CC BY
9
относительной влажности и скорости движения воздуха в рабочих помещениях — норм, которые учитываются при проектировании промышленных предприятий. Это является практическим результатом проведенных работ. Вместе с тем сейчас накоплено достаточно данных, которые говорят о дифференцированном подходе к нормированию метеорологических условий в зависимости от климатических зон расположения предприятия.
Работы гигиенистов Узбекистана (Т. Д. Симонович, 1957—1959), Туркмении (Б. Г. Багиров, 1958—1965), Грузии (М. Е. Курашвили, 1954—1964; Г. В. Саванишвили, 1964) свидетельствуют о различии степени адаптации организма к климатическим условиям, о необходимости учитывать это обстоятельство при разработке нормативов микроклимата для разных климатических районов нашей страны.
Научная деятельность институтов и кафедр обогатила практику рядом действенных мер, направленных на нормализацию производственного микроклимата, устранение условий перегревания и переохлаждения организма, борьбу с заболеваемостью рабочих и повышение их производительности труда.
Поступила 26ЛМ1 1966 г.
УДК 614(47)<093)
ИЗ ЛЕНИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, ПОСВЯЩЕННЫХ ВОПРОСАМ БОРЬБЫ ЗА ЗДОРОВЬЕ НАРОДА
(НОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ)
Канд. мед. наук Г. П. Зарубин, доц. Л. И. Нсстеренко (Москва)
Публикации Ленинских документов, относящихся к вопросам охраны здоровья народа, стали в последние годы частым явлением. Так, в 1964 г. издательство «Медицина» выпустило книгу Б. М. Потуло-ва «В. И. Ленин и советское здравоохранение», а в 1965 г. — книгу Е. Д. Ашуркова «В. И. Ленин и охрана здоровья народа». Издательство «Физкультура и спорт» выпустило в 1965 г. 2-м изданием книгу Г. С. Деметера «Ленин об охране здоровья трудящихся и физической культуре». Кроме этих ценных книг, напечатано немало статей, посвященных данной теме.
Предлагаем вниманию читателей несколько новых, еще неопубликованных документов, характеризующих отношение В. И. Ленина к вопросам охраны здоровья.
Просматривая в Центральном государственном архиве Октябрьской революции и социалистического строительства (ЦГАОР СССР) документы фонда Совета Народных Комиссаров, мы обнаружили напечатанную типографским способом листовку под названием «Санитарные правила для жителей Кремля» '. Под текстом правил стояли подписи: «Председатель Совета Народных Комиссаров: В. Ульянов (Ленин), Комиссар здравоохранения: Н. Семашко, управляющий делами Совета Народных Комиссаров: В. Бонч-Бруевич. Правитель канцелярии: М. Лебедева». Как видно из прилагаемой фотокопии этой листовки (рис. 1), текст ее полностью совпадает с тем, который опубликован в 33-м томе Ленинских сборников (стр. 55—56).
Несколько слов о том, по какому поводу была напечатана листовка. Как известно, в конце 1918 г.— начале 1919 г. в Советской республике, охваченной пламенем гражданской войны, угрожающее распростра-
1 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 4, дело 617, л. 396.
нение получил сыпной тиф. Владимир Ильич Ленин обращал серьезное внимание на развивавшуюся эпидемию. В январе 1919 г. были проведены совещания с народным комиссаром здравоохранения Н. А. Семашко. Был выработан проект декрета о мероприятиях по борьбе с сыпным
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
для
ЖИТЕЛЕЙ НРЕМДЯ
в тшх предотвращения заразных яаболспаиий и «нте
рвш общего бдзгополучт, предлагается жндадаш Крежед:
!;■' О каждом случае подозрительного заразного эвбо-жют* лихорадочного1, »ли кож»оЙ' сыпи кек^кмю лоюлш! да'вши» управления Санитарного Надзора К ре «л« 0озиесММ монастырь, М 7, тел № }-2!»Ш) с указанием подробно«' адреса 2> Веем прнезжзюшим ни> жея лор! до занятия помещен«« мытье« » бане и сдать своя носильные веши лезнмфеетору (при баяе)
Располагающие ¡«аииой при квартире должны немедленно вы Шйть дезинфектора на до* для приема вещей 3) Соблюдать личную чистоту и в «ОИеЩеНИЯХ 4} Доводите до сведен«« Управления Сттяртю Над:«»р». Кремля о все* замеченных санитарных непорядках и выполнять указан»« €ан»тзрн<»го Надзора Крем» по-устранению «<
8) Умошношт от выполнен»« санитарных правил будут швеааенн© «ймееяятьс» из Кремля и преданатьс« суду » «антенне общественного вреза.
6) Веден«» Санитарного Надзерз подлежат «се фидаяское нтмте « »еимйе «зс&шше Крем«.
ПредспЪ)мгм е. ¿нема ■ МарсЛЙ. ймж»
Ш> ят-! ер Зфбж&феяошш1 Ц. Селтткя.
УацыялвяШрЛ Дели**
Мрр&Ьых Кпжжсф™ У»1>» <|цт«и. А
Рис. 1. Фотокопия санитарных правил для жителей Кремля.
тифом; 28/1 1919 г. Совет Народных Комиссаров принял этот декрет. Его опубликовали все газеты Одновременно «Правда» напечатала статью В. И. Ленина «Все на работу по продовольствию й транспор-
1 «Правда», 1919 г., 28/1.
4 Гигиена и санитария № 3
49
ту»1. В этой статье уделено много внимания организации борьбы с сыпным тифом.
На борьбу с сыпным тифом по призыву партии и правительства встала вся страна. На фронтах, в губерниях и уездах создавались специальные комиссии для проведения противотифозных мероприятий, указанных в декрете от 28/1 1919 г. Особое внимание уделялось борьбе с сыпным тифом в Москве. Она как столица Советского государства должна была дать пример отличной организации борьбы с сыпняком среди гражданского населения и военных. В первую очередь следовало провести решительные предупредительные меры в Кремле, где размещалось правительство, где жил В. И. Ленин и его ближайшие соратники и куда непрерывным потоком направлялись крестьяне — ходоки из деревень и сел, советские и партийные работники из городов и с фронтов.
Организация противотифозных мероприятий в Кремле, а также в домах Совета Народных Комиссаров была поручена управляющему делами Совнаркома В. Д. Бонч-Бруевичу и Народному комиссару здравоохранения Н. А. Семашко. 29/1 1919 г., после опубликования декрета о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом, управление делами Совнаркома обратилось с просьбой к Наркомздраву о выделении санитарного врача для обслуживания Кремля2. Народный комиссариат здравоохранения выделил для этой цели Якова Борисовича Левинсона. Вскоре было организовано управление санитарного надзора Кремля. 18/П 1919 г. обнародован Устав Управления 3. Вот этот документ.
Устав Управления санитарного надзора Кремля
§ 1. Для борьбы с заразными болезнями и поддержания санитарно-гигиенического благоустройства учреждается в Кремле «Управление санитарного надзора Кремля». § 2. Санитарному надзору подлежит все гражданское и военное население Кремля и вся его территория с находящимися на ней постройками. § 3. Все лица и учреждения, в интересах общего благополучия, обязаны
оказывать всемерное содействие работе санитарного надзора. § 4. Лица, уклоняющиеся от выполнения установленных санитарных правил, будут немедленно выселяться из Кремля. § 5. Управление санитарного надзора Кремля в административно-хояйст-венном отношении находится в ведении Управления делами Совнаркома, а в медико-санитарном — Управления Наркомздрава. 4 § 6. Заведует Управлением санитарного надзора Кремля санитарный врач Кремля.
§ 7. Для объединения и согласования действий санитарного надзора Кремля с учреждениями и управлениями, находящимися в Кремле, Управлением Совнаркома созывается по мере надобности санитарный комитет в составе санитарного и больничного персонала Кремля, коменданта, комиссара зданий, архитектора и др. спец.
18 февраля 1919 г.
Н. Семашко Влад. Бонч-Бруевиу М. Лебедева4
В тот же день был введен в действие план организации санитарного надзора Кремля. л
ПЛАН
организации санитарного надзора Кремля
§ 1. Устройство при Управлении санитарного надзора Кремля дезинфекционного и дезинсекционного бюро с камерой «Гелиос». § 2. Устройство большой проходной бани с дезинфекционной камерой японского типа и парикмахерской.
1 В. И. Ленин. Сочинения. Изд. 4-е., т. 28, стр. 417—420.
2 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, ед. хр. 349, л. 3. .
3 Этот документ публикуется впервые. Щ
* ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, ед. хр. 349, л. 11.
§ 3. До устройства указанной бани — интенсивное использование находящихся в Кремле бань под надзором санитара-дезинфектора.
§ 4. Систематические санитарные осмотры и обходы Кремля.
§ 5. Выработка санитарных правил и инструкций для жителей Кремля.
§ 6. Устройство популярных лекций и бесед на гигиенические темы и распространение соответствующей литературы.
§ 7. Проведение в жизнь всех необходимых мероприятий по локализации заразных заболеваний и по устранению замеченных санитарных дефектов.
§ 8. Организация предохранительных прививок.
18 февраля 1919 г.
Н. Семашко Влад. Бонч-Бруевич М. Лебедева1
Начальником Управления был назначен санитарный врач Я. Б. Ле-винсон; ему был дан приводимый ниже приказ (рис. 2) 2.
Как известно. Санитарное управление Кремля в 1919 г. провело большую работу. В частности, в Кремле были организованы санитарный пропускник и мусоросжигательная печь; читались лекции на сани-тарно-просветительные темы. Вся работа Санитарного управления протекала под наблюдением управляющего делами Совета Народных Комиссаров В. Д. Бонч-Бруевича и Народного комиссара здравоохранения Н. А. Семашко. Так, 5/1V 1919 г. В. Д. Бонч-Бруевич писал Н. А. Семашко, что с согласия и по указаниям последнего в Кремле построена проходная баня с дезинфекционной японской камерой и паровая прачечная. В. Д. Бонч-Бруевич просил Н. А. Семашко дать согласие на постройку мусоросжигательной печи 3. За работой Санитарного управления Кремля внимательно следил Владимир Ильич, о чем свидетельствуют письмо В. Д. Бонч-Бруевича и отрывки из его воспоминаний. В. Д. Бонч-Бруевич писал Я. Б- Левинсону: «Председатель Совета Народных Комиссаров рассматривал рапортички, которые Вы подаете каждую субботу, обратил мое внимание на то обстоятельство, что пропускная способность бань ежедневно не вполне утилизируется, так, например, в понедельник, когда обещались бывать красноармейцы в количестве 200 чел., было пропущено только 17 человек, стало быть, мы зря топили бани, зря держали штат и не вымыли положенное число людей. В другие дни бани посещаются не сполна и каждый день далеко неравномерно. В. И. Ленин указал мне, чтобы было обращено особое внимание на полное, ежедневное использование бань»4. Этот отрывок из письма В. Д. Бонч-Бруевича лишний раз подтверждает, что В. И. Ленин, поглощенный огромной государственной деятельностью, всегда находил время и для «малых» дел, каким был в данном случае вопрос о равномерном посещении бани в течение недели.
Представляют интерес воспоминания В. Д. Бонч-Бруевича, опубликованные в 1931 г. в журнале «Медицинский работник». В. Д. Бонч-Бруевич подробно излагал свои беседы с В. И. Лениным по организации противотифозных мероприятий. «Каждые два дня, — писал он, — я докладывал Владимиру Ильичу о ходе работ (по санитарному благоустройству Кремля — А. #.), и нужно было видеть, с каким огромным вниманием он выслушивал эти доклады, вглядываясь и вчитываясь в каждую цифру. Его интересовало все: сколько людей было в бане, сколько было вымыто, обстрижено; сколько прошло через дезинфекционную камеру, сколько больных выздоравливающих — после каких болезней, что получено в аптеке. Он задавал мне множество вопросов, прося и на них еще дать ответы, что я и делал, как только получал нужные сведения.
1 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, ед. хр. 349, л. 10.
2 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, 349, л. 15 с оборотом.
3 ЦГАОР СССР, ф. 482, оп. 1, д. 16, л. 37 с оборотом.
4 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, д. 346. л. 127 (письмо от 27/У 1919 г., копия).
4*
51
....... ■
• ешфт&ттщт
та г % к I а« г».
Г Ш. * »
'те"'
»нида мшт
; -|((МММ щ »
'мШШ
Ъшажзжл-.** ам» имммм *®?5пыт а» «^имК »>ег#1 ктиап« йтжпря** ГэдаммМЯ** м
•**•»««1« ?«®»мн<*М! ДЬма« 6в»1»а Вжргдажх*.
»* -.»»ее |*»»я 1 * » В* ояяу
9»»»« 01*««** «¡меж ар»» ■ »'«»»^(«я* (»Ним» »с4 а«Л*»«и »**<«ла1*сх г» »4 «о*е>рш! в«вдх*е* в»**
»оово» етлвздажт ддегяя» »»»«•» в«»«м***1» •» «•»
азждве?**»*««* *рм» »»уквем*»***«» »реве»«» •» «¡г» ймик грмямвнАло тккг. «1 »««««иге ггмага стягам*-.
*с&ж* 'Омята ч»**»' «|«»»*» *»* **гаа»Я ¡^имм'^ф»»
««т. 1<р*амми>««*е* 9»** оар***»» <кн»Л« »мм<* «* не*«»
»■* ¡(¡»¡иг. ял *рй*«1ш(и> **<«-
***»<»?» гайрв. оО|ж»о*'»,*гоС« «а «дно
•.. .в» еяд« я» пор*--! *»(%*»** *»»«<»«в»Я» #
е£>*®ргг»ад-- <«я|&*»лаце»х» ар» »и**«цг явиторо *г«ф».9 »©%х* едучма «•люд***»»** «.* ч»-«»»»«« сшютйрк*«» «рвани» предждгв» вып »-г ,»;•> Уврмх*«!« ДЬяи» С«*«
жрДЯДУ^м.^/*»я. ............' ' ■
Да* * д**с»».и в*«*г»р«зг» в«д»{>|>*
л* е* унт»«!»!» « Ир*»*****»*» в»«вд|ими«а* » ¡фмиИк арвджаммс высшею**««« гщиегрфк ? ^гяяамцЬрЗЬв^Ярмгв щтая*
тсрттш-ь зардей О«*»ТУ <и|«м имдм» а»
свстаЛ *»»9вмк> до-!и«»®*4 гшц|»«зю<а*«<>«иии«и* глоеокдд»
••• • V Л..-.. г-
дйайеВйг
ад^догтодеь » *р». *о*ЗГ я«де5<юд двдд«1$9#дс4*»тзкй»»в »г аммя» Шгь '■Шап^ шхяжхмтя ял. Ш%,0 §е«8 . зиа&А во а^довсиьгвтс»
фор|4 ?врал*в«1# Делали ¿вЖфЮИй»,
НННН11
шп» 8еер;ик.Це«тр«дг*,
- ' Я -
¿4/**-
а
11; "
А,-
Ч*>
Рис. 2. Фотокопия приказа санитарному врачу Кремля.
Между прочим, он очень интересовался нашим проектом устройства проходных бань. И сколько же можно пропускать через такую баню людей?.. Я сказал Владимиру Ильичу, что мы предполагаем пропускать от 300 до 500 чел. ежедневно и что таким образом мы в скором времени перемоем всех жителей Кремля и полагаем, что тогда опасность сыпного тифа будет сведена к нулю. Придется следить за вновь при-Ц бывающими и так поставить дело, чтобы обо всех приехавших в Кремль, кто бы они ни были, сообщались бы сведения в Санитарное управление, чтобы эти лица и их багаж были бы тотчас же подвергнуты дезинфекции и дезинсекции.
— Да, Вы, пожалуйста, здесь будьте немилосердны, издавайте обязательное постановление и требуйте безусловного выполнения всеми жителями Кремля, — сказал он мне.— Здесь шутить нельзя. Мы должны показать пример полнейшей дисциплинированности в этом вопросе, выполняя все требования санитарии, которые к нам предъявлены» Ч Обязательное постановление по борьбе с эпидемией сыпного и возвратного тифов, о котором В. И. Ленин говорил В. Д. Бонч-Бруевичу, было издано 22/Х1 1919 г., в момент наивысшего подъема эпидемии. Текст этого постановления, подписанного М. И. Калининым, В. И. Лениным, Н. А. Семашко и В. Д. Бонч-Бруевичем, приводится ниже (рис. 3).
► Постановление от 22/Х1 1919 г. было доведено до сведения всех
проживающих в Кремле. Управляющий делами Совета Народных Комиссаров направил его в Комиссию по управлению домами Кремля 2 и коменданту Кремля тов. П. Д. Малькову3; Управление делами Совета Народных Комиссаров требовало точного и неуклонного выполнения постановления. Борьба с сыпным и возвратным тифом в Кремле особенно усилилась в начале декабря 1919 г. в связи с подготовкой к VII Всероссийскому съезду Советов; 4/ХП была составлена специальная инструкция по принятию санитарных мер для борьбы с возможным распространением сыпного и возвратного тифа среди приезжающих делегатов съезда4. Согласно этой инструкции, должны были проводиться энергичные меры по дезинфекции и дезинсекции; обращалось внимание на исправную работу бань. ( Хорошо известно, какое большое значение придавал В. И. Ленин
в своем докладе на VII Всероссийском съезде Советов борьбе с сыпным тифом. На этом съезде им были сказаны слова, облетевшие всю республику: «...третий бич на нас еще надвигается — вошь, сыпной тиф, который косит наши войска. И здесь, товарищи, нельзя представить себе того ужаса, который происходит в местах, пораженных сыпным тифом, когда население обессилено, ослаблено, нет материальных средств, — всякая жизнь, всякая общественность исчезает. Тут мы говорим: „Товарищи, все внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!"»5.
После VII Всероссийского съезда Советов борьба с сыпным тифом резко усилилась. В газетах появилось много статей, посвященных этой ■ проблеме. В частности, была опубликована известная басня Демьяна Бедного «Вошь» и другие материалы. Расширилась и деятельность Санитарного управления Кремля. В начале сентября 1920 г. Управляющий делами Совета Народных Комиссаров сообщил Народному комиссару здравоохранения о том. что в Кремле совершенно готов изоляционный пункт, куда должны обращаться все лица, прибывающие в Кремль.
1 В. Д. Б о н ч - Б р у е в и ч. В. И. Ленин и медицина. Медицинский работник, 1931, № 3, с. 3.
2 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, д. 349, л. 52.
| 'Там же, л. 50 с оборотом.
4 Т а м же, л. 60 (4 декабря 1919 г.).
5 В. И. Лени и. Сочинения. Изд. 4-е, т. 30, с. 206—207.
Это мероприятие было проведено во исполнение обязательного постановления от 22/Х1 1919 г.
Управление делами Совета Народных Комиссаров продолжало внимательно следить за работой проходной бани. В предписании санитарному врачу Я. Б. Левинсону излагался порядок работы проход-
»ОССМЙСКАЯ
тшштт шпта
еовшекАЯ ШЖРИКЛ
I ямт
совет*
ШПШ »«кит дамдам жяшвда!
/Ж -т9'- ,
мт . ■ ? -
х/Ьы-яегс* » ев»«*«» Жажеожж во Л^мымт»
ЗЦе« «п цента«»« ****<•«» * * *$>««» 8
» «ако* «Я»?"« » аР*** Шеяе*** а ки—Д^«^. «нж» •»*«««»*» »мн((И»««>л»# дя* яр»ш*««&нх:
3/»-» ш®аях Хр«м» к Д5аг» Со»»®оз »« май* ЧР«* «»снт 0 " *трш*ры Щшыж&ге,** а*«*«*»«« чад*!» вали-тае« V* "Г-'-ч-
«у*®* ешю«», Щор** о»* 8йа*е?г«я*е* д®8ая#е1Щ»в * ¿«п*мнм».
4/3«9в 0«* »тки'щлигг ?кео*»«»*«я а? «иЫ»*»** «е»*«*го. ««*»»-* <т и*»« ж>е*««ом* кхв «!*&>* ае«едле*«о ««•*« а» $>эмя* « депо» Со-
■Ш
у ,
шщсшшь ».дед. ¿Л/
ж&ш*ш> «ат яжм.ш
-Щкш сйвш^
Рис. 3. Фотокопия обязательного постановления.
ных бань, указывалось на то, что белье лиц, посещавших баню, не всегда подвергается дезинсекции, так как его прячут в сапоги! В связи с этим санитарному надзору предлагалось провести соответствующую работу. Письмо заканчивалось следующими словами: «Борьба с сыпным тифом и заразными болезнями в настоящее время является самым
1 ЦГАОР СССР, ф. 482, оп. 1, д. 155, л. 344.
ответственным делом в Советской России, на что обратил внимание не только Председатель Совета Народных Комиссаров Ленин в своей речи на съезде, но и весь съезд подтвердил это...»1.
В дальнейшем опыт борьбы с сыпным тифом в Кремле был распространен в других местах. Борьба с сыпным тифом также интенсивно проводилась в 1920 г. и начале 1921 г. Вскоре с тифами было покончено, и Советская республика, перейдя к мирному труду, приступила к восстановлению народного хозяйства.
Поступила 20/У 1966 г.
614.3(091)(470.341)
НИЖЕГОРОДСКАЯ — ГОРЬКОВСКАЯ САНИТАРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ В ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Проф. И. И. Беляев
Горьковский медицинский институт
Советская власть установилась в Нижнем Новгороде 2/Х1 1917 г. Через 7 месяцев, 1 /VI 1918 г., Нижегородский губисполком издал постановление «Об организации врачебно-санитарного отдела в Нижегородской губернии». Тем самым было положено начало единой медико-санитарной организации, созданной на государственных основах.
Следует подчеркнуть, что санитарная обстановка и эпидемиологическая ситуация в Нижнем Новгороде и Нижегородской губернии в первый период существования советской власти были крайне неблагоприятными. Санитарное состояние города, и без того чрезвычайно неудовлетворительное, еще более ухудшилось за годы войны. Особую опасность для населения представлял сыпной тиф. Поэтому на борьбу с ним вновь созданная санитарная организация направляла всю свою деятельность. С целью мобилизации сил и средств для решения этой задачи были созданы чрезвычайные противоэпидемические комиссии. Они руководили санитарно-просветительной работой среди населения, использовали необходимые материальные ресурсы. В частности, развертывались койки для госпитализации заболевших, населению отпускалось мыло и белье, дефицитное в то время. В трудной и напряженной деятельности медицинские работники проявили большой энтузиазм. Более 30 врачей города погибло от сыпного тифа.
Восстановление народного хозяйства города и губернии в 20-х годах создало необходимые предпосылки для улучшения санитарных условий населения. Эти возможности широко использовали санитарные врачи.
В 1927 г. в городе насчитывалось 5 санитарных врачей, 3 жилищ-но-санитарных инспектора и 6 санитарных надзирателей. В распоряжении санитарного отдела имелись: дезинфекционное бюро, санитарно-бак-териологическая лаборатория, дом санпросвета, 3 оспопрививательных пункта, 2 пункта медицинского осмотра пищевиков.
Удалось разработать и провести через городской Совет ряд постановлений и правил, регламентирующих условия устройства и содержания отдельных объектов: 1) Санитарные правила по содержанию ночлежных домов; 2) Постановление об охранной зоне водопровода;
1 ЦГАОР СССР, ф. 130, оп. 3, д. 349, л. 65.
