (23.0) 9 (12.2) 6 (8.1) 1 (0.4) 66 (23.2) 133 (46.7) 46 (16.1) 38 (13.3) 1 (0.3) < 0.001 0 (0.0) 7 (9.59) 30 (41.1) 20 (27.4) 10 (13.7) 6 (8.2) 1 (0.3) 70 (24.5) 134 (46.9) 43 (15.0) 37 (12.9) 1 (0.4) < 0.001

Продолжительность отношений (в годах) Relationship duration (years) < 1 1-5 5-10 10-20 > 20 9 (12.2) 18 (24.3) 13 (17.5) 17 (23.0) 17(23.0) 15 (5.3) 96 (33.7) 77 (27.0) 65 (22.8) 32 (11.2) 0.008 9(12.3) 18 (24.6) 10 (13.7) 17 (23.3) 19 (26.0) 15 (5.2) 96 (33.6) 80 (27.9) 65 (22.7) 30 (10.5) < 0.001

Совместное проживание с мужем/партнером Cohabitation Yes No 54 (69.23) 24 (30.77) 224 (78.3) 62 (21.68) 0.094 52 (67.5) 25 (32.5) 226 (78.8) 61 (21.2) 0.039

Предположение о возможности иметь сексуальные проблемы Assumption to have sexual dysfunction Yes No 28 (35.9) 50 (64.1) 63 (22.1) 222 (77.9) 0.013 25 (32.5) 52 (67.5) 66 (23.1) 220 (76.9) 0.092

Коган М.И. и соавт. (2008) оценили распространенность сексуальной дисфункции у женщин, проживающих на юге России: 45,5% женщин имеют сексуальную дисфункцию: нарушения влечения, возбуждения, увлажнения и оргазма [13]. Также авторы исследования определили, что возраст, стресс и менопауза были значимыми факторами риска сексуальной дисфункции у российских женщин [16].

Таблица 3.

Влияние пандемии COVID-19 на Индекс женской сексуальности (1^0

Table 3.

Impact of COVID-19 pandemic on female sexual function index (FSFI)

Таблица 4.

Факторы риска женской сексуальной дисфункции (ЖСД)до и во время пандемии COVID-19

Table 4.

Risk factors of female sexual dysfunction (FSD) before and during the COVID-19 pandemic

По данным Айутик N. et а1. (2018), частота сексуальной дисфункции у женщин репродуктивного возраста в Сибири достигает 55,9-69,4% [11, 14, 15]. В то же время авторы показали, что наиболее важным фактором риска этой проблемы являются беременности и роды, а использование через 6 недель после родов специальных устройств, в основе которых лежит механизм вибрации, значительно снижает симптомы сексуальной дисфункции [12].

®

Результаты Стеняевой Н.Н. и соавт. (2008) показали, что сексуальная дисфункция выявляется у 16,1% женщин с бесплодием, включая нарушение либидо (84,9%), диспареунию (30,2%) и оргазмическую дисфункцию (13,2%). У пациенток с бесплодием выявлены также скрытые формы сексуальной дисфункции [17].

В программах вспомогательных репродуктивных технологий у 18,34% пациентов выявлена сексуальная дисфункция, в которой преобладает нарушение либидо (25,0%) [17].

Алексеев Б.Е и соавт. (2013) показали, что при депрессивных расстройствах ведущим проявлением также является снижение либидо. У пациентов с биполярной и униполярной депрессией было обнаружено, что жалоба на снижение либидо является второй по частоте после нарушения сна [18].

Начало 2020 года характеризовалось пандемией COVID-19. Не только решение принять ограничительные меры, но и состояние тревоги, работа дома, социальное дистанцирование, постоянное присутствие детей дома, страх перед инфекцией и невозможность физически встречаться с другими людьми изменили сексуальные привычки большинства людей [19, 20].

В настоящее время опубликовано мало исследований о влиянии пандемии COVID-19 на сексуальность женщин, но их результаты противоречивы [19, 20, 22-27].

Итальянское исследование Schiavi MC et al (2020) показало, что пандемия COVID-19 и ограничительные меры социального дистанцирования негативно повлияли на сексуальную функцию и качество жизни у неинфицирован-ных женщин репродуктивного возраста, которые живут со своими половыми партнерами [20]. Однако предварительные результаты другого итальянского исследования, проведенного Cocci A et al. (2020) с участием 1515 респондентов со средним возрастом 21,0 года, показали, что более 40% респондентов сообщили о повышенном сексуальном влечении во время карантина по сравнению с исходным уровнем. Но в итоге окончательные результаты показали, что усиление сексуального возбуждения не привело к более высокой частоте половых контактов (18,75% и 15,78% до и во время карантина соответственно) или повышению сексуального удовлетворения: более половины респондентов описали полное отсутствие сексуального удовлетворения по сравнению с 7,46% людей до карантина [21].

Британское исследование Louis Jacob et al. (2020) показало, что в выборке из 868 британских взрослых, самоизолировавшихся из-за пандемии COVID-19, распространенность сексуальной активности была ниже 40% [22].

У польских женщин общий балл индекса женской сексуальной функции (FSFI) до пандемии составлял 30,1 ± 4,4 и изменился до 25,8 ± 9,7 во время пандемии. Обнаружена статистически значимая связь между рабочим местом и изменением показателей FSFI до и во время пандемии COVID-19 (p <0,01). Наибольшее снижение показателя FSFI выявлено в группе женщин, которые вообще не работали (5,2 ± 9,9). Более того, результаты этого исследования показали, что религия оказала статистически значимое влияние на уровень тревожности (р <0,01). Это проспективное исследование проводилось дважды с участием 764 пациенток в период с марта по апрель 2020 года - до и во время социального карантина [23].

В Китае в анализ сексуального здоровья были включены 967 участников. Результаты этого исследования показали, что из-за пандемии COVID-19 и связанных с ней мер сдерживания 22% участников сообщили о снижении сексуального влечения; 41% отметили снижение частоты половых контактов; 30% сообщили об увеличении частоты мастурбации; 20% сообщили о снижении потребления алкоголя до или во время сексуальной активности, а 31% сообщили об ухудшении партнерских отношений во время пандемии [24, 25].

1954 респондента были набраны по рекламе в Facebook из Тайваня. По каждому аспекту своей сексуальной жизни 1,4-13,5% респондентов сообщили о снижении частоты половых контактов или удовлетворенности, а 1,6-2,9% сообщили об увеличении частоты или удовлетворенности. Восприятие риска COVID-19 было значимо и отрицательно связано с частотой сексуальной активности и частотой поиска сексуальных отношений [28].

Исследование в Турции показало увеличение средней частоты половых контактов во время пандемии COVID-19, тогда как уменьшилось количество участниц, желающих забеременеть, и, напротив, увеличилось число женщин с нарушениями менструального цикла. Женская контрацепция и качество сексуальной жизни также снизились. Перед пандемией участники имели значительно лучшие результаты FSFI по сравнению с результатами во время пандемии (20,52 против 17,56, P = 0,001) [25].

Заключение.

Пандемия новой коронавирусной инфекции оказала существенное влияние на развитие нарушений сексуальной функции женщин. Более возрастные женщины до пандемии имели проблемы с желанием и возбуждением, во время пандемии и карантина добавились нарушения, связанные с оргазмом, удовлетворенностью и желанием

уже в более молодых группах женщин. Факторами риска, влияющими на женскую сексуальную дисфункцию, оказались более старший возраст партнера, а также продолжительность отношений между партнерами. Имеющиеся в настоящее время данные ограничены и являются достаточно противоречивыми в отношении характера влияния на сексуальную функцию.

Литература / References:

1. Clayton AH, Valladares Juarez EM. Female Sexual Dysfunction. Med Clin North Am. 2019;103(4):681-698. https://doi.Org/10.1016/j. mcna.2019.02.008

2. Clayton AH, Valladares Juarez EM. Female Sexual Dysfunction. Psychiatr Clin North Am. 2017;40(2):267-284. https://doi. org/10.1016/j.psc.2017.01.004

3. Dawson ML, Shah NM, Rinko RC, Veselis C, Whitmore KE. The evaluation and management of female sexual dysfunction. J Fam Pract. 2017;66(12):722-728.

4. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Gynecology. Female Sexual Dysfunction: ACOG Practice Bulletin Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists, Number 213. Obstet Gynecol. 2019;134(1):e1-e18. https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000003324

5. Kingsberg SA, Schaffir J, Faught BM, Pinkerton JV, Parish SJ, Iglesia CB, Gudeman J, Krop J, Simon JA. Female Sexual Health: Barriers to Optimal Outcomes and a Roadmap for Improved Patient-Clinician Communications. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(4):432-443. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7352

6. Kingsberg SA, Schaffir J, Faught BM, Pinkerton JV, Parish SJ, Iglesia CB, Gudeman J, Krop J, Simon JA. Female Sexual Health: Barriers to Optimal Outcomes and a Roadmap for Improved Patient-Clinician Communications. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(4):432-443. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7352

7. Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, Cohen-Kettenis PT, Arango-de Montis I, Parish SJ, Cottler S, Briken P, Saxena S. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations. World Psychiatry. 2016;15(3):205-221. https://doi. org/10.1002/wps.20354

8. Flynn KE, Lin L, Bruner DW, Cyranowski JM, Hahn EA, Jeffery DD, Reese JB, Reeve BB, Shelby RA, Weinfurt KP. Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. J Sex Med. 2016;13(11):1642-1650. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.08.011

9. Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, Paik A, Gingell C, Moreira E, Wang T; GSSAB Investigators' Group. Sexual problems among women and men aged 40-80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res. 2005;17(1):39-57. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901250

10. McCool ME, Zuelke A, Theurich MA, Knuettel H, Ricci C, Apfelbacher C. Prevalence of Female Sexual Dysfunction Among Premenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Sex Med Rev. 2016;4(3):197-212. https:// doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.03.002

11. Артымук Н.В., Сурина М.Н., Аталян А.В., Моамар А.Д. Влияние новой коронавирусной инфекции на сексуальную функцию женщин. Обзор литературы. Фундаментальная и клиническая медицина.2020;5(4):126-132 [Artymuk NV, Surina MN, Atalyan AV, Moamar A-J. COVID-19 and sexual function of women. Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(4):126-132 (in Russ.).] https://dx.doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-4-126-132

12. Коган М.И., Калинченко С.Ю., Авадиева Н.Э. Распространенность сексуальных дисфункций у женщин в Ростове-на-Дону. Урология. 2008;(6):41-44 [Kogan MI, Kalinchenko SU, Avadie-va NE. Prevalence of female sexual dysfunction in Rostov on Don. Urologiia. 2008;(6):41-44. (in Russ.).]

13. Коган М.И., Калинченко С.Ю., Авадиева Н.Э. Факторы риска развития сексуальных дисфункций у женщин России. Урология. 2009;(5):8-11 [Kogan MI, Kalinchenko SU, Avadieva NE. Sexual dysfunction in Russia: risk factors for women. Urologiia. 2009;(5):8-12. (in Russ.).]

14. Artymuk NV, Khapacheva SY. Device-assisted pelvic floor muscle postpartum exercise programme for the management of pelvic floor dysfunction after delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Feb 4:1-5. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1723541

15. Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна. Акушерство и гинекология. 2018;9:98-104 [Artymuk NV, Khapacheva SY. The prevalence of pelvic floor dysfunction (PFD) symptoms in reproductive-aged women. Obstetrics and Gynecology. 2018;(9): 98-104. (in Russ.).] https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105

16. Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Сухих Г.Т. Сексуальная функция и дисфункция при бесплодии у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(10):22-27 [Stenyaeva NN, Chritinin DF, Chausov AA, Sukhikh GT. Seksual'naia funktsiia i disfunktsiia pri besplo-dii u zhenshchin [Sexual functioning and sexual dysfunction in women with infertility]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(10):22-27. (in Russ.).] https://dx.doi.org/10.17116/jnev-ro201711710122-27

17. Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Григорьев В.Ю., Сухих Г.Т. Психопатологические особенности инфер-тильных женщин с сексуальными дисфункциями, участвующих в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;119(5):51-58 [Stenyaeva NN, Chritinin DF, Chausov AA, Grigoriev VY, Sukhikh GT. Psychopathological characterisitic of infertile women with sexual dysfunctions in assister reproductive technologies programs. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2019;119(5):51-58. (in Russ.).] https://dx.doi.org/10.17116/jnev-ro201911905151

18. Алексеев Б.Е., Белоус И.М. Сексуальные дисфункции у женщин с психогенными депрессиями. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2013;(1):22-24 [Alekseev BYe, Belous IM. Sexual dysfunction in women with psychogenic depression. V.M. Bekhterev Review of psychiatry and medical psychology. 2013;(1):22-24. (in Russ.).]

19. Ibarra FP, Mehrad M, Di Mauro M, Godoy MFP, Cruz EG, Nilforoushzadeh MA, Russo GI. Impact of the COVID-19 pandemic on the sexual behavior of the population. The vision of the east and the west. Int Braz J Urol. 2020;46(suppl. 1):104-112. https://dx.doi.org/10.1590/S1677-5538

20. Schiavi MC, Spina V, Zullo MA, Colagiovanni V, Luffarelli P, Rago R, Palazzetti P. Love in the Time of COVID-19: Sexual Function and Quality of Life Analysis During the Social Distancing

Measures in a Group of Italian Reproductive-Age Women. J Sex Med. 2020;17(8):1407-1413. https://dx.doi.org/10.1016/j. jsxm.2020.06.006

21. Cocci A, Giunti D, Tonioni C, Cacciamani G, Tellini R, Polloni G, Cito G, Presicce F, Di Mauro M, Minervini A, Cimino S, Russo GI. Love at the time of the Covid-19 pandemic: preliminary results of an online survey conducted during the quarantine in Italy. Int J ImpotRes. 2020;32(5):556-557. https://dx.doi.org/10.1038/s41443-020-0305-x

22. Jacob L, Smith L, Butler L, Barnett Y, Grabovac I, McDermott D, Armstrong N, Yakkundi A, Tully MA. Challenges in the Practice of Sexual Medicine in the Time of COVID-19 in the United Kingdom. J Sex Med. 2020;17(7):1229-1236. https://dx.doi.org/10.1016/j. jsxm.2020.05.001

23. Riley T, Sully E, Ahmed Z, Biddlecom A. Estimates of the Potential Impact of the COVID-19 Pandemic on Sexual and Reproductive Health In Low- and Middle-Income Countries. Int Perspect Sex Reprod Health. 2020;46:73-76. https://dx.doi.org/10.1363/46e9020

24. Li G, Tang D, Song B, Wang C, Qunshan S, Xu C, Geng H, Wu H, He X, Cao Y. Impact of the COVID-19 Pandemic on Partner Relationships and Sexual and Reproductive Health: Cross-Sectional, Online Survey Study. J Med Internet Res. 2020;22(8):e20961. https://dx.doi.org/10.2196/20961

25. Fuchs A, Matonog A, Pilarska J, Sieradzka P, Szul M, Czuba B,

Drosdzol-Cop A. The Impact of COVID-19 on Female Sexual Health. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(19):E7152. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph17197152

26. Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у беременный: Сибири и Дальнего Востока. Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2020;2: 41-48 [Artymuk NV, Be-lokrinitskaya TE, Filippov OS, Shifman EM. COVID-19 in pregnant women of Siberia and the Far East. Annals of critical care. 2020;2: 41-48. (in Russ.).] https://dx.doi.org/10.21320/1818-474X-2020-2-41-48

27. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Особенности течения COVID-19 у беременный: Дальнего Востока и Сибири. Проблемы репродукции. 2020;26(3):85-91 [Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, Shifman EM. Characteristics of the COVID-19 in pregnant women of the Far East and Siberia. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(3):85-91. (in Russ.).] https://dx.doi.org/10.17116/repro20202603185

28. Ko NY, Lu WH, Chen YL, Li DJ, Chang YP, Wu CF, Wang PW, Yen CF. Changes in Sex Life among People in Taiwan during the COVID-19 Pandemic: The Roles of Risk Perception, General Anxiety, and Demographic Characteristics. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(16):5822. https://dx.doi.org/10.3390/ ijerph17165822

Сведения об авторах

Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии имени профессора Г.А Ушаковой ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а).

Вклад в статью: научное руководство исследованием, определение концепции и дизайна исследования. ORCID: 0000-0001-7014-6492

Сурина Мария Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент

кафедры акушерства и гинекологии имени профессора

ГА. Ушаковой ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский

университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

(650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а).

Вклад в статью: анализ зарубежных литературных источников,

обзор литературы, сбор материала, написание текста.

ORCID: 0000-0002-4756-6680

Аталян Алина Валерьевна, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, руководитель функциональной группы информационных систем и биостатистики ФГБНУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, (664003, Россия, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16).

Вклад в статью: статистическая обработка данных. ORCID: 0000-0002-3407-9365

Моамар Эль-Джефут, MD, JBO & G, MMed (Ж&Ш), Ph.D, доцент кафедры репродуктивной медицины и эндоскопической хирургии, отделение акушерства и гинекологии Медицинского колледжа и медицинской науки, медицинский факультет Мута, Университет Мута (61710, Иордания, Эль-Карак, ул. Мута). Вклад в статью: анализ зарубежных источников литературы, дизайн исследования. ORCID: 0000-0002-3720-3237

Некрасова Елена Витальевна, врач акушер-гинеколог ГаАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева» (650066, Россия, г. Кемерово, пр. Октябрьский, д. 22). Вклад в статью: сбор материала, написание текста. ORCID: 0000-0002-4665-7425

Статья поступила:07.02.2021г.

Принята в печать:27.02.2021г.

Контент доступен под лицензией CC BY 4.0.

Authors

Prof. Natalia V. Artymuk, MD, DSc, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology named after professor G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University (22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056, Russian Federation).

Contribution: conceived and designed the study. ORCID: 0000-0001-7014-6492

Dr. Maria N. Surina, MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology named after professor G.A. Ushakova, Kemerovo State Medical University (22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056, Russian Federation).

Contribution: performed the literature search; recruited the patients; collected the data; wrote the manuscript. ORCID: 0000-0002-4756-6680

Dr. Alina V. Atalyan, PhD, Senior Researcher, Head of the Functional Group of Information Systems and Biostatistics, Scientific Сentre for Family Health and Human Reproduction Problems, (16, Timiryazeva Street, Irkutsk, 664003, Russian Federation). Contribution: performed the statistical analysis. ORCID: 0000-0002-3407-9365

Dr. Moamar Al-Jefout, MD, JBO & G, MMed (HR&HG), PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics & Gynecology, College of Medicine and Health Sciences, Mutah University (Mutah Street, Karak, 61710, Jordan).

Contribution: collected and analysed the data; wrote the manuscript. ORCID: 0000-0002-3720-3237

Dr. Elena V. Nekrasova, MD, Obstetrician-Gynecologist, Belyaev Kuzbass Clinical Hospital (22, Oktyabrskiy Prospekt, Kemerovo, 650066, Russian Federation).

Contribution: recruited the patients; collected the data; wrote the manuscript.

ORCID: 0000-0002-4665-7425

Received: 07.02.2021 Accepted: 27.02.2021 Creative Commons Attribution CC BY 4.0.