CC BY
1
УДК в 14.3/.4:061.6|:06.043(477.86)
Т. Ф. Михайленко, Л. Л. Карпинец, В. В. Мурзов, В. П. Яворский
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ЛАБОРАТОРНОГО СОВЕТА ОБЛАСТНОЙ САНЭПИДСТАНЦИИ
Ивано-Франковская областная санэпидстанция
Значительная роль в организации и совершенствовании деятельности лабораторий санэпидстанций принадлежит лабораторному совету, работа которого определена положением о лабораторном совете, утвержденным Минздравом СССР 22/1 1979 г. Основной задачей является разработка рекомендаций по внедрению в практику мероприятий, направленных на лальнейшее развитие лабораторного дела, повышение качества и эффективности лабораторных исследований. Деятельность совета корректируется в соответствии с рекомендациями пленума Всесоюзного лабораторного совета (Москва, 1979), решениями лабораторного совета Минздрава УССР от 29/1Х 1981 г., 24/Ш 1982 г. и 9/VII 1983 г.
В 1983 г. приказом по санитарно-эпидемиологической службе области (от 20/1 1983 г.) обновлен состав лабораторного совета, определены санитарно-гигиеническая и микробиологическая секции, утверждено бюро. Председателем совета и его рабочего органа — бюро является заместитель главного врача областной санэпидстанции; деятельностью санитарно-гигиенической секции руководит заведующий санитарно-гигиеническим отделом, микробиологической — заведующий эпидемиологическим отделом. В состав секций вошли ведущие специалисты областной санэпидстанции, врач по стандартизации и метрологии, инженер по технике безопасности, представители кафедры общей гигиены и микробиологии Ивано-Франковсксго медицинского института, заведующий межрайонной централизованной лабораторией, начальник санитарной лаборатории производственного объединения «Хлорвинил», заведующий лабораторией госавтоинспекции и заведующий лабораторией областной клинической больницы.
Работа лабораторного совета осуществляется по плану, который является составной частью плана основных организационных и санитарно-эпидемиологических мероприятий органов и учреждений здравоохранения Ивано-Франков-ской области. Секционные заседания проводятся ежеквартально.
На заседаниях совета заслушиваются вопросы, касающиеся состояния материально-технической базы, условий труда и техники безопасности, стандартизации и метрологии в лабораториях санэпидстанций, взаимосвязи с профильными отделениями по принципу единого звена и ведомственными лабораториями, совершенствования лабораторного дела, повышения качества и эффективности лабора-
торных исследований, использования высокочувствительных методов. Проверяется работа ведомственных и производственно-технологических лабораторий, контролируется решение задач по укреплению их материально-технической базы. Кроме того, на заседаниях лабораторного совета определяются целесообразность и объем внедрения методических и научных разработок, координируется работа бюро рационализации и изобретательства, сообщается о выполнении предыдущих решений. Несомненна роль лабораторного совета в контроле и оказании практической помощи производственно-технологическим лабораториям, поскольку они, как правило, организованы при предприятиях небольшой мощности, не имеющих внутриведомственного санитарного контроля. В то же время контроль этих лабораторий специалистами санитарно-эпидемиологической службы юридически не узаконен. По рассматриваемым вопросам совет принимает решения, которые закладываются на АСУ, «Контроль исполнительской дисциплины» и направляются исполнителям.
Выполнение принятых советом решений только в 1983 г. позволило улучшить работу и существенно укрепить материально-техническую базу ведомственных лаборатории производственного объединения «Геофизприбор» и завода тонкого органического синтеза, обсудить и устранить недостатки организационного характера в работе 6 лабораторий санэпидстанций, организовать при областной санэпидстанции единый склад химических реактивов и обеспечить реактивами, точными растворами лаборатории службы в централизованном порядке; принципиально решить проблемы стандартизации и метрологии, обеспечить работу по принципу единого звена, внедрить в практическую деятельность профильных лабораторий 23 методические и научные разработки, получить 6 свидетельств на рационализаторские предложения.
Лабораторный совет, созданный при областной санэпидстанции и состоящий из специалистов санитарно-эпидемиологической службы, лечебно-профнлактических учреждений, медицинского института, других служб и ведомств, способствует улучшению работы всех имеющихся на территории области лабораторий по производственным показателям, материально-техническому обеспечению, созданию надлежащих условий труда, внедрению передовых форм работы, метрологии н стандартизации и др. .4
10.01.84
УДК в 14.3/.4:061.6(477.86)
В. К. Христофулов, И. В. Мардарович
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ МЕЖРАЙОННОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Ивано-Франковская областная санэпидстанция
Эффективность деятельности санитарно-эпидемиологической службы неразрывно связана с совершенствованием работы лабораторных подразделений санэпидстанции, что нашло свое выражение в централизации лабораторных исследований для обслуживания санэпидстанций нескольких административных территорий с внедрением в практику принципов межрайонного обслуживания.
В Коломыйском районе централизация лабораторий осуществлена в марте 1977 г. по следующим разделам: гигиене питания, коммунальной гигиене, гигиене труда. Центра-
лизованная лаборатория обслуживает Коломыйский и Косовский районы с населением 220 000 человек. Радиус обслуживания 60—65 км.
Пробы доставляются оперативными работниками и пробоотборщиком. Для этой цели выделен лабораторный транспорт, работает по квартальным и месячным графикам. Кратность взятия проб 2 раза в неделю. Коэффициент использования транспорта 0,92 (частное от деления числа выполненных выездов на число запланированных).
Если до централизации в штате лаборатории было 3
врача-лаборанта, то в настоящее время — 8 врачей-лаборантов и 8 лаборантов. Все специалисты санитарно-гигие-' узнической лаборатории прошли усовершенствование в институтах усовершенствования врачей либо на местных базах.
В связи с централизацией финансирования, а также за счет накопления средств спецрасчетной лаборатории значительно укрепилась материальная база. Только за периоде 1981 по 1983 г. приобретено аппаратуры и приборов на 15 545 руб.
Проведенный анализ данных за 1977—1982 гг. показал, что число лабораторных исследований в целом увеличилось: по разделу «гигиена труда» в 1,5 раза, разделу «гигиена питания» в 1,3 раза, разделу «коммунальная гигиена» в 1,7 раза.
За годы централизации возросло число определяемых ингредиентов: по коммунальной гигиене с 43 до 71, по гигиене труда с 35 до 43, по гигиене питания с 35 до 115. Общее число проб и исследований за этот период увеличилось с 17 033 (40 017 исследований) в 1977 г. до 19 866 (44 605 исследований) в 1982 г. Число обследований объектов с применением лабораторных и инструментальных методов достигает 100 %. Получили экономический эффект: средняя стоимость 1 анализа снизилась с 2 руб. 67 коп. н 1977 г. до 1 руб. 1 коп. в 1980—1982 гг.
Внедрение элементов рационализации труда помогло ^»устранить нерациональное распределение рабочего времени. Сюда следует отнести почасовые дневники, хронометраж
рабочего времени, применение унифицированных форм, журналов, бланков, приспособлений для взятия и доставки анализов, рабочие картотеки методик, блокноты лаборантов, вычислительную технику и др.
Успешная работа централизованной лаборатории невозможна без тесной связи с оперативными отделениями. Очевидно, сотрудниками этих отделений корректируются годовые, квартальные, помесячные деятельности, составляются графики-заявки, внедряются методики, изучается нормативно-техническая документация, решаются вопросы повышения квалификации, ведется научно-практическая работа.
Результаты лабораторных анализов широко используются при текущем и предупредительном санитарном надзоре, что способствует улучшению качества питания населения, охраны водного и воздушного бассейнов, условий труда на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве.
Централизация санитарно-гигиенической лаборатории позволила увеличить число исследований санитарно-гигиенической направленности, значительно укрепить материально-техническую базу лаборатории, увеличить число специалистов в лаборатории, что способствует взаимозаменяемости в работе, повысить производительность труда лаборантов и расширить объем лабораторных исследований, увеличить кратность обследований объектов с применением лабораторных и инструментальных методов, снизить себестоимость исследований, что за ряд лет даст ощутимый экономический эффект.
Поступила 09.0I.S4
УДК 6Н.3/.4:061.6|:389.1
Н. П. Гребняк, Л. В. Пирогова, В. И. Агарков
ОПЫТ МЕТРОЛОГИИ И СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЛАБОРАТОРИИ
САНЭПИДСТАНЦИЙ
Донецкий медицинский институт им. М. Горького
В целях соблюдения требований нормативно-технической документации и повышения качества лабораторного контроля на каждый вновь вводимый ГОСТ издавался приказ по санэпидстанции. Приказом предусматривались проведение организационных мероприятий по ознакомлению с ГОСТом и подготовка лабораторной посуды и реактивов, необходимых для освоения методики. На внедренную на-учно-техннческую документацию составлялся специальный акт. Комиссия указывала в нем структурное подразделение, внедрившее ГОСТ, выполнение плана организационио-техническнх мероприятий, результаты внедрения и полученный эффект. Акт о внедрении составляется в соответствии с ГОСТом 1.20—69 «Порядок внедрения государственных стандартов. Основные положения».
Для учета нормативно-технической документации наиболее целесообразно применять картотечную форму. На каждые вновь поступившие стандарты, правила, инструкции заводили карточку, в которой указывались категория, группа, наименование нормативно-технической документации, срок введения, срок действия, число экземпляров по отделениям, лаборатории. Для своевременного получения нормативно-технической документации заранее оформляется подписка на указатель государственных стандартов СССР н информационный указатель стандартов.
Эффективность мероприятий по улучшению условий труда во многом зависит от организации лабораторного контроля саннтацно-гигиеничсского состояния воздушной среды и физических~"параметров на рабочих местах. Улучшению качества контроля способствуют унифицированные точки отбора проб и проведение замеров с указанием конкретных рабочих мест. Планы-схемы точек отбора ежегодно уточняются врачебно-инженерной бригадой. Повышению эффективности профилактической работы во многом способствует единая учетно-распорядительная документация: карта лабораторного контроля, накопительный журнал, акты отбора проб, журнал контроля за движением анализов.
При создании этой документации руководствовались принципами повышения преемственности в работе и максимальной координацией совместной деятельности различных структурных подразделений санэпидстанции. Разработанная нами организационно-распорядительная документация обеспечивает быстрый поиск необходимой информации, сокращение затрат времени на документоведение и возможность получения дополнительных сведений. Так, введение журнала контроля движения анализов позволило сократить в 1,3—1,5 раза сроки отсылки на предприятие результатов анализа, санитарно-гигиенического заключения и рекомендаций по оздоровлению условий труда. В результатах анализов указывали среднюю арифметическую, минимальную и максимальную концентрацию вредных веществ, а также ошибки измерения.
Точность исследования в значительной мере зависит от правильности отбора проб фельдшерами-лаборантами. Для этого разработаны «Методические рекомендации по организации лабораторного контроля на промышленных предприятиях». Пробы отбирали в соответствии с ГОСТами или техническими условиями на методы взятия материала, о чем делали соответствующую отметку в протоколах. В протоколах отбора проб обязательно указывали нарушения технологического режима, загрузку оборудования, выполняемую производственную операцию в момент отбора, работу системы вентиляции. Объем протянутого воздуха приводили к стандартным условиям. На каждом рабочем месте отбирали не менее 6 проб. Однако если результаты отдельных наблюдений выходят за пределы доверительного интервала, их не следует учитывать. Наиболее простым л в то же время надежным методом для непринятия выделяющегося результата является критерий Ирвина (X).
