CC BY
8
2. За два года обучения среди учащихся металлистов, столяров и; строителей почти не наблюдается новых случаев близорукости, а у близоруких она почти не прогрессирует.
3. У учащихся швейников наблюдается рост числа близоруких за время обучения.
4. Это находит свое объяснение в том, что рабочий день швейников чрезвычайно уплотнен и перегружен тонкой зрительной работой, которая значительно превышает зрительную работу учащихся-токарей.
5. Зрительное утомление (падение устойчивости ясного видения) у учащихся-швейников более чем в 4 раза превышает зрительное утомление учащихся-токарей.
6. Естественное и искусственное освещение ряда исследованных ремесленных училищ не удовлетворяет гигиеническим требованиям.
ЛИТЕРАТУРА
Данциг Н. М. Русск. офталмол. журн., 1931, т. 13, №3, стр.291—295.— ЗайдшнурИ. А., ФонгаузМ. А. Сов. вестн. офталмол., 1933, т. 3, № 3,. стр. 241—253. — Зильбер Д. А., Трумпайц Я. И. Влияние работы на глаз. Л., 1938.— Иоффе Ц. М. Вестн. офталмол., 1949, т. 28, в. 4, стр. 18—21. — П е р у а н-с к и й Д. А. Горьк. мед. журнал, 1934, № 6—7, стр. 57—66. — Пономаренко П. А. Вестн. офталмол., 1953, т. 31, № 1, стр. 42—45.
Поступила 18/11 1957 г.
MYOPIA IN PUPILS OF INDUSTRIAL SCHOOLS OF DIFFERENT PROFESSIONS AND THE HYGIENIC FACTORS OF THE ENVIRONMENT
D. I. Kaganovich
A dynamic study of the acuity of vision of 3456 pupils in ar. industrial school has shown that among the studying turners, milling machine operators, ironworkers,, carpenters and builders, no increase in the number of myopia during the two years of studying was evident. On the other hand, among the pupils working on> sewing machines, the incidence of myopia during the time of study increased considerably (by 7—12%) and more so during the first year than the second.
On investigating the conditions of the industrial training it has been determined, that the visual strain of pupils working on sewing machines is three times greater than, that of the turners. Whilst the visual exhaustion (stability of distinct vision) of these pupils exceeds that of turners by four times.
The natural and artificial light in a number of industrial schools (especially those-using sewing machines) does not meet the hygienic requirements.
ИЗ ПРОШЛОГО СИБИРСКОЙ САНИТАРНОИ ОРГАНИЗАЦИИ
Проф. В. А. Пулькис
Великая Октябрьская социалистическая революция открыла новую-эру в истории переустройства нашей страны. Наряду с созданием органов советской власти возникла новая система здравоохранения и санитарной организации.
Санитарное состояние дореволюционной Сибири соответствовало ее общей отсталости. Интенсивность заразных болезней в условиях неполной регистрации достигала высоких степеней. В 1913 г. в одной Томской губернии было более 4000 случаев заболеваний оспой. Средняя продолжительность жизни не достигала 30 лет.
Смертность равнялась 31 на 1000 населения. При огромных природных богатствах Сибири население не было обеспечено нормальным питанием. При обследовании в 1910 г. более 3000 школьников оказалось, что-четвертая часть их не обедала или обедала очень редко.
В Сибири была медицинская организация переселенческого ведомства, имевшая относительно удовлетворительно оснащенные лечебные учреждения. Но она ни в какой степени не могла сравниваться с земской медико-санитарной организацией. Поэтому в Сибири здравоохранение развивалось на первых порах после Великого Октября в худших условиях, чем во многих других районах страны. Земская медицина в дореволюционной России сразу выделила из своего состава выдающихся представителей и организаторов нового здравоохранения. Для Сибири потребовался известный период, пока не были подготовлены собственные кадры.
9 января 1920 г. Сибирским революционным комитетом был образован Сибздрав, в составе которого находился санитарно-эпидемический подотдел. Самое название этого подотдела — первого подразделения санитарной организации — указывало на органическое единство санитарной и противоэпидемической деятельности.
Основной задачей органов здравоохранения в этот период являлась борьба с многочисленными эпидемиями.
Благодаря энергии органов здравоохранения и огромной помощи советской власти удалось в сравнительно короткие сроки ликвидировать эпидемии.
В первые годы в организации здравоохранения и санитарной службы возникали ошибки: например, был выдвинут проект передачи всего медико-санитарного дела Омска коммунальному отделу или объединения санитарных подотделов с лечебными, и т. д.
Однако специальными указаниями накрома здравоохранения Н. А. Семашко эти ошибки были устранены.
В 1920 г. на огромных пространствах еще продолжалось истребление белогвардейских банд, а Сибревком уже усиленно занимался вопросами здравоохранения: было принято около 30 важных решений, среди которых можно отметить организацию бактериологического центра в Западной Сибири, учреждение бактериологических станций и др. В 1925—-1926 гг. Сибревком неоднократно рассматривал и решал важнейшие санитарно-эпидемические вопросы. Так, например, в 1921 г. были вынесены решения об оспопрививании, охране детей, охране источников водоснабжения, в 1922 г. был принят первый план развития медико-санитарного дела в Сибири, в 1923 г. разработан и утвержден план организации борьбы с малярией. В 1924 г. были приняты решения о поголовном врачебном освидетельствовании рабочих-подростков, о борьбе с социальными болезнями, о физкультуре, о медицинском освидетельствовании работников пищевой и вкусовой промышленности и т. д.
В 1925 г. начинается более широкое внедрение планового начала: утверждается план борьбы с малярией, план оспопрививания; пятилетний план строительства сельской медицинской сети, план борьбы с трахомой и т. д.
В дальнейшем вопросы здравоохранения и санитарного оздоровления Сибири получили еще большее развитие благодаря новому районированию, когда руководящие органы стали ближе к населению. Исполкомы областных, городских и районных Советов утверждали планы противоэпидемических мероприятий, развития сети санитарно-противоэпидемиче-ских учреждений, заслушивали отчеты местных органов власти о санитар-но-эпидемическом состоянии городов и районов. Систематически работали областные, городские и районные противоэпидемические комиссии.
В Сибири были составлены и опубликованы многочисленные сборники обязательных постановлений и правил по санитарным вопросам, что являлось доказательством не только инициативы, но и зрелости санитарной организации.
Подготовка кадров для Сибири являлась основным вопросом. Инициатором этого в 1923 г. был проф. Н. М. Анастасиев (Иркутск), а затем с 1925 г. — проф. К. М. Гречищев (Омск). Курсы были годовые, курсантьц
4*
51
выполняли задания научно-практического характера и совершали учебные экскурсии в Москву и Ленинград (под руководством Л. М. Маслова). Трудно переоценить значение этого мероприятия — ведь весь основной состав санитарных врачей обучался на указанных курсах.
В дальнейшем, с 1931 г., специализация санитарных врачей проводилась в Новосибирском институте усовершенствования врачей, в котором только до 1941 г. для краев и областей Сибири было подготовлено около 150 санитарных врачей.
Значение деятельности Н. М. Анастасиева и К. М. Гречищева выходило далеко за пределы подготовки санитарных кадров. Они прошли суровую школу практической санитарной работы и в дальнейшем оказывали огромную помощь санитарным органам.
Нельзя не отметить и большого значения деятельности проф. П. В. Бу-тягина в подготовке специалистов-микробиологов.
В сравнительно короткий срок были полностью ликвидированы эпидемии.
Плановый метод работы становится основным. Укрепляется краевая санитарная организация. Ежегодно в 1926—1931 гг. созывались санитарные советы.
Первая сессия санитарного совета состоялась 15—17 мая 1926 г. (Сибирский медицинский журнал, 1926, № 3); сессия рассмотрела: 1) принципы построения пятилетнего плана санитарной организации; 2) противоэпидемические мероприятия; 3) переселенческий вопрос.
Вторая сессия проходила совместно с краевым съездом здравоотде-лов 15—19 февраля 1927 г. (Сибирский медицинский журнал, 1927, № 1). В числе программных вопросов обсуждались вопросы борьбы с туберкулезом, бешенством, гельминтозами и оспопрививания.
Третья сессия состоялась в Томске 16—19 января 1928 г. На ней стояли программные вопроры: изучения профессиональных заболеваний,венерических заболеваний и борьбы с ними.
Четвертая сессия, состоявшаяся 26—31 мая 1929 г., обсуждала основной вопрос: составление краевых и окружных планов санитарного оздоровления в связи с ростом коммунального хозяйства и реконструкцией и планировкой населенных мест. На этой сессии были впервые утверждены нормы обслуживания санитарными врачами различных объектов санитарного надзора (Сибирский медицинский журнал, 1929, № 6/7).
Организация планировки социалистических городов и сплошная коллективизация потребовали созыва пятой сессии (10—14 апреля 1930 г.), на которой был утвержден пятилетний план санитарно-противоэпидемиче-ских мероприятий, разрешены вопросы подготовки санитарных кадров и разработаны нормы санитарных органов в связи с местными условиями (Сибирский медицинский журнал, 1930, № 5/6).
На шестой сессии 23—29 апреля 1931 г. утверждаются общесанитарные и противоэпидемические мероприятия в связи с индустриализацией районов и строительством Кузнецкого металлургического комбината (Сибирский медицинский журнал, 1931, № 8/9).
Практика периодических совещаний работников санитарно-эпидеми-ческой организации способствовала единству ее построения и работы, подтягивала отстающих, показывала лучшие образцы работы и примеры научного подхода к проблемам оздоровления (в работе совещаний регулярно участвовали представители кафедр гигиены из Омска, Томска, Иркутска). Примером комплексного решения санитарных вопросов является планомерное обследование сельского водоснабжения, проводившееся в течение 5 лет (1924—1928) совместно с земельными органами. На территории За-падно-Сибирского края было обследовано 3869 селений, в результате чего разработаны необходимые мероприятия и опубликованы две работы: «Сельское водоснабжение Сибирского края» и «Типы сельских водоисточ-ликов».
В Сибири не было сельской санитарной организации. За короткий срок развития советского здравоохранения она создана в каждом административном районе. В Омской области почти все районные санитарно-эпи-демиологические станции обеспечиваются собственными зданиями.
Повышался авторитет и росла зрелость санитарной организации Сибири. «Сибирский медицинский журнал» превращается в журнал сани-тарно-профилактического направления (1925—1931). В результате науч-но-практических исследований появляются отдельные печатные работы: выходят сборники, посвященные санитарному состоянию и заболеваемости промышленных рабочих населенных мест Кузбасса и Иркутского района (1928—1929). Кроме того, в отдельных районах Сибири начинают издаваться различные журналы, в которых также публикуются работы санитарных врачей, например «Вестник Омского губздрава» (1923).
Выполнение программы великих работ по индустриализации Сибири и социалистическому переустройству деревни в течение первой-третьей пятилеток показало, насколько тесно связано санитарное дело с развитием народного хозяйства.
Четвертая часть всех капиталовложений второй пятилетки была направлена в Урало-Кузнецкий комбинат и на Восток во исполнение решений XVI съезда ВКП(б) о создании второй угольно-металлургической базы на востоке Советского Союза. Возникали многочисленные промышленные предприятия, города и поселки. Санитарная организация была создана и в новых промышленных районах- Массы населения были подняты на борьбу за санитарный минимум.
Возникают специальные виды санитарного надзора, происходит значительный рост кадров санитарных врачей: в 1937 г. их было в З'/г раза больше, чем в 1928 г. Расширяется научная база санитарной деятельности: в 1929 г. открывается институт профессиональных заболеваний, в 1932 г.— институт питания, развертывают и расширяют свою работу гигиенические кафедры в Омске, Новосибирске, Томске, Иркутске, санитарно-бактерио-логические институты в Томске и Омске.
Наибольшие трудности возникли при санитарно-эпидемиологическом обслуживании Кузбасса. Огромный прилив населения на новостройки при отсутствии необходимых бытовых условий способствовал возникновению вспышек различных инфекционных заболеваний. Высокие темпы строительных работ, выполнявшихся в тяжелых климатических условиях малоподготовленными рабочими, сопровождались повышенной заболеваемостью и травматизмом. Однако основные новостройки были закончены в срок, и в этом большую роль сыграла работа санитарной организации. Быстро решались текущие задачи и одновременно проводились работы перспективного значения, связанные с планировкой населенных мест, охраной водоемов и т. п. Для всех проектов планировок составлялись гигиенические очерки с выводами — санитарными заданиями и санитарной таксацией территории (Кемерово, Прокопьевск, Ленинск, Барнаул, Омск, Томск и др.). В этой работе участвовали коллективы местных санитарных врачей и научные работники вузов.
К сожалению, огромный труд сибирских санитарных врачей не был обобщен и напечатан. В 1937 г. был опубликован только «Санитарно-гигиенический очерк Кемерово».
Интересно, что практические санитарные врачи в напряженные периоды своей работы находили время для научных исследований (А. А. Ицкович, А. Н. Марей, Н. В. Платонов и многие другие). Доцент И. Д. Хнюнин выполнил ценную работу «Сибирь в медицинской литературе». Из представленных им материалов видно, что в период 1922—1937 гг. выходило 14 журналов, с 1931 г. начинают выходить труды сибирских медицинских институтов (Новосибирского, Томского, Омского, Иркутского, Хабаровского) и различных научно-исследовательских институтов, а издание периодических журналов постепенно сокращается.
Изученность Сибири в санитарном отношении характеризуется большим количеством работ: на период в 1920—1929 гг. публикуется 98.0 работ по санитарной характеристике Сибири за Ши—1945 гг. опубликовано 1188 работ (по коммунальной гигиене— 165, гигиене питания— 146, гигиене труда — 212, эпидемиологии и микробиологии — 857, социально-бытовым болезням — 227, по охране здоровья детей— 155, по санитарному делу—198, демографии — 68, климату — 51, подготовке кадров— 94). Всего с 1920 по 1945 г. опубликовано 2173 работы.
Сибирь вместе со всей страной несла тяжелое бремя Великой Отечественной войны. Здесь, в глубоком тылу, в первые же месяцы началась широкая созидательная работа по размещению многочисленных эвакуированных предприятий и устройству огромных масс населения. Сибирь переживала как бы сверхмощную по темпам и объему индустриализацию. В несколько месяцев население городов вырастало на 50—100%; возникли необычные предприятия и новые районы. Надо было сохранить санитарное благополучие как в интересах тыла, работавшего для фронта, так и в интересах армии, куда шли пополнения.
Несмотря на ряд неблагоприятных моментов, санитарное дело в военное время не только не деградировало, а наоборот, опыт работы в военное время обогатил санитарную организацию. Во-первых, она приобрела большую оперативность, во-вторых, научилась работать в любых условиях, в-третьих, общественно-массовая работа в отдельные моменты приобретала характер народных движений за сохранение санитарного благополучия, и, наконец, теория и практика медицины вообще и гигиены в особенности стали ближе друг к другу: на ходу ставились, разрабатывались и решались вопросы, проводилась специализация и усовершенствование санитарных кадров, были организованы научные исследования по изысканию новых дезинфекционных средств, дополнительных ресурсов и биологических стимуляторов и др.
В результате можно отметить, что санитарная организация Сибири с честью выполнила все основные задачи, поставленные Великой Отечественной войной, и приобрела опыт и навыки, которыми до войны не обладала.
Нельзя не вспомнить с чувством признательности многогранную и полезную деятельность многих санитарных врачей, приехавших в Сибирь из центральных городов. Например, в период индустриализации большая работа проводилась приехавшим из Москвы А. М. Ломовским (Томск, Кузбасс, Новосибирск), а во время Великой Отечественной войны и после нее многие годы руководил санитарным делом Новосибирской области С. В. Певзнер (Харьков).
В настоящее время Сибирь вступает в новую фазу мощного развития промышленности и всего народного хозяйства. Будут проведены мероприятия по дальнейшему совершенствованию организации управления промышленностью и строительством. Поэтому еще более остро встанет вопрос о повышении авторитета санитарных органов, о подготовке специалистов— санитарных врачей, о представительстве санитарных специалистов в технико-экономических советах совнархоза.
Только единая санитарная организация, полностью самостоятельная в своих специальных функциях, при наличии своих учреждений (санитарно-эпидемиологических станций), обеспеченная консультацией научно-исследовательских гигиенических институтов и хорошо оснашенная, будет способна решать новые задачи.
У нас имеются необходимые условия для дальнейшего прогресса санитарной деятельности.
Поступила I1/V 1957 г.
■ЙГ ТЙГ #
