ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА ПОДГОТОВКА КАДРОВ
17 — 1 Ь^— -'—-
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ В НОВЫХ УСЛОВИЯХ УПРАВЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
Научный сотрудник Л. Г. Леонтьева
Из Института организации здравоохранения и истории медицины имени Н. А. Семашко АМН СССР
Перестройка управления промышленностью и строительством позволяет значительно лучше использовать материальные и финансовые ресурсы государства, обеспечить дальнейший рост промышленного производства в стране. Эти изменения в управлении промышленностью не могут не отразиться на формах медицинского и санитарного обслуживания населения.
До реорганизации управления промышленностью санитарно-эпиде-миологические станции часто не могли добиться проведения крупных оздоровительных мероприятий, зависящих от министерств или выходящих за сферу отдельного промышленного предприятия. Многие из выдвигаемых ежегодно санитарной службой предложений в виде пла-нов-заданий не выполнялись, поскольку требовались большие капиталовложения, что выходило за рамки возможности самих предприятий. Поэтому санитарно-эпидемиологические станции нередко переписывали в планы-задания одни и те же предложения в течение нескольких лет. Еще труднее осуществлялись мероприятия по устранению антисанитарных факторов, зависящих не от одного, а от нескольких предприятий.
Благодаря совместной комплексной работе санитарно-эпидемиологических станций, Технико-экономического совета и соответствующих управлений совнархозов теперь более эффективно решаются многие вопросы, направленные на улучшение условий труда и быта рабочих.
Так, например, Московская областная санитарно-эпидемиологическая станция поставила перед совнархозом ряд серьезных, ранее не решавшихся вопросов по Коломенскому тепловозостроительному заводу. Сталелитейный цех этого завода не отвечал санитарным требованиям. Ввиду старой конструкции цеха в нем была слабая механизация и автоматизация процессов производства, не было укрытий пылящего оборудования. Все это создавало сравнительно тяжелые условия труда, усугубляющиеся еще и неблагоприятным температурным фактором. В этом цехе отмечалась повышенная заболеваемость рабочих с временной утратой трудоспособности. Московская областная санитарно-эпидемиологическая станция в течение ряда лет принимала меры по улучшению условий труда в этом цехе. Заводом выполнялись предложения санитарно-эпидемиологической станции, не требующие больших материальных затрат, например расширение проходов между станками, увлажнение воздуха и формовочной земли, отдельная сушка ковшей и др. Но решение этих вопросов не могло существенным образом повлиять на улучшение санитарного состояния цеха. В сентябре 1957 г. Московская областная санитарно-эпидемиологическая станция созвала совещание с участием пред-
ставителей совнархоза (управлений тяжелого и транспортного машиностроения) и представителей ЦК и обкома профессионального союза тяжелого и транспортного машиностроения. В разработанном после совещания постановлении главного санитарного врача указаны все недочеты и даны конкретные предложения по реконструкции цеха, назначены сроки выполнения всех работ.
Примером оперативного решения санитарно-оздоровительных вопросов, являются мероприятия, проведенные по ткацкой фабрике № 1 имени Волкова Орехово-Зуевского хлопчатобумажного комбината. Основными отрицательными факторами на этой фабрике являются: вибрация в цехах, высокая температура и влажность. В результате этого на фабрике отмечается повышенная заболеваемость рабочих с временной утратой трудоспособности, особенно гриппом, катарами верхних дыхательных путей и ангинами. Областная санитарно-эпидемиологическая станция на протяжении длительного времени не могла добиться реконструкции этой фабрики. И здесь также после совместного обсуждения этого вопроса работники санитарно-эпидемиологической станции и совнархоза разработали проект полной реконструкции фабрики, к которой дирекция приступила в 1958 г.
Таким образом, приведенные примеры достаточно убедительно характеризуют, как на годы затянувшиеся проблемы в новых условиях управления промышленностью находят свое решение.
Не менее яркие примеры совместного решения санитарно-оздоровительных вопросов имеются и в Горьковском экономическом районе. В целях большей оперативности и более тесного контакта между санитарно-эпидемиологическими станциями и совнархозом 5 санитарных врачей (главные врачи городской и областной санитарно-эпидемиологических станций, их заместители и санитарно-промышленные врачи) в ноябре .1957 г. по инициативе совнархоза введены в состав Технико-экономического совета.
Участие в работе Технико-экономического совета дает возможность санитарным работникам быть в курсе хозяйственной жизни экономического района. Знание направления и объема дальнейшего развития промышленности позволяет своевременно и обоснованно планировать оздоровительные мероприятия по тому или иному производству или строящемуся объекту.
Участие в работе Технико-экономического совета дает возможность также шире включать в производственные планы оздоровительные мероприятия, связанные с крупными капиталовложениями. Работа санитарных организаций становится более содержательной и эффективной. От голого администрирования, чем иногда страдали санитарно-эпидемиологические станции, теперь они перешли к широкой планомерной организации санитарных мероприятий через совнархозы.
Развитие деловых контактов с совнархозом, а также непосредственное участие в его работе позволили санитарно-эпидемиологическим станциям изменить систему планирования оздоровительных мероприятий. Кроме планов-заданий, представляемых ежегодно предприятиям, были разработаны и представлены в совнархоз перспективные планы и планы на текущий год.
Так, ввиду отсутствия очистных сооружений на многих предприятиях вода Волги и Оки сильно загрязняется из-за спуска в нее сточных вод предприятий городов Дзержинска, Балахны и др., а в черте города Горького предприятий и хозяйственно-фекальной канализации города.
Санитарно-эпидемиологическими станциями города и области совместно с совнархозом, облпрофсоветом и Горьковским институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний было произведено обследование состояния имеющихся очистных сооружений на предприятиях. К концу 1957 г. на 12 из 26 предприятий очистные сооружения только
проектировались, на 7 сооружались и на 7 эксплуатировались. В результате обследования санитарно-эпидемиологические станции представили в совнархоз план строительства очистных сооружений на 1958—1960 гг., который был принят. В настоящее время предприятия уже приступили к строительству по этому плану-
Санитарно-эпидемиологическая станция представила также в совнархоз планы оздоровительных мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха.
Поскольку большинство промышленных предприятий находится на территории города, то его санитарное состояние во многом зависит от санитарного благоустройства этих предприятий, рабочих поселков и жилых кварталов, принадлежащих жилищно-коммунальным отделам заводов. Поэтому городская санитарно-эпидемиологическая станция представила совнархозу также план санитарно-оздоровительных мероприятий по благоустройству города Горького.
Все эти планы предварительно согласовывались и обсуждались в соответствующих управлениях совнархоза и Технико-экономическом совете. Задача санитарно-эпидемиологических станций в настоящее время должна заключаться в постоянном неослабном контроле за выполнением этих планов путем проведения систематических обследований предприятий. Этот контроль, как показывает опыт работы Горьковской санитарно-эпидемиологической станции, целесообразно проводить путем комплексных обследований работниками санитарно-эпидемиологических станций, совнархоза и областного профессионального совета с составлением совместных актов. Проведение таких комплексных обследований дает возможность оперативно, квалифицированно направлять дальнейшие мероприятия, избегать дублирования в работе, излишних заседаний и бумажной переписки. Вот один из примеров решения вопроса при условии комплексного обследования. На одном из заводов имеется неблагополучный цех* с большим выделением паров и аэрозолей свинца, растворителей и других веществ. Этот цех имеет недостаточную кубатуру, неудовлетворительное освещение, в нем отсутствуют приточная вентиляция и бытовые помещения.
По предложению санитарно-эпидемиологической станции совнархозом осуществлены эффективные меры: 1) рабочие переведены на 6-часовой рабочий день; 2) выделены средства для окончательного строительства нового корпуса завода для вывода в него части вредных операций; 3) по предложению совнархоза завод разработал соответствующие мероприятия, согласно указаниям санитарно-эпидемиологической станции, и приступил к их осуществлению.
Выдвигается необходимость создания комплексного плана оздоровительных мероприятий по каждому экономическому административному району, в который должны быть включены вопросы оздоровления условий труда рабочих и внешней среды, вентиляции, канализации, предприятий, строительства очистных сооружений, охраны атмосферного воздуха и др.
Особенно важным является борьба с заболеваемостью и травматизмом на производстве. В целях снижения заболеваемости и производственного травматизма Сталинский совнархоз совместно с облздравотделом организовал двухмесячник здоровья, для проведения которого привлек общественность. Созданы комиссии по изучению заболеваемости и травматизма и разработке мероприятий по их снижению по каждому отдельному предприятию, тресту, шахте. Активно включились в осуществление мероприятий по борьбе с травматизмом совместно с органами здравоохранения Минский, Татарский и другие совнархозы.
В новых условиях управления промышленностью появилась возможность производить концентрацию и специализацию производств, что способствует лучшей организации санитарных условий работы. Концен-
трация электродных и литейных цехов по предприятиям города Горького значительно улучшила санитарное состояние этих производств и облегчила проведение санитарного надзора.
Не менее важным вопросом является расширение строительства профилакториев, ночных санаториев и т. д., имея в виду правильную организацию отдыха и лечения рабочих- Перед советами народного хозяйства стоит задача оздоровления быта трудящихся — максимальное расширение строительства жилых домов, детских учреждений, столовых, бань, спортивных и культурно-массовых учреждений. Появилась возможность осуществлять строительство не только за счет средств, выделенных государством, но и за счет средств самих предприятий. В декабре 1957 г. на совещании в Пермском совнархозе с участием представителей облисполкома и областного профессионального совета было взято обязательство в ближайшие 3 года ликвидировать нетерпимое положение с недостатком детских лечебно-профилактических учреждений. С начала 1958 г. началось их массовое строительство. Контроль за строительством осуществляют общественность, профсоюзные организации и родительские советы. Принимает меры к форсированному строительству детских коммунальных и культурно-массовых учреждений Татарский совнархоз и др.
В условиях совнархозов должны найти разрешение вопросы комплексного медико-санитарного обслуживания промышленных рабочих. Появилась возможность осуществлять строительство достаточно мощных и оснащенных больниц и медико-санитарных частей.
Совнархозы как новая форма управления промышленностью и строительством имеют богатейшие резервы для дальнейшего оздоровления условий труда и быта рабочих, а также улучшения их медико-санитарного обслуживания.
Поступила 23/УП 1958 г.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ВОДОЕМОВ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА
Т. Е. Нагибина, Т. А. Соловьева Из Главной государственной санитарной инспекции СССР
Проблема санитарной охраны водоемов продолжает требовать для своего решения самого серьезного внимания и мобилизации всех сил органов государственного санитарного надзора.
Постановление майского Пленума ЦК КПСС «Об ускорении развития химической промышленности и особенно производства синтетических материалов и изделий из них для удовлетворения потребностей населения и нужд народного хозяйства» предусматривает рост к концу 1965 г. по сравнению с 1957 г. производства искусственных и синтетических волокон в 4,6 раза, пластмасс из синтетических смол в 8 раз, синтетического каучука в 3,4 раза. Это вызовет увеличение количества сточных вод предприятий и в свою очередь поставит большие задачи перед органами санитарного надзора в области санитарной охраны водоемов.
Если санитарные врачи, и в частности занимающиеся вопросами санитарной охраны водоемов, своевременно не проявят должной требовательности при рассмотрении проектов новых и реконструируемых предприятий, при отводе площадок под их строительство, а также при осуществлении строительства, санитарное состояние водоемов может оказаться еще в более тяжелом положении, чем в настоящее время.